Objetivos: Determinar la prevalencia de somnolencia diurna y el riesgo de síndrome de apnea obstructiva del sueño en conductores de empresas de transporte terrestre de Terrapuerto Wari. El instrumento para medir el riesgo de Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) fue el cuestionario STOP-BANG, y la somnolencia al volante o somnolencia diurna se evaluó con la Escala de Somnolencia de Epworth. Resultados: Se encontró que el 35,2% de los conductores presenta somnolencia diurna excesiva, siendo esta una frecuencia mayor a la encontrada en otros estudios internacionales y nacionales.
Se utilizó el cuestionario STOP-Bang para determinar el riesgo de síndrome de apnea obstructiva del sueño, y se encontró que el 41,2% de los conductores tienen un riesgo moderado y el 11,5%. También se recomienda una adecuada organización de la terraza municipal de Ayacucho y la formalización de otras terrazas para realizar estudios más complejos y correlacionar la presencia de trastornos del sueño con la ocurrencia de accidentes de tránsito en la población ayacuchana. Los accidentes de tránsito son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el Perú, teniendo en cuenta la intoxicación, la imprudencia y demás factores que intervienen en ella; La somnolencia excesiva y el síndrome de apnea obstructiva del sueño actualmente no se consideran entre los factores que intervienen. Actualmente existen algunos estudios al respecto en la población peruana, siendo nulo en la población altoandina del Perú, y por lo tanto relevante e importante a nivel nacional de Salud Pública, nos hemos planteado desarrollar el siguiente proyecto de investigación “Somnolencia diurna y riesgo de enfermedad obstructiva”. síndrome de apnea del sueño en conductores de Terrapuerto Wari Ayacucho 2023".
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los EE. UU. relacionan la somnolencia y los trastornos del sueño como un posible factor en los accidentes de tráfico, según Dement et.al (9), la pérdida de sueño y los trastornos del sueño juegan un papel importante en la causa de los accidentes de tráfico, la somnolencia es la causa de aproximadamente 200.000 a 400.000 accidentes automovilísticos anualmente. En un estudio realizado en el Hospital de la Universidad de Michigan, se investigó a 70 sujetos de control y 424 adultos con cuatro categorías de trastornos del sueño: apnea del sueño, narcolepsia, otros trastornos de somnolencia excesiva y trastornos del sueño sin somnolencia excesiva. De acuerdo con el estudio de Rey de Castro, que tuvo como objetivo evaluar la relación entre la fatiga y la somnolencia en conductores de autobuses involucrados en accidentes de tránsito, se encontró que de los 238 conductores participantes, el 45% mencionó que estuvo a punto de sufrir un accidente o sufrió uno mientras manejaba. , el 55% dormía menos de 6 horas diarias, el 31% descansaba menos de 6 horas en las últimas 24 horas y el 80% conducía habitualmente más de 5 horas sin descansar.
Asimismo, en un estudio realizado en Arequipa, Perú, con el objetivo de determinar los hábitos de sueño de los conductores de colectivos y su relación con la accidentalidad en la ciudad, se encontró que de 166 conductores, las horas de conducción por día 9.4. La somnolencia o el cansancio al volante eran frecuentes en esta población, y sus hábitos de conducción y descanso podían provocarlos (13). Este trabajo busca determinar el riesgo de SAOS y la prevalencia de somnolencia diurna excesiva en conductores de empresas interprovinciales en Ayacucho 2023.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS .1 Objetivo general
Objetivos específicos
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
LIMITACIONES
MARCO TEÓRICO
BASES TEÓRICAS – ESTADÍSTICAS .1 SUEÑO
- SUEÑO NO REM
- SUEÑO REM
- SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA
- Cuestionario de ESE75: Escala de somnolencia de Epworth
- SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (SAOS)
- PREVALENCIA
- FACTORES DE RIESGO
- FISIOPATOLOGIA
- PRESENTACIÓN CLINICA
- DIAGNOSTICO
- TRATAMIENTO
- Riesgo de Síndrome de Apnea de Sueño
- STOP-Bang
Se estima que la prevalencia de la somnolencia diurna excesiva es del 12 al 16% de la población general (33,34). En cambio, si una persona no conduce un vehículo motorizado, deberá sumar las puntuaciones de las primeras 7 situaciones y sumar la puntuación de la última situación. Es una condición que se caracteriza principalmente por episodios repetidos de apnea y/o hipopnea que causan microdespertares o estado de alerta y desaturación de la sangre durante la fase de sueño debido al colapso parcial o total repetido de las vías respiratorias superiores.
Los episodios de obstrucción total de la vía aérea superior (apnea) ocurren en ausencia o disminución de ≥90% del flujo respiratorio basal con una duración de al menos 10 segundos, y pueden prolongarse por períodos de entre 10 y 30 segundos y en presencia de respiración respiratoria. esfuerzo, lo que la distingue de la apnea central que no presenta esfuerzo respiratorio. Durante la obstrucción parcial de las vías respiratorias superiores (hipopnea), se observa una disminución de ≥30 % y <90 % en el flujo respiratorio basal con una duración de al menos 10 segundos, acompañada de una desaturación de ≥3 %. El SAOS también varía según el grupo racial y es más frecuente en los afroamericanos; Asimismo, existe un aumento de la incidencia actual que puede estar relacionado con el aumento de la tasa de obesidad.
Además, notamos que la lengua se encuentra en la hipofaringe, en la que se encuentra el músculo geniogloso, que es el mayor dilatador de las vías respiratorias durante el sueño.En pacientes con SAOS, su contractilidad puede estar reducida, al mismo nivel se encuentra la epiglotis. , que puede proporcionar un grado significativo de colapsabilidad. Los ronquidos y la hipoxia pueden causar daños a nivel de la placa neuromuscular, lo que llevaría a un aumento de la fatiga muscular, especialmente en los músculos dilatadores, cuya importancia es mantener abiertas las vías respiratorias durante el sueño.La actividad neuromuscular es menor en las personas con SAOS. Asimismo, una variable importante es el sistema de control respiratorio, que regula la acción de los músculos encargados de la expansión de las vías aéreas superiores, al reducir los estímulos neurológicos a la actividad de estos músculos, la dilatación es menor y la tendencia al colapso es mayor. (47). ).
Durante el sueño REM se produce un aumento del índice de apnea-hipopnea respecto al sueño no REM, lo que sería debido a la atonía de los músculos estriados, músculos accesorios faríngeos y respiratorios, provocando un mayor colapso de las vías respiratorias. Las motoneuronas del nervio hipogloso ubicadas en las paredes de la faringe son activadas durante la inspiración por la depresión en la faringe, lo que conduce a la activación de los músculos hipoglosos para contrarrestar el colapso faríngeo, este reflejo disminuye o puede ser suprimido durante el sueño respiratorio. , lo que explica la apnea obstructiva del sueño (47,48). Apnea, ronquidos, ahogo o jadeo durante el sueño: ronquidos, apnea, periodos de silencio seguidos de ronquidos fuertes, jadeos, sueños inquietos, son comunes en personas con apnea obstructiva del sueño, es más útil la compañía de un compañero de cuarto o familiar para confirmar estos datos, ya que tienen una mejor percepción de la gravedad y frecuencia de estos episodios que el propio paciente durante la fase de sueño.
El riesgo de síndrome de apnea obstructiva del sueño, respiración alterada durante el sueño (SRB) caracterizada por una obstrucción parcial prolongada de las vías respiratorias superiores y/o una obstrucción completa intermitente que interrumpe la ventilación normal durante el sueño y los patrones de sueño normales, se puede evaluar mediante diferentes métodos, incluido el STOP Bang cuestionario .
MARCO CONCEPTUAL Trastornos de sueño
La encuesta STOP-Bang consta de 8 preguntas dicotómicas con 2 opciones de respuesta (sí y no), con 1 punto para las preguntas contestadas con (sí) y 0 puntos para cada respuesta con un (no). En un metaanálisis se observó que el examen STOP-Bang con una puntuación de al menos 3 tiene una sensibilidad >90%, además de excluir SAOS moderado-grave con un valor predictivo negativo del 77% y SAOS grave con un valor predictivo negativo del 77% valor predictivo negativo del 91%. El índice de masa corporal (IMC) es una relación matemática que vincula la masa y la altura de un individuo.
Cuando un IMC > 30 kg/m2 se considera obesidad según la clasificación de la OMS, un IMC > 25 kg/m2 se considera sobrepeso.
HIPÓTESIS
VARIABLES
Sexo Indicadores
Grado de instrucción Indicadores
- OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES Véase Anexo Nº2
- MÉTODO DE INVESTIGACIÓN
- POBLACIÓN Y MUESTRA .1 Unidad de Estudio
- Población
- TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
- Técnicas de recolección
- Instrumentos de recolección
- Cuestionario STOP-Bang
- RECOLECCIÓN DE DATOS
- TÉCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS
- DISCUSIÓN DE RESULTADOS
- RECOMENDACIONES
- CONFLICTO DE INTERES
Actualmente existen estudios que relacionan la somnolencia diurna excesiva y los accidentes de tráfico, así como otros estudios que recogen información sobre la presencia de somnolencia diurna y el riesgo de síndrome de apnea obstructiva del sueño en conductores de transporte público (2, 5,6). Otro estudio realizado en la ciudad de Lima entre 440 conductores de transporte público encontró que el 17,7% (n=78). Según Sebastián y Vaghela (17), una encuesta a conductores de transporte público de Delhi, India, encontró que el 38%. n=1554) los conductores tienen un riesgo de moderado a alto de SAOS.
Los choferes de transporte terrestre del Terrapuerto Wari Ayacucho eran íntegramente del sexo masculino, en su mayoría menores o iguales a 50 años, en estado civil conviviente y con estudios secundarios completos. Se constató la presencia de somnolencia diurna excesiva y riesgo de SAOS en la población de conductores de vehículos de transporte terrestre del Terrapuerto Wari Ayacucho. Se recomiendan estudios longitudinales para comparar las mediciones de temporada alta y baja de los conductores de transporte terrestre de Wari Terrapuerto.
Monitorización del sueño en conductores de autobús y camión: factor relevante a considerar para la renovación del permiso de conducción. Somnolencia diurna y factores asociados en conductores de transporte público que asistieron a un centro de reconocimiento de conductores de la ciudad de Cali [disertación]. Evaluación de riesgo del síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño en conductores de las cooperativas Catamayo Express y Vilcabambaturis.
Existe somnolencia diurna y riesgo de síndrome de apnea obstructiva del sueño en conductores de empresas de transporte terrestre de Terrapuerto Wari Ayacucho 2023. Determinar la presencia de somnolencia diurna y riesgo de síndrome de apnea obstructiva del sueño en conductores de empresas de transporte terrestre de Terrapuerto Wari Ayacucho 2023. objetivar la prevalencia de somnolencia en conductores de empresas de transporte terrestre del Terrapuerto Wari Ayacucho 2023.
Cuál es la prevalencia de riesgo SAOS en los ejecutivos de la empresa de transporte terrestre Terrapuerto Wari Ayacucho 2023. Determinar la prevalencia de riesgo de SAOS en los ejecutivos de la empresa de transporte terrestre Terrapuerto Wari Ayacucho 2023. Determinar los factores sociodemográficos presentes en los ejecutivos de la empresa de transporte terrestre de Terrapuerto Wari Ayacucho 2023.
SOMNOLENCIA DIURNA Y RIESGO DE SINDROME DE
SUEÑO EN CONDUCTORES DEL TERRAPUERTO WARI
AYACUCHO 2023”
SOMNOLENCIA DIURNA Y RIESGO DE SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN CONDUCTORES DEL
TERRAPUERTO WARI AYACUCHO 2023”
