Objetivo: Estimar la prevalencia de agenesia de terceros molares en adolescentes que asisten a Hanny X fue del 28,8%.
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
La prevalencia de agenesia dental en los dientes temporales varía del 0,1% al 0,9%, pero en el permanente es difícil de precisar, encontrándose valores muy dispares en los distintos estudios realizados, que van desde el 3% al 11. Los huesos que los sostienen se desarrollan juntos, por lo que la disminución del número de dientes parece ir acompañada de una disminución del tamaño de las mandíbulas en la evolución humana, y se cree que es una tendencia que continuará.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA PROBLEMA GENERAL PROBLEMA GENERAL
Evaluar la prevalencia de agenesia de terceros molares en adolescentes que acudieron al Centro de Radiología Dentomaxilofacial Hanny X de la ciudad de Lima en el año 2016.
HIPOTESIS Y/O SISTEMA DE HIPÓTESIS
Los resultados de este estudio nos permitirán conocer la incidencia de agenesia del tercer molar que se presenta actualmente en la población. Creemos que la presente investigación es importante, porque la ausencia de dientes (cuartos molares) se viene presentando desde hace varios años, y actualmente también se está presentando en terceros molares.
VIABILIDAD
El investigador dispone de todos los recursos económicos necesarios para realizarlo, que serán financiados íntegramente por el investigador. Por tanto, este estudio es viable al contar con recursos humanos, económicos y materiales suficientes para realizar la investigación.
LIMITACIONES
ANTECEDENTES (AUTOR, TITULO Y CONCLUSIONES)
Conclusiones: Sus resultados mostraron que la frecuencia de agenesia de terceros molares se encuentra dentro de los porcentajes reportados. La génesis de los terceros molares fue la más común (65%), seguida del segundo premolar (5,8%), incisivos laterales (4,8%) y un premolar e incisivo central (0,6%) en todos los lados.
BASES TEORICAS
TERCEROS MOLARES
- DESARROLLO EMBRIOLÓGICO
- ANATOMÍA DE TERCER MOLAR SUPERIOR E INFERIOR
Otros estudios han demostrado que la calcificación coronal comienza entre los 7 y 9 años para los terceros molares superiores y entre los 8 y 10 años para los inferiores, que completa su formación entre los 12 y 16 años. La calcificación completa de las raíces sólo se produce a los 25 años, con un avance de 1-2 años en la calcificación de los terceros molares superiores respecto a los inferiores. La anatomía de los terceros molares se ha descrito como impredecible y ofrece mayor variación que cualquier otro diente de la cavidad bucal.
En cuanto a las características anatómicas de los terceros molares, la literatura describe para los superiores una longitud total entre 17,5 y 18 mm, una longitud de corona que varía en un rango de 6 mm a 6,8 mm y una longitud de raíz de aproximadamente 11 mm. . Para los terceros molares inferiores, la longitud total descrita está en el rango entre 17-18 mm, la longitud de la corona es cercana a los 7 mm y la longitud de la raíz es cercana a los 11 mm. Para los terceros molares superiores, la forma más común es la tricúspide, predominando la forma triangular o trapezoidal sobre la romboidal.
33 La evolución normal del tercer molar muchas veces se ve alterada por condiciones anatómicas; Por tanto, hay que destacar el insuficiente espacio retromolar, que fue disminuyendo paulatinamente durante el desarrollo mandibular a lo largo de la evolución filogenética, produciéndose la retención del tercer molar inferior.
GERMEN DENTARIO
- DESARROLLO Y BROTE DE TERCEROS MOLARES SUPERIOR E INFERIOR
- ESTADIOS DE NOLLA
34 y que, por ejemplo, se manifiesta en la edad dental con el avance de la dentición permanente. Después de formar la citada corona, el plano de oclusión se alcanza de 12 a 20 meses después de alcanzar el reborde alveolar, a lo que sumamos el cierre apical de la raíz unos meses después. El método es uno de los más utilizados en la clínica como procedimiento para evaluar el desarrollo de la dentición permanente.24 Para ello, Nolla describe diez etapas, desde la etapa 0, ausencia de cripta en el examen radiográfico, hasta la etapa 10. , que significa cierre. apical.25.
Calcificación inicial: Radiográficamente se observa una imagen radiopaca circular o en forma de media luna en el interior de la cripta, en la región superior o inferior de la cripta, dependiendo de la mandíbula. Un tercio de la raíz completado: Se observa una corona completamente calcificada y el inicio de expansión radicular (1/3). Dos tercios de la raíz completa: Se observa una corona completamente calcificada y mayor longitud radicular.
25 El estudio de Nolla observó que el desarrollo de la mineralización comenzaba y terminaba antes en el sexo femenino, aunque no parecía haber diferencias en la secuencia de finalización del desarrollo.24.
AGENESIA DENTAL
- EPIDEMIOLOGIA
- ETIOLOGIA
- TIPOS DE AGENESIA
La etiología de esta anomalía está relacionada con un cambio durante el proceso de formación de la lámina dental. Vastardis determinó la presencia de un cambio autosómico dominante (génesis de 2.º y 3.º molares) en varios miembros de una misma familia, detectando una mutación en el gen MSX1 en todos los miembros de la familia afectada29. Entre los genes implicados en el desarrollo dental se encuentran los de la familia Homeobox (MSX1, MSX2 y PAX9) y otros asociados a cambios sindrómicos como AXIN2 y PITX2.
De estos, los más implicados como factor causante de agenesia dental son MSX1 y PAX9. 41 u otra enfermedad grave que afecte a la madre durante el primer mes de embarazo puede ser responsable de la agenesia. Esta forma de oligodoncia autosómica dominante se caracteriza por agenesia de la mayoría de los molares permanentes y eventualmente puede afectar otros dientes como los segundos premolares y los incisivos centrales inferiores.
Los genes MSX codifican factores de transcripción de homeodominio que participan en diferentes etapas de desarrollo en el modelado, la morfogénesis y la histogénesis, y funcionan como represores transcripcionales.
Hipodoncia con ausencia de incisivos y premolares
Displasia Ectodérmica Anhidrótica
Síndrome Rieger Tipo 1
Se ha identificado una mutación sin sentido en la homeobox MSX1 como responsable de esta afección. Es un cambio que se transmite tanto en forma autosómica recesiva como autosómica dominante, o se produce como resultado de una mutación. Las principales características son: microftalmia, enanismo, hipotricosis, hipoplasia maxilomandibular, escleróticas azules, microcefalia, falta de dientes permanentes e hipodoncia de dientes temporales.
Disostosis Cleidocraneal
Síndrome de Down
CLASIFICACIÓN DE LA AGENESIA DENTAL
ANODONCIA
Esta variación se puede dividir en sectorial (faltas de dientes correspondientes a una misma zona de la arcada dentaria) o dispersa (pérdidas distribuidas en todos los cuadrantes de la boca) (Roig y Morelló b) Falsa anodoncia: ausencia clínica de todos los dientes.
OLIGODONCIA
Etiología: herencia asociada a síndromes, trastornos sistémicos, inflamación localizada, radiación, manifestación de cambios evolutivos en la dentición. 49 Falso o relativo: Cuando los dientes no se observan clínicamente y su presencia se confirma mediante radiografía. Las causas ambientales de la oligodoncia incluyen: traumatismos dentales, infecciones, sobredosis de radiación, disfunción hormonal; Condiciones sistémicas como: raquitismo, sífilis, sarampión durante el embarazo y trastornos intrauterinos graves.
HIPODONCIA
DIAGNOSTICO
En el examen clínico es fundamental observar y anotar todos aquellos signos y síntomas que hacen pensar en la posible aparición de uno o más dientes: presencia prolongada de dientes temporales, ausencia de dientes, diastema central, espacios entre dientes, morfológicos. reducción de coronas dentales, inclinación de dientes adyacentes, desviación de la línea media, disminución del ancho de bicanina, taurodontismo, anquilosis, reabsorción lenta de dientes temporales, no detección del germen a la palpación. Este examen es importante en el diagnóstico de premolares y terceros; La posible edad de los segundos premolares no debe diagnosticarse antes de los 9 años, y de los terceros molares antes de los 8 a 10 años, ya que esto puede provocar una mineralización tardía. Erupción: Se llama erupción dental al momento eruptivo en el que el diente rompe la mucosa bucal y aparece en la boca; Es un proceso complejo en el que el órgano dentario se mueve en relación al resto, lo que está íntimamente relacionado con el crecimiento y desarrollo de las estructuras craneofaciales.37.
Herencia poligénica: también llamada multifactorial, se define como un patrón de herencia en el que los rasgos fenotípicos están determinados por factores genéticos, a menudo múltiples genes, y factores ambientales. En concreto, este gen es crucial para el desarrollo normal de los dientes y otras estructuras de la boca. 53 Gen PAX 9: Es un importante gen regulador de la organogénesis, sus mutaciones se asocian con agenesia dental familiar aislada y con defectos del desarrollo que afectan principalmente a los dientes posteriores más distales.
Agenesia: La agenesia dental es una de las anomalías craneofaciales más comunes en el desarrollo humano.
SISTEMA DE VARIABLES
POBLACION Y MUESTRA POBLACION
58 La ficha de observación nos permitió recoger todos los datos obtenidos de las radiografías panorámicas de pacientes con agenesia de terceros molares.
PLAN DE TABULACION Y ANALISIS
El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de agenesia del tercer molar en pacientes entre 11 y 19 años de edad. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de agenesia de terceros molares en pacientes adolescentes de la ciudad de Lima 2016, en radiografías panorámicas en el Hanny. La prevalencia de agenesia de terceros molares en adolescentes que acudieron al Hanny fue del 28,8%.
La edad de los terceros molares del maxilar superior fue la que predominó en los sujetos de estudio. El sexo no es un factor predisponente a la presencia de agenesia de terceros molares en pacientes adolescentes de la ciudad de Lima. Prevalencia de agenesia de terceros molares en pacientes adolescentes atendidos en el Centro Radiológico Dentomaxilofacial Hanny X Lima 2016.
¿Cuál es la prevalencia de agenesia del tercer molar en pacientes adolescentes que visitan el Hanny? ¿Cuál es la prevalencia de agenesia del tercer molar en pacientes, por sexo? Estimar la prevalencia de agenesia del tercer molar en pacientes adolescentes que acuden al Centro Radiológico.
A.P.ODONTOLOGÍA
RADIOGRAFIAS PANORAMICAS DIGITALES
AGENESIA DE TERCERAS MOLARES SEGÚN SU EDAD