El objetivo principal de este estudio de investigación es identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de preeclampsia en mujeres embarazadas que fueron atendidas en el Hospital Daniel Alcides Carrión, Pasco 2022, es un estudio cuantitativo, no experimental, retrospectivo, observacional, analítico de casos. estudio y controles. Limitación de contenido: Este estudio considerará los términos y conceptos involucrados en la investigación de la preeclampsia en el Hospital Daniel Alcides Carrión en Cerro de Pasco.
Problema General
Marco temporal: Para esta investigación se utiliza como referencia el año 2022, comprendido en el intervalo temporal comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre. Delimitación del espacio: Mujeres con y sin diagnóstico de preeclampsia atendidas en el Hospital Daniel Alcides Carrión de Cerro de Pasco, para cada caso se seleccionará en el grupo de estudio una paciente con las mismas características.
Problemas Específicos
Establecer la asociación de infertilidad con preeclampsia en mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Daniel Alcides Carrión, Pasco - 2022. Limitación teórica: La magnitud de la asociación entre preeclampsia y factores de riesgo puede verse afectada por los controles seleccionados (mujeres embarazadas sin diagnóstico de preeclampsia ). En América Latina, la existencia de factores de riesgo ayuda o contribuye a la aparición o establecimiento de la preeclampsia.
Estudio a las mujeres embarazadas en el Hospital Veracruz y la relación entre la preeclampsia y diversos factores de riesgo. Es necesario identificar los factores de riesgo más relevantes para la preeclampsia, que fue el objetivo principal de este estudio en gestantes atendidas en el Hospital. La identificación de factores de riesgo para preeclampsia en pacientes adolescentes embarazadas del Hospital fue el objetivo principal de este estudio.
Finalmente, entre los factores de riesgo obstétricos para la preeclampsia en adolescentes embarazadas, se ha demostrado que la infección del tracto urinario durante el embarazo y la atención prenatal inadecuada son factores de riesgo.
Objetivo general
Objetivos Específicos
Este estudio tiene como objetivo identificar y estudiar los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de preeclampsia. Estos datos pueden generar un esquema de predicción clínica de la preeclampsia para los trabajadores de la salud en el área de Pasco. Esto puede ayudar a reducir o reducir las complicaciones. al mismo tiempo que se reducen los costes hospitalarios, optimizando el uso de los recursos hospitalarios en los años siguientes. En el Hospital Daniel Alcides Carrión de Cerro de Pasco existen pocos estudios sobre la asociación de factores de riesgo para la preeclampsia. Esta fue la motivación para realizar este estudio, que tiene como objetivo brindar información actualizada sobre esta patología, que ayude a comprender mejor sus definiciones. , patogénesis, complicaciones, factores de riesgo, prevención y tratamiento de la preeclampsia. Además, gran parte de la población de la región de Pasco vive en la altura, debido a que la altitud geográfica de esta región puede alcanzar los 4338 metros sobre el nivel del mar y actualmente dado que se han realizado pocos estudios sobre este tipo de población, se espera que Se requerirá la implementación de nuevos trabajos de investigación con la información resultante de este estudio, ya que esta patología es considerada un problema de salud pública en las mujeres embarazadas de la región de Pasco.
Estudios internacionales
Los resultados obtenidos fueron que la edad más común es la de 18 años, con un 27,5% del total. Vivir en una determinada zona no se relacionó con la preeclampsia con un Odds ratio=0,85; valor p = 0,685.
Antecedentes nacionales
En el Hospital Nacional Dos de Mayo factores de riesgo para preeclampsia en mujeres embarazadas. Entre los factores asociados a la preeclampsia en mujeres embarazadas atendidas en un hospital del Perú.
La preeclampsia
Preeclampsia sin evidencia de gravedad: significa tener una presión arterial diastólica igual o superior a 90 mm Hg y/o presión arterial sistólica igual o superior a 140 mm Hg. Respecto al diagnóstico, la presión arterial de la gestante se debe tomar en dos oportunidades, con al menos cuatro horas entre tomas, a partir de la vigésima semana de gestación en una gestante que no tenga antecedentes de hipertensión arterial, más una de las siguientes: (5) . Preeclampsia con signos de gravedad: sus características básicas son tener una presión arterial diastólica de al menos 110 mmHg y una presión arterial sistólica de al menos 160 mmHg, o la aparición de uno de los siguientes criterios por primera vez.
Patogenia de la preeclampsia
Durante todo el proceso de invasión e implantación del citotrofoblasto se produce un desequilibrio con la respuesta inflamatoria resultante de la formación y destrucción de nuevas células placentarias. Por este motivo, la preeclampsia está relacionada con la vía NOTCH, que participa activamente en el cambio de los vasos sanguíneos de la placenta. Las deleciones en los distintos genes de la familia NOTCH pueden provocar defectos vasculares y aumentar la posibilidad de desarrollar preeclampsia.
Factores de riesgo de preeclampsia
La relación entre la historia de preeclampsia y la probabilidad de aparición de preeclampsia se considera una de las situaciones en las que estadísticamente más aumenta la posibilidad del riesgo asociado y por ello la preeclampsia en embarazos anteriores se considera "el indicador más importante". fuerte” desarrollo de preeclampsia (6). Nuliparidad: definida como una mujer que no ha estado embarazada, no ha podido completar un embarazo y ha tenido un embarazo ectópico, un aborto electivo o espontáneo, antes de la semana 20 de edad gestacional. Embarazo multifetal: o embarazo múltiple es una condición obstétrica que representa un mayor riesgo debido a anomalías en el desarrollo placentario que producen disfunción endotelial sistémica y alteración de los mecanismos inmunológicos específicos del deterioro de la función placentaria, esto provoca un riesgo aproximado de 3 veces en comparación con el feto único. embarazos.
Complicaciones de la preeclampsia
En todo el mundo, entre el 10 y el 15% de la mortalidad materna directa está relacionada con la eclampsia y la preeclampsia. Muerte de la madre durante el embarazo o dentro de los 42 días siguientes a su terminación. Eclampsia La aparición de convulsiones documentadas como convulsiones tónico-clónicas que no pueden atribuirse a causas distintas a la preeclampsia. Hematoma de la cápsula hepática Extracción de sangre debajo de la cápsula hepática confirmada por ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética o laparotomía.
Prevención de la preeclampsia
Fue evidente en las mujeres embarazadas diagnosticadas con preeclampsia que sus fetos tenían un mayor riesgo de tener un parto prematuro indicado o espontáneo. Ácido acetilsalicílico: un metanálisis de 60 ensayos con un total de 36.716 mujeres con alta probabilidad de desarrollar preeclampsia, basado principalmente en factores de riesgo clínicos, mostró que dosis de aspirina de 50 a 162 miligramos cada 24 horas, generalmente alrededor de 75 mg cada 24 horas. horas. hora, reduce el riesgo de preeclampsia de manera dosis dependiente, además de reducir las tasas de complicaciones maternas graves, parto prematuro y muerte fetal o neonatal. Diferentes estudios publicados demuestran que una dosis de cien miligramos de ácido acetilsalicílico en mujeres embarazadas con alta probabilidad de desarrollar preeclampsia antes de las 16 semanas de embarazo puede reducir la incidencia de preeclampsia.
Manejo de la preeclampsia
Manejo de la preeclampsia con signos de gravedad: La expectativa en el manejo y parto inmediato toma en cuenta la edad gestacional, el estado materno y el estado fetal. A menudo se puede lograr el parto vaginal, pero en el caso de la inducción del parto en la preeclampsia con signos de gravedad, esto es menos probable cuanto menor sea la edad gestacional en el momento del diagnóstico. Profilaxis de las convulsiones: en cuanto al sulfato de magnesio, una gran cantidad de evidencia respalda su eficacia para prevenir la eclampsia en mujeres embarazadas diagnosticadas con preeclampsia grave.
Hipótesis General
Se caracteriza por una presión arterial sistólica igual o superior a 140 o una presión arterial diastólica igual o superior a 90.
Hipótesis específicas
La historia de preeclampsia se asocia con preeclampsia en mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Daniel Alcides Carrión, Pasco 2022.
Criterios de inclusión
Pacientes embarazadas cuyo parto fue atendido en el Hospital Daniel Alcides Carrión en el intervalo de tiempo del 1 de enero al 31 de diciembre de 2022. Las pacientes embarazadas fueron atendidas en el Hospital Daniel Alcides Carrión de Cerro de Pasco con registros médicos completos. Mujeres embarazadas atendidas en la ciudad de Cerro De Pasco dentro del Hospital Daniel Alcides Carrión con historias clínicas maternas bien documentadas y completas.
Criterios de exclusión
La recopilación de información es fundamental porque no sólo se busca obtener evidencia que se transformará en datos valiosos y contribuirá al análisis posterior, sino que esta información nos ayudará a responder las múltiples preguntas de investigación, que luego serán unidades de análisis. convertirse información. La ficha de recolección de datos fue sometida a una evaluación juiciosa por parte de especialistas con el objetivo de garantizar la validez de este instrumento. El 25 de mayo de 2020 se programó la entrega del constructo para su validación por 3 expertos, a quienes se les solicitó evaluar el constructo con base en los siguientes indicadores: presencia de todos los componentes necesarios para la recolección de información, funcionalidad y suficiencia, suficiente espacios, asociados a la sencillez en la distribución, objetivos de investigación, legibilidad y coherencia, para recoger información, etc. Para crear la base de datos se utilizó el programa llamado Microsoft Excel; en cuanto al análisis estadístico se utilizará el programa denominado SPSS versión 26.
En este estudio se demostró la existencia de factores de riesgo asociados a la preeclampsia en mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Daniel Alcides Carrión, Pasco 2022. Mediante análisis estadístico (valor p, odds ratio e IC 95%) se determinaron. como factores de riesgo asociados con preeclampsia en edad avanzada, sobrepeso pregestacional, obesidad pregestacional, estado de soltería y antecedentes de preeclampsia. En este estudio se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la edad avanzada y la preeclampsia, por lo que la consideramos como un factor de riesgo asociado a la preeclampsia.
Factores de riesgo asociados a la preeclampsia en el Hospital Regional Materno Infantil El Carmen, Huancayo 2021. Factores de riesgo asociados a la preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital Daniel Alcides Carrión, Pasco 2022.
