En salud pública, un evento masivo o reunión masiva de personas (AMP) se define como cualquier evento, ya sea organizado o espontáneo, que atrae a un número suficiente de personas para aumentar los recursos de planificación y respuesta del país anfitrión. El objetivo de este trabajo académico titulado “Plan de Intervención para la Implementación de la Vigilancia Epidemiológica en Eventos Masivos en el Perú, 2019” es presentar un plan de intervención basado en la vigilancia etimológica realizada en los XVIII Juegos Panamericanos y VI Juegos Parapanamericanos que contribuyó a reducir el sanitario ante la posible aparición de brotes, emergencias y otros eventos de importancia para la salud pública (EVISAP) durante estos eventos masivos. Se realizó como parte de la experiencia profesional como enfermero de la Dirección de Respuesta a Brotes y otros Eventos de Interés en Salud Pública del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú) y como responsable de la vigilancia epidemiológica en eventos. y en colaboración con el equipo técnico directivo, se elaboró el Plan Nacional de Preparación, Vigilancia y Respuesta en Salud Pública en el marco de los eventos masivos: XVIII Juegos Panamericanos y VI Juegos Parapanamericanos.
Para el desarrollo de este trabajo académico se creó un plan de intervención para la implementación de la vigilancia epidemiológica en eventos de gran escala durante los XVIII Juegos Panamericanos y VI Juegos Parapanamericanos, el cual incluye la justificación, objetivos, metas, programación de actividades, recursos. , implementación y evaluación . Cabe señalar que fue realizado en el año 2019 y fue elaborado íntegramente por el autor con la información proporcionada por el equipo técnico de CDC Perú y la Red Nacional de Epidemiología.
Esto lleva al país anfitrión del multitudinario evento a establecer medidas para fortalecer y fortalecer la vigilancia epidemiológica, la prevención y el control de enfermedades con el fin de reducir el riesgo de brotes y otros eventos de importancia para la salud pública de cualquier origen, incluidos los químicos, radiológicos. , eventos y desastres ambientales. La reunión de un gran número de personas procedentes del extranjero crea un riesgo potencial de enfermedades específicas del país y del país de acogida, lo que conlleva un mayor riesgo para la salud pública de la población. Esta caracterización determina el alcance del impacto de un evento multitudinario en la salud pública de la población, y además permite establecer medidas generales de prevención y control de enfermedades identificadas o EVISAP, con el objetivo de reducir el riesgo en las poblaciones participantes.
En el Perú, en los últimos años, ha sido escenario de eventos religiosos, culturales, deportivos y políticos planificados masivamente, sin embargo, no existe una normativa a nivel nacional que defina los lineamientos a seguir al asistir a dichos eventos, no obstante, la planificación y La preparación se lleva a cabo entre las autoridades de los ministerios y otras entidades gubernamentales en cooperación con los organizadores para reducir el riesgo de posibles daños a la salud de los participantes en el evento. Esto determina la importancia de implementar un sistema de vigilancia epidemiológica activa específico para cada evento que permita evaluar el riesgo epidémico potencial y monitorear a la población participante y permita la identificación oportuna de eventos de importancia para la salud pública.
Antecedentes del estudio
- Antecedentes internacionales
- Antecedentes nacionales
El estudio "Impacto de las reuniones masivas en los servicios de salud: una revisión sistemática de la literatura". El objetivo fue determinar el impacto de eventos masivos en los servicios de salud internos y externos como el servicio de ambulancias y hospitales. Se incluyeron 24 estudios y en el análisis de los servicios de salud del evento los estudios indicaron que el.
La revisión encontró que existe una investigación mínima sobre el impacto de las reuniones masivas en los servicios de salud externos, así como en los servicios hospitalarios y de ambulancia. La implementación de un sistema de vigilancia epidemiológica activa es parte fundamental en la gestión de eventos masivos.
Base teórica
- Teoría del Entorno de Florence Nightingale
Base conceptual
- Evento masivo
- Preparación ante un evento masivo
- Durante la ocurrencia del evento masivo
- Después de la ocurrencia del evento masivo
Fuente: Guía para la implementación de la vigilancia de la salud en eventos masivos: Lineamientos para la gestión de riesgos. La evaluación de riesgos incluye tres componentes: vulnerabilidad, exposición y evaluación del contexto (8). Por lo tanto, para implementar la matriz de riesgos para eventos masivos utilizamos la metodología establecida por la organización de salud en el documento “Evaluación rápida de riesgos de eventos agudos de salud pública”.
La vigilancia epidemiológica durante un evento masivo incluirá la identificación, notificación, análisis de información e investigación de los daños/enfermedades con potencial riesgo epidémico identificados en la caracterización de riesgo, así como el registro de información que permitirá evaluar las medidas sanitarias implementadas. como parte del evento. A partir de la caracterización del riesgo se determinan las lesiones, enfermedades y eventos que serán incluidos en el control. A los efectos de fortalecer y endurecer el control epidemiológico, las enfermedades se clasifican por grupos de enfermedades, lo que permitirá una notificación oportuna.
Se incluirá un elemento en el sistema de notificación de vigilancia epidemiológica del CDC Perú para registrar los datos obtenidos en la vigilancia epidemiológica del evento masivo, para lo cual se adaptarán y difundirán las hojas de notificación de vigilancia epidemiológica del sistema general de vigilancia. todas las unidades informantes. Cada lesión, enfermedad o evento será reportado individualmente, registrándose los datos de cada caso según el expediente de vigilancia epidemiológica adaptado (Anexo 2). El registro del expediente adaptado a la vigilancia epidemiológica se realizará a través del sistema de vigilancia epidemiológica CDC Perú, para lo cual se establecerá el horario de corte para realizar la notificación diaria.
Ante la identificación y notificación de un brote o EVISAP durante el desarrollo de un evento masivo, se activará inmediatamente el equipo de respuesta rápida (ERR), ya sea a nivel local o nacional (dependiendo de la magnitud del evento) para la atención oportuna de la situación. casos y realizar investigaciones epidemiológicas. La investigación de focos tiene como objetivo cortar la cadena de transmisión, lo que permitirá evitar la propagación de la enfermedad en la población e implementar de inmediato medidas generales de control, y a medida que avanza la investigación epidemiológica se procura establecer medidas de control específicas. la identificación del agente causante del brote.(21). Registrar el informe detallado de todas las actividades realizadas en las tres etapas del evento masivo, así como los resultados de la vigilancia epidemiológica e investigación epidemiológica de campo realizadas antes, durante y después del evento masivo.
Justificación
Objetivos
- Objetivo general
- Objetivos específicos
Meta
Programación de actividades
Satisfacer la necesidad de materiales y suministros para el despliegue de equipos de respuesta rápida.
Recursos
- Recursos materiales
- Recursos humanos
Ejecución
Para la implementación de la vigilancia epidemiológica se realizó capacitación sobre el manejo del aplicativo y formatos para la vigilancia epidemiológica al personal acreditado tanto de manera online como presencial. Se introdujo un rol de punto de control para cada DIRIS/DIRESA, el cual contaba con los datos del personal epidemiológico responsable del control el día y el lugar de la competencia. El personal epidemiológico ingresó los datos recopilados en cada ubicación en el sistema de notificación Notiweb de CDC Perú.
Con la información consolidada del sistema de vigilancia de eventos masivos, se realizó diariamente una sala de situación que consideró el análisis de la atención por jurisdicción y enfermedades sujetas a vigilancia, así como la caracterización de los usuarios de la atención médica.
Evaluación
Entre las principales lesiones identificadas se encuentran las infecciones respiratorias agudas con un 26%, las enfermedades de la piel y del aparato locomotor con un 17,3% y las lesiones con un 16%. Se informó de un aumento de casos de síndrome gastrointestinal en el lugar de la competición, lo que provocó que un equipo de respuesta rápida investigara los casos. En la vigilancia epidemiológica de los VI Juegos Parapanamericanos se reportaron 906 atenciones, de las cuales el 55.5% fueron atenciones en las temáticas de la Villa Panamericana.
Entre las principales preocupaciones, las infecciones respiratorias agudas se registraron con un 22,4%, seguidas de las enfermedades digestivas con un 14,5%. Se logró implementar el Plan Nacional de Preparación, Vigilancia y Respuesta en Salud Pública en el marco del evento masivo de los XVIII Juegos Panamericanos y los VI Juegos Parapanamericanos elaborado por el CDC Perú, y se cumplió al 100% de las actividades propuestas. . La vigilancia epidemiológica reportó un brote e investigó casos diagnosticados con síndrome gastrointestinal por norovirus en la sede de Huacho.
Se investigaron un total de 28 casos sospechosos, de los cuales 7 casos fueron positivos a norovirus. La vigilancia epidemiológica implementada para estos eventos permitió la detección y respuesta oportuna ante posibles eventos que pudieran tener impacto en la salud de los deportistas, delegaciones y quienes asisten a las actividades que puedan ocurrir en el marco de los eventos deportivos. El Ministerio de Salud a través del CDC Perú contará con documentos normativos que establezcan los lineamientos para la implementación de la vigilancia epidemiológica en eventos masivos.
El sector salud debe coordinar de manera intersectorial, articulada e integral la acción ante grandes eventos con el objetivo de definir el nivel de acción y determinar la disponibilidad de recursos humanos y la cadena logística para la provisión de insumos, materiales y equipos, con el objetivo de prevenir y interviniendo en casos de brotes, situaciones de emergencia y otros eventos importantes para la salud pública. Se debe fomentar el desarrollo de investigaciones en el contexto de los grandes eventos que acoge el Perú, con el fin de presentar las experiencias y lecciones aprendidas en el sector salud que sirvan como aporte a los procesos de mejoramiento del manejo de estos eventos. Manual para la implementación de la supervisión médica en eventos masivos: Instructivo para la gestión de riesgos.
