Chucuya Zaga, por ser mi fortaleza, quien cada día anima mi espíritu para alcanzar las metas trazadas a lo largo de la vida, quien con tu ejemplo me motiva a dar lo mejor de mí y seguir por el camino del conocimiento y el conocimiento, gracias por todo tu cariño. , trabajo y sacrificios. A mis profesores de la Universidad Privada de Tacna por sus observaciones teóricas y orientación que me ayudaron mucho. A mis amigos estudiantes, quienes a lo largo de mi formación me han brindado su constante aliento y su amistad incondicional.
CONCLUSIÓN: existe una relación entre NC y CC para identificar la obesidad central en pacientes con EM, NC es una herramienta alternativa e innovadora y es más aplicable que CC. A nivel peruano, según el trabajo de investigación de Pajuelo y asociados en 2007, la prevalencia nacional fue del 16,8%, en Lima metropolitana fue del 20,7% y en otros lugares de la costa fue del 21,5% (5). La medición de la circunferencia abdominal se utiliza para detectar la obesidad central, sin embargo, las mediciones pueden tener algunos inconvenientes o pueden ser difíciles de obtener en algunas situaciones, como en sujetos con obesidad severa, gases abdominales, embarazo, entre otros (9); Por esta razón, los investigadores descubrieron que la circunferencia del cuello puede ser un buen indicador de la distribución del tejido adiposo subcutáneo en la parte superior del cuerpo y, por lo tanto, puede serlo.
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
- Fundamentación del Problema
- Formulación del Problema
- Objetivos de la Investigación
- Objetivo General
- Objetivos Específicos
- Justificación
- Definición de términos
- Abreviaturas
Los resultados de la cohorte Severe Obesity Outcome Network (SOON) indicaron que la grasa subcutánea de la parte superior del cuerpo, medida como circunferencia del cuello (NC), fue el único marcador asociado significativamente con todos los marcadores de riesgo cardiometabólico (23). En otro estudio, la circunferencia del cuello se correlacionó significativamente con la circunferencia de la cintura (r = 0,64), el IMC (r = 0,66) y el % de grasa corporal (r = 0,45), e informó que la circunferencia del cuello mostró asociaciones similares o mejores con los factores metabólicos y se más práctico que la circunferencia abdominal (9). Determinar el valor de corte óptimo de la circunferencia del cuello para el diagnóstico de síndrome metabólico en nuestra población.
Estudios recientes reportan la importancia de la obesidad abdominal porque es el principal factor predictivo para el diagnóstico de EM (22). Síndrome metabólico: según el Descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS), es un grupo de factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus tipo 2 (29). Obesidad abdominal o central: según el Descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS), es la condición por exceso de grasa acumulada en la zona abdominal que indica obesidad central.
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Antecedentes de la investigación
Finalmente, señala que la medición de la circunferencia del cuello es una medida de detección sencilla, cómoda y económica (26). Una medición anormal de la circunferencia del cuello se asocia con todos los factores de riesgo cardiometabólico (IMC, circunferencia de la cintura, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, HDL y TG), excepto la relación cintura-cadera. De manera similar, Pei Xiaoting et al determinaron la efectividad de la circunferencia del cuello (NC) como herramienta de detección de obesidad central y sobrepeso/obesidad.
De manera similar, Kaumudi Joshipura et al evaluaron la circunferencia del cuello como un marcador de riesgo metabólico. La circunferencia del cuello se asoció más fuertemente con la prediabetes en comparación con la circunferencia de la cintura y otras medidas antropométricas. Finalmente, concluyeron que la circunferencia del cuello mostraba una asociación similar o mejor con los factores metabólicos y era más factible que la circunferencia de la cintura.
Marco teórico
- SÍNDROME METABÓLICO
- Definición
- Epidemiología
- Fisiopatología
- Diagnóstico
- Prevención
- Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular
- Síndrome metabólico en la mujer posmenopáusica
- SOBREPESO Y OBESIDAD
- Definición
- Epidemiología
- Etiología
- Diagnóstico
- Prevención
- CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
- Definición
- Técnica de medición
- Inconvenientes en la correcta medición
- Obesidad abdominal
- Circunferencia de cintura y su relación con síndrome metabólico
- CIRCUNFERENCIA DE CUELLO
- Definición
- Técnica de medición
- Ventaja y desventaja en la medición
- Circunferencia de cuello y su relación con síndrome metabólico
De esta manera, reconoció las diferencias étnicas en la correlación entre la obesidad abdominal y los demás componentes de la EM (3). En el Perú, el diagnóstico del síndrome metabólico debe tener en cuenta los criterios actuales de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), pues en el año 2010 esta asociación publicó el consenso de "Epidemiología, Diagnóstico, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos" el cual, con base en información de estudios realizados en América Latina, considera un valor de corte de la circunferencia de la cintura para diagnosticar la EM; sin embargo, no se deben descartar los criterios ATP III e IDF ya que tienen un valor de referencia alto (37,43). ). La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso y la obesidad como una acumulación excesiva de grasa que afecta negativamente a la salud (47).
Según el Descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS), la circunferencia de la cintura se define como la medida alrededor del abdomen, la cual se relaciona significativamente con la grasa acumulada en esta zona del cuerpo. Sin embargo, en la práctica clínica habitual y en los estudios epidemiológicos, la medición de la obesidad central se basa en la circunferencia abdominal (20). El aumento de la circunferencia abdominal se considera un criterio esencial para el diagnóstico del síndrome metabólico (SM), ya que la obesidad central, valorada por la circunferencia abdominal, está altamente asociada con resistencia a la insulina, enfermedades cardiovasculares, etc.
HIPÓTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES
Hipótesis
Operacionalización de las variables
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
- Diseño
- Tipo de investigación
- Nivel de investigación
- Ámbito de estudio
- Población y muestra
- Definición de casos
- Definición de controles
- Instrumentos de Recolección de datos. (ANEXO N° 02)
Para el presente trabajo se tomaron pacientes que cumplían criterios de síndrome metabólico, quienes fueron atendidos en el consultorio de endocrinología de Tacna. Pacientes con pruebas de laboratorio actualizadas hace menos de 3 meses (HDL, glucosa, triglicéridos) que cumplan criterios de síndrome metabólico. Pacientes con síndrome metabólico que además presenten patología tiroidea, masa en el cuello u otra enfermedad que interfiera con la correcta medición de la circunferencia del cuello.
Pacientes con síndrome metabólico que además tienen ascitis, tumor abdominal u otras enfermedades que impiden la medición precisa de la circunferencia abdominal. Se analizó un grupo control para evaluar la relación entre la circunferencia del cuello y la circunferencia abdominal, quienes fueron atendidos en el consultorio de endocrinología de Tacna. Pacientes cuyas edades oscilan entre 18 y 60 años y que no cumplen con los criterios de síndrome metabólico.
Pacientes con estudios de laboratorio actualizados hace menos de 3 meses (HDL, glucosa, triglicéridos) que no cumplan con los criterios de síndrome metabólico. Pacientes sin síndrome metabólico que además presenten patología tiroidea, masa en el cuello u otra enfermedad que interfiera con la correcta medición de la circunferencia del cuello. Pacientes sin síndrome metabólico que además presenten ascitis, tumor abdominal u otra enfermedad que interfiera con la correcta medición de la circunferencia abdominal.
Posteriormente se calculó el índice de masa corporal con la fórmula correspondiente, cuyo resultado se clasificó según la clasificación propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) (50). La medición de la circunferencia de la cintura se tomó con una cinta métrica con la persona de pie, exhalando, con el abdomen relajado, teniendo como referencia el punto medio entre el borde inferior de la duodécima costilla y la espina ilíaca anterosuperior de cada lado; para el abdomen pendular, la medición se tomó en el punto más prominente del abdomen (53). El procedimiento consiste en colocar el borde superior de la cinta métrica debajo del cartílago tiroides, sobre la prominencia laríngea y aplicada transversalmente al eje mayor del cuello.
La PA se realizó de acuerdo con las estrictas pautas indicadas para la evaluación de la PA.
PROCEDIMIENTOS DE ANÁLISIS DE DATOS
RESULTADOS
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIA POR GRUPO DE ESTUDIO SEGÚN EL GÉNERO EN PACIENTES QUE ASISTIERON A UN CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGÍA EN LA CIUDAD DE TACNA EN EL AÑO 2019. DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIA POR GRUPO DE ESTUDIO SEGÚN INFEDEMA DE GARGANTA POR TACNA. DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIA POR GRUPO DE ESTUDIO SEGÚN OBESIDAD ABDOMINAL EN PACIENTES QUE ASISTEN A UN CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGÍA EN LA CIUDAD DE TACNA.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIA POR GRUPO DE ESTUDIO SEGÚN TRIGLICÉRIDOS EN PACIENTES ALBANESES EN UNA CONSULTA DE ENDOCRINOLOGÍA DE LA CIUDAD DE TACNA EN 2019 PRESIÓN OD EN PACIENTES ALBANESES EN UNA CONSULTA DE ENDOCRINOLOGÍA DE LA CIUDAD DE TACNA. H0: No existe relación entre la circunferencia del cuello y la circunferencia abdominal como indicador de obesidad central en pacientes con síndrome metabólico atendidos en un consultorio de endocrinología de la ciudad de Tacna en el año 2019.
H1: Existe relación entre la circunferencia del cuello y la circunferencia abdominal como indicador de obesidad central en pacientes con síndrome metabólico atendidos en un consultorio de endocrinología de la ciudad de Tacna en el año 2019. DISTRIBUCIÓN DE LA CIRCUNFERENCIA DEL CUELLO E ÍNDICE DE MASA CORPORAL EN EL ESTUDIO AMBOS. DISTRIBUCIÓN DE LA CIRCUNFERENCIA DEL CUELLO Y PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA EN AMBOS GRUPOS DE ESTUDIO.
DISTRIBUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN DEL CUELLO Y DE LA PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA EN AMBOS GRUPOS DE ESTUDIO. CURVA ROC PARA DEFINIR LOS PARÁMETROS DE EXCLUSIÓN DE LA CIRCUNFERENCIA DEL CUELLO EN PACIENTES DE AMBOS SEXOS CON SÍNDROME METABÓLICO EN UN CONSULTORIO. Por otro lado, se demostró correlación entre la circunferencia del cuello y la circunferencia abdominal en pacientes diagnosticados de síndrome metabólico y en pacientes pertenecientes al grupo control, con un valor de Rho de 0,652 para los casos y Rho de 0,695 para los controles.
La circunferencia del cuello se correlaciona con la circunferencia abdominal en pacientes diagnosticados de síndrome metabólico y en pacientes pertenecientes al grupo control con un valor de Rho de 0,652 para los casos y Rho de 0,695 para los controles. El valor de corte de circunferencia del cuello óptimo para el diagnóstico de síndrome metabólico para nuestra población corresponde a ≥ 37,50 cm para hombres y ≥ 34,50 cm para mujeres. Se recomienda continuar realizando investigaciones prospectivas y de casos y controles para evaluar la efectividad de la medición de la circunferencia del cuello como indicador de obesidad central en pacientes con síndrome metabólico.
Para pacientes con síndrome metabólico, se recomienda determinar el valor umbral óptimo de circunferencia del cuello por grupo de edad. CIRCUNFERENCIA DEL CUELLO COMO INDICADOR DE OBESIDAD CENTRAL EN PACIENTES VISITADOS EN EL CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGÍA DE LA CIUDAD DE TACNA.
