American Heart Association (AHA)

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Novedades en las guas de soporte vital bsico y avanzado peditrico 2015 de la American Heart Association (AHA)  Seccin 2  Aspectos clave y principales cambios en la RCP peditrica para profesionales de la salud

Novedades en las guas de soporte vital bsico y avanzado peditrico 2015 de la American Heart Association (AHA) Seccin 2 Aspectos clave y principales cambios en la RCP peditrica para profesionales de la salud

This section of the article “2015 new changes in the guidelines for pediatric basic and advanced life support” summarizes the main recommendations and rationale for the 2015 update of the AHA (American Heart Association) Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovas- cular Care, based on a systematic review of international literature on the science of resuscitation by members of the Pediatric Task Force of the International Liaison Committee on Resuscitation, published in 2015. The key and major changes in the recommendations of the AHA guidelines for pediatric basic life support include initiating the sequence of resuscitation with chest compressions, new algorithms for pediatric cardiopulmonary resuscitation, high-quality car- diopulmonary resuscitation, and emphasis on the need for compressions and ventilation in pediatric basic life support. The topics of pediatric advanced life support classifi ed into three phases of cardiac arrest include: pre-arrest care: use
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Novedades en las guas de soporte vital bsico y avanzado peditrico 2015 de la American Heart Association (AHA)  Seccin 1: Proceso de revisin de ILCOR y recomendaciones AHA

Novedades en las guas de soporte vital bsico y avanzado peditrico 2015 de la American Heart Association (AHA) Seccin 1: Proceso de revisin de ILCOR y recomendaciones AHA

* Correspondencia: RAVP, ravpin@prodigy.net.mx Confl icto de intereses: Los autores declaran que no tienen. Citar como: Veliz-Pintos RA, Lizalde-Isunza ML. Novedades en las guías de soporte vital básico y avanzado pediátrico 2015 de la Ame- rican Heart Association (AHA). Sección 1: Proceso de revisión de IL- COR y recomendaciones AHA. Rev Mex Pediatr 2016; 83(1):24-28. [2015 AHA (American Heart Association) guidelines updates for pe- diatric basic and advanced life support. Section 1: ILCOR review pro- cess and AHA recommendations]
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Cambios principales de las Guas de la American Heart Association de 2010 en resucitacin cardiopulmonar y soporte cardiaco avanzado

Cambios principales de las Guas de la American Heart Association de 2010 en resucitacin cardiopulmonar y soporte cardiaco avanzado

ACLS 2010 Guidelines, has arrived, we found the same changes in shape and especially the background. The order of the letters ABC learned over several years, changes to CBA, seeking to improve heart function, is looking for work on equipment, electrical therapy management is disseminated to the infants and are set to medicines and training guidelines course ... So is 2010 and is celebrating 50 years since Kouwenhoven and Knickerbocker, began the great adventure of CPR in the United States and currently being implemented around the world. In order to remind you this is a compendium and comprehensive guidelines are available on the website of the American Heart Association and European Resuscitation Council.
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10 Lee mas

Aspectos destacados de la Directriz 2015 Actualización American Heart Association para RCP y ACE

Aspectos destacados de la Directriz 2015 Actualización American Heart Association para RCP y ACE

sufficient new science or controversy to prompt a systematic review. As a result of this prioritization, there were fewer reviews completed in 2015 (166) than in 2010 (274). Once the topics were selected, there were 2 important additions to the 2015 process of review itself. First, reviewers used Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE; www.gradeworkinggroup.org), a highly structured and reproducible evidence review system, to improve the consistency and quality of the 2015 systematic reviews. Second, reviewers from around the world were able to work together virtually to complete the systematic reviews through the use of a purpose-built AHA Web-based platform, the Systematic Evidence Evaluation and Review System (SEERS), designed to support the many steps of the evaluation process. This SEERS site was used to provide public disclosure of drafts of the ILCOR 2015 International Consensus on CPR and ECC Science With Treatment Recommendations and to receive public comment. To learn more about SEERS and to see a comprehensive list of all systematic reviews conducted by ILCOR, visit www.ilcor.org/seers.
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36 Lee mas

Prevencin de endocarditis infecciosa  Guas de la American Heart Association

Prevencin de endocarditis infecciosa Guas de la American Heart Association

Métodos y resultados. Un grupo de redacción fue nombrado por la AHA por su experiencia en la prevención y tratamiento de la endocarditis infecciosa, con participación de miembros de la American Dental Association, la Infectious Diseases Society of America y la American Academy of Pediatrics. El grupo revisó las contribu- ciones de expertos nacionales e internacionales en endocarditis infecciosa. Las recomendaciones de este docu- mento reflejan el análisis de la literatura relevante en relación con la bacteremia secundaria a procedimientos y la endocarditis infecciosa, datos de susceptibilidad in vitro de los organismos que más comúnmente causan endocarditis, resultados de estudios profilácticos en modelos animales de endocarditis experimental y estu- dios prospectivos y retrospectivos de prevención de endocarditis infecciosa. Se realizó una búsqueda en MEDLINE de 1950 a 2006 de artículos en idioma inglés utilizando los siguientes términos: endocarditis, endocarditis infecciosa, profilaxis, prevención, antibiótico, antimicrobiano, patógenos, organismos, dental, gastrointestinal, genitourinario, Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus, respiratorio, cirugía dental, patogénesis, vacunas, inmunización y bacteremia. Las listas de las referencias de los artículos identificados también se incluyeron en la búsqueda. También se realizó la búsqueda en la librería en línea de la AHA. Se utilizó la clasificación de recomendaciones y los niveles de evidencia para guías de práctica clínica del Ame- rican College of Cardiology/AHA. Este artículo fue revisado posteriormente por expertos externos no afiliados con el grupo de trabajo y por el AHA Science Advisory and Coordinating Committee.
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Determinación de hdl colesterol y ldl colesterol en personas adultas de ambos sexos, que acuden a la posta de salud de Buenos Aires sur del distrito de Víctor Larco, en octubre 2008”

Determinación de hdl colesterol y ldl colesterol en personas adultas de ambos sexos, que acuden a la posta de salud de Buenos Aires sur del distrito de Víctor Larco, en octubre 2008”

En el cuadro 4, se muestra los niveles de HDL-c según los niveles establecidos por la American Heart Association y según intervalo de edades, observando que el mayor porcentaje que es de 14,1% se encuentra dentro del nivel alto óptimo y que a su vez corresponde al intervalo de 36 a 44 años de edad; en cambio el 12,82% se encuentra dentro del nivel medio, cuyas edades corresponden entre 45 a 54 años. Ver gráfica 3. Estos datos pueden ser respaldados con la encuesta realizada, la cual nos muestra que la mayor parte de personas llevan un estilo de vida saludable.
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46 Lee mas

Avaluació de la formació en l'ús del desfibril·lador extern automàtic en un programa de desfibril·lació pública

Avaluació de la formació en l'ús del desfibril·lador extern automàtic en un programa de desfibril·lació pública

Al principi dels anys 1970 als Estat Units d’Amèrica, el temps entre el col·lapse del pacient i l'arribada dels sistemes d’emergències era superior a 12 min. Per aquest motiu es van crear i mobilitzar les unitats de paramèdics les quals, a partir de les seves intervencions, van aconseguir augmentar la taxa de supervivència de les aturades cardíaques del 7 al 17% durant aquesta dècada (72–74). L'experiència clínica amb l'ús de DEA per personal no sanitari data del 1980, quan Eisenberg i col·laboradors van capacitar als familiars de 59 pacients que havien sobreviscut a una aturada cardíaca extrahospitalària a King County, Washington (75). El concepte de desfibril·lació d'accés públic sorgí als Estats Units, el 1990, de la Task Force "El futur de la RCP" de l'American Heart Association (AHA) dirigida pel Dr. Cobb. Aquest grup va reconèixer que la majoria de les aturades cardíaques extra hospitalàries passaven a la llar, però que pels esdeveniments en llocs públics l'ús de desfibril·ladors externs automàtics (DEA) per al públic en general, podrien reduir en minuts l'interval des del col·lapse fins a la desfibril·lació. En base a l'informe de la Task Force, l'American Heart Association va establir una Task Force sobre DEA dirigida pel Dr. Weisfeldt a la ciutat de Nova York els anys 1989-1990.
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192 Lee mas

Fibrilacin auricular isqumica: cmo interpretar su fisiopatologa y la decisin estratgica de tratamiento en torno a la arritmia

Fibrilacin auricular isqumica: cmo interpretar su fisiopatologa y la decisin estratgica de tratamiento en torno a la arritmia

15. European Heart Rhythm Association; Heart Rhythm Society, Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the ma- nagement of patients with atrial fibrillation – executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation). JACC. 2006;48(4):854-906. 16. Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, Savelieva I, Atar D,
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8 Lee mas

Antiplaquetarios

Antiplaquetarios

En la actualización de las guías de la American Heart Association y la American College of Cardiology se recomienda en el tratamiento del infarto o la angina inestable el uso de la aspirina con un nivel de evidencia A, si el paciente lo tolera, se da la opción de usar tera- pia combinada con el clopidogrel (Nivel de evidencia B) o el trica- grelor( nivel de evidencia C), o el prasugrel en pacientes con terapia invasiva( nivel de evidencia C) en la angina inestable o el infarto del miocardio y en aquellos pacientes que van a ser sometidos a proce- dimientos invasivos este tratamiento se recomienda mantenerlo por 12 meses posteriores al procedimiento.
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Clinical value of dark blood late gadolinium enhancement cardiovascular magnetic resonance without additional magnetization preparation

Clinical value of dark blood late gadolinium enhancement cardiovascular magnetic resonance without additional magnetization preparation

Overall image quality was rated on a four-point Likert scale for each method: 0) non-diagnostic, 1) low [≥ two segments non-diagnostic], 2) medium [one segment non-diagnostic], or 3) high [all segments correctly iden- tified]). In case the image quality of either of the two methods was scored as 0 (non-diagnostic), the subject was excluded from further analysis. Subjects were classi- fied with each LGE method as having: 0) no scar, 1) is- chemic scar, 2) non-ischemic scar, or 3) both ischemic and non-ischemic LV scar. In case the classifications, as assigned by each method, did not match, consensus was provided by a level III observer with > 10 years of experi- ence in CMR. In case any ischemic scar was observed, the entire short-axis stack was analyzed for maximum scar transmurality on a per-segment basis using the American Heart Association (AHA) model (17 seg- ments). The transmural extent in each segment was evaluated as a percentage of the local total wall thickness using a five-point Likert scale: 0) no scar, 1) 1–25%, 2) 26–50%, 3) 51–75%, or 4) 76–100%. Total scar burden was calculated as the sum of all segments multiplied by their corresponding maximum transmurality percentage (maximum scar burden = 17). Observer confidence in scar detection and analysis was rated using a binary scale: 0) not confident or 1) confident. In addition, the presence of papillary muscle enhancement, RV scar, and LV thrombus were each assessed separately on a binary scale: 0) not present or 1) present. In a subgroup of 20 subjects, intra- and inter-observer agreement was assessed for both the presence of scar as well as total scar burden.
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11 Lee mas

Puntos de corte ptimos para la deteccin de diabetes tipo 2, hipertensin y sndrome metablico no diagnosticados en adultos mexicanos

Puntos de corte ptimos para la deteccin de diabetes tipo 2, hipertensin y sndrome metablico no diagnosticados en adultos mexicanos

Objetivo. Comparar los puntos de corte de circunferen- cia de cintura de la American Heart Association and the National Heart, Lung and Blood Institute (AHA/NHLBI) y la International Diabetes Federation (IDF) para escrutinio de diabetes, hipertensión arterial y síndrome metabólico en adultos mexicanos. Material y métodos. Se analizó una submuestra de la ENSANUT 2006 incluyendo sujetos sin dia- betes o hipertensión y mujeres no embarazadas. Se comparó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos mediante AUC y la razón de verosimilitudes positiva [LR(+)]. Resul- tados. En personas ≥ 40 años, la sensibilidad para detección de diabetes e hipertensión usando el criterio de la IDF fue de 85.34% (LR(+)=1.1) y 86.87% (LR(+)=1.1); mientras que para el criterio de la AHA/NHLBI fue de 59.49% (LR(+)=1.34) y 52.41% (LR(+)=1.21). Los resultados fueron similares en personas ≥ 65 años. Conclusiones. La obesidad abdominal según la IDF fue superior como procedimiento de tamizaje de diabetes e hipertensión, considerando que se requiere de una prueba inicial más sensible y de bajo costo para ser aplicada a nivel poblacional.
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7 Lee mas

Infarto sincrnico cardio cerebral no hiperagudo tratado con doble terapia intervencionista

Infarto sincrnico cardio cerebral no hiperagudo tratado con doble terapia intervencionista

According to the scientific statement from the American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA), another reasonable approach to the acute management of CCI is a combined treatment of both vascular territories with administration of IV rt-PA at 0.9 mg/kg (maximum of 90 mg) infused for 60 minutes, with 10% of the total dose administered as an initial intravenous bolus for 1 min, followed by percutaneous coronary angioplasty (PCA) and stenting is reasonable (class IIa, level of evidence C), based on the fact that pretreatment with IV rt-PA does not decrease the coronary benefit of PCA and stenting. 2,34
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Diagnstico imagenolgico de la enfermedad carotdea

Diagnstico imagenolgico de la enfermedad carotdea

Las recomendaciones de las guías de la American Heart Association/American Stroke Association, señalan también, con respecto a la evaluación del grado de estenosis de los accidentes cerebrovasculares isquémico extracraneales y la selección de candidatos para la endarterectomía carotídea, lo siguiente: a) no debe utilizarse el doppler color de vasos del cuello como único método diagnóstico si se contempla la posibilidad de una endarterectomía (nivel de evidencia A, clase III), b) el método de elección para la determinación del grado de estenosis es la angiografía por sustracción digital (nivel de evidencia A, clase I), c) pueden utilizarse dos métodos no invasivos (doppler color de vasos del cuello, angiorresonancia magnética nuclear o angiotomografía computarizada multicorte) para la evaluación del grado de estenosis, aunque con menor exactitud que con la utilización de la angiografía por sustracción digital, lo que puede aumentar la posibilidad de indicar un tratamiento erróneo (nivel de evidencia B, clase IIa), y d) las lesiones sub-oclusivas son detectadas con más exactitud por la angiografía por
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16 Lee mas

Ablacin por catter en la era intervencionista de los sndromes arritmognicos

Ablacin por catter en la era intervencionista de los sndromes arritmognicos

The bases for interventionism in Arrhythmology, until reaching the RFA, were experimental elec- trophysiology, electrocardiography and clinical elec- trophysiology. There was a move from classical arrhythmology to the interventional one, and then diagnosis became therapeutics. Programmed electrical stimulation of the heart, surgery and fulguration with direct current, were the foundation for the develop- ment of the new procedure. All this also happened in our country, changing dramatically the role of the clinical laboratory, from a diagnostic and artistic role to a therapeutic function. Clinical electrophysiology emerged in 1967, and therapeutic electrophysiology, in 1987, with the emergence of radiofrequency (RF). There is an absolute two-way connection between them: the understanding of the arrhythmic substrate
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Anticoagulación en enfermedades valvulares  ¿está todo definido?

Anticoagulación en enfermedades valvulares ¿está todo definido?

Se encuentra en desarrollo el estudio CATHAR (Comparison of Antithrombotic Treatments After Aortic Valve Replacement. Rivaroxaban: A New Antithrombotic Treatment for Patients With Mechanical Prosthetic Aortic Heart Valve). Este un estudio en fase II, donde se eva- lúa la eficacia y seguridad del rivaroxabán (20 mg/día) en los pacien- tes con válvula cardíaca mecánica en posición aórtica (Clinical Trials - NCT02128841). Tendrá un seguimiento de 6 meses, y sus resultados se compararán con los obtenidos en el mismo grupo poblacional (to- mados de la base de datos del Hospital Universitario de Berna, Suiza) tratados con un AVK (phenprocoumon). La fecha estimada de finali- zación de recolección de datos es enero de 2018 37 .
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9 Lee mas

FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA

FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA

Confirm­e la colocación del tubo de inm­ediato, evaluando la prim­era respi­ ración adm­inistrada con el dispositivo de bolsa­m­ascarilla. Esta evaluación no debería requerir la interrupción de las com­presiones torácicas. Ninguna técnica de confirm­ación, incluidos los signos clínicos o la presencia de vapor de agua en el tubo o dispositivo, es totalm­ente fiable, en especial si hay paro cardiaco. Por este m­otivo, la AHA recom­ienda el uso de la evaluación clínica y de un dispositivo para confirm­ar la correcta colocación del tubo. Lo ideal es conectar un dispositivo de detección de CO 2 para perm­itir la detección de CO 2 espirado. Mientras la bolsa está com­prim­ida, escuche a la altura del epi­ gastrio y observe la pared torácica para ver si hay m­ovim­iento. Si oye gorgo­ teo gástrico y ve que no hay expansión de la pared torácica, es que ha intuba­ do el esófago. Detenga las ventilaciones. Retire el tubo inm­ediatam­ente y: • Reanude inm­ediatam­ente las com­presiones torácicas si la RCP está en
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110 Lee mas

La prevencin y regresin de la ateroesclerosis: tratamientos emergentes

La prevencin y regresin de la ateroesclerosis: tratamientos emergentes

Actualmente está aprobado que un estilo de vida sedentario aumenta el riesgo de aterosclerosis. Las guías de la AHA recomiendan al menos 150 minutos por semana de ejercicio moderado o 75 minutos por semana de ejercicio intenso o una combinación de actividad moderada e intensa. Hay varios mecanismos por los cuales el ejercicio proporciona protección contra la aterosclerosis. El ejercicio reduce o previene el estrés oxidativo y la inflamación, ya que reduce la actividad oxidativa del dinucleótido de nicotinamida y adenosina y disminuye la producción del anión de superóxido, preservando el endotelio y evitando la formación de las placas de ateroma. La contracción esquelética del músculo durante el ejercicio libera citoquinas antiinflamatorias, como la interleuquina-6, que inhibe la producción del factor de necrosis tumoral alfa en el tejido adiposo. La pérdida de peso asociada con el ejercicio disminuye la presión sanguínea, mejora la sensibilidad a la insulina, y aumentada el HDL. 27
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Desafíos estratégicos en insuficiencia cardíaca avanzada. Asistencia ventricular: ¿está todo dicho?

Desafíos estratégicos en insuficiencia cardíaca avanzada. Asistencia ventricular: ¿está todo dicho?

Para la búsqueda se utilizaron los siguientes términos aislados o en com- binación: “epidemiology of heart failure”, “epidemiology of heart transplant”, “history of VAD” “ventricular assist devices bridge to transplantation”, “VAD bridge to transplant”, “LVAD bridge to candidacy”, “LVAD destination thera- py”, “ventricular circulatory support ”,“advanced heart failure”, “complications of VAD”, “mortality of VADs”, “congestive heart failure therapy”, “depression in heart failure”, “prognosis of patients on wait list”, “prolong wait list in heart failure” “evaluation of psychosocial risk in LVAD”, “LVAD risk”, “INTERMACS” El material fue clasificado por fecha y relevancia. En primer término, se analizaron los trabajos de revisión que luego generaron nuevas búsque- das bibliográficas. En segunda instancia, se consideraron los artículos originales, guías y editoriales con el objetivo de realizar un análisis críti- co y profundo del tema.
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Programa fitness para mujeres adultas con sobrepeso u obesidad en desventaja socioeconomica

Programa fitness para mujeres adultas con sobrepeso u obesidad en desventaja socioeconomica

Ante los problemas de obesidad, sobrepeso e inactividad física el American College of Sports Medicine, la American Heart Association, el Centre for Disease Control and Prevention y el Department of Health of London, recomiendan realizar al menos 30 minutos de actividad física de intensidad moderada 5 o más días por semana, 20 minutos de actividad física de alta intensidad 3 o más días por semana, como estrategias para el control del peso corporal y disminución del sedentarismo (Jiménez, Ó. H.& Velez, R. 2011) pero para poder reducir estos índicadores se debe dedicar por lo menos 60 minutos diarios de actividad física moderada-vigorosa mínimo 5 días por semana.
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Manejo perioperativo del dispositivo de asistencia ventricular en pacientes que atraviesan por una ciruga no cardiaca

Manejo perioperativo del dispositivo de asistencia ventricular en pacientes que atraviesan por una ciruga no cardiaca

as the disease progresses and these compensatory mechanisms cease to provide benefit, ventricular dilation and fibrosis occur and cardiac function deteriorates. This produces a chronic state of low perfusion, ACC/AHA Class D (Table II). New York Heart Association (NYHA) functional classification is also used to assess the severity of functional limitations and correlates fairly well with prognosis (Table II).Strategies for treating end-stage CHF aim to improve quality of life, limit disease progression, and prolong life. Medical therapies such as angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI), b block- ers, diuretics, inotropic agents, and antiarrhythmics represent the usual standard of care for CHF management. However, even multidrug regimens may not prevent progression toward Class D CHF; when this occurs, there is a greater than 75% two-year mortality risk, with surgical intervention being the only effective treatment. According to ACC/AHA guidelines, the only established surgical treatment option for advanced heart failure is transplantation (1) .
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