AMIGDALITIS ESTREPTOCÓCICA

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Modelo multivariado para predecir amigdalitis estreptocócica*

Modelo multivariado para predecir amigdalitis estreptocócica*

Resultados: De 213 pacientes, 37 % del sexo masculino; edad promedio de 14.9 años; se aisló Streptococcus pyogenes en 15 %, y 84 % re- cibió antibióticos. Signos y síntomas asocia- dos de manera significativa con el aislamiento de Streptococcus pyogenes: odinofagia (RM = 4.45, IC 95 % = 1.13-17.53); amígda- las con exudado (RM = 3.20, IC 95 % = 1.22- 8.43); aliento fétido (RM = 2.78, IC 95 % = 1.09-7.10); adenopatía cervical anterior do- lorosa (RM = 2.70, IC 95 % = 1.05-6.96). Los síntomas nasales fueron un factor pro- tector (RM = 0.25, IC 95 % = 0.09-0.71). Conclusiones: la prevalencia de faringo- amigdalitis estreptocócica fue similar a la de otros reportes. Los signos y síntomas aso- ciados al aislamiento de Streptococcus pyo-
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Artemisa. edigraphic.com. Identificación de signos. signos y síntomas pivote de amigdalitis estreptocócica. medigraphic. en línea

Artemisa. edigraphic.com. Identificación de signos. signos y síntomas pivote de amigdalitis estreptocócica. medigraphic. en línea

La búsqueda de alternativas de diagnóstico basadas en parámetros clínicos ha ocasionado que grupos en Estados Unidos de América del Norte, Canadá y México, coincidan en que los signos y síntomas pivote para el diagnóstico de amigdalitis estreptocócica son amígdalas con exudado, dolor a la palpación en los ganglios cervicales anteriores, odinofagia y ausencia de tos o síntomas nasales. 10-15 Aunque se asume que la identificación de es- tos signos y síntomas pivote es obvia, durante una prueba piloto realizada previa a un estudio de 213 pacientes con amigdalitis aguda, 10 se observó que algunos médicos confundían la descarga purulenta posterior con exudado faríngeo; la acumulación de restos de alimento en las criptas amigdalinas (caseum) con exudado amigdalino; y la odinofagia con disfagia; también se observó que existía in- consistencia en la forma de evaluar e interpretar el dolor en ganglios cervicales anteriores.
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Prescripción médica para el tratamiento de amigdalitis estreptocócica en el establecimiento en el establecimiento de salud hospital básico el Ángel 2018

Prescripción médica para el tratamiento de amigdalitis estreptocócica en el establecimiento en el establecimiento de salud hospital básico el Ángel 2018

La motivación más habitual para que el profesional médico prescriba antibióticos en Atención Primaria en Salud es el diagnóstico de Amigdalitis. Yago et al (2015) evidenciaron: “Uno de los principales problemas a los que se enfrentan los médicos en Atención Primaria ante la Faringoamigdalitis Aguda (FAA) es el de poder realizar un diagnóstico diferencial etiológico de sospecha en función del cuál instaurar el tratamiento más adecuado. La prescripción antibiótica ante la FAA es, en general, exagerada ya que la mayoría de los casos obedece a una causa viral. El uso excesivo de antibióticos conlleva la posibilidad de producir efectos secundarios en el paciente, la selección de resistencias y el consiguiente aumento en el gasto sanitario”. El uso inapropiado o excesivo de antibióticos para el tratamiento de Amigdalitis en Atención Primaria en Salud ocasiona desperdicio de recursos económicos, y genera en el paciente un perjuicio por la falta de eficacia y aparición de efectos secundarios.
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Tratamiento de la amigdalitis estreptocócica con amoxicilina una vez al día: metaanálisis

Tratamiento de la amigdalitis estreptocócica con amoxicilina una vez al día: metaanálisis

Resumen Introducción: El objetivo de la presente revisión sistemática es determinar si el tratamiento antibiótico de la faringoamigdalitis estreptocócica con una dosis diaria de amoxicilina tiene una eficacia similar a otras posologías (cada 8 o 12 h) del mismo antibiótico o de penicilina V. Material y métodos: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorios (ECA), que compararan amoxici- lina (1 dosis/día) frente a otras posologías de amoxicilina (cada 8-12 h) o penicilina V (cada 6, 8 o 12 h). Bases de datos y buscadores consultados: Medline, Central, EMBASE y Google Académico. Los resultados se combinaron estimándose la diferencia de riesgos ponderada (DR). Se midió la eficacia del tratamiento por la negativización de cultivo orofaríngeo previamente positivo a estreptococo del grupo A a los 14-21 días (bajo una hipótesis de no inferioridad, considerando como tal que el límite superior del intervalo de confianza del 95% [IC del 95%] de la DR no supere el 10%) y la recaída clínica a los 10-21 días. Los resultados se combinaron siguiendo un modelo de efectos fijos o aleatorios según existiera o no heterogeneidad.
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Identificacin de signos y sntomas pivote en amigdalitis estreptoccica

Identificacin de signos y sntomas pivote en amigdalitis estreptoccica

Resultados: se encuestaron 115 médicos de 22 a 60 años de edad; el tiempo transcurrido desde la obtención del último grado académico osciló entre 0 y 31 años. En la identificación concep- tual de los signos y síntomas pivote de amigda- litis estreptocócica, el exudado amigdalino fue reconocido en 33 a 61 %; el caso clínico de amig- dalitis estreptocócica fue identificado en 50 a 70 %; en las fotografías clínicas, 13 a 35 % confun- dió caseum amigdalino con amigdalitis estrepto- cócica. No hubo asociación entre el tiempo desde el último grado obtenido y la calificación en casos clínicos (r = 0.20) o fotografías clínicas (r = 0.09). Conclusiones: la identificación conceptual y clínica de la amigdalitis estreptocócica fue re- gular a mala en los médicos encuestados y no se asoció con los años de experiencia clínica. El refuerzo en la enseñanza universitaria de los signos y síntomas pivote de la amigdalitis estreptocócica redundará en su adecuado re- conocimiento, uso racional de antimicrobianos y a disminuir los costos asociados.
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Modelo multivariado para predecir amigdalitis estreptoccica

Modelo multivariado para predecir amigdalitis estreptoccica

Resultados: De 213 pacientes, 37 % del sexo masculino; edad promedio de 14.9 años; se aisló Streptococcus pyogenes en 15 %, y 84 % re- cibió antibióticos. Signos y síntomas asocia- dos de manera significativa con el aislamiento de Streptococcus pyogenes: odinofagia (RM = 4.45, IC 95 % = 1.13-17.53); amígda- las con exudado (RM = 3.20, IC 95 % = 1.22- 8.43); aliento fétido (RM = 2.78, IC 95 % = 1.09-7.10); adenopatía cervical anterior do- lorosa (RM = 2.70, IC 95 % = 1.05-6.96). Los síntomas nasales fueron un factor pro- tector (RM = 0.25, IC 95 % = 0.09-0.71). Conclusiones: la prevalencia de faringo- amigdalitis estreptocócica fue similar a la de otros reportes. Los signos y síntomas aso- ciados al aislamiento de Streptococcus pyo- genes orientaron a elaborar un algoritmo de decisiones para el diagnóstico.
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¿Es posible el diagnóstico clínico de la faringoamigdalitis estreptocócica?

¿Es posible el diagnóstico clínico de la faringoamigdalitis estreptocócica?

que los datos clínicos, más que para diagnóstico, son útiles para descartar a los pacientes sin infección estreptocócica y que no necesitan test rápido, cultivo o antibiótico. Pero ¿qué actitud tomar ante un paciente en el que sospe- chamos una amigdalitis estreptocócica? ¿Qué hacer si tie- nen 3 o 4 criterios de Centor?

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Validez de la escala centor modificada para el diagnóstico de faringoamigdalitis aguda estreptocócica en escolares y adolescentes. Centro de Salud No. 1 Cuenca Mayo-Julio 2013

Validez de la escala centor modificada para el diagnóstico de faringoamigdalitis aguda estreptocócica en escolares y adolescentes. Centro de Salud No. 1 Cuenca Mayo-Julio 2013

Nosotras: Carmen Alicia Goyo Cando, Miriam Alexandra Lojano Méndez y María Vanessa Martínez Astudillo, estudiantes de la Universidad de Cuenca, Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de Medicina, estamos realizando el siguiente proyecto de investigación previo a la obtención de Título de Médico, como tema de tesis: “Validación de la escala de Centor Modificada para el diagnóstico clínico de faringoamigdalitis aguda estreptocócica en escolares y adolescentes. Centro de salud N°1. Cuenca, mayo – julio 2013”, el mismo que tiene como objetivo determinar la validez de la escala de Centor Modificada en comparación con el test de detección rápida del antígeno de estreptococo beta hemolítico del grupo A, para el diagnóstico clínico de faringoamigdalitis aguda estreptocócica, de tal manera que se reduzca la prescripción indiscriminada de antibióticos en casos en los que estos no deben ser utilizados como parte del tratamiento. El mismo que se llevará a cabo mediante la aplicación de un formulario al que se le pide responder con la mayor sinceridad considerando que su participación nos será de suma importancia en nuestro estudio, este cuestionario se complementará con la realización del Test de detección rápida, el mismo que se realizará de forma totalmente gratuita si es que usted cumpliere con los requisitos para entrar dentro del estudio. La información que se obtenga será manejada con total confidencialidad.
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Papel de Actinomyces spp en la amigdalitis crnica y enfermedad obstructiva

Papel de Actinomyces spp en la amigdalitis crnica y enfermedad obstructiva

Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional, efectuado con pacientes po- soperados de amigdalectomía en el Instituto Nacional de Rehabilitación Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra de enero de 2012 a junio de 2015; se incluyeron todos los pacientes con estudio histopatológico reportado. Se excluyeron los pacientes con expediente incompleto, enfer- medades linfoproliferativas o deficiencias del sistema inmunitario, malformaciones anatómicas cráneo-faciales, enfermedades neuromusculares, fisura palatina o cirugía velo-faríngea previa. Los pacientes se estratificaron según su resul- tado histopatológico en dos grupos, positivo para Actinomyces spp (GA) y negativo para Actinomyces spp (GB). De igual forma se distribuyeron según sus datos clínicos en pa- cientes con amigdalectomía por diagnóstico de amigdalitis crónica (G1) y pacientes con amigdalectomía por enfermedad obstructiva (G2). Cuadro 1
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La Comprensión del Papel de las Biopelículas/Biofilm en la Amigdalitis Crónica e Hiperplasia Adenoamigdalina

La Comprensión del Papel de las Biopelículas/Biofilm en la Amigdalitis Crónica e Hiperplasia Adenoamigdalina

Los investigadores en el Hospital Gil, Facultad de Medicina, Universidad de Gachon, Incheon, Corea, realizaron un estudio con el fin de determinar si existe una asociación entre las biopelículas de las amígdalas y la amigdalitis recurrente. Se analizó un grupo de 40 pacientes: el grupo 1 constaba de 20 pacientes con amigdalitis recurrente con al menos 5 episodios de enfermedad al año durante los 2 años anteriores; y el grupo 2 (controles emparejados por edad y sexo) consistió en 20 pacientes sometidos a microcirugía laríngea que no tenían episodios de amigdalitis en los 2 años anteriores. Se utilizó SEM para examinar el tejido amigdalino por biopelículas, los cuales se clasificaron en 5 categorías. Los resultados demostraron que las biopelículas son significativamente más prevalentes, y de un grado más alto, en el grupo de amigdalitis recurrente que en el grupo de control 23 .
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Miositis orbitaria como complicación tras una amigdalitis por «Streptococcus pyogenes»

Miositis orbitaria como complicación tras una amigdalitis por «Streptococcus pyogenes»

Palabras clave: Miositis orbitaria, seudotumor orbitario, S. pyogenes Abstract Title: Orbital myositis as a complication of Streptococcus pyogenes amigdalitis Orbital myositis is an uncommon inflammatory disorder in childhood, classified into orbital inflammation syndrome, or orbital pseudotumor, where extraocular muscles are affected. We report a 12 years old patient with pain, eyeld oedema and ocular motility limitation. After the scan and laboratories exam he was diagnosed of orbital myositis after streptococcal infection. Even as a rare association we should take account of this infectious etiology in a patient with symptoms of sudden eye pain and limited mobility, especially in cases with a recent history of upper respiratory tract infection.
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Doença estreptocócica invasiva em cuidados intensivos pediátricos

Doença estreptocócica invasiva em cuidados intensivos pediátricos

Dois casos prováveis foram excluídos: um adolescente de 12 anos com uma síndrome de choque tóxico em contexto de coleção abcedada epicraniana, em cujo exsudado foram is[r]

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NIVELES DE INMUNOGLOBULINA D EN PACIENTES CON AMIGDALITIS CRONICA

NIVELES DE INMUNOGLOBULINA D EN PACIENTES CON AMIGDALITIS CRONICA

MATERIAL Y METODOS Se estudiaron un total de 150 pacien- tes remitidos del servicio de Otorrinolarin- gología del Hospital Universitario San Vi- cente de Paúl, distribuidos así: 100 pacien- tes con diagnóstico de amigdalitis crónica en los cuales se descartó otro tipo de infec- ción activa, y 50 tonsilectomizados, con edades comprendidas entre 6 y 60 años. El

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Infecciones bacterianas de vías altas: Otitis, amigdalitis

Infecciones bacterianas de vías altas: Otitis, amigdalitis

Las amigdalitis víricas suelen ser de inicio gradual, con fiebre moderada, síntomas catarrales de intensidad varia- ble y escasa afectación del estado general. La exploración de la faringe mostrará hiperemia variable, en ocasiones exu- dado y otras veces vesículas, úlceras o nódulos blanque- cinos. Evolucionan favorablemente en cuatro o cinco días y precisan únicamente tratamiento sintomático. Faringitis víricas específicas serían la herpangina, fiebre faringocon- juntival, gingivoestomatitis herpética, enfermedad boca- mano-pie y mononucleosis infecciosa. La exposición por-
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Casos clínicos de infecciones cutáneas: dermatitis perineal estreptocócica. María José Martínez Chamorro C.S. Polanco. Polanco. Cantabria GPI AEPap

Casos clínicos de infecciones cutáneas: dermatitis perineal estreptocócica. María José Martínez Chamorro C.S. Polanco. Polanco. Cantabria GPI AEPap

• Enfermedad perianal estreptocócica : Es superficial, no hay celulitis. Streptococcal perianal disease in children. Kokx NP, Comstock JA, Facklam RR. Pediatrics 1987;80:659-63. • Dermatitis perianal : A unque el agente predominante es S. pyogenes, también puede ser causada por S. aureus.

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La mutación en el alelo 1β-31*C mas la presencia de Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae incrementan el riesgo de amigdalitis recurrente en una población mexicana

La mutación en el alelo 1β-31*C mas la presencia de Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae incrementan el riesgo de amigdalitis recurrente en una población mexicana

En este estudio se pretendió analizar las contribuciones inmunogenéticas y microbiológicas para desarrollar amigdalitis de repetición. Aunque los cultivos extraídos de aplicador ó del tejido amigdalino del mismo paciente fueron consistentes en el 60% de los pacientes, el 40% restante de los cultivos extraídos de las amígdalas tendían a tener mayor en número y diversidad de especies, incluyendo especies patógenas. El S. aureus intracelular ha sido reportado como la mayor causa de amigdalitis recurrente, sugiriendo que utiliza su localización intracelular para evadir el efecto de los antibióticos y la respuesta inmune del hospedero (22). Esto podría explicar la discrepancia entre los cultivos extraídos de los hisopos y de las amígdalas en algunos casos, ya que las bacterias podrían estar en células de capas más profundas del tejido, y no podrían ser detectadas cuando la muestra se toma de superficie de la amígdala con un hisopo.
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Curso de actualización farmacoterapéutica para el tratamiento de la amigdalitis en el Centro de Salud de Cañar

Curso de actualización farmacoterapéutica para el tratamiento de la amigdalitis en el Centro de Salud de Cañar

3 menores de 7 años atendidos en 15 guarderías, y demostraron que del total de niños, el 26,6% presentó algún problema respiratorio y los diagnósticos principales fueron el resfriado, la bronquitis y la amigdalitis, los cuales recibieron 249 antibióticos y 465 fármacos de acción sobre el aparato respiratorio; de las prescripciones de antibióticos, numerosas fueron consideradas inadecuadas por presentar un tiempo de uso insuficiente (24,9%) o de segunda línea para el tratamiento de amigdalitis (20,9%). A pesar de que los antibióticos del grupo de las penicilinas fueron los más utilizados, hubo muchas indicaciones de antibióticos que deberían estar reservadas para el tratamiento de infecciones más graves (7). En Aragón de España, en el año 2014, Malo S, Bjerrum L, et al, publicaron recomendaciones sobre la prescripción antibiótica ambulatoria para infecciones respiratorias, para lo cual se emplearon los registros de 320.267 pacientes diagnosticados con infecciones del tracto respiratorio entre septiembre 2009 y agosto 2010; el estudio demostró que se prescribió antibióticos en exceso aun cuanto el diagnóstico en infección del tracto respiratorio superior fuera inespecífico, a pesar de que estos trastornos son usualmente virales y autolimitados, lo cual se evidenció puesto que se prescribió antibióticos a más del 70% de los casos; la amoxicilina fue la más utilizada en el 36% de las prescripciones y en el caso de macrólidos fue el 32%, además, se observó la baja adherencia de las directrices españolas y la selección del medicamentos fue inadecuada como en los casos de amigdalitis aguda en los que el 75% recibieron amoxicilina o amoxicilina más ácido clavulánico, y solo el 8% recibieron penicilina de estrecho espectro recomendada como primera opción. (8)
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Evaluación de la eficacia de Lymphomyosot en la reducción de la incidencia de amigdalectomía en pacientes con amigdalitis de repetición: estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo

Evaluación de la eficacia de Lymphomyosot en la reducción de la incidencia de amigdalectomía en pacientes con amigdalitis de repetición: estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo

La determinación de antiestreptolisinas se realiza en casos de faringoamigdalitis recurrente en presencia de un cuadro clínico sugestivo de fiebre reumática, constituyendo, en caso de encontrarse elevada, un criterio menor de Jones. No es útil llevarla a cabo como prueba de tamizaje, ya que estas inmunoglobulinas se encuentran elevadas en respuesta a cualquier infección estreptocócica dentro de los tres meses previos. Sus niveles normales son de menos de 300 U Todd. Por otra parte, la determinación de la VSG y de la proteína C reactiva y otros reactantes de fase aguda resulta inespecífica y las pruebas se alteran en presencia de cualquier estimulo inflamatorio, incluso no infeccioso, por lo que no son útiles para el diagnóstico, aunque pueden serlo para el seguimiento de la actividad inflamatoria. En algunos casos de infección crónica o recurrente es útil determinar los niveles de inmunoglobulina.
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ANÁLISIS ESTADÍSTICO ACERCA DE LA INCIDENCIA DE AMIGDALITIS EN LOS PACIENTES ATENDIDOS EN EL HUG ENTRE LOS AÑOS 2008 Y 2013

ANÁLISIS ESTADÍSTICO ACERCA DE LA INCIDENCIA DE AMIGDALITIS EN LOS PACIENTES ATENDIDOS EN EL HUG ENTRE LOS AÑOS 2008 Y 2013

En mi calidad de Tutor del trabajo de investigación, “ANÁLISIS ESTADÍSTICO ACERCA DE LA INCIDENCIA DE AMIGDALITIS EN LOS PACIENTES ATENDIDOS EN EL HUG ENTRE LOS AÑOS 2008 Y 2013 “, elaborado por el Sr. Fabricio Alejandro Pinargote Vélez, egresado de la Carrera de Ingeniería en Sistemas Computacionales, Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de Guayaquil, previo a la obtención del Título de Ingeniero en Sistemas, me permito declarar que luego de haber orientado, estudiado y revisado, la Apruebo en todas sus partes.

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“MANIFESTACIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS POST   INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA EN NIÑOS DE CINCO A QUINCE AÑOS DE EDAD DEL INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS DE GUAYAQUIL DURANTE 2016 AL 2017”

“MANIFESTACIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS POST INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA EN NIÑOS DE CINCO A QUINCE AÑOS DE EDAD DEL INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS DE GUAYAQUIL DURANTE 2016 AL 2017”

Este término ha ido evolucionando con los constantes debates; asignándose principalmente en aquellos pacientes en que la clínica no se acopla completamente a otros trastornos neuropsiquiátricos más conocidos, como la Corea de Sydenham (CS), el Trastorno Obsesivo - Compulsivo (TOC) y el Síndrome de Tourette (ST), diferenciándose de estos por el comienzo brusco de los síntomas y la clara mejoría de los mismos con el tratamiento antibiótico de la infección estreptocócica desencadenante (12). La CS, el TOC y el ST se asocian a los PANDAS debido a que son trastornos neurológicos asociados con anticuerpos antineuronales que son liberados ante la respuesta inmunológica del organismo; presentando la misma reacción cruzada con el tejido cerebral (4,10,11).
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