Atención primaria de la salud no hospitalaria

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Atención Primaria asignada y uso de la urgencia hospitalaria

Atención Primaria asignada y uso de la urgencia hospitalaria

Métodos: Diseño: estudio transversal. Período de estudio: 1 noviembre 2000 a 31 octubre 2001. Entorno: Área de Urgencias del Hospital Mé- dico Quirúrgico "Ruiz de Alda", Granada. Población de estudio: Mues- tra aleatoria estratificada por semanas y días de todos los usuarios del servicio de urgencias, mayores de 14 años y pertenecientes a la po- blación de referencia. Se recogió información sobre variables demo- gráficas, hora y forma de acceso a la urgencia, tipo, características y utilización de la atención primaria asignada, modalidad de derivación a urgencias, motivo de consulta y adecuación de la urgencia. Se han calculado OR crudas, estratificadas y ajustadas para estudiar la aso- ciación entre tipo de atención primaria: Centro de Salud o Centro No Reconvertido y la inadecuación de la consulta a urgencias.

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La intervención social en el abordaje de la maternidad y paternidad desde el contexto de salud: la figura del/la trabajador/a social sanitario/a

La intervención social en el abordaje de la maternidad y paternidad desde el contexto de salud: la figura del/la trabajador/a social sanitario/a

Tanto la maternidad como la paternidad son un momento del ciclo vital en el que se producen cambios esenciales a nivel biopsicosocial (Gómez Esteban, 1991) frente a los que muchas veces apenas se prepara a los/las usuarios/as. Por ello, la intervención so- cial del/de la trabajador/a social sanitario/a, ya sea en el ámbito de la atención primaria u hospitalaria, tiene una importancia fundamental durante el puerperio. Además, funciona de enlace entre el hospital y el centro de salud, y viceversa, y con la comunidad (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007; Hervás de la Torre, 2015). De esta forma, abordará los factores sociales que rodean el proceso de embarazo, parto y climaterio, articulando las prestaciones y recursos en los que las familias pueden apoyarse para afrontar una nueva etapa de su ciclo vital con unas condiciones de bienestar más adecuadas. Asimismo, se prestará atención al proceso de adaptación del nuevo miembro y, en determinados casos, también se valorará la intervención social intentando reducir los efectos negativos que pudieran surgir motivados por la adaptación a la nueva situación tras la llegada de un nuevo miembro al hogar familiar (Gómez Gómez et al., 1993; Llavona et al., 1986) u otras dificultades que pudieran aparecer.

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Fundación Institut Català de Farmacologia

Fundación Institut Català de Farmacologia

Figura 1. Las agencias de medicamentos (EMA, AEMPS) regulan la comercialización de medica- mentos (círculo externo). De los medicamentos au- torizados, el SNS debería seleccionar los que son más “coste-efectivos”, es decir los más eficientes, sobre la base de su necesidad clínica, eficacia, efectividad, perfil e incidencia de los efectos inde- seados, conveniencia y coste (círculo intermedio). Las áreas de salud, incluidas atención primaria y atención especializada, hospitalaria o no, a través de sus comisiones farmacoterapéuticas (CFT), pueden seleccionar un número todavía más limi- tado de medicamentos, según sus necesidades clínicas, y de manera coordinada con sus activi- dades de formación continuada, establecimiento de protocolos terapéuticos, investigación clínica y farmacovigilancia.

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Modelos Integrados y dispensarizados en el adulto mayor en la ciudad de córdoba

Modelos Integrados y dispensarizados en el adulto mayor en la ciudad de córdoba

planteada hoy la Atención Primaria de la Salud (APS) no hospitalaria, pública con modelo de programa dispensarizado en la Ciudad de Córdoba; implica que esta municipalizada (ley 7850/89, decretos reglamentarios y concordantes), que requiere de incremento permanente y exponencial de recursos materiales y humanos (el 73% de las erogaciones del presupuesto es en sueldos), que dificulta la continuidad de la información y la asistencia, que duplica registros (porque parte de un modelo no integrado), con grandes posibilidades de repetir exploraciones ya efectuadas, es subespecializada (en relación a los adultos mayores), mecánica, despersonalizada y no contempla en forma abarcativa, integral y holística, aspectos médicos preventivos y asistenciales, demográficos y psicosociales del grupo etario de más de 60 años, de capital importancia y trascendencia, como son las inmunizaciones sistemáticas, el diagnóstico precoz, el tratamiento oportuno de una variada gama de patologías prevenibles, la rehabilitación o limitación de incapacidades, las características de la vivienda, la convivencia (con quiénes viven, si están solos, cuáles son las redes de soporte social, etc.), que nivel cultural y económico poseen, e incluso la posibilidad de valorar una atención domiciliaria versus un ingreso a un hogar de ancianos.

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Estacionalidad e impacto del turismo en la atención urgente hospitalaria y primaria

Estacionalidad e impacto del turismo en la atención urgente hospitalaria y primaria

El turismo puede sustentar altos niveles de empleo y renta, pero genera impactos sobre el territorio que lo acoge, como el uso de los servicios de salud de asistencia urgente. A pesar de su importancia, hay una falta de estudios que vinculen turismo y urgencias y cuantifiquen su impacto. El objetivo de este capítulo es analizar la posible relación a largo plazo entre el volumen turístico y las visitas urgentes de titularidad pública de Eivissa-Formentera (Illes Balears), cuantificar su impacto y aproximar sus costes directos. Para ello se utiliza análisis de cointegración sobre la base de un modelo periódico autorregresivos (PAR) construido a partir de vectores de días. Los resultados muestran que existe cointegración entre turismo y urgencias. Un aumento de 1.000 personas en la población turística provoca un aumento de las urgencias en atención primaria de 10,4 visitas de media semanal, mientras que en hospitalaria el aumento es de 7,8, que representa respectivamente el 31,4% y el 26,3% del total de visitas anuales y un coste de 2,7 y 15,3 millones de euros. La estacionalidad es muy acusada, siendo en julio y agosto más alto el número de visitas provocadas por la población turística que por la población permanente, mientras que en invierno solo el 5% del total de urgencias es atribuible a la población turística.

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Dirección por objetivos y su impacto sobre la calidad de la prescripción de los especialistas al alta y en consultas externas

Dirección por objetivos y su impacto sobre la calidad de la prescripción de los especialistas al alta y en consultas externas

Los medicamentos constituyen uno de los principales recur- sos terapéuticos en el proceso asistencial, ya que muchas de las intervenciones preventivas, como también la mayor parte de las curativas, incluyen la utilización de medicamen- tos como mecanismo intermedio para obtener un objetivo de salud concreto. Además, la utilización de medicamen- tos presenta la particularidad de ser un elemento común de los diferentes niveles asistenciales, lo que le confiere la propiedad de transversalidad entre niveles de atención sani- taria. Es un hecho que la prescripción de medicamentos en consultas externas de los hospitales y al alta de pacientes ingresados tiene una gran repercusión sobre la prescripción de los médicos de asistencia primaria (AP) ya que, excepto en el caso de la medicación hospitalaria de dispensación ambulatoria (MHDA), en la mayoría de los casos el posterior seguimiento de los pacientes se realiza en la AP, incluyendo la renovación de las prescripciones que se originan en la asistencia especializada (AE). Aparece aquí el concepto de prescripción inducida por la que el médico de primaria arras- tra el tratamiento prescrito por el especialista sin hacer ningún cambio aunque tenga la capacidad y la obligación de hacerlo si considera que no es el idóneo 1—4 . El segui-

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Estudio de las funciones de la APS desde la perspectiva de los equipos de salud y usuarios de la DAPS de la Municipalidad de Córdoba

Estudio de las funciones de la APS desde la perspectiva de los equipos de salud y usuarios de la DAPS de la Municipalidad de Córdoba

El Centro de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud sostiene una línea de investigación evaluativa que pretende contribuir al análisis de la efectividad y la adecuación del sistema sanitario argentino a las necesidades en salud de la población. En 2009 comenzó el proceso de adaptación transcultural del conjunto PCAT a la población y al sistema sanitario argentino, consiguiendo las versiones argentinas para usuarios (población adulta e infantil),8 profesionales y equipos de salud, cuyas propiedades de fiabilidad y validez han sido estudiadas. 9 En 2010, se ofreció la colaboración con la Dirección de Atención Primaria de la Salud para implementarlos y desde entonces, tras su presentación y una prueba piloto con jefes de centros, se realizó el estudio que se presenta en este informe.

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Influencia de la informatización de la atención primaria en el trabajo de los profesionales y la salud de la población

Influencia de la informatización de la atención primaria en el trabajo de los profesionales y la salud de la población

Entre los puramente locales, menos documentados, se pueden destacar la paupérrima mejora en la comunicación y los flujos de información entre diferentes niveles asistenciales. Destaca no tanto por su importancia, sino por ser el principal argumento para el desarrollo de historias clínicas cen- tralizadas en muchas comunidades autónomas. Las dificultades técnicas, el desigual nivel de desarrollo informático en los diferentes niveles y, sobre todo, la falta de un modelo conceptual que lo soporte, son las causas del fracaso no publicado pero anunciado de este tipo de HCI. Tampoco se han mejorado como para poder hablar de un impacto clínico sustancial. La informatización de la atención primaria creó una oportunidad y una disculpa para cambios conceptuales y organizativos que algunos visiona- rios intuyeron de forma clara. La introducción de esta herramienta supo- nía una nueva forma de trabajar en los equipos de atención primaria y una “resituación”, si se me permite la palabra, de éstos en el mapa del sistema de salud. Desgraciadamente, estas esperanzas tampoco se han cumplido; visitar un centro de salud hoy en día está lejos de la utopía del centro sin papeles, es lo más parecido a un parque temático de nuevas y viejas tec- nologías con el papel, la fotocopiadora, el fax, lo que Negroponte llamó representantes del atrasado mundo del átomo, capando por sus respetos. El escaso protagonismo de los profesionales se ha traducido en el escaso desarrollo de la parte clínica de la HCI (este aparente contrasentido se entiende si se considera la HCI como el sistema de información integral de la gestión de todas las actividades de un centro de salud que ha sido el modelo mayoritariamente seguido en nuestro país). Se ha seguido la má- xima de “quien paga manda”, por tanto decide prioridades, inclinándose éstas hacia la organización de procesos asistenciales periféricos (como las citas, estadísticas, prescripciones, cartera de servicios, etc.) más que a las necesidades del clínico. Incluso asumiendo este orden de prioridades el resultado no ha podido ser peor. La inversión económica ha sido impor- tante pero ha dado unos pobres resultados, los sistemas de información de la organización siguen igual de inexactos y laboriosos que en la era “prehistoria” y, salvo honrosas excepciones, poco ayudan a la toma de de- cisiones en la gestión. Se podría decir que se ha pagado mucho y se man- dado poco y mal.

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Evaluación Financiera del Centro de Salud Venezuela” Distrito 07D02 Machala Salud Zona 07- 2014 /

Evaluación Financiera del Centro de Salud Venezuela” Distrito 07D02 Machala Salud Zona 07- 2014 /

La conferencia de las Naciones Unidas examinó las estrechas relaciones y la interdependencia que existe entre la salud y el desarrollo social y económico, ya que con la salud mejoran las condiciones y la calidad de la vida y al mismo tiempo aquel depende del progresivo mejoramiento de éstas. La conferencia puso de relieve que la atención primaria de Salud es parte integral del proceso de desarrollo socioeconómico. Por consiguiente, las actividades del sector de la salud deben estar coordinadas en los planos nacional, intermedio y de la comunidad o local con las de otros sectores sociales y económicos, como la educación, la agricultura, la zootécnica, el abastecimiento domestico de agua, la vivienda, las obras públicas, las comunidades y la industria. Las actividades sanitarias deben emprender al mismo tiempo que otras medidas como las adoptadas para mejorar. (Organización Mundial de la Salud, 1978, p. 22).

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Evaluación Financiera de las unidades de Cuellaje ,Peñaherrera y Quiroga cotacachi distrito D010 Cotacachi Provincia de Imbabura enero-diciembre 2014

Evaluación Financiera de las unidades de Cuellaje ,Peñaherrera y Quiroga cotacachi distrito D010 Cotacachi Provincia de Imbabura enero-diciembre 2014

Basado en la evidencia que logre una atención integral, universal e integrada, sin interrumpir los programas verticales que sean necesarios, teniendo como objetivo el mayor nivel de salud posible, maximizando la equidad y solidaridad, guiándose por los principios de responder a las necesidades de la población, orientados hacia la calidad, responsabilidad y rendición de cuentas, de los gobiernos, estableciendo justicia social bien entendida, sostenibilidad, sustentabilidad, participación e intersectorial , de allí que la definición de la APS renovada, de Alma-Ata, se centra en el sistema de salud en su conjunto, incluyendo a los sectores públicos, privados, con y sin fines de lucro, de aplicación para todos los países, tomando en cuenta valores, principios y elementos, incorporando fundamentos como sostenibilidad, orientándose hacia la calidad, las APS dejan de ser un conjunto de servicios de salud sino que se orientan a las necesidades de la población.

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Enfermera en Atención Primaría y Atención Especializada

Enfermera en Atención Primaría y Atención Especializada

La enfermería comunitaria, en su actual concepción, es el reflejo de las transformaciones que el concepto de salud ha sufrido en el transcurso de los años. Este personal ha tenido una actuación consecuente en el contexto actual con importantes aportes a la salud de la población, hecho que lo distingue como promotor del desarrollo humano, que produce no solo cuidados de salud, sino además valores, cualidades que van hacia el mejoramiento de la salud de las personas.

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salud mental

salud mental

Evalúe las necesidades del cuidador y promueva el apoyo y los recursos necesarios para su vida familiar, empleo, actividades sociales y salud. Coordine el servicio de relevo para el descanso del cuidador principal, lo que significa un receso cuando otros cuidadores de confianza se encarguen temporalmente de la situación.

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Evaluación Financiera de los Establecimientos de Salud de I nivel de Atención; Centro de Salud Pedro Vicente Maldonado, Coordinación Zonal 2, Distrito 17D12, Provincia de Pichincha, Año 2014

Evaluación Financiera de los Establecimientos de Salud de I nivel de Atención; Centro de Salud Pedro Vicente Maldonado, Coordinación Zonal 2, Distrito 17D12, Provincia de Pichincha, Año 2014

El Ministerio de Salud Publica en su calidad de Autoridad Sanitaria Nacional está implementando cambios estructurales en el sector salud, pone en el centro de la preocupación al ser humano y articula los diferentes ámbitos de la vida a nivel económico, social, político, cultural, ambiental, en función de la generación de oportunidades y potenciación de las capacidades, para el logro de condiciones de bienestar de toda la población. Desde esta perspectiva, la salud es reconocida como un derecho fundamental garantizado por el Estado, y se constituye en un eje estratégico para el desarrollo y el logro del Buen Vivir.

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Estudio de prefactibilidad del servicio virtual de asistencia médica pre hospitalaria

Estudio de prefactibilidad del servicio virtual de asistencia médica pre hospitalaria

Es por esto que según la variable satisfacción, se puede observar un descontento predominante de los encuestados con relación al servicio de asistencia médica hospitalaria que ofrecen las entidades prestadoras de salud a los afiliados del régimen contributivo, donde el 72.92% de 96 personas que respondieron la encuesta, consideraron que no se sintieron satisfechos con la atención prestada, motivo por el cual las personas recurren a tipo de servicios personalizados donde no tienen que hacer filas, ni trasnochar en una sala de espera mientras se atiende su caso, sino que es, en el lecho de su casa, incluso sin levantarse de su cama donde puede recibir la asistencia médica.

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Modelo de gerencia por procesos del área de salud N 4

Modelo de gerencia por procesos del área de salud N 4

En esta se detallan tareas y actividades que cada uno de los miembros de la organización deben cumplir para alcanzar los resultados y metas fijadas que puede ser diseñada como un plan o programa, y se diseña en un horizonte de un año para que vaya acorde con la planificación operativa financiera del Área de Salud N.- 4. - Plan de Evaluación mensual de satisfaccion al cliente: se lo diseña para conocer el nivel de satisfaccion del cliente, y se cumple a través de aplicación de encuestas, generando una base de datos, realizando un análisis de los datos y retroalimentación, todo bajo la responsabilidad de la Directora del Área de Salud, líder de enfermería, el servicio de estadística y sistemas de informacion.

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El costo de los derechos fundamentales: el caso del derecho al diagnóstico en Colombia

El costo de los derechos fundamentales: el caso del derecho al diagnóstico en Colombia

Sin embargo, ha detectado la Corte que “existen casos en los que el diseño institucional de las empresas que participan en la implementación de la prestación del servicio de salud, no permite dar cuenta de situaciones particulares de los usuarios, ni satisfacer de forma oportuna todas las necesidades de los sujetos pasivos de este servicio. Circunstancias que traen como consecuencia, entre otras, que los usuarios (i) deban someterse a meses de espera para acudir a un especialista, (ii) vean limitadas sus posibilidades de acceder a una o varias opiniones médicas en relación con su estado de salud, y (iii) se encuentren ante situaciones en las que a pesar de necesitar atención de urgencia, no les sea proporcionada debido al largo procedimiento interno que debe desplegarse en la entidad. Dentro de este contexto, se ven obligados a acudir a médicos particulares, no adscritos a dichas empresas, y en general a opiniones médicas ajenas a las formalidades exigidas, tanto por las empresas a las que se encuentran afiliados, como por la misma jurisprudencia en materia de salud” .

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“Informe de experiencia profesional del servicio de atención móvil de urgencias y emergencias. Lima 2012-2015”

“Informe de experiencia profesional del servicio de atención móvil de urgencias y emergencias. Lima 2012-2015”

mixtas, el conjunto de actividades procedimientos, recursos, intervenciones y terapéutica pre hospitalaria, encaminadas a prestar atención en salud a aquellas personas que han sufrido una alteración aguda de su integridad física o mental, causada por trauma o enfermedad de cualquier etiología, tendiente a preservar la vida y a disminuir las complicaciones y riesgos de invalidez y muerte, en el sitio de ocurrencia del evento y durante su traslado hasta la admisión en un Establecimiento de Salud. Incluye el trasporte primario.

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La Renovación de la Atención Primaria de Salud

La Renovación de la Atención Primaria de Salud

Cuidados apropiados significa que el sistema de salud no se limita simplemente a la atención de una enfermedad o de un órgano. Debe centrarse en la persona como un todo y en sus necesidades sociales y de salud, adecuando las respuestas a la comunidad local y a su contexto a lo largo de la vida, garantizando al mismo tiempo que las intervenciones son seguras y que la per- sona no sufrirá daños o perjuicios de ningún tipo. Incluye el concepto de efectividad para guiar la selección de las estrategias de prevención y curación, de manera que se puedan obtener los mayores resultados con los mínimos recursos. El cuidado apropiado implica que toda la aten- ción prestada se basa en la mejor evidencia disponible y que las prioridades respecto a la asignación de los recur- sos se establecen según criterios de eficiencia (de distri- bución y técnica) y de equidad. Los servicios deben ser pertinentes; para ello es preciso que se ajusten a las necesidades comunes de toda la población, al tiempo que atiendan necesidades específicas de determinados grupos de población, como las mujeres, los ancianos, los disca- pacitados, las poblaciones indígenas o poblaciones de ascendencia africana, que quizá no estén recibiendo la atención apropiada debido a la manera en la que común- mente ésta se organiza.

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Atención primaria : factor clave en la reforma al sistema de salud

Atención primaria : factor clave en la reforma al sistema de salud

Al principio de este artículo se valoró la atención pri- maria por, entre otras características, haber logrado am- plias coberturas para ejecutar programas de salud en la población. Hoy esto en general puede seguir afirmándo- se, sin embargo es evidente que se han ido generando vacíos, los que pueden explicarse por varios motivos: el más directo y simple es que existe un mayor crecimiento de la población que de la infraestructura de atención durante las últimas décadas. Este fenómeno es espe- cialmente notorio en algunas comunas urbanas en las que se han construido grandes complejos habitacionales destinados a comunidades pobres, los que en general se ubican en la periferia de las grandes ciudades. Cuando estos proyectos habitacionales no contemplan servicios de salud, naturalmente se generan vacíos de cobertura. Al respecto cabe agregar que existe una relación entre daño psicosocial, pobreza y marginación geográfica, que favorece la perpetuación de estas condiciones de riesgo, haciendo más patente la ausencia de centros de salud (Fundación para la Superación de la Pobreza, Umbrales Sociales, 2006).

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Cuidados paliativos : proceso asistencial integrado 2ª ed

Cuidados paliativos : proceso asistencial integrado 2ª ed

El presente Plan de cuidados va dirigido a la asistencia a pacientes en situación terminal y su familia. Los/as cuidadores/as son foco esencial de la atención. Por un lado acompañan al pacien- te en las diferentes fases de la enfermedad, con el impacto emocional que conlleva, siendo su principal fuente de recursos y apoyo social y por otro lado son nuestros principales aliados y colaboradores para la puesta en marcha y éxito del plan asistencial. Son, por todo ello, referen- tes para educación sanitaria específica y diana de nuestras actuaciones para atender sus nece- sidades (diagnósticos propios de cuidadores)

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