Calidad asistencial

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Cómo instaurar un plan de calidad asistencial en un servicio clínico

Cómo instaurar un plan de calidad asistencial en un servicio clínico

nocimientos científicos y tecnológicos disponibles ajustados al estado del arte, b) mínimos riesgos para el paciente, de lesión o enfermedad, asociados al ejercicio clínico, c) uso racional de los recursos, es decir, que no sean ni fútiles ni exagerados, sino eficientes, eficaces y efectivos (tabla 2), y d) satisfacción de los usuarios –pacientes y allegados– con los servicios reci- bidos, con los profesionales y con los resultados de la aten- ción sanitaria. Estos componentes son los que de alguna ma- nera deben quedar incluidos y medirse, total o parcialmente, en cualquier plan de mejora continua de la calidad asistencial.
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GRADO DE CUMPLIMENTACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA DE URGENCIAS COMO INDICADORES DE LA CALIDAD ASISTENCIAL

GRADO DE CUMPLIMENTACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA DE URGENCIAS COMO INDICADORES DE LA CALIDAD ASISTENCIAL

Conclusiones: La calidad asistencial, medida por el grado de cumplimentación de la historia clínica, se considera globalmente aceptable, ya que los datos que reflejan el núcleo asistencial (anamnesis, exploración física, pruebas complementarias, impresión clínica e instrucciones para el paciente) se consignan en más del 80% de los registros. En el área de traumatología los registros se consideran de menor calidad. Por último, resulta destacable que la calidad de los registros no dependió de la hora a la que se realizó la asistencia.

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Mortalidad precoz en un hospital terciario: análisis de la calidad asistencial

Mortalidad precoz en un hospital terciario: análisis de la calidad asistencial

Existen pocos datos en la literatura acerca del análisis de la calidad asistencial respecto a la mor- talidad precoz hospitalaria más allá del dato aisla- do del índice de mortalidad. Los indicadores de mortalidad deben interpretarse con precaución, ya que la atención en urgencias también depende de la gravedad de los pacientes atendidos, la pa- tología más prevalente, la estructura poblacional, las características basales de los pacientes, el régi- men económico del centro, la atención previa re- cibida por los SU extrahospitalarios y la disposi- ción de un sistema de referencia; por ello, no aportan una evaluación integral de la calidad de la atención sanitaria prestada 25-27 .
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Protocolizacin y calidad asistencial, una necesidad impostergable

Protocolizacin y calidad asistencial, una necesidad impostergable

En el presente trabajo se expone el criterio de los autores sobre la importancia de protocolos de actuación médica en el incesante espiral de la calidad asistencial, resume los elementos que constituyen los protocolos de actuación de diagnóstico y terapéutica en las instituciones de salud, así como el análisis de su confección, aplicación y evaluación periódica, relacionados con la necesidad de aportar, como consecuencia de su implantación, una calidad asistencial, preventivo-curativa superior, además aporta procedimientos que preservan la seguridad y autonomía de los pacientes y la racionalidad en el uso de los recursos, ambas cuestiones de enfoque (calidad asistencial y ahorro de recursos) cumplen los requisitos de pertinencia que demanda la sociedad. Otro aspecto interesante abordado, lo constituye el relacionado con la unidad de criterios para la acción, con basamento identificado con la mejor evidencia científica actualizada e incorporada en la fundamentación teórica y práctica en la confección del citado documento, no dejando margen a improvisaciones individuales, que puedan comprometer los
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Mejorar la calidad asistencial en la atención a la mujer maltratada en los servicios de urgencias

Mejorar la calidad asistencial en la atención a la mujer maltratada en los servicios de urgencias

Conclusiones: Casi un tercio de las mujeres con VG fueron frecuentadoras a los SU, y más de la mitad presentaban factores de riesgo. La detección por parte del personal sa- nitario fue bajo (10,4%). Como resultado del estudio, se han adoptado las siguientes medidas para mejorar la calidad en la asistencia: 1. Cursos de formación para los resi- dentes de primer año y de formación continuada dirigidos al personal del IMAS. 2. In- formatización del mapa anatómico, que incluye de forma específica los factores de ries- go más frecuentes en nuestra área de influencia. 3. Se ha recomendado la detección rutinaria. [Emergencias 2010;22:193-198]
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Seguridad y calidad en programa de salud mental en atención primaria : implementación de calidad asistencial en programa de salud mental en Cesfam Pdta  Michelle Bachelet Jeria

Seguridad y calidad en programa de salud mental en atención primaria : implementación de calidad asistencial en programa de salud mental en Cesfam Pdta Michelle Bachelet Jeria

De acuerdo a los componentes de calidad, Donebedian distingue tres. A saber: 1.- El componente técnico, que resulta de la aplicación de la ciencia y la tecnología en el manejo de un problema de una persona, de forma que rinda el máximo beneficio con el mínimo o nulo riesgo. 2.- El componente interpersonal, basado en el postulado de que la relación entre las personas debe seguir las normas y valores sociales que gobiernan la interacción de los individuos en general. Estas normas están modificadas en parte por los dictados éticos de los profesionales y las expectativas y aspiraciones de cada persona individual. 3.- El tercer componente lo constituyen los aspectos de confort, los cuales son todos aquellos elementos del entorno del usuario que le proporcionan una atención más confortable. (Donebedian 1980 en Suñol. R, 2001)
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El debate sobre la calidad asistencial en la España del siglo XIX

El debate sobre la calidad asistencial en la España del siglo XIX

médico portuense Federico Rubio y Gali, en 1880, en el Hospital de la Princesa de Madrid, centro que como es sabido jugó un papel destacado en el desa- rrollo de las especialidades quirúrgicas en España; sin olvidar que el propio Rubio, en 1896, fundó una escuela para enfermeras, con la idea de mejo- rar la calidad asistencial en esta institución (Herrera, 2002a y 2002b). Junto a esta institución liderada por Rubio, debe subrayarse también el Instituto Oftálmico que dirigió José Delgado Jugo en Madrid, inaugurado en 1872, que jugó un papel muy destacado en el cultivo y la enseñanza de la especialidad oftalmológica en nuestro país. Tampoco puede olvidarse que en el desarrollo de la pediatría española ochocentista, entre otros, el madrileño Hospital del Niño Jesús, que fue inau- gurado en 1877. Años más tarde, en 1892, el pediatra Manuel Tolosa Latour inauguró en Chipiona (Cádiz) el primer sanatorio marítimo para niños enfermos (Herrera y Doña, 1989). La defensa que de este tipo de asistencia hospitalaria hizo este pediatra durante muchos años de su vida, queda perfectamente recogida, en la ponencia que defendió en el Congreso Nacional de la Tuberculosis, que se celebró en Zaragoza, foro en el que expuso que los sanatorios marítimos contri- buyen eficazmente al tratamiento y curación de los niños débiles, raquíticos, linfáticos, los llamados pretuberculosos, los afectos de tuberculizaciones óseas o ganglionares, escrófula-tuberculosis, etc. (Tolosa Latour, 1909).
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Tiempos de espera en un servicio de urgencias como indicador de calidad asistencial

Tiempos de espera en un servicio de urgencias como indicador de calidad asistencial

nuir la demanda que en muchas ocasiones es injusti­ ficada para este nivel asistencial y lo que provoca es un aumento de los tiempos de espera. De alguna ma­ nera, la imagen que tiene el usuario de estos servicios como lugar donde se cuenta con los mejores recursos, les hacen víctimas de su propia calidad, y sufren lo que algunos han llamado «el fracaso de su propio éxi­ to 16» (Julián García Vargas).

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Evaluación de la calidad asistencial de la cirugía de cataratas en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid  Proyecto piloto

Evaluación de la calidad asistencial de la cirugía de cataratas en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid Proyecto piloto

Pero además de estos factores, que podrían considerarse en cierta medida como externos a la propia cirugía, hay que valorar también como parte de la evaluación de calidad las complicaciones intra y postoperatorias y los resultados finales, especialmente el resultado refractivo final, ya que en general en estos momentos, el resultado que se debería obtener tras la cirugía de la catarata es la ametropía.

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Planificación y evaluación de objetivos sanitarios, febrero 2013

Planificación y evaluación de objetivos sanitarios, febrero 2013

En la evaluación de la calidad asistencial, la validez de los indicadores posible- mente es el factor más crítico. Existen reticencias razonables en aceptar que una desviación entre lo esperado y lo observado indica necesariamente un problema de calidad. ¿Se puede considerar que una mayor tasa de mortalidad intrahospitalaria, de reingresos o de úlceras de decúbito, indican una menor calidad asistencial? Así por ejemplo, ¿hasta qué punto la mortalidad intrahos- pitalaria en la cirugía oncológica compleja es un buen indicador de calidad? Puede suceder que cirujanos más “agresivos” presenten una alta tasa de mor- talidad postoperatoria, pero a la vez una alta tasa de supervivencia a los 5 o 10 años. Sin embargo, como otros indicadores o test diagnósticos, aunque la va- lidez pueda ser cuestionable, probablemente indica la posibilidad de un pro- blema de calidad (diagnóstico�de�sospecha�o�cribado), que posteriormente requerirá de nuevos análisis más específicos para concluir si existe o no el pro- blema (diagnóstico�de�certeza). Entonces, si un indicador hace esta función de cribado, es decir, identificar un posible problema de calidad, podría consi- derarse que presenta una validez aceptable.
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La calidad de servicio asistencial y su influencia en la satisfacción del usuario externo del servicio de emergencia de adultos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, año 2015.

La calidad de servicio asistencial y su influencia en la satisfacción del usuario externo del servicio de emergencia de adultos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, año 2015.

Según Donabedian, son tres los componentes de la calidad asistencial a tener en cuenta. El componente técnico, el cual es la aplicación de la ciencia y de la tecnología en el manejo de un problema de una persona de forma que rinda el máximo beneficio sin aumentar con ello sus riesgos. Por otra parte, el componente interpersonal, el cual está basado en el postulado de que la relación entre las personas debe seguir las normas y valores sociales que gobiernan la interacción de los individuos en general. Estas normas están modificadas en parte por los dictados éticos de los profesionales y las expectativas y aspiraciones de cada persona individual. Finalmente, el tercer componente lo constituyen los aspectos de confort, los cuales son todos aquellos elementos del entorno del usuario que le proporcionan una atención mas confortable. A partir de este análisis numerosos autores han postulado las dimensiones que abarca la calidad, siendo la clasificación más conocida la de H. Palmer que incluye:
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Condiciones que Influyen en la implementación de mejora Continua de Calidad del Lavado de Manos en el Personal Asistencial de la Red de Essalud Juliaca en el 2016

Condiciones que Influyen en la implementación de mejora Continua de Calidad del Lavado de Manos en el Personal Asistencial de la Red de Essalud Juliaca en el 2016

personal de salud hospitalario, siendo prospectivo de intervención, desarrollado en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna en el 2000, se realizó en dos momentos antes y después de la intervención se evaluó el nivel de capacitación en el personal asistencial de los servicios de hospitalización a través de encuestas; se aplicó la intervención con capacitaciones sobre medidas básicas para prevención de las infecciones intra hospitalarias y observaciones periódicas de las prácticas, se comparó las proporciones usando la prueba de McNemar. Resultados: Se incluyó al 73,7% (129/175) del personal; solo 22,9% (11/48) de médicos completaron el estudio. En general, >50% mostró niveles adecuados de CAP desde el inicio. Solamente se halló mejoría significativa en conocimientos (p<0,004) y prácticas (<0,001) del grupo enfermeras/ obstetrices/ técnicos. Si bien los servicios de hospitalización especializados tuvieron mayor nivel CAP que los básicos, sólo en estos últimos se mostró mejoras significativas en el nivel de prácticas (p<0,001). El cumplimiento rutinario de las medidas de bioseguridad pasó de 1% a 89,8%. Conclusiones: La implementación de un programa hospitalario de capacitación y supervisión permanente para la prevención de las infecciones intra hospitalarias mostró mejorar el nivel de conocimientos y prácticas en el personal no médico” (30) .
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Propuesta de plan de mejoras para la acreditacin de la carrera de Estomatologa

Propuesta de plan de mejoras para la acreditacin de la carrera de Estomatologa

La significación de calidad está vinculada directamente con la mejora de la Educación Médica Superior y su ramificación a las más apartados situaciones de la nación, lugares a los cuales llega la eventualidad de estudiar una carrera universitaria, posibilidad y voluntad política del estado cubano de darles a todos aquellos ciudadanos que tengan condiciones para estudiar en escenarios docentes, carreras adecuadamente seleccionadas y prepararlos para este desenlace. 3

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El estado nutricional y su relación con la calidad de vida del personal asistencial del servicio de urología del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2018

El estado nutricional y su relación con la calidad de vida del personal asistencial del servicio de urología del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2018

Tercera: Se recomienda al Personal Asistencial prevenir estragos en su salud evitando el consumo de sustancias nocivas como el tabaco o el alcohol, así como las grasas saturas, sumándole un control periódico de sus niveles bioquímicos normales mediante la actividad física, una buena dieta, aprender siempre algo nuevo, tener siempre metas y sueños, disfrutar las cosas mínimas de la vida, conocerse uno mismo, expresar miedos, frustraciones, rencores para así poder superarlos, viajar, reunirse con los amigos, familiares todo esto beneficiará a su salud y su calidad de vida, manteniendo un bienestar general lo que por consecuencia generara un buen desenvolvimiento en el servicio que brinda a la sociedad.
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Barreras en la Asistencia Sanitaria a Pacientes Transgénero: Papel de Enfermería

Barreras en la Asistencia Sanitaria a Pacientes Transgénero: Papel de Enfermería

En cuanto al ámbito asistencial, el 96,6% estima importante el papel de Enfermería; tan solo tres personas opinaron que no. La importancia que estos le dieron se basa en la prestación de cuidados al paciente, la función educativa tanto en la sociedad como en el ámbito asistencial, y la capacidad de apoyo de la figura de Enfermería -gracias a la empatía, el ambiente de confianza y la cercanía de los cuidados-. Sin embargo, un 76,1% de la muestra respondieron que aun así existen barreras en la asistencia sanitaria. El 94,3% opinó que la formación profesional es importante en la atención sanitaria. No obstante, tan solo un 16% de los estudiantes y un 5,3% de los asociados creyeron suficiente la formación recibida, tanto a nivel universitario como en formación continuada. En las charlas sobre personas transgénero que se dieron en la Facultad de Medicina durante el curso 2015/2016, un 40,9% estuvieron presentes -aquí sí se observa una diferencia entre alumnos y asociados, ya que sólo uno de los asociados acudió a las charlas, frente al 70% de asistencia de los alumnos-, de los cuales el 97,2% opina que les resultaron instructivas. Casi la totalidad de la muestra (96,6%) estimaron necesarias este tipo de intervenciones como parte de la formación en este campo.
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Listado de verificación de seguridad quirúrgica: Análisis de incidencias detectadas en el Hospital Universitario Río Hortega

Listado de verificación de seguridad quirúrgica: Análisis de incidencias detectadas en el Hospital Universitario Río Hortega

En 2018 Abott el al. llevaron a cabo un estudio con una cohorte de 44.814 pacientes demostró la reducción estadísticamente significativa de la mortalidad en base al uso del LVSQ, pero no de las complicaciones postoperatorias. En este mismo estudio se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis en el que se estudiaron a 419.779 pacientes en el que se encontraron resultados estadísticamente significativos en la mejora tanto de la mortalidad como de la morbilidad. No obstante, los autores reflejan que no pueden demostrar si estos datos se correlacionan directamente con el uso del LVSQ o con una mejor calidad en el cuidado en dichos hospitales(13).
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Evolucin de la medicina familiar matancera

Evolucin de la medicina familiar matancera

Con el objetivo de mejorar la calidad en lo asistencial, lo docente, lo investigativo y lo administrativo, cumpliendo además los compromisos internacionales de la medicina familiar, se decide por el Ministerio de Salud realizar una nueva reorganización de la APS quedando clasificados durante el mes de noviembre del año 2007 (tabla 1), los consultorios médicos como consultorio médico tipo I, que es aquel en el cual se encuentra el médico y la enfermera, y el consultorio médico tipo II, donde se encuentra la enfermera y drena a un tipo I, y el consultorio médico reforzado, que se mantiene brindando servicios 24 horas.
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Propuesta de un modelo de gestión pública de referencia contrareferencia para optimizar la calidad de servicio al paciente en una microred hospitalaria de Lima ciudad 2017

Propuesta de un modelo de gestión pública de referencia contrareferencia para optimizar la calidad de servicio al paciente en una microred hospitalaria de Lima ciudad 2017

En el Perú, unos de los ejes trasversales de la Política Nacional de Modernización de la Gestión Pública al 2021 es la articulación interinstitucional, que se refiere a asegurar el logro de sus objetivos a través de la acción conjunta y la colaboración de las entidades públicas que permita sumar recursos y capacidades para la atención eficiente, adecuada y oportuna de las demandas del paciente, en este caso (Presidencia del Consejo de Ministros [PCM], 2013); de ahí lo importante que resulta la presente investigación pues posee un claro alineamiento con políticas nacionales pues fundamentan la optimización de articulación entre niveles asistenciales, la coordinación, la rapidez, reducción de la burocracia, etc. Asimismo, este estudio también guarda estrecha relación con la Política Nacional de Calidad en Salud, pues se prevé que las gestiones de referencia – contrarreferencia han de incidir favorablemente en la calidad de servicios prestados a los pacientes y su gestión.
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Funcionamiento y beneficios de los bancos de leche humana de España

Funcionamiento y beneficios de los bancos de leche humana de España

Los resultados están organizados de tal manera que posibilitan conocer cronológicamente los pasos a seguir para llevar a cabo una donación y una recepción de leche humana, garantizando la calidad del proceso y poniendo de manifiesto los beneficios que aportan los bancos de leche humana. (ANEXO I) Los objetivos de los BLH son favorecer la promoción de la LM, ya que revalorizan la leche materna, un producto de gran valor que justifica la organización de un dispositivo técnico costoso con el único fin de su preservación y dispensación, y resolver de manera transitoria los problemas de alimentación del recién nacido, hasta que su madre pueda dar el pecho. 28
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Evaluación de la estancia hospitalaria en prótesis de cadera

Evaluación de la estancia hospitalaria en prótesis de cadera

Con cada informante enfermero estuve reunida en un despacho que nos facilitaron en el Servicio de Rehabilitación alrededor de 30-45 minutos. Con los traumatólogos, como ya se ha adelantado, la entrevista se desarrolló en su propio despacho. En un primer momento, se toma contacto con el profesional, explicándole brevemente en qué consiste el proyecto y cuáles son los objetivos de las entrevistas, así como que éstas serán completamente anónimas para la Dirección del Hospital, quien ni siquiera conocerá los participantes reales del estudio. Hay que tener en cuenta que a lo largo de mis tres años de desarrollo profesional en el centro, he tenido muy buena relación tanto con el personal médico como de enfermería, por lo que creo es un punto a favor en el depósito de confianza que hacen en mí a la hora de desarrollar la entrevista. Así mismo, esta experiencia y mi propia forma de ver y analizar la actividad asistencial en el día a día han quedado fuera de toda posible influencia en el desarrollo de las entrevistas.
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