Cáncer de pulmón no microcítico (CPNM)

Top PDF Cáncer de pulmón no microcítico (CPNM):

Efectividad y seguridad del pemetrexed en el cáncer de pulmón no microcítico en el Sistema Sanitario Público de Andalucía

Efectividad y seguridad del pemetrexed en el cáncer de pulmón no microcítico en el Sistema Sanitario Público de Andalucía

nales y dermatológicas o toxicidad mucosa. Ninguno de los pacientes interrumpió el tratamiento por toxicidad grave. Conclusiones: El pemetrexed resultó bastante efectivo en el CPNM cuando fue utilizado en la práctica clínica real, con una mayor supervivencia en histología no escamosa y en los pa- cientes con mejor puntuación en la escala Eastern Cooperative Oncology Group. El perfil de toxicidad fue bien tolerado. Se- rían necesarios estudios prospectivos para confirmar el efecto de los factores pronósticos observados.

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Estudio de utilización de pemetrexed en el cáncer de pulmón no microcítico

Estudio de utilización de pemetrexed en el cáncer de pulmón no microcítico

No observamos diferencias significativas en te ´rminos de supervivencia entre los distintos tipos de histologı´as. A diferencia del estudio de Weiss 18 , en el nuestro el estadio del CPNM al diagno ´stico y la respuesta al tratamiento quimioterape ´utico de primera lı´nea no han sido factores prono ´stico de la supervivencia. Sin embargo, nuestros resultados son muy parecidos. Nuestras medianas de SIP para los estadios III y IV han sido de 10,9 y 6,1 meses frente a

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Perfil de toxicidad y adherencia del esquema farmacoterapéutico gemcitabina-carboplatino en cáncer de pulmón no microcítico

Perfil de toxicidad y adherencia del esquema farmacoterapéutico gemcitabina-carboplatino en cáncer de pulmón no microcítico

Los estudios realizados en pacientes con CPNM avan- zado o metastásico tratados con el doblete quimioterápico de GEM-CARBO demuestran una eficacia medida como res- puesta global, supervivencia, tiempo medio de progresión y supervivencia a un a˜ no similar cuando se mantiene la periodicidad entre ciclos (21 días) y se administran las dosis plenas de CARBO (área bajo la curva concentración plasmática-tiempo [AUC] objetivo de 5 mg/ml/min) y GEM (días 1 y 8 del ciclo a la dosis de 1.200 mg/m 2 ). Sin embargo,

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Evaluación farmacoeconómica de los taxanos en el cáncer de pulmón no microcítico avanzado o metastásico como primera línea de tratamiento

Evaluación farmacoeconómica de los taxanos en el cáncer de pulmón no microcítico avanzado o metastásico como primera línea de tratamiento

Los 29 trabajos seleccionados engloban un total de 11.183 pacientes, de los cuales, 5.742 pacientes han reci- bido algún esquema con paclitaxel, 2.495 algún esquema con docetaxel y 2.946 esquemas sin taxanos. Como se puede observar, aunque se parte de un número no muy elevado de trabajos, finalmente se engloba un número importante de pacientes para cada grupo. Aún así, se observan diferencias importantes respecto al número de ensayos encontrados que llevan paclitaxel frente doceta- xel y que cumplen las características de nuestro estudio. Esto viene determinado porque la aparición del docetaxel como herramienta terapéutica en el tratamiento del paciente oncológico y su posterior aprobación para el tra- tamiento del CPNM ha sido posterior al de la inclusión del paclitaxel, por lo que al llevar este más tiempo en el mercado ha provocado que el número de artículos publi- cados con este fármaco hayan sido mayores. No hay que olvidar, sin embargo, que conceptualmente no existe un número mínimo obligatorio de trabajos para incluir en un metanálisis, lo importante para la potencia real del mismo es el tamaño final de la muestra de pacientes, ya que la principal razón del metanálisis es poder obtener datos de un gran número de pacientes para poder calcular con mayor precisión las diferentes medidas de efectividad (respuesta objetiva, supervivencia al año de tratamiento y a los dos años).

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Radioterapia estereotáxica (SBRT) en el carcinoma no microcítico de pulmón (CNMP) localizado

Radioterapia estereotáxica (SBRT) en el carcinoma no microcítico de pulmón (CNMP) localizado

días, la tasa de mortalidad puede ser el resultado de una comorbilidad extensa, con causas de muerte que compi- ten en esta población de pacientes. Por lo tanto, el so- bretratamiento en pacientes muy frágiles, incluso con SBRT, se puede evitar mediante una evaluación minu- ciosa de los pacientes menos aptos, algunas semanas después del diagnóstico. Otro análisis basado en la po- blación de la Base de datos de Cáncer (BDNC) demostró una mejor supervivencia en pacientes ancianos (edad ≥ 70 años) con CPNM clínicamente inoperable en estadio temprano que recibieron SBRT, en comparación con la observación sola 3, 13 .

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Efectividad y toxicidad de erlotinib en la farmacoterapia del cáncer de pulmón no microcítico

Efectividad y toxicidad de erlotinib en la farmacoterapia del cáncer de pulmón no microcítico

Si excluimos un dato en el que la duración media desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento con erlotinib fue de 145 meses, la media es de 13,84 ± 16,37 meses, con un mínimo que va desde 0 (fue el primer tratamiento una vez diagnosticada la enfermedad) hasta 71,27 meses. La dosis inicial en 45/46 (97,8%) pacientes fue de 150 mg de erlotinib, solo un paciente con CPNM inició con una dosis de 100. Esto fue motivado por la edad del paciente (83 a˜ nos) y una vez confirmado que toleraba bien el tratamiento, esta dosis fue aumentada hasta la dosis habitual en pacientes con CPNM. De forma inversa, 4/46 fueron los pacientes que comenzaron con la dosis de erlotinib habitual (150 mg/24 h) y tuvieron que disminuir dicha dosis por intolerancia. En uno de ellos el motivo de disminución de dosis fue un exantema cutáneo de grado 3 y diarrea de grado 2. En el segundo también hubo exantema de grado 3 asociado además a diversas moles- tias gastrointestinales (sin especificar el grado). En los otros 2 pacientes se trató de astenia en diversos grados: 1 y 2. En uno de estos casos se encontró una progresión al tratamiento pero no se logró averiguar por qué se vuelve a introducir el mismo tratamiento al cabo de varios meses.

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Carcinoma de pulmn neuroendocrino de clulas grandes: presentacin inusual

Carcinoma de pulmn neuroendocrino de clulas grandes: presentacin inusual

En los últimos años se han producido múltiples cambios en el abordaje del cáncer de pulmón, y en particular en el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM), entre los que destaca el reconocimiento de biomarcadores que permiten seleccionar el tratamiento en algunos subgrupos de pacientes con enfermedad avanzada. No cabe duda de que la complejidad del abordaje del cáncer requiere, cada vez más, una estrecha colaboración entre distintos profesionales; y el éxito de la implantación de estrategias terapéuticas individualizadas basadas en el uso de biomarcadores en el entorno asistencial necesita coordinación entre patólogos, clínicos y oncólogos. Algunos consideran como el primer y más valioso biomarcador, el diagnóstico histopatológico certero con inmunohistoquímica. 10-13

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DINÁMICA FAMILIAR ASOCIADA A DEPRESIÓN EN PACIENTES ONCOLÓGICOS EN QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA DEL HOSPITAL CARLOS ALBERTO SEGUÍN ESCOBEDO, EN EL MES DE ENERO, AREQUIPA 2014

DINÁMICA FAMILIAR ASOCIADA A DEPRESIÓN EN PACIENTES ONCOLÓGICOS EN QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA DEL HOSPITAL CARLOS ALBERTO SEGUÍN ESCOBEDO, EN EL MES DE ENERO, AREQUIPA 2014

Resumen: MATERIALES Y MÉTODOS: Un estudio descriptivo transversal, el muestreo fue no probabilístico por conveniencia, la muestra fue de 21 pacientes de un hospital de segundo nivel de atención en Coatzacoalcos, el cuestionario que se aplicó mide el apoyo familiar percibido. OBJETIVO: Conocer el apoyo familiar que percíbela persona con cáncer. RESULTADOS: El rango de edad que predomino fue de 40 – 50 años con 38%, con una media de edad de 48 años la mayoría es de sexo femenino con un 86%, el diagnóstico que prevaleció fue CACU con 57%, grado de escolaridad fue bajo, el 57% tiene primaria, el 57% no tiene pareja, el 62% se dedica a labores del hogar, el apoyo con mayor nivel percibido fue el instrumental, el 52% lo refiere muy bueno y el 29% bueno, el afectivo con un 67% bueno, sin embargo el emocional solo 38% lo percibe bueno y 29% malo, el apoyo familiar en los pacientes fue muy bueno en un 57%.CONCLUSIONES: La dimensión de apoyo familiar que mejor nivel tuvo fue el instrumental ya que el familiar se ocupa en proporcionar todas las cosas materiales sin tomar en cuenta los sentimientos y emociones del enfermo.(14)

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Pnfigo paraneoplsico  Reporte de un caso

Pnfigo paraneoplsico Reporte de un caso

Antecedentes personales patológicos: paciente con antecedentes de cáncer de mama en control, se le realizó mastectomía radical de mama derecha hace aproximadamente cuatro años, se le dio tratamiento con quimioterapia y radioterapia terminando el tra- tamiento hace tres años, continuó con el tratamiento de bloqueo hormonal hasta la fecha, con revisión por parte del oncólogo seis meses antes.

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Cáncer de pulmón y síndromes paraneoplásicos

Cáncer de pulmón y síndromes paraneoplásicos

Patogénesis. En 1941, es Albright quien postula, por vez primera, la hipótesis de la producción de PTH por un tumor como causa de la hipercalcemia asociada a una neoplasia. Los mecanismos más importantes involucrados en la hipercalce- mia son la osteolisis local y la hipercalcemia humoral 56, el primero representa menos del 20% de los casos y se atribuye a factores elaborados localmente por las células tumorales que actúan reabsorbiendo hueso. Entre los factores osteoclásticos involucrados se incluyen el factor de necrosis tumoral (TNF), linfotoxina, prostaglandinas E2 , interleukina-6 e interleukina 1. El Ca microcítico, aún cuando presente afectación ósea, no suele producir hipercalcemia debido a que posee una estimu- lación osteoclástica menor.

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Cáncer de pulmón de células no pequeñas

Cáncer de pulmón de células no pequeñas

Aproximadamente el 13% de todos los casos nuevos de cáncer por año se presentan en el pulmón (1.3 millones de casos/año); de estos, el 85% ocurre en personas mayores de 65 años y el 60% mueren tempranamente por progresión de la enfermedad (5,6) . El carcinoma de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) representa el 80% de los casos y se estima que para el año 2025, esta entidad incrementará su incidencia en 70%, lo que se traduce en el diag- nóstico de tres y medio millones de casos nuevos que ocurrirán especialmente en quienes habitan los países en vías de desarrollo (7,8) .

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Cáncer de pulmón : proceso asistencial integrado

Cáncer de pulmón : proceso asistencial integrado

En estos momentos existe un gran consenso en considerar que la mejor atención al paciente con cáncer, sin duda al de CP, no depende solamente de la preparación y des- treza de un determinado profesional o equipo de profesionales. Se precisa, además, el concurso de una sistemática de trabajo adecuada, así como el uso de instrumentos de gestión clínica (historia clínica, protocolos, registros, comités) y organizativos apropia- dos. Para conseguir este objetivo, la elaboración del proceso de atención integral al CP puede representar una oportunidad de gran importancia en estos momentos, toda vez que la experiencia acumulada respecto a otros procesos integrales oncológicos ase- guran su pertinencia y valor añadido de sus planteamientos.

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Análisis de VEGF-A y HIF-1 en el pronóstico de los pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón no microcítico tratados con cirugia mediante exéresis reglamentaria y linfadenectomia

Análisis de VEGF-A y HIF-1 en el pronóstico de los pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón no microcítico tratados con cirugia mediante exéresis reglamentaria y linfadenectomia

El estudio de VEGF-A en muestras de sangre periférica se ha llevado a cabo de forma extensa en pacientes con cáncer de pulmón. El incremento de VEGF-A en los pacientes con CPNCP es de origen tumoral. Sin embargo, las plaquetas también son productoras de VEGF-A. Esto indica un sesgo o un factor a tener en cuenta en aquellos pacientes con trombocitosis (Bremnes 2006). En este estudio, el VEGF-A se determinó en el propio tejido tumoral, representando una muestra directa de la fuente productora de esta citocina. La muestra tumoral se extrajo en el mismo quirófano tras la observación macroscópica del tumor al completar la resección pulmonar. Así, queda asegurada la rápida conservación de la muestra al depositarla casi de inmediato en su recipiente con RNA-later®. Esta forma de seleccionar la muestra para el estudio puede implicar un defecto, en el sentido de que el tumor puede contener áreas heterogéneas con diferente oxigenación, diferente vascularización, zonas necróticas, microabscesos, etc. Una posible mejoría sobre esta cuestión, puede conseguirse tomando las muestras tras ser revisadas por un anatomopatólogo al examinar los tejidos con más detalle y minuciosidad al microscopio y guardar una muestra de la zona que más interese. Se tomaron muestras de la periferia tumoral evitando el centro, que es donde suele haber más necrosis y tejido desvitalizado.

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Supervivencia de cáncer de pulmón. Manizales 2003 - 2007

Supervivencia de cáncer de pulmón. Manizales 2003 - 2007

Para finalizar es importante señalar que el presente estudio tuvo limitaciones importantes para la realización de un análisis completo de todos los casos diagnosticados, según el Registro Poblacional de Cáncer 2003-2007. Del total de 434 casos de cáncer de pulmón en Caldas (incluyendo a Manizales) se obtuvo la información de los 124 casos que ingresaron para su tratamiento a una de las dos IPS de la ciudad de Manizales, que respondían por el tratamiento de estos pacientes; la segunda IPS responsable en Manizales del manejo de estos pacientes no facilitó la información. De los 124 casos se obtuvo el estado vital a través de la Registraduria del Estado Civil de Manizales al momento del estudio y la información de las variables incluidas en el estudio fueron obtenidas de las Historias Clínicas de los pacientes cumpliendo con los requisitos contemplados en la resolución 8430 de 1993. Se obtuvieron la edad del paciente, el sexo y la identificación morfológica en todos los pacientes. El estadío clínico y el tipo de tratamiento solo se obtuvo en el 70,9% de los pacientes lo cual afectó los resultados de los estadísticos aplicados para establecer las relaciones entre esas variables con la supervivencia de los pacientes. Tales deficiencias son atribuibles a la carencia de sistemas de información adecuados para capturar la información, a la deficiente calidad de las historias clínicas, a la deficiente formación de los profesionales o agentes que registran los datos.

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Tratamientos disponibles para el cáncer de pulmón con mutaciones en EGFR

Tratamientos disponibles para el cáncer de pulmón con mutaciones en EGFR

- Protooncogen c-MET (MET): este gen codifica un receptor de tirosina quinasa (RTK), que se une a su ligando natural HGF. En el contexto del cáncer, la vía MET-HGF está implicada en el crecimiento tumoral, supervivencia, morfogénesis ramificante, movilidad y migración, dispersión celular, invasión, angiogénesis tumoral y metástasis. Además, se ha descubierto una acción cruzada entre las vías de señalización de MET y de EGFR. Los estudios realizados han revelado la presencia de varias mutaciones de MET tanto en CPCP como en CPCNP. El CPCNP frecuentemente sobre expresa el MET, a menudo en su forma activada, y esto se correlaciona inversamente con la supervivencia de estos pacientes. Por otro lado, la mutación de MET es más probable que aparezca en varones fumadores y en el carcinoma de células escamosas.

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Evalución de la extensión ganglionar mediastínica en el  cáncer de pulmón

Evalución de la extensión ganglionar mediastínica en el cáncer de pulmón

En este trabajo, realizado sobre una muestra de 400 pacientes afectos de cáncer de pulmón y tratados quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Torácica del HCUV en el periodo 2012-2015, se ha elaborado un estudio de 17 pacientes diagnosticados inicialmente de cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA, en los que tras tratamiento con quimioterapia de inducción o neoadyuvancia fue realizada una evaluación del grado de regresión tumoral a fin de determinar su consecución y la posibilidad de rescate para tratamiento quirúrgico.

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Asociación Entre Cáncer De Pulmón Y Antecedente De Tuberculosis Pulmonar

Asociación Entre Cáncer De Pulmón Y Antecedente De Tuberculosis Pulmonar

La principal fortaleza de nuestro estudio es su la muestra extraída de la población regional que incluye un relativo gran número de casos de pacientes con antecedente de tuberculosis pulmonar, y permite una observación clara de la asociación entre el antecedente de tuberculosis pulmonar y el cáncer de pulmón . Nuestros resultados proporcionan evidencia epidemiológica sólida de que existe asociación entre el antecedente de tuberculosis pulmonar y el cáncer de pulmón; además, proporciona evidencia que apoyan a plantear estrategias que permitan una monitorización cuidadosa de los pacientes que hayan tenido tuberculosis

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TítuloAbordaje fisioterápico en la cirugía por cáncer de pulmón

TítuloAbordaje fisioterápico en la cirugía por cáncer de pulmón

El entrenamiento global en el ejercicio, incluidos el de resistencia de las extremidades superiores e inferiores y de estiramientos, es un componente esencial en un programa global de rehabilitación pulmonar 13 . La resección de un lóbulo pulmonar apenas conlleva repercusiones sobre la capacidad funcional para la actividad física del sujeto, sin embargo, la resección de un pulmón completo genera una reducción de un 20 % en la capacidad de ejercicio, pudiendo presentar algunos pacientes disnea durante la actividad física 7 . Ello hace pensar que se trataría de candidatos susceptibles de entrar en un programa de rehabilitación pulmonar. No obstante, hay que señalar que los programas de rehabilitación pulmonar se han desarrollado y aplicado con éxito fundamentalmente en el entrenamiento de los pacientes con EPOC y en aquellos sometidos a cirugías de reducción de volumen, y si bien cabe suponer que en los pacientes sometidos a resección quirúrgica de pulmón por cáncer podrían obtenerse resultados beneficiosos, se carece de estudios suficientes que así lo confirmen. Desde un punto de vista funcional, hay que señalar que tras una neumonectomía el pulmón que queda es capaz de acomodar totalmente el flujo de sangre pulmonar, pero durante la rehabilitación pulmonar puede aparecer Hipertensión Pulmonar durante el ejercicio 7 . A la hora de realizar el entrenamiento, en caso de que el paciente conserve los drenajes torácicos, es preferible realizar el ejercicio con cicloergómetro o un "step", para evitar los desplazamientos con los tubos de drenaje.

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Nuevos tratamientos médicos para el cáncer medular de tiroides

Nuevos tratamientos médicos para el cáncer medular de tiroides

Las alteraciones genéticas del proto-oncogén RET no solo están implicadas en el cáncer medular de tiroides, sino en otros tipos de cáncer, como el de pulmón. La inhibición especí- fica del RET con los medicamentos LOXO-292 y BLU-677 es se- gura y no afecta otras tirosina quinasa. Por ende, su uso clínico parece ser prometedor, dado que tienen una buena respuesta clínica; además, tienen efectos adversos menos frecuentes y graves que los inhibidores de tirosina quinasa actuales.

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Epidemiología del cáncer de pulmón

Epidemiología del cáncer de pulmón

Cada año se diagnostican en España 18.000 nuevos casos de cáncer de pulmón, de los que más del 90% podría evitarse abandonando el hábito de fumar 16 . La información sobre la tendencia temporal en el cáncer de pulmón es esencial para establecer una política de control efectiva. Tenemos que trasladar de forma eficaz a la población políticas de prevención del tabaquismo precisas si deseamos controlar la epidemia de cáncer de pulmón 3 . Desde el punto de vista estratégico, es recomendable que las medidas antitabaco se dirijan a las mujeres en general, ya que hay datos epidemiológicos que obligan a cambiar la creencia de que el cáncer de pulmón es una enfermedad que afecta principalmente al sexo masculino. Si queremos evitar una epidemia de cáncer de pulmón en mujeres, habrá que poner el acento en la prevención primaria, ya que los mensajes de las campañas contra el tabaquismo no están llegando bien a las mujeres, que cada día fuman más.

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