Código Infarto

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Documento Código Infarto en Atención Primaria

Documento Código Infarto en Atención Primaria

El Código Infarto Madrid (IM) es un programa asistencial integral aplicable a los pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST), que tiene como finalidad una atención urgente y coordinada encaminada a la aplicación precoz de la estrategia de reperfusión más adecuada. El objetivo final es disminuir la mortalidad global y las secuelas de los pacientes que han sufrido un IAMEST en la Comunidad de Madrid.

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Protocolo para atención de infarto agudo de miocardio en urgencias: Código infarto

Protocolo para atención de infarto agudo de miocardio en urgencias: Código infarto

Ante esta problemática se desarrolló el primer programa de atención integral a nivel institucional llamado “A todo corazón”, que pretende fortalecer las acciones para promoción de hábitos saludables, la prevención y atención de las enfermedades car- diovasculares. El enfoque inicial es implementar un protocolo de atención para los servicios de urgencias llamado “Código infarto”, el cual pretende garantizar el diagnóstico y tratamiento del paciente que demanda atención de urgencias por infarto agudo de miocardio, de manera que pueda recibir tratamiento de reperfusión con angioplastía primaria en los primeros 90 minutos, o terapia fibrinolítica en los primeros 30 minutos pos- teriores a su ingreso a los servicios de urgencias del IMSS.
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Documento Código Infarto en la Comunidad de Madrid

Documento Código Infarto en la Comunidad de Madrid

6) Los pacientes fibrinolisados serán trasladados al centro de alerta de hemodinámica del código Infarto Madrid con prioridad 1, de forma que pueda realizarse angioplastia de rescate o angioplastia postfibrinolisis lo antes posible. Por tanto, se debe contactar con el SUMMA inmediatamente des- pués de administrar el fibrinolítico en aquellos pacientes en los que se decide esta estrategia como reperfusión inicial, sin esperar a conocer los resultados clínicos o electrocardiográficos de la misma. 7) En caso de que el paciente con IAMEST sea trasladado al centro de alerta del código Infarto Madrid para una angioplastia primaria, será el SUMMA el encargado de activar ese centro mediante la lla- mada a un sólo número (listado posteriormente según el centro). El SUMMA informará del traslado de un paciente con IAMEST para angioplastia primaria y el tiempo aproximado que tardará en llegar al centro. El centro de alerta de hemodinámica del código Infarto Madrid informará al SUMMA donde tiene que ubicar al paciente (sala de hemodinámica, unidad coronaria, etc) y se encargará de activar la logística interna correspondiente. Este código Infarto Madrid no contempla la negativa a recibir un paciente con IAMEST por parte del centro de referencia salvo imposibilidad mayor.
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Análisis de tiempos en los pacientes trasladados por el SAMU para intervención coronaria percutánea primaria en el primer año de instauración del Código Infarto en el Principado de Asturias

Análisis de tiempos en los pacientes trasladados por el SAMU para intervención coronaria percutánea primaria en el primer año de instauración del Código Infarto en el Principado de Asturias

Unknown Introducci?n En octubre de 2011, tras la apertura del labo ratorio de hemodin?mica (LbH) del Hospital de Cabue?es (HC) de Gij?n, y siguiendo las reco mendaciones de la iniciativa Stent For Lif[.]

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Competencia clnica del personal de enfermera en Cdigo Infarto de un hospital de tercer nivel

Competencia clnica del personal de enfermera en Cdigo Infarto de un hospital de tercer nivel

Introduction: Nursing staff is essential in providing timely care in Código Infarto (Infarction Code) program. Competency assessment is the key to guarantee the quality of health services. Objective: To assess the clinical competence of Código Infarto nursing staff in a third-level unit. Methods: Cross-sectional analytical study, which included 80 members of the nursing staff of Admission and Cardiac Care; a 48-item instrument was designed and validated by experts in three rounds; Patricia Benner’s theory was used to determine the level of clinical competence. Results: The level of clinical competence was competent (38.8%). In the dimensions, the area of knowledge obtained 83.4%, ability 86.7%, and attitude 87.2%. The level of competence was associated with training, academic degree and category (p < 0.001).
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Competencia clnica del profesional de enfermera en la atencin del paciente en Cdigo Infarto puerta baln primaria

Competencia clnica del profesional de enfermera en la atencin del paciente en Cdigo Infarto puerta baln primaria

Se realizó un estudio transversal analítico, en el periodo de febrero a noviembre de 2016, en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI (UMAE HC CMN SXXI); la muestra se conformó por n = 57 enfermeros del total del personal de enfermería de base, adscritos a los servicios Urgencias y Hemodinamia, de diferente categoría jerárquica y turno. Se elaboraron tres instrumentos: el primero fue un cuestionario estructurado con 16 ítems y tres apartados para explorar las características sociodemográficas, labo- rales y de capacitación; para los servicios de Urgencias y Hemodinamia se diseñaron dos listas de cotejo con base en el protocolo Código Infarto (26 ítems), las cuales fueron adaptadas, con un total de 42 ítems, en tres secciones para evaluar el conocimiento, la actitud y las habilidades. La
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CODIGO INFARTO 08102014

CODIGO INFARTO 08102014

Según datos recientemente publicados por la Sociedad Española de Cardiología, un 7% de los pacientes que son ingresados con un infarto de miocardio fallece en el hospital y otro 7% reingresa antes del primer mes. Pero diversos estudios poblacionales han demostrado que la tasa total de mortalidad en pacientes con un diagnóstico presumible de infarto de miocardio o síndrome coronario agudo durante el primer mes es de un 50%, y alrededor de la mitad de estas muertes ocurren durante las primeras 2 horas y antes de llegar al hospi- tal. A diferencia de la disminución de la mortalidad hospitalaria observada en los últimos años, la mortalidad antes de llegar al hospital no ha cambiado mucho. Es por tanto, totalmente determinante en la calidad asistencial recibida por el paciente con IAM, tanto la reducción al máximo de los tiempos de asistencia extra- hospitalaria como los tiempos de traslado necesarios para recibir el Tratamiento de Reperfusión (TR) adecua- do. Para conseguirlo el sistema sanitario que atiende un IAM debe estar coordinado, trabajar en red y aplicar adecuadamente un TR precoz, ya sea mediante angioplastia primaria o con tratamiento fibrinolítico. Con un plan organizado para responder a un “código Infarto” la mortalidad del infarto de miocardio podría reducirse un 30% y los reingresos hasta un 50%. Ello requiere la coordinación de los servicios de urgencias del sistema sanitario, extra e intrahospitalarios, con las unidades de hemodinámica capaces de realizar angioplastia primaria o en su defecto angioplastia complementaria del tratamiento fibrinolítico.
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Protocolo para atencin de infarto agudo de miocardio en urgencias: Cdigo infarto

Protocolo para atencin de infarto agudo de miocardio en urgencias: Cdigo infarto

To address this problem, the first institutional care pro- gram was developed, called “A todo corazón”, which aims to strengthen actions to promote healthy habits, prevention and care of cardiovascular diseases. The initial approach is to implement a protocol of care emergency services called “Código infarto”, which is intended to ensure the diagnosis and treatment of patients demanding emergency care for acute myocardial infarction and receive reperfusion treatment with primary angioplasty in the first 90 minutes, or fibrinolytic therapy in the first 30 minutes after the admission to the IMSS emergency services.
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Registro de Pacientes con Infarto del Miocardio con Elevación del ST llevados a Intervención Coronaria Percutánea  Código SICA de los Hospitales TEC Salud

Registro de Pacientes con Infarto del Miocardio con Elevación del ST llevados a Intervención Coronaria Percutánea Código SICA de los Hospitales TEC Salud

De junio de 2013 a julio de 2019, se ingresaron 167 pacientes con SCA mediante el código SICA. Se excluyeron 25 casos en el hospital Zambrano Hellion y 9 en el hospital San José, y 133 pacientes restantes fueron considerados en el reporte final (Figura 1). De éstos, todos tuvieron IMEST y fueron llevados a ICP. Se excluyó el 20.3% por no cumplir con los criterios de inclusión (angina inestable, infarto del miocardio sin elevación del ST, tromboembolia pulmonar, síndrome de Takotsubo, entre otros), información incompleta o falta de expediente. En relación con los hospitales que participaron en el registro (Figura 2), 63% de los pacientes fueron del hospital Zambrano Hellion y el 37% del hospital San José; en este hospital se subdividen los servicios de atención privada (hospital San José 23%) y pública, 7% Nova, 6% ISSSTELEON y 1% PEMEX. Al ser hospitales TEC Salud (tercer nivel de atención), el 100% de los pacientes tienen acceso a angiografía coronaria, angioplastia y cirugía de revascularización coronaria.
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Infarto seo  Presentacin de un paciente

Infarto seo Presentacin de un paciente

Los infartos óseos son una enfermedad poco frecuente secundaria a la falta de aporte sanguíneo que puede generar la muerte celular de la médula ósea sin afectación de la cortical y que presenta grandes similitudes con la osteonecrosis. La interrupción del flujo sanguíneo genera lesiones segmentarias medulares, habitualmente múltiples, en los huesos largos. Los infartos óseos habitualmente pasan desapercibidos pues en la mayoría de los casos son asintomáticos, aunque en algunas ocasiones pueden provocar dolores articulares. Se trata de un paciente masculino de 37 años de edad, fumador, que asistió a consulta por gonalgia izquierda, de características mecánicas y seis meses de evolución, sin traumatismo previo y sin otros síntomas acompañantes. Se le practicaron una radiografía de rodilla izquierda en la que se apreció una alteración de la densidad ósea, sin enfermedad ósea aguda y una tomografía axial computadorizada que mostró imágenes hiperdensas, bordes serpiginosos y escleróticos, con afectación de la región metafisodiafisaria femoral, con conservación de la cortical, en relación con una lesión ósea benigna. La biopsia de la lesión arrojó como resultado infarto óseo. La radiología puede mostrar algunos signos, pero el estudio por excelencia es la resonancia magnética, con el que se visualiza el estado interno del hueso y se valora la etapa en que se encuentra; es clave en el control de la evolución.
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Terapia celular en el infarto del miocardio

Terapia celular en el infarto del miocardio

Estos resultados han sido corroborados por TOPCARE- AMI y STIM, que señalan una mejoría persistente de la FEVI y una reducción significativa del tamaño de infarto. Por otro lado, el estudio reportó mejorías significativas de la FEVI a 6 meses de la infusión intracoronaria de BMMC en pacientes infartados, aunque no demostró ningún efecto persistente sobre este parámetro a 18 y 60 meses de seguimiento 13 .

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Alteraciones neuropsicológicas del infarto lacunar

Alteraciones neuropsicológicas del infarto lacunar

topográfica de los infartos lacunares y la presencia de LSB en estructuras como putamen y pallidum, reportando un déficit en la memoria y en el tálamo con la alteración del control motor y velocidad de procesamiento de la información. Reed, Mungas, Weiner, Kramer, & Jagust, (2004) sugieren que la interrupción de los circuitos propuestos en el modelo de Cummings (1993), en pacientes con infarto lacunar talámico, también se asocian con alteraciones de la función ejecutiva (el control mental, memoria de trabajo y fluidez verbal). Finalmente; Kandiah et al. (2011) señalan que pacientes con infarto lacunar agudo en regiones subcorticales como ganglios basales y tálamo tienen un alto riesgo de desarrollar deterioro cognitivo en comparación con pacientes con infarto en otras regiones cerebrales. De acuerdo con el número de infartos también se señala que existe una correlación entre los infartos lacunares múltiples y el déficit ejecutivo principalmente en fluidez verbal (Carey, et al. 2008; Geerlings, et al. 2009; Grau- Olivares, Arboix, Bartrés-Faz, & Junqué, 2004).
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El electrocardiograma en el infarto agudo de miocardio

El electrocardiograma en el infarto agudo de miocardio

Va lue of elec tro car dio gram in diag no - sing right ven tri cu lar in vol ve ment in pa tients with an acu te in fe rior wall myo car dial in farc tion.. De tec tion of acu te r[r]

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Infarto de miocardio como contingencia profesional

Infarto de miocardio como contingencia profesional

los fallos son distintos”. • Tal y como se ha señalado, para excluir la presunción de laboralidad de la enfermedad se requiere prueba en contrario que evidencie de forma inequívoca la ruptura de la relación de causalidad entre el trabajo y la enfermedad y para ello es preciso que se trate de enfermedades que "no sean susceptibles de una etiología laboral o que esa etiología pueda ser excluida mediante prueba en contrario", precisándose a estos efectos que, en principio, "no es descartable una influencia de los factores laborales en la formación del desencadenamiento de una crisis cardíaca". • Concluye el Tribunal, por tanto, que al presente caso se aplica plenamente la presunción y que ésta desplaza la exigencia de exclusividad del apartado e) del artículo 115 de la Ley General de la Seguridad Social. • Por otra parte, no concurre ninguna circunstancia que permita desvirtuar los efectos que se derivan de la presunción, pues, como ya se ha dicho, las lesiones cardíacas no son por sí mismas extrañas a las relaciones causales de carácter laboral, y en el presente caso no hay prueba directa alguna que pueda excluir esa , estamos, en definitiva ante un infarto producido en tiempo y lugar de trabajo , aunque no consta la clase de trabajo que realiza el fallecido, existiendo posibilidad, con arreglo a las máximas de la experiencia que el trabajo contribuya a la aparición del infarto, no rompiendo tampoco el padecimiento anterior de una patología coronaria la presunción, no existiendo por último hecho probado que desvirtué la posibilidad de que el infarto tenga su causa en el trabajo". • Por todo ello, la Sala declara el carácter de accidente de trabajo de la contingencia litigiosa.
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Infarto cerebeloso en el puerperio inmediato

Infarto cerebeloso en el puerperio inmediato

impotencia funcional, imposibilidad para la apertura palpebral bilateral, vómitos sin náuseas, disartria y dificultad en los movimientos oculares. En la exploración física se constató soplo mesosistólico basal suave II/VI en foco pulmonar, cianosis, frialdad y ausencia de pulso humeral y radial en el miembro superior derecho, disartria cerebelosa, nistagmo vertical bilateral, monoparesia faciobraquial derecha -1 a -2. Las neuroimágenes demostraron infarto isquémico cerebeloso reciente y a nivel del pedúnculo cerebral izquierdo. Se explora la arteria humeral derecha con catéter de Fogarty, se extrajo un trombo de 6 cms. Ingresó en cuidados intensivos llevando tratamiento con fraxiparina a 1,5 mg/Kg./día por 5 días, se continuó con warfarina a 0,5 mg/kg como dosis de impregnación y quedó con 5 mg/día de mantenimiento, evolucionó satisfactoriamente, mejoró progresivamente la
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Revisión del infarto agudo de miocardio

Revisión del infarto agudo de miocardio

La elevación enzimática es el tercer criterio diag­ nóstico de confirmación del lAM. Se produce porque la necrosis de las células miocárdicas liberan a la san­ gre enzimas endocelulares que habitualmente no exis­ ten en el plasma. Pero no es sólo el nivel de las enzi­ mas lo que diagnostica el infarto, sino la curva de apa­ rición y desaparición de las mismas. Así por ejemplo, la CPK (creatinin-fosfoquinasa), y su isoenzima la MB, tienen un pico entre las 12 y 24 horas de produ­ cido el infarto; empiezan a elevarse a las 4-6 horas y se normaliza a los 2-7 días. La GOT es ligeramente más tardía y se normaliza casi al mismo tiempo. La LDH es mucho más tardía y no sirve para el diagnós­ tico inicial, pero sí para aquellos casos en los que ha habido dudas de si en los tres o cuatro días anteriores ha existido un lAM.
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Transformacin hemorrgica en el infarto cerebral

Transformacin hemorrgica en el infarto cerebral

No se deben confundir los conceptos de infarto hemorrágico y hemorragia intrainfarto. Constituyen un acontecimiento secundario con extravasación de sangre al tejido infartado. Una embolia obstruye un vaso y produce el consecuente infarto. Posteriormente, la embolia sufre una lisis y se reanuda el flujo sanguíneo y produce una hemorragia en el territorio infartado. Esto suele producirse sobre todo a las 48 horas del infarto pero puede producirse a la semana o incluso mucho tiempo después (transformación hemorrágica tardía). La fisiopatología se explica por la creación de ramas colaterales sobre el territorio infartado y la posterior diapedesis o extravasación de los hematíes al territorio infartado a través de dichos vasos colaterales que se formaron. La extravasación de sangre puede ser pequeña, formando petequias que se ven como pequeños núcleos hipercaptantes; o masiva, que corresponde a un hematoma intracraneal. Los infartos hemorrágicos son de morfología serpeante entre las circunvoluciones corticales. 11
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INFARTO DE MIOCARDIO CON ELVACION DEL ST

INFARTO DE MIOCARDIO CON ELVACION DEL ST

se cuando se hayan descartado otras cau- sas de hipotensión como hipovolemia, re- acciones vasovagales, alteraciones electro- líticas, efectos secundarios farmacológicos o arritmias. Suele asociarse a compromiso ventricular izquierdo extenso. La presencia simultánea de complicaciones mecánicas se descarta con un ecocardiograma trans- torácico. El mejor tratamiento es la reperfu- sión mecánica, mediante intervención per- cutánea o cirugía. El uso de trombolíticos está indicado sólo cuando ésta no pueda llevarse a cabo. Los pacientes deben recibir inotrópicos y se recomienda el uso de balón TABLA No. 5. ESPECTRO CLÍNICO DE LOS ESTADOS HEMODINÁMICOS EN INFARTO DEL MIOCARDIO Normal Presión arterial normal, frecuencia respiratoria y cardíaca normal, buena perfusión distal Hiperdinamia Taquicardia, ruidos cardíacos de tonalidad alta, buena perfusión periférica.Esta indicado
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Infarto intestinal de evolución subaguda

Infarto intestinal de evolución subaguda

En nuestro caso, en vez, poseemos el dato de un episodio anterior, agudo, de índole vascular mecánica ( oclusión tempora­ ria de los vasos mesentéricos por estrangulamiento de un asa intestinal), cuya consecuencia pudo verificarse en el curso de la primera intervención (infarto hemorrágico parietal). Es fácil suponer las lesiones que ya existían en ese momento sobre la pared intestinal, y estudiando las lesiones presentes ocho meses después sobre la pieza quirúrgica, es posible interpretar el curso del pro­ cesó y jerarquizar las lesiones.
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Infarto migraoso  Presentacin de un caso

Infarto migraoso Presentacin de un caso

fueron descartadas en la paciente y el infarto fue evidenciado solo en la RM. En la mayor parte de los casos se encuentran lesiones menores de 3 mm de tamaño, localizado el 72 % de los casos en el territorio vertebrobasilar y tan solo el 20 % en el carotídeo. En las últimas series se reconoce afectación occipitotemporal en el 40-60 % de los casos y frontotemporal en el 20 % que resulta muy poco frecuente. 20 Este caso se incluye en la

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