Control de la enfermedad

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Control de vectores de la enfermedad de Chagas

Control de vectores de la enfermedad de Chagas

La mayoría de los países en América Latina está avanzando, con pasos importantes, en las tareas de control de la enfer- medad de Chagas por medio de iniciativas nacionales e in- ternacionales enfocadas en la eliminación de poblaciones domésticas de Triatominae, en el tamizaje de la sangre de transfusión, y en el apoyo terapeútico para los casos in- fectados con Trypanosoma cruzi. Algunos países como Uru- guay, Chile y Brasil, están ya adelantados en sus programas y en la planeación de las siguientes fases de vigilancia y con- trol. Sin embargo, otros países como Perú, Ecuador y Méxi- co se encuentran apenas en las fases iniciales de planeación de las campañas de control. Este ensayo revisa brevemente la historia de las campañas, como fundamento para enten- der las estrategias para intervenciones futuras. Nuestro pro- pósito es relacionar las necesidades operacionales con los aspectos biológicos que han provocado las dimensiones de la enfermedad de Chagas en toda América Latina, y que tam- bién han manifestado su vulnerabilidad epidemiológica. El texto completo en inglés de este artículo también está dis- ponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
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Tratamiento anticoagulante de la enfermedad tromboembólica venosa en urgencias

Tratamiento anticoagulante de la enfermedad tromboembólica venosa en urgencias

La literatura médica se ha esforzado en demostrar me- diante numerosísimas publicaciones que la HBPM en el trata- miento de la ETEV tiene ventajas terapéuticas sobre el pro- pio proceso, permite un correcto control de la enfermedad con una sola administración diaria gracias a su alta biodispo- nibilidad, evita o reduce la hospitalización del paciente con la consiguiente mejora de calidad de vida del enfermo, per- mite la automedicación y ahorro de cama hospitalaria, induce menor morbilidad (hemorragias, trombopenia, osteoporosis). Numerosos estudios comparativos demuestran que las HBPM inducen mayor reducción y menor extensión del trombo, con disminución del número de recurrencias, menor mortalidad, y menor número de complicaciones hemorrágicas mayores 42-48 .
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Identificación y caracterización molecular de cepas de Trypanosoma cruzi que circulan en localidades rurales de la zona centro del estado de Veracruz

Identificación y caracterización molecular de cepas de Trypanosoma cruzi que circulan en localidades rurales de la zona centro del estado de Veracruz

La OMS estima que 8 a 11 millones de personas alrededor del mundo están infectadas por T. cruzi, agente etiológico de la Enfermedad de Chagas. T. cruzi puede ser transmitido por triatominos (chinches) distribuidos en distintas regiones geográficas de América Latina. México así como la zona centro del estado de Veracruz no es la excepción, presentando gran cantidad de triatominos. Saber si los vectores portan al parásito, indica el riesgo en el que la población está expuesta de padecer la infección por T. cruzi por habitar en zonas endémicas en convivencia con el agente vector. Debido a la diversidad genética que actualmente presentan T. cruzi y su vector, es necesario clasificarlos, para estudiar los hábitats en donde éstos se localicen y proponer estrategias de control del vector y del parásito; con el fin de obtener una correlación entre la heterogeneidad de cepas y su tropismo tisular. Por otra parte el conocer las fuentes de alimentación y distribución de los vectores en la zona, y la identificación de la presencia de T. cruzi en ellos, representa un acercamiento de gran alcance epidemiológico para determinar los ciclos de transmisión de las diversas poblaciones del parásito entre los vectores y especies mamíferas. Es por ello que es de vital importancia realizar la tipificación molecular de cepas de T. cruzi aisladas de vectores colectados en localidades rurales de la zona centro del estado de Veracruz para contar con una información más certera sobre la epidemiología de la enfermedad en la región; así como herramientas para la predicción y vigilancia entomológica de la enfermedad que permitan a las autoridades de salud intervenir de forma más eficiente.
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Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn

Inflammatory bowel disease (IBD) encompasses a group of entities that are characterized by chronic inflammation of different locations in the gastrointestinal tract. In the case of Crohn´s disease, this inflammation can affect any part of the gastrointestinal tract, from the mouth to the anus, in a segmental and transmural manner. The symptoms and severity will be influenced by the extent, location, degree of inflammatory activity and extra-intestinal manifestations associated with the disease. Moreover, in pediatric patients adequate nutritional status and growth must be ensured, along with a full pubertal development and, as in all chronic diseases during childhood and adolescence, care for psychosocial aspects should be provided. Therefore, the treatment must securely control the symptoms of the disease, but also strive to ensure the development of a growing organism
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Prevención de la recurrencia post-quirúrgica  de la enfermedad de Crohn: revisión de la literatura  a partir de un caso clínico

Prevención de la recurrencia post-quirúrgica de la enfermedad de Crohn: revisión de la literatura a partir de un caso clínico

postquirúrgicas precoces (Figura 4). Para prevenir la recurrencia de la EC se mantiene el tratamiento con azatioprina 2 mg/kg/día, evolucionando desde el punto de vista clínico de manera asintomática. Sin embargo, en el control por colonoscopia a los 6 meses, se observa la presencia de múltiples úlceras planas de hasta 3 mm cubiertas por fibrina, entre erosiones puntiformes (Clasificación de Rutgeerts i3) (Figura 5) (Tabla 1) a nivel del neo-íleon terminal. Dado alteraciones descritas en la colonoscopia se decide asociar TB (infliximab) con control endos- cópico posterior a la fase de inducción, observando tres úlceras aftoídeas de unos 3 mm en íleon terminal (Clasificación de Rutgeerts i1) (Tabla 1) (Figura 6). El paciente se encuentra actualmente asintomático con calprotectina fecal negativa y en tratamiento biasociado con azatioprina 2 mg/kg/día e infliximab (séptima dosis).
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Guía práctica de la Organización Mundial  de Gastroenterología: Enfermedad celíaca

Guía práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Enfermedad celíaca

Las enfermedades malignas son más frecuentes en los pacientes con EC clásica de larga data y no tratada. Los adenocarcinomas del intestino delgado, carcinoma escamocelular orofaríngeo y esofágico y el linfoma no Hodgkiniano ocurren con mayor fre- cuencia en los pacientes con EC que en los individuos control sanos. Se piensa que una dieta libre de gluten protege contra el desarrollo de las neoplasias, si bien esto podría no ser el caso para el desarrollo de los lin- fomas de células T asociados a enteropatía en pacien- tes celíacos diagnosticados más allá de los 50 años. 4.3.2. Osteoporosis
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Conocimiento de la urticaria crónica entre médicos especialistas y residentes de dermatología en Colombia: estudio transversal basado en una encuesta a un grupo de médicos

Conocimiento de la urticaria crónica entre médicos especialistas y residentes de dermatología en Colombia: estudio transversal basado en una encuesta a un grupo de médicos

el uso de escalas propias para la UC y que faciliten la toma de decisiones terapéuticas. Para evaluar la acti- vidad de la enfermedad, se sugiere el uso de la UAS7; para evaluar el control de la enfermedad, se sugiere el uso de la UCT (prueba de control de la urticaria, por sus siglas en inglés); y para evaluar el impacto de la UC sobre la calidad de vida, se sugiere el uso del CU-Q2oL (cuestionario de calidad de vida en urticaria crónica, por sus siglas en inglés); todos estos instrumentos cuentan con versiones validadas en castellano (2, 9-11) .

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Clasificación de la gravedad de la enfermedad  inflamatoria intestinal

Clasificación de la gravedad de la enfermedad inflamatoria intestinal

actualidad para definir el término curación mucosa y puede entenderse como tal la ausencia de lesiones o la presencia de lesiones mínimas no relevantes. En la práctica clínica la monitorización endoscópica, excepto para el control post-quirúrgico, debería uti- lizarse en pacientes asintomáticos sólo cuando los biomarcadores estén alterados y se considere un ajuste en la terapia.

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Nuevas posibilidades de prevención y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa

Nuevas posibilidades de prevención y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa

Idraparinux ha sido evaluado en un estudio fase II in- cluyendo 659 pacientes con TVP proximal, randomizados para dar warfarina diaria o idraparinux una vez a la semana tras tratamiento inicial con enoxaparina durante 5-7 días. No hubo diferencias entre ambos grupos en el resultado de la ecografía ni perfusión pulmonar en el control. Aquellos pacientes que recibieron 2,5 mg de idraparinux presentaron menos complicaciones hemorrágicas que el grupo de warfa- rina (p=0,029) 35 . Este planteamiento es menos interesante

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BasicQCBklt_Sp_May11.pdf

BasicQCBklt_Sp_May11.pdf

En el ejemplo anterior, los primeros dos resultados del control no violan ni el límite de dilución inferior o superior. El desempeño es aceptable. El tercer resultado del control (108) viola el límite de dilución inferior por – 4 unidades. El cuarto resultado del control (123) es alto pero para los cálculos de CUSUM es comparado con el límite de la dilución inferior que fue el primero violado. La diferencia es +11 unidades. La CUSUM llega a ser de +7. El cálculo de CUSUM finaliza y vuelve a valor cero porque el signo de la CUSUM cambia de negativo a positivo. El sexto resultado del control viola el límite de la dilución superior. Los subsiguientes resultados del control causan una violación el límite de la dilución superior (+13.5) y la prueba es considerada estar fuera del control. El cálculo de la CUSUM finaliza cuando el método es declarado fuera de control y recibe una acción correctiva.
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UNIDAD I FUNDAMENTOS DE LA INGENIERIA DE CONTROL

UNIDAD I FUNDAMENTOS DE LA INGENIERIA DE CONTROL

- Actuador: Como el nombre indica es el componente encargado de actuar sobre el proceso o máquina en función de la señal recibida del amplificador. El actuador modifica la variable de entrada del proceso controlado, por ejemplo, una corriente eléctrica que circula por la resistencia del radiador, en un sistema de control de temperatura; una corriente de fluido por una tubería, en un sistema de control de caudal; etc.

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SÍNDROME DE GILBERT

SÍNDROME DE GILBERT

La información acerca de la manera en que estos genes son regulados, en condiciones normales y patológicas, tiene importantes proyecciones en cuanto permite definir los mecanismos moleculares subyacentes a determinados fenotipos y el desarrollo de nuevas herramientas diagnósticas. Además, el conocimiento de las bases moleculares de una enfermedad específica permite también el estudio y desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas, entre las cuales se incluye la terapia génica. Por lo tanto, y desde una perspectiva conceptual, el proceso de identificación de genes cuya función defectuosa o ausente es responsable de enfermedades, tiene un gran impacto en la investigación básica, clínica y epidemiológica de enfermedades específicas. La aparición de color amarillento en la piel es un síntoma que indica algún problema en el hígado. El primer pensamiento de quienes descubren esta pigmentación en su cuerpo es para la hepatitis, sin embargo hay varias patologías que presentan esta señal de alerta y que no tienen ninguna importancia.
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Enfrentar la dureza de la enfermedad crónica, retos de la diada: cuidador/persona cuidada

Enfrentar la dureza de la enfermedad crónica, retos de la diada: cuidador/persona cuidada

Los cuidadores aprenden a cuidar solos, sin contar con apoyo de personas entrenadas para tal fin, identifican los deseos de la persona enferma, llevándolos a realizar tareas básicas con la firme convicción de estar satisfaciendo al otro; los episodios de agresividad, tristeza o depresión, de quien está enfermo los conduce a padecer agotamiento o cansancio con el cuidado brindado, su impacto es minimizado por el acompañamiento de otro cuidador. De igual manera, la persona cuidada a pesar de la adversidad de la enfermedad no desea ser una carga, esto lo lleva a realizar “esfuerzos” para continuar con su vida, en un intento de no alterar la cotidianidad de su familia.
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Ingeniería de Control Analógica y Digital por Rina Navarro

Ingeniería de Control Analógica y Digital por Rina Navarro

El control automático ha desempeñado una función vital en el avance de la ingeniería y la ciencia debido a los avances en la teoría y la practica del control automático. Son muchas las áreas de la industria beneficiadas como por ejemplo las áreas espaciales, automotrices, médicas, etc. Ya que ya que un desempeño optimo de los sistemas dinámicos han mejorado la productividad y aligeran la carga de muchas operaciones manuales y repetitivas.

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LA JURISPRUDENCIA DEL TSJ DE CASTILLA-LA MANCHA EN LA LABOR DE APOYO Y CONTROL AL ARBITRAJE (2011-2017)

LA JURISPRUDENCIA DEL TSJ DE CASTILLA-LA MANCHA EN LA LABOR DE APOYO Y CONTROL AL ARBITRAJE (2011-2017)

El análisis de la jurisprudencia dictada por el TSJ de Castilla-La Mancha con ocasión de las labores de auxilio y control del arbitraje, permite conocer las pautas fundamentales asumidas por el órgano judicial en relación con una materia tan sensible como la examinada, revelando una clara disposición del órgano por apoyar el sistema privado de justicia, con las ventajas que ello lleva aparejado para la implantación del arbitraje en la Comunidad Autónoma. Especial mención debe efectuarse, por su relevancia, a la interpretación de los diversos motivos de anulación del laudo recogidos en el art. 41.1 LA, al seguirse un criterio de mínima intervención que permite identificar los precedentes dictados por el Tribunal Superior como claros exponentes de la tendencia favorecedora del arbitraje que, salvo excepciones, viene consagrándose en nuestro país.
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PRINCIPIOS ESTADÍSTICOS APLICADOS EN CONTROL DE CALIDAD

PRINCIPIOS ESTADÍSTICOS APLICADOS EN CONTROL DE CALIDAD

En este curso vamos a enfocarnos en las técnicas estadísticas que se recomiendan aplicar para un proceso donde se elabore o preste un producto o servicio. En ese sentido y de acuerdo al programa de esta asignatura vamos a concentrarnos en las siguientes técnicas que recomienda la norma así como también en otras no incluidas: Estadística descriptiva (Unidad II). Muestreo (Unidad III) y Gráficos de control estadístico de procesos (Unidad IV).

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Enfermedad de Whipple. Comunicación de un caso y revisión de la literatura

Enfermedad de Whipple. Comunicación de un caso y revisión de la literatura

Se presenta el caso de un paciente varón de 44 años, sin an- tecedentes patológicos, que consultó por cuadro de meses de evolución caracterizado por astenia, decaimiento, hiporexia no selectiva, asociado a artralgias intermitentes, con hallazgo de sangre oculta en materia fecal y anemia microcítica e hi- pocrómica y sin otra alteración analítica. En la tomografía computada se detectan adenomegalias intestinales con infil- trado inflamatorio inespecífico en la biopsia. Luego de dos endoscopías digestivas se observa una infiltración macrofá- gica con gránulos PAS positivos en la mucosa duodenal, y se aborda el diagnóstico de enfermedad de Whipple (EW). La
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Vólvulo de sigma en la enfermedad de Chagas

Vólvulo de sigma en la enfermedad de Chagas

En este punto, nos surge una du- da: la humanización de la sanidad ¿será una simple moda o una necesi- dad real? En nuestro caso, los profe- sionales que trabajamos en los dife- rentes servicios de urgencias y emergencias perseguimos la resolu- ción en el menor tiempo posible de la patología que presenta el pacien- te, debido a que en muchos casos puede estar en peligro su vida. Estas circunstancias hacen que en ocasio- nes se priorice la enfermedad sobre el paciente y la atención a su familia. Por otro lado, cada vez nos apoya- mos más de los avances de la ciencia usando sofisticados recursos tecnoló- gicos en la búsqueda de un diagnós- tico más precoz y fiable. Todo esto, unido a la necesidad de acortar los tiempos y con la sobrecarga de tra- bajo que predomina en los servicios de urgencias, hace que el profesional se centre más en la resolución de la patología o enfermedad y menos en el paciente, familia y entorno.
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Diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa

Diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa

La estrategia diagnóstica se debe basar en la evidencia científica sobre la sensibilidad y especificidad de las distintas pruebas, su disponibilidad y la experiencia de cada hospital. Es importante y está totalmente justificado el despistaje de es- ta enfermedad. Para ello es necesario sensibilizar a los clíni- cos para que la sospechen y establecer nuevas estrategias diagnósticas con mejor relación coste/eficacia que racionali- cen el proceso diagnóstico. La insistencia en la búsqueda de la ETEV debe basarse en la probabilidad que tiene un sujeto de presentar la ETEV y es por ello imprescindible la estratifi- cación del riesgo clínico en la toma de decisiones de las ex- ploraciones a realizar.
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capitulo2

capitulo2

El concepto de control total de calidad (CTC) fue originado por el Dr. Armand V. Feigenbaum, quien sirvió en los años 50 como gerente de control de calidad y gerente de operaciones fabriles y control de calidad en la planta de la General Electric en New York. Según Feigenbaum, el control total de calidad puede definirse como “un sistema eficaz para integrar los esfuerzos en materia de desarrollo de calidad, mantenimiento de calidad y mejoramiento de calidad realizados por los diversos grupos en una organización, de modo que sea posible producir bienes y servicios a los niveles más económicos y que sean compatibles con la plena satisfacción del cliente” 7 .
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