Coste de los fármacos

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Interacciones en la ruta de metabolización de los fármacos anti diana oncológicos, como estrategia para reducir su dosis y coste total: sunitinb y ketocozanol

Interacciones en la ruta de metabolización de los fármacos anti diana oncológicos, como estrategia para reducir su dosis y coste total: sunitinb y ketocozanol

No obstante, una de las mayores aplicaciones a la práctica clínica diaria que puede aportar el citocromo P450 para el tratamiento de los pacientes de cáncer viene determinado con el bloqueo de la actividad de la isoforma CYP3A4 que se encarga del metabolismo de los fármacos, en especial del metabolismo de los inhibidores de la tirosina cinasa, entre otros antineoplásicos. A través de la inhibición de la capacidad de eliminar los fármacos, éstos se acumulan en plasma durante más tiempo, permitiendo una duración mayor de los efectos con una dosis más reducida. 311 Esta reducción de la dosis necesaria de los fármacos antineoplásicos conllevaría una eficacia y toxicidad equivalente pero asociada a un menor coste. Los principales fármacos que son capaces de competir por el CYP3A4 y, por tanto, bloquear su actividad son fluconazol, ritonavir, eritromicina, claritromicina, ketoconazol, itraconazol, nefazodona, bergamotina, aprepitant, quercetina, amiodarona, cimetidina, ciprofloxacino, ciclosporina, diltiazem, equinacea, enoxacina, ergotamina, metronidazol, mifepristona, tofisopam, efavirenz, nevirapina, gestodene, mibefradil, saquinavir, indinavir, fluoxetina, piperina, y verapamilo, entre otros. 312
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Impacto de la protocolización de mezclas intravenosas de fármacos vasoactivos en el coste del tratamiento del paciente crítico

Impacto de la protocolización de mezclas intravenosas de fármacos vasoactivos en el coste del tratamiento del paciente crítico

Método: Se realizó un estudio prospectivo, de intervención (julio 2012-diciembre 2014) para medir el impacto de la protocolización de mezclas intravenosas en el coste del tratamiento del paciente crítico. Para realizar el análisis económico se compararon los costes directos (fijos y variables) de la preparación de mezclas intravenosas de fármacos va- soactivos en el Servicio de Farmacia versus preparación en planta. Se midieron las variables tiempo y coste de elaboración de una mezcla intravenosa. Para la determinación del coste final de elaboración se inclu- yeron medicamento, diluyente, material fungible, personal y utilización de las cabinas de flujo laminar. Los costes se midieron en euros.
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EL TRIBUNAL SUPREMO DE INDIA RESPALDA LOS FÁRMACOS DE BAJO COSTE pdf

EL TRIBUNAL SUPREMO DE INDIA RESPALDA LOS FÁRMACOS DE BAJO COSTE pdf

La sentencia tiene gran trascendencia para la industria farmacéutica internacional, dado que sus beneficios son cada vez menores en los países desarrollados (Estados Unidos, Canadá, Europa, Australia y Nueva Zelanda); y, consecuentemente, buscan nuevos mercados para sus medicamentos en los llamados “países emergentes”. Una consecuencia previsible es que otros países tratarán de adquirir sus fármacos en India. Y algunos de estos países son enormes mercados, con economías muy dinámicas; tal es caso de Argentina, Filipinas, Tailandia y Brasil.

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Utilización y coste de los antídotos en dos servicios de urgencias hospitalarios

Utilización y coste de los antídotos en dos servicios de urgencias hospitalarios

Se realizaron un total de 228 administraciones de antídotos a los 184 pacientes incluidos en el estudio, pero cabe destacar que sólo se utilizaron 14 fármacos diferentes. El 58,8% de las adminis- traciones se registraron en el hospital AC y el res- to en el hospital R. Los antídotos administrados fueron: flumazenilo (46,5%), naloxona (25,4%), oxígeno normobárico (7,4%), bicarbonato sódico (4,3%), N-acetilcisteina (3,5%), albúmina, penicili- na G sódica y silibinina (2,6% cada uno), biperi- deno (1,7%), glucosa (1,3%), atropina, azul de metileno, etanol y folinato cálcico (0,4% cada uno). Aunque en la mayoría de ocasiones se utili- zó un único antídoto, 42 pacientes (22,8%) reci- bieron dos o más antídotos, las asociaciones más frecuentes fueron la de flumazenilo y naloxona (32 pacientes) y la de penicilina G sódica y silibi- nina (6 pacientes).
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Indicación y coste de los antídotos utilizados en el tratamiento de las intoxicaciones agudas atendidas en un servicio de urgencias hospitalario

Indicación y coste de los antídotos utilizados en el tratamiento de las intoxicaciones agudas atendidas en un servicio de urgencias hospitalario

El coste del tratamiento farmaco- lógico global para los 67 pacientes fue de 8.602,73 €, de los cuales 8.057,85 € (93,7%) correspondieron a los antídotos y 544,88 € a otros fármacos (carbón activado, etc.). El antídoto más caro fueron los anti- cuerpos antidigital, ya que en los tres casos en que fueron utilizados tuvie- ron un coste total 5.824,38 €, es de- cir, más del doble del coste de todos los antídotos utilizados en los otros 64 pacientes. La evolución final fue favorable en todos los casos, excepto un paciente con ideación suicida que ingirió cianuro potásico.
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TítuloPlan estratégico y análisis económico financiero de la empresa Old Dogs Clothing

TítuloPlan estratégico y análisis económico financiero de la empresa Old Dogs Clothing

diferencia entre la rentabilidad económica y el coste de la deuda se hace cada vez mayor. En consecuencia, la rentabilidad de los fondos propios no experimenta con toda la intensidad deseable el efecto de un apalancamiento financiero positivo. En este caso, los socios, con su decisión de no endeudarse más, no buscan una estructura financiera óptima, ni siquiera la expansión de la rentabilidad financiera a través de la política de financiación, sino que están utilizando un planteamiento mucho más conservador que les lleva a emplear como fuente principal de financiación la que cuenta con un coste mayor (fondos propios). En este tipo de proyectos, máxime cuando se trata de la primera experiencia empresarial, se opta por un orden de prelación de las fuentes de financiación como el siguiente:
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Análisis Coste Efectividad y Coste Beneficio de las Intervenciones de Ergonomía en el lugar de trabajo

Análisis Coste Efectividad y Coste Beneficio de las Intervenciones de Ergonomía en el lugar de trabajo

No obstante, según la perspectiva de una empresa o de un empleador, varios autores como Iles et. al(20,22), DeRando et. al(21), Soares et. al(23) y Collins et. al(24) han encontrado en sus trabajos rentabilidad y relación coste-beneficio favorable de los PE. Por otro lado, autores como Driessen et. al(15) afirman que el PE no fue rentable y además la CBA mostró una pérdida monetaria de 78€ por trabajador. Además, los autores Speklé et. al(18) reclaman que el análisis coste-efectividad del programa observó costos más altos, y que los beneficios, como por ejemplos síntomas de TME y días de baja por enfermedad, dieron resultados no significativos.
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El Revenue Management en los hoteles vacacionales

El Revenue Management en los hoteles vacacionales

El RM proviene de proviene del Yield Management (en español Gestión del Rendimiento) de la industria aérea americana a finales de los 70. (Cross, 1997) Cuando el sector aéreo empezó a desregularizarse las compañías aéreas pequeñas y medianas ganaron mucha cuota de mercado debido a los bajos costes y precios más reducidos, lo cual obligo a las grandes compañías a buscar estrategias para encontrar una solución y recuperar su liderazgo. Desde American Airlines establecieron la estrategia de diferenciar sus asientos con distintos precios para abarcar distintos segmentos y así poder hacer frente a la competencia. Esto sucedió porque descubrieron que el coste marginal de algunos asiento era próximo a cero con lo cual podían ofrecer tarifas más bajas para estos. Solo tenían que evitar dos problemas: que los clientes que estaban dispuestos a pagar más no compraran los baratos y saber el número de asientos que podían vender a precio menor. (Talluri y Van Ryzin, 2005)
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TítuloAtunero congelador 1400 T

TítuloAtunero congelador 1400 T

El coste de la preparación de superficies puede estimarse en función de la superficie a tratar y de donde se encuentre ésta. Los 2 costos unitarios de la preparación de las diversas superficies son 15 €/m para imprimación y granallado de superficies externas y 25 €/m como superficie interna un 30 % de la externa.

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El coste de litigar en España

El coste de litigar en España

El sistema español de administración de justicia, a diferencia de otros sistemas, parte de una asunción por vía presupuestaria, asignada a las partidas del Estado y de las comunidades autónomas con transferencia de competencias, de la inmensa mayoría de los costes estructurales del acceso a la jurisdicción. En especial, no se repercute el coste de la maquinaria judicial a los usuarios de las mismas sino al total de los contribuyentes por vía de impuestos. Igualmente, y salvo caso de encomienda voluntaria a los procuradores, los actos de comunicación que tienen por objeto notificar, citar o emplazar a las partes son asumidos por los Tribunales, al contrario de lo que sucede en los Estados Unidos de América o en países de nuestro entorno como Francia o Bélgica, donde son unos profesionales liberales externos al órgano jurisdiccional los que notifican —agentes de notificaciones en el caso americano o Huissiers de la Justice en Francia y Bélgica—. Igualmente el proceso de ejecución es casi enteramente judicial, sin
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Mercados y conductas, septiembre 2013

Mercados y conductas, septiembre 2013

Los beneficios totales se pueden calcular como el beneficio unitario multiplicado por el nú- mero de unidades vendidas. Por lo tanto, los beneficios totales serán positivos sólo si los beneficios unitarios también lo son. Los beneficios unitarios o medios son la diferencia en- tre el ingreso medio y el coste medio. Sin embargo, el ingreso medio por unidad es simple- mente el precio al cual se vende cada unidad producida. De este modo, si el coste medio a largo plazo es más elevado que el precio al que pueden venderse los productos de la empre- sa, obtendrá pérdidas a largo plazo y tendrá que cerrar. Si, al contrario, en este punto el pre- cio es igual al coste medio a largo plazo, la empresa a duras penas cubre sus costes y obtendrá un beneficio nulo. Finalmente, si el precio es superior al coste medio, la empresa obtiene beneficios a largo plazo y podrá permanecer tranquilamente en el negocio.
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Las decisiones de producción de una empresa

Las decisiones de producción de una empresa

empresa la utilización de recursos económicos en la producción, incluido el coste de oportunidad  la producción, incluido el coste de oportunidad  oportunidades que se pierden cuando no se utilizan los recursos de la empresa para el fin para el que tienen más valor.

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La función de producción

La función de producción

Una empresa necesita instalaciones, maquinaria, mobiliario, etc., para realizar la producción, es decir, unos factores fijos, además de los factores variables. A medida que aumenta la producción, la parte de coste fijo que se le asigna a cada unidad de producto es menor. Si la empresa sólo produjera una unidad de producto, éste tendría un coste unitario muy alto, ya que incluiría la totalidad de los costes fijos y los costes variables necesarios para su producción. El precio de venta de este producto, para que la empresa no tuviera pérdidas, sería tan alto que posiblemente nadie lo compraría.
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Análisis experimental de diferentes soluciones estructurales a base de pilares mixtos de tipo Acero Hormigón

Análisis experimental de diferentes soluciones estructurales a base de pilares mixtos de tipo Acero Hormigón

Se observa también en estas mismas gráficas, como los pilares rellenos con hormigón de 30 MPa se mantienen con un ratio “Nexp/coste” más o menos constante a medida que la excentricidad aplicada aumenta. Este comportamiento no es lógico, pues a medida que la excentricidad aplicada es mayor, una mayor parte del hormigón trabaja a tracción por tanto el pilar disminuye su capacidad de soporte de carga axil. Este comportamiento debería verse reflejado en una disminución de la carga soportada para un mismo coste, comportamiento que no se aprecia en los pilares rellenos con hormigón de 30 MPa de las gráficas 8.3 y 8.4. El motivo por el que esto no ocurre, se debe a lo explicado en el “capítulo 6” de este mismo trabajo, apartado “6.2.2.1. Pilares de 30 MPa”. Se debe a que, aunque el límite elástico de los aceros empleados en estos pilares es similar en todas sus excentricidades (355MPa para el primer pilar y 275 MPa para el segundo), los valores experimentales de los aceros de los pilares sometidos a mayor excentricidad son mucho mayores, y por tanto, esto se ve reflejado en que la carga axil soportada no se ve disminuida.
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Frecuencia de los polimorfismos E23K (KCNJ11) y R1273R (ABCC8) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: asociacin del control glucmico en pacientes tratados con hipoglucemiantes orales

Frecuencia de los polimorfismos E23K (KCNJ11) y R1273R (ABCC8) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: asociacin del control glucmico en pacientes tratados con hipoglucemiantes orales

La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad muy heterogénea, con una tasa de respuesta a los diferentes fármacos muy diversa; cerca del 75% de los pacientes en tratamiento no están controlados de acuerdo con datos de ENSANUT 2006, 2012 y MC 2016. Se han descrito polimorfismos asociados con riesgo de padecer esta enfermedad en varias poblaciones que podrían estar también relacionados con variaciones en la respuesta farmacológica de los pacientes. Las sulfonilureas están entre los fármacos más utilizados para el control de la diabetes; los polimorfismos en los genes que codifican para el canal blanco de estos fármacos KCNJ11 y ABCC8 podrían estar relacionados con estas variaciones. En México, existe poca información acerca de la frecuencia de estos polimorfismos en la población en general y diabéticos. Se genotipificaron 80 pacientes diabéticos en tratamiento con hipoglucemiantes orales para los polimorfismos E23K (KCNJ11) y R1273R (ABCC8) mediante PCR-RFLP. Las frecuencias genotípicas y alélicas obtenidas fueron comparadas con las reportadas para las principales poblaciones mundiales y con las de diabéticos encontrando que son diferentes a la mayoría de las poblaciones descritas. No se detectó asociación en nuestros datos entre E23K y R1273R con el control glucémico de los pacientes.
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Contabilidad analítica

Contabilidad analítica

Al evaluar este tipo de decisión, el coste de los equipos a sustituir es un coste hundido, aunque esté pendiente de amortizar. Esto es así porque la empresa ya ha comprometido ese coste independientemente de si lo sustituye o no. Para la evaluación de este tipo de decisión hay que comparar el ahorro en costes que se producirá con el nuevo equipo productivo con el coste de adquisición del equipo nuevo, a deducir los ingresos por la venta del equipo viejo. Para este tipo de decisiones, se suelen utilizar criterios de evaluación de inversiones como el valor actual neto, la tasa interna de retorno, plazo de recuperación...
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Fármacos contra el dolor

Fármacos contra el dolor

Un aspecto importante asociado al consumo de anti- inflamatorios no esteroideos es la utilización simultánea de gastroprotectores para prevenir las reacciones ad- versas digestivas. En los años noventa, con la aparición de los inhibidores de la bomba de protones, estos me- dicamentos pasaron a ser la primera opción terapéutica para el tratamiento de las úlceras gastroduodenales. Se calcula que en España 85 personas de cada 1.000 están tomando un inhibidor de la bomba de protones diaria- mente, mientras que en Noruega son sólo 30 y en Italia 27, por lo que el uso de estos fármacos en nuestro país se considera muy elevado. En la práctica, la utilización de estos inhibidores en pacientes que toman antiinfla- matorios no esteroideos supone un 46-60% del total de las prescripciones, lo que pone de manifiesto que el uso como profiláctico supera ampliamente sus indicaciones como tratamiento.
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TítuloAnteproyecto petrolero de 80 000 T P M

TítuloAnteproyecto petrolero de 80 000 T P M

No obstante como nuestro armador es una compañía petrolera muy poderosa que posee sus propias refinerías, en vez de comprar el Diesel Oil al valor del mercado utiliza el que él mismo refina. Haciendo un seguimiento del desglose del coste de una tonelada de Diesel Oil en el mercado, vemos que el valor de salida de la refinería es del entorno de un 32 o un 33% más bajo, ya que según la propia refinería: un 20% son impuestos estatales (pudiendo ser mayores) y alrededor del 12 o 13% son los costes de comercialización y distribución. Como nuestro armador toma directamente el Diesel Oil necesario de su propia refinería, nos ahorraremos un 33% en el valor del combustible, teniendo un valor del Diesel Oil de 248,44 € / T.
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VALORES ECONÓMICOS DE LOS CONTRATOS: COSTE Y BENEFICIO  (EL PRECIO)

VALORES ECONÓMICOS DE LOS CONTRATOS: COSTE Y BENEFICIO (EL PRECIO)

En nivel de beneficio negociado debería condicionarse al modo en que el órgano de contratación autorice el pago a tiempo de las facturas derivadas de la ejecución del contrato, de la eficiencia del contratista en sus operaciones de producción y comerciales y de las exigencias de las condiciones específicas del contrato para acometer nuevas inversiones en activos fijos o el acopio de materiales y de las operaciones preparatorias de la ejecución del objeto del contrato. Y ello porque el beneficio del contratista no debe determinarse de manera estructurada aplicando un porcentaje fijo sobre el coste incurrido, o por analogía a la rentabilidad de la empresa o la que obtienen otras empresas del sector, ni por una inferencia o proyección de beneficios obtenidos en el pasado.
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EL COSTE DE LOS PROCESOS CLÍNICOS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

EL COSTE DE LOS PROCESOS CLÍNICOS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

En la Administración Sanitaria y en el ámbito de lo que ahora viene denominándose como Gestión Clínica hay, entre otros, dos grandes temas de actualidad: la calidad y el análisis de costes, por cuestiones contem- poráneas sobre una preocupación muy tradicional, la eficiencia: “Hacer sólo las cosas que hay que hacer, de la mejor manera posible (en los servicios sanitarios incluye con el menor riesgo para los pacientes y traba- jadores) y al menor coste”. Esto último es una meta que probablemente podemos compartir tanto desde la posición de un clínico, como desde la de un gestor. Por tanto, el asunto que nos ocupa tiene un interés general. Tendemos a afirmar que los gerentes y directivos tienen intereses diferentes que los profesionales, pero quizás sería más exacto aseverar que su orden de prio- ridad no es el mismo aunque compartan objetivos similares, como puede verse en la Tabla I.
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