Crecimiento fetal

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Construcción de tablas y curvas de crecimiento fetal para la población de Cartagena de Indias y Barranquilla  Colombia

Construcción de tablas y curvas de crecimiento fetal para la población de Cartagena de Indias y Barranquilla Colombia

Basado en lo anterior, se puede afirmar que las condiciones sociales y raciales locales son fundamentales para la confección de curvas normales para el uso de informes ecográficos. Pretende este estudio, crear un precedente para la construcción de tablas de biometría fetal aplicadas a nuestra población, que permitan una determinación más real de la edad fetal y crecimiento fetal para la toma de decisiones en obstetricia.

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QUISTES SUBAMNIÓTICOS EN EL CONTEXTO DE RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO FETAL

QUISTES SUBAMNIÓTICOS EN EL CONTEXTO DE RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO FETAL

En cuanto a la RCF, clásicamente se ha definido como aquellos fetos con un peso fetal estimado (PFE) por debajo del percentil 10. La estimación del percentil de peso ajustado a edad gestacional continúa siendo motivo de controversia debido a la necesidad de personalizar los estándares de crecimiento fetal (1,2). En los fetos con RCF, que asocian alteración hemodinámica Doppler, está comprometida la suplementación nutricional. Éstos, en un intento por mejorar su supervivencia, responden reduciendo su tamaño total y preservando el crecimiento cerebral, acelerando la maduración pulmonar y aumentando la producción de glóbulos rojos. Redistribuyen el flujo sanguíneo de los órganos menos vitales al cerebro, corazón, suprarrenales y placenta. La insuficiencia placentaria causante se debe a una invasión anómala del trofoblasto en las arterias espirales maternas o bien, de forma secundaria, a una noxa que afecta al intercambio sanguíneo feto-materno (1). La morbimortalidad en estos casos está aumentada por tratarse de fetos con crecimiento comprometido y unas reservas energéticas reducidas que incrementan su vulnerabilidad durante el estresante paso de la vida intrauterina a la extrauterina. En nuestra población se estima que la incidencia de RCF grave es del 3% de los embarazos y se asocia al 30% del total de la mortalidad perinatal y morbilidad severa. La identificación de estos fetos, es uno de los principales objetivos de la atención prenatal, ya que, con un adecuado diagnóstico y manejo, se reduce la mortalidad y morbilidad perinatal. Se ha demostrado que la utilización del Doppler en gestaciones de alto riesgo redujo en un 29% el número de muertes perinatales y disminuyó de forma significativa las inducciones de la gestación (3,4).
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Ácido Fólico y su efecto en el crecimiento fetal en el primer trimestre de mujeres gestantes atendidas en el centro UPOCAM del cantón Jipijapa

Ácido Fólico y su efecto en el crecimiento fetal en el primer trimestre de mujeres gestantes atendidas en el centro UPOCAM del cantón Jipijapa

La presente investigación proporciona datos importantes, puesto que se realizó en mujeres gestantes comprendidas en los tres primeros meses de embarazo, como principal objetivo fue determinar los niveles de ácido fólico y su efecto en el crecimiento fetal de las gestantes atendidas en el Centro Médico UPOCAM de Jipijapa. Se pudo medir los niveles fólicos en sangre, a través de la aplicación de la prueba Folato III; además, sirvió como instrumento la Historia Clínica de las pacientes. Según los resultados obtenidos en el trabajo investigativo se obtiene que un mínimo porcentaje de madres gestantes presentan valores indeterminados, no así, existe la mayoría con valores normales, no se presenta deficiencia de folato. Para medir el efecto del ácido fólico en el crecimiento fetal, se consideraron indicadores como el peso de la madre, encontrándose con un porcentaje inferior con peso bajo y también obesidad. En relación al crecimiento fetal durante los tres primeros meses se obtuvieron valores < de 12 cm., en algunas madres que estaban en el tercer mes de embarazo. Investigando si las gestantes consumen ácido fólico manifiestan estarlo haciendo; pero sin embargo, desconocen los beneficios del mismo. Por lo tanto, se concluye que el consumo de ácido fólico tiene efectos positivos en el crecimiento fetal durante el primer trimestre en mujeres gestantes atendidas en el Centro Médico UPOCAM del Cantón Jipijapa.
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Anemia del embarazo y repercusiones en el crecimiento fetal  Estudios a realizar en el Hospital Gineco Obstetrico Enrique C  Sotomayor dusrante el periodo de Enero   Junio del 2015

Anemia del embarazo y repercusiones en el crecimiento fetal Estudios a realizar en el Hospital Gineco Obstetrico Enrique C Sotomayor dusrante el periodo de Enero Junio del 2015

PALABRAS CLAVE: Anemia, embarazo, hierro, prevalencia, repercusiones, complicaciones Antecedentes: La anemia es una de las complicaciones más frecuentes del embarazo, se considera la carencia de hierro como la causa más común, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) existe una prevalencia mundial de alrededor del 42%. Entre los síntomas más comunes se encuentran: deterioro de la capacidad cognitiva, menor desempeño físico, inapetencia, apatía, cefalea, palpitaciones, somnolencia. Su diagnóstico está basado en un examen físico minucioso, clínica detallada y pruebas complementarias de laboratorio. Como complicaciones se pueden presentar parto pretérmino, bajo peso del recién nacido, mortalidad perinatal, infecciones puerperales o la probabilidad de que el recién nacido padezca anemia en su infancia. Metodología: Con el objetivo de determinar las repercusiones en el crecimiento fetal que presentaron las pacientes con diagnóstico de anemia del embarazo en el Hospital Gineco- Obstétrico Enrique C. Sotomayor se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico durante periodo de Enero – Junio del 2015. Resultados: De 12278 partos que fueron atendidos solo 67 pacientes fueron diagnosticadas con anemia del embarazo representando el 1% de la población en estudio. Los resultados obtenidos nos indica que la relación de mujeres con Anemia Ferropénica y recién nacido a término con bajo peso muestra que 14 (21%) presentaron bajo peso y su gran mayoría un total de 42 (63%) recién nacidos a término no presentaron afección alguna, de ellos solo 9 (13%) recién nacidos fueron definidos como pre término. Conclusión: Como resultado de nuestra investigación se define que la anemia en las mujeres gestantes no influyó en el peso ni la edad gestacional del recién nacido
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Abordaje obstétrico integral de la prematurez y restricción del crecimiento fetal y su relación con las enfermedades crónicas del adulto

Abordaje obstétrico integral de la prematurez y restricción del crecimiento fetal y su relación con las enfermedades crónicas del adulto

El proceso reproductivo, tanto para la madre como para el feto, es más riesgoso en las mujeres vulneradas en sus derechos. Los dos principales síndromes obstétricos, el síndrome de parto de pretérmino (PP) y el síndrome de restricción de crecimiento fetal (RCIU) son más preva- lentes en los sectores vulnerados en sus derechos, tanto a nivel de países subdesarrollados, comparado a los de- sarrollados, como a lo interno de los países de acuerdo al quintil de ingresos (1,2) . Desde el punto fisiopatológico existe una matriz común de condiciones predisponentes de ambos síndromes que repercuten en la salud integral de la mujer embarazada generando efectos patológicos y repercusiones en el complejo útero ovular, con mu- chas manifestaciones clínicas y complicaciones, tam- bién comunes entre ambos síndromes, por lo cual co- rresponde explorar la existencia de un modelo de abor- daje integral de ambos síndromes . A su vez, desde hace ya tiempo, se relacionan la existencia del PP y el RCIU con un riesgo incremental de desarrollar enfermedades crónicas durante la vida adulta, relacionadas fundamen- talmente con el síndrome metabólico (3) .
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Crecimiento fetal, nutrición de la embarazada y teoría del programming fetal

Crecimiento fetal, nutrición de la embarazada y teoría del programming fetal

– El crecimiento se realiza a diferentes velocidades en los distintos tejidos. Así, la cabeza y el cerebro crecen muy rápidamente y a los 6-7 años de edad se llega al 95% del tamaño adulto. Por el contrario, el tejido genital y las mamas (en las mujeres) tienen un crecimiento lento en la infancia, con un desarrollo importante en la pubertad. El tejido adiposo crece mucho hasta los 1-2 años, después disminuye hasta los 5-7 años, en que de nuevo vuelve a aumentar hasta la pubertad, cuando se establecen diferen- cias en su distribución dependiendo del sexo. Ese cambio de tendencia hacia los 6 años se llama rebote adiposo y su adelanto es un predictor de obesidad futura (5-7) .
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Restricción del crecimiento fetal

Restricción del crecimiento fetal

placentario (PIGF) juega un rol clave en la alteración de la nutrición y crecimiento fetal por trastorno de la placentación. Se han encontrado bajos niveles de PIGF circulación materna asociados con vasculogénesis y inadecuado desarrollo placentario 35 .

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Crecimiento fetal humano en Costa Rica

Crecimiento fetal humano en Costa Rica

Abstraet: Costa Rica has experienced a markcd reduction in infant morta­ Iity-both in the neonatal and post-neonatal components-in the last decade. The decline could be related to improvements in the pattern of fetal growth. The present repeTt anaIyses the birth weight of ncwhorns from a random sample of aH births in the Republic of Costa Rica during 1970 and 1975. While the average birth weight in tha! ptriod \Vas 3 1 00 grams, the prevalence oC lo\\' birth weight ncanates decreased from 9 to 7 per ecot in fivc years. The provinces of Limón and San José exhibited lhe highest frequency of low birth weight. Women 20 to 29 years old had babies with bettcr or optimal body weight. Age, marital status and occupation of the mother appeared correlated with birth weight. A relationship betwenn changes in fetal growth and changes in maternal, perinatal and neonatal mortality is apparent. The present situation of birth weight places Costa Rica among the countries in transition with a clearer perspective to attain an even higher infant survival in the near future. In this regard, several measures oriented toward prevention of low birth weight are reéommended.
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Valoracin nutricional en recin nacidos en relacin con el ndice de masa corporal materno previo a la concepcin

Valoracin nutricional en recin nacidos en relacin con el ndice de masa corporal materno previo a la concepcin

(PC), perímetro braquial (PB) y talla. El peso para la edad se clasificó según la gráfica de crecimiento y desarrollo intrauterino de Jurado García, como peso normal para la edad si se encontraba entre las percentilas 10 y 90, peso bajo para la edad si era inferior a la percentila 10 y peso elevado para la edad si se encontraba por arriba de la 90.8. Para determinar el estado nutricional de los recién nacidos se utilizaron las diferentes medidas antropométricas y el ín- dice perímetro braquial-perímetro cefálico. Este índice es sensible para la detección de pérdida nutricia y, además, proporciona información acerca del riesgo de complicaciones metabólicas en la etapa neonatal asociadas con desórdenes del crecimiento fetal. 10 Todas las mediciones se
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Relación entre la ecografía y la altura uterina para precisar el peso ponderado fetal en gestantes del tercer trimestre en el Centro de Salud Ganímedes en el periodo de enero a junio del 2016

Relación entre la ecografía y la altura uterina para precisar el peso ponderado fetal en gestantes del tercer trimestre en el Centro de Salud Ganímedes en el periodo de enero a junio del 2016

Sabemos q el parto y nacimiento son experiencias únicas y a la vez es un proceso fisiológico complejo del cual a través de la historia este se ha institucionalizado, con asistencia obstétrica que garantiza la seguridad y eficacia a fin de disminuir las altas tasas de morbimortalidad materna infantil, utilizando herramientas para poder garantizar mejores resultados, tales como la ecografía sin dejar de lado otras técnicas como la medición de la altura uterina, para la verificación del ponderado fetal (PF) durante el embarazo; el cual es d vital importancia para la madre e hijo, siendo base del diagnóstico de alteraciones del crecimiento fetal.
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Relación entre el estado nutricional de la madre y peso del niño al nacer  en el  Hospital Pablo Arturo Suarez Quito 2012

Relación entre el estado nutricional de la madre y peso del niño al nacer en el Hospital Pablo Arturo Suarez Quito 2012

condiciones óptimas requeridas para lograr dicho potencial genético de crecimiento. Por lo general, las variaciones en el crecimiento y desarrollo fetal no se deben a causas genéticas sino a factores ambientales como la disponibilidad de energía, nutrientes y oxígeno, y a condiciones que interfieren con el crecimiento y desarrollo genéticamente programados. El factor de crecimiento semejante a insulina es el principal estimulador del crecimiento del feto, promueve la captación de nutrientes e inhibe el rompimiento de tejido fetal. Los niveles de insulina son sensibles a la nutrición materna; disminuyen sí es que existe un estado de desnutrición. Los bajos niveles de insulina reducen la masa muscular y ósea, produciendo crecimiento asimétrico. Factores durante el embarazo como: poco peso, ingesta dietética, tabaquismo, abuso de drogas y ciertas complicaciones clínicas, están relacionados con disminución del crecimiento fetal.
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Caracterización de pacientes con diagnóstico RCIU y su relación doppler en un centro de III Nivel de Popayán, periodo 2015 - 2016

Caracterización de pacientes con diagnóstico RCIU y su relación doppler en un centro de III Nivel de Popayán, periodo 2015 - 2016

La restricción del crecimiento intrauterino se define como aquel crecimiento fetal debajo del percentil 10, dentro de este grupo existe un extenso estudio para clasificarlo entre verdadera restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y feto pequeño para la edad gestacional (FPEG) (1), sin embargo existen una serie de definiciones en la literatura, entre ellas, la que se aproxima con más precisión, tasa de crecimiento menor de lo normal para el potencial de crecimiento de un feto específico, según su raza y género (2). Los fetos que no han alcanzado su potencial de crecimiento están en riesgo de resultados perinatales adversos, como también fetos que tienen un potencial de crecimiento normal que erróneamente no se estudian y presentan iguales desenlaces perinatales (3–6). La restricción del crecimiento fetal hace referencia a un feto que ha fallado en alcanzar su potencial de crecimiento el cual es determinado genéticamente, esto implica complicaciones fetales, post natales a corto y largo plazo(7). Un grupo al finalizar el embarazo, de FPEG no presentan anormalidades en el estudio Doppler de la arteria umbilical (AUm), por lo tanto, estos fetos son considerados pequeños constitucionalmente con buen resultado perinatal. Sin embargo, estudios clínicos han demostrado en la última década que en promedio dichos FPEG tienen resultados perinatales más pobres, por ejemplo, subóptimo neurodesarrollo, mayor riesgo cardiovascular postnatal en comparación con fetos con peso adecuado para la edad gestacional (8). Todo esto concluye que probablemente una proporción de FPEG en realidad experimentan formas de aparición tardía de RCIU en los cuales la insuficiencia placentaria no se refleja en estudios ecográficos Doppler, esto genera la necesidad de sintetizar marcadores adicionales y parámetros que permitan la detección entre FPEG e inicio tardío de RCIU (1,8).
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Valor predictivo de la ultrasonografía para el ponderado fetal en relación al peso del recién nacido en el Hospital Honorio Delgado Espinoza Arequipa 2018

Valor predictivo de la ultrasonografía para el ponderado fetal en relación al peso del recién nacido en el Hospital Honorio Delgado Espinoza Arequipa 2018

La evaluación ecográfica del crecimiento fetal, tomado a través de diferentes medidas o diámetros fetales, comparados con diversas coeficientes de fórmulas para determinar el peso fetal, denominando así el Ponderado Fetal. Este es un procedimiento de tamizaje para identificar fetos con restricción de crecimiento fetal (RCIU). Pruebas de segunda línea como la flujometría doppler permiten seleccionar aquellos verdaderamente enfermos y en real riesgo perinatal. El objetivo del método es pesquisar al mayor número de fetos con patología y reducir así la morbimortalidad. El valor del doppler es que pesquisa aquellos fetos pequeños de causa placentaria, permitiendo un seguimiento adecuado de ellos y optimizar el momento del parto.
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El papel de la gentica en la restriccin del crecimiento  intrauterino

El papel de la gentica en la restriccin del crecimiento intrauterino

En cuanto a los cambios de impronta, se ha de- tectado en 11p15 un conjunto de genes que juegan un papel fundamental en el crecimiento fetal y placentario. Esta región incluye dos dominios de control de impronta, cada uno con su centro regu- lador. Esta región cromosómica incluye genes con expresión paterna como IGF2 y KCNQIOT1 y genes con expresión materna como CDKN1C y H19. La interacción y regulación temporal de estos genes permiten un crecimiento y desarrollo embrio-fetal y placentario normal. La falta de expresión paterna o la expresión materna de estos genes puede relacionarse con RCIU. 11
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Restricción del crecimiento selectivo intra uterino y riesgo de mortalidad perinatal según sexo fetal

Restricción del crecimiento selectivo intra uterino y riesgo de mortalidad perinatal según sexo fetal

Como conclusión la importancia de este estudio radica en que los resultados demostraron que en los casos diagnosticados con restricción de crecimiento selectivo en embarazos gemelares se debe de tener en cuenta que el sexo es un factor importante como predictor del

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Evaluacin y conducta clnica ante el embarazo gemelar monocorial complicado

Evaluacin y conducta clnica ante el embarazo gemelar monocorial complicado

El embarazo gemelar monocorial biamniótico se puede complicar con la presencia de síndrome de transfusión feto- fetal (STFF), restricción del crecimiento selectiva (RCIUs), secuencia anemia policitemia y secuencia TRAP (twin re- versal arterial perfusion). La identificación oportuna de estas complicaciones se basa en el diagnóstico de corionicidad por medio del ultrasonido. Un signo T es característico de los embarazos gemelares monocoriales y un signo lambda de los embarazos gemelares bicoriales. La caracterización de la corionicidad permite al clínico evaluar riesgos inherentes a la condición y definir un esquema de vigilancia que permita identificar tempranamente aquellos casos que desarrollen complicaciones. La severidad de cada complicación se diag- nostica en base a las diferencias de peso, líquido amniótico, características de las vejigas y en la evaluación Doppler de ambos gemelos. Diversas opciones terapéuticas se pueden implementar como la fotocoagulación de las comunicaciones vasculares, el amniodrenaje y en casos muy seleccionados la oclusión selectiva de cordón umbilical. El tratamiento opor- tuno permite alcanzar una mayor supervivencia y menores complicaciones al nacimiento.
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EFECTOS DEL MONÓXIDO DE CARBONO EN LAS RATAS RATTUS NORVERGICUS WISTAR PREÑADAS Y SUS CRÍAS –AREQUIPA– JULIO OCTUBRE  2013

EFECTOS DEL MONÓXIDO DE CARBONO EN LAS RATAS RATTUS NORVERGICUS WISTAR PREÑADAS Y SUS CRÍAS –AREQUIPA– JULIO OCTUBRE 2013

La exposición a monóxido de carbono, también, puede llevar a restricción crecimiento intrauterino (RCIU) y restricción del crecimiento postnatal, así como a muerte fetal in útero (respecto a ésta, se sabe que el nivel crítico de monóxido de carbonoHb fetal es aproximadamente de 60%; clínicamente, el riesgo es altísimo cuando aparece algún grado de compromiso de conciencia materno). Se ha sugerido una relación entre intoxicación por monóxido de carbono y síndrome de muerte súbita infantil (SMSI); la asociación entre tabaquismo durante el embarazo y SMSI es conocida. Es probable que la exposición a monóxido de carbono durante el embarazo afecte el desarrollo de los centros encefálicos de control respiratorio, que se tornarían, posteriormente, particularmente susceptibles a algunas noxas, como hipertermia e infecciones. Por último, se ha visto que el parto prematuro es más frecuente en pacientes intoxicadas por monóxido de carbono; se ha observado en ratas una disminución de la inmunidad no específica, y el desarrollo de cardiomegalia a expensas de cavidades derechas causada por una hiperplasia miocárdica; también se han descrito efectos sobre canales de sodio de membrana, y retardo en la mielinización.
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Diabetes y embarazo

Diabetes y embarazo

La metformina es un tratamiento lógico para la dia- betes gestacional desde un punto de vista fisiopato- lógico, porque este fármaco disminuye la resistencia a insulina propia de la diabetes gestacional; controla el aumento de peso, y disminuye el riesgo de diabetes mellitus a largo plazo. El problema es que la metfor- mina atraviesa la placenta, porque es una droga de bajo peso molecular y hasta 50% de la metformina presente en la madre atraviesa la placenta. Esto se ha demostrado por las concentraciones de la metformina en el cordón umbilical al momento del parto y con perfusión dual de placenta. Por lo tanto, se plantea que puede haber riesgos directos en el feto, ya que la metformina atraviesa la placenta y entra en la cir- culación fetal; y riesgos indirectos a través del efecto que podría tener la metformina en el funcionamiento de la placenta, pero en los estudios no se ha visto que exista un riesgo mayor. 13,26,33
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Diagnóstico y seguimiento del feto con restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y del feto pequeño para la edad gestacional (PEG). Consenso Colombiano*

Diagnóstico y seguimiento del feto con restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y del feto pequeño para la edad gestacional (PEG). Consenso Colombiano*

En las últimas décadas han aparecido múltiples definiciones, clasificaciones, guías de manejo, además de nuevas tecnologías de mayor o de menor utilidad para la evaluación de estos pacientes, generando amplia discusión y opiniones disímiles sobre algunas preguntas específicas acerca de esta enfermedad. Por consiguiente, el objetivo de este consenso es dar a co- nocer a los gineco-obstetras, especialistas en medicina materno-fetal, perinatólogos, residentes de la espe- cialidad, médicos generales y todos los participantes en el cuidado de la salud de la mujer embarazada, las recomendaciones clínicas de un tema controversial que es causa importante de morbimortalidad perina- tal en nuestro medio. De este modo, se hace énfasis en que la identificación y el manejo adecuado del feto con RCIU permiten disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad fetal, y las complicaciones neonatales a corto y a largo plazo entre las cuales se incluyen: la prematuridad, la encefalopatía hipóxico-isquémica, la enterocolitis necrotizante, la hemorragia intraven- tricular, la aspiración de meconio, la policitemia, la hipoglucemia y las complicaciones metabólicas. De otro lado, la identificación de un feto pequeño para la edad gestacional, que no presente RCIU, permite disminuir las intervenciones obstétricas innecesarias y la morbilidad materna causada por éstas.
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Los niños con paladar y labio hendido tienen problemas en alimentación y habla; además, presentar más frecuente, infecciones de oído, trastornos auditivos y dentales. Estas malformaciones se presentan en 1 de cada 700 nacimientos, más frecuente en asiáticos y grupo indio-americano; menos frecuente en caucásicos y afroamericanos, afecta más a los varones. Son las anomalías congénitas más comunes. Se considera que hay factores de riesgo ambientales y genéticos. El tratamiento depende del tipo de hendidura, edad y requerimientos del niño; así como de las patologías asociadas. El método diagnóstico prenatal es el ultrasonido abdominal que sirve para estimar edad gestacional (biometría), crecimiento fetal, sospecha de embarazo múltiple y para guiar amniocentesis y cordocentesis. La calidad del ultrasonido depende de: entrenamiento y experiencia del observador, calidad del equipo y su mantenimiento, tiempo dedicado a realizar el estudio, edad gestacional. Esta indicado cuando hay antecedentes de ingesta de teratógenos, historia familiar de HOP, polihidramnios o malformaciones extrafaciales en el embarazo actual .Si no hay factores de riesgo la evaluación de cara por ultrasonido no ha podido ser justificada. La patología más difícil de diagnosticar es el paladar hendido, en especial sí no es completa o no está asociada a la hendidura labial. Se debe seguir buscando mejores métodos diagnósticos para el paladar hendido, ya que hasta ahora persiste un porcentaje importante que no se diagnostica por ecosonografia.
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