Cuidados intensivos, Unidades de

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Sepsis y empleo de antimicrobianos en las unidades de cuidados intensivos polivalentes

Sepsis y empleo de antimicrobianos en las unidades de cuidados intensivos polivalentes

La sepsis constituye un gran problema de sa- lud a nivel internacional. A pesar del desarrollo cientificotécnico alcanzado durante los últimos años, continúa siendo un reto diario para todos los médicos intensivistas, ya que es uno de los diag- nósticos de mayor prevalencia y con mayor im- pacto sobre la mortalidad, lo que ha sufrido poca variación en los últimos 100 años, a pesar del ad- venimiento de la era antibiótica y el desarrollo de las unidades de cuidados intensivos (UCIs) y la aplicación de novedosas tecnologías destinadas al diagnóstico y al soporte vital. 1,2
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Análisis de costos en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos del Ministerio de Salud del Perú.

Análisis de costos en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos del Ministerio de Salud del Perú.

El estudio se llevó a cabo entre enero y junio del año 2004, en dos unidades de cuidados intensivos de Lima: la Uni- dad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital Nacional Dos de Mayo y la Unidad de Terapia Intensi- va Pediátrica (UTIP) del Hospital de Emergencias Pediátricas, pertenecien- tes al Ministerio de Salud del Perú. Tuvo dos etapas. Primero se determinó las enfermedades de mayor prevalencia en las unidades de cuidados intensivos de ambos hospitales, a partir de los re- portes de las respectivas unidades de estadísticas. En la segunda etapa, se realizó un costeo por absorción de las unidades, para obtener un costo real de las enfermedades prevalentes. El tama- ño muestral fue fijado por conveniencia en 50 historias clínicas para cada hospi- tal, lo cual representó el 35% del uni- verso para la UCIN del Hospital Dos de Mayo y el 78% del universo para la UCIP del Hospital de Emergencias Pediátricas; las historias fueron selec- cionadas de manera aleatoria entre las historias del primer semestre del año 2004 (8) .
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Infeccin nosocomial en unidades de cuidados intensivos

Infeccin nosocomial en unidades de cuidados intensivos

Actualmente, las infecciones y sus complicaciones despiertan un marcado interés, no solo por sus altas tasas de morbilidad y mortalidad, sino por los elevados costos que ocasionan. La sepsis es una de las principales causas de ingreso en las unidades de cuidados intensivos (UCI); tanto es así que, a pesar del avance sustancial en las esferas de la medicina y biotecnología, los decesos por infecciones representan aún entre 30 - 50 % y continúan aumentando, puesto que su incidencia es de 2,8 por cada 100 hospitalizaciones. En Estados Unidos, cada año alrededor de 750 000 personas adquieren sepsis graves, de las cuales fallecen aproximadamente 225 000, con un costo de 16,8 billones de dólares. 2
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Indicadores de resultado para la evaluacin de la calidad en Unidades de Cuidados Intensivos

Indicadores de resultado para la evaluacin de la calidad en Unidades de Cuidados Intensivos

La necesidad creciente de mejorar la atención a los pacientes hospitalizados en centros asistenciales, la necesidad de evitar o al menos disminuir la aparición de errores que atenten en contra del que recibe atención en los servicios de salud, así como el hecho de que las Unidades de Cuidados Intensivos asumen un papel cada vez más protagónico en la atención al paciente grave o con alto riesgo de gravedad, ha hecho comprender la necesidad de implantar un sistema de Gestión de Calidad en una unidad de cuidados intensivos de nuestro centro, la ubicada en el tercer piso del hospital y conocida por ello como "UCI 3".
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Resultados preliminares del Sistema de Telemonitorizacin para Unidades de Cuidados Intensivos

Resultados preliminares del Sistema de Telemonitorizacin para Unidades de Cuidados Intensivos

Para la elaboración de los requisitos de diseño del sistema de telemonitorización, la DNUM conformó un grupo de expertos integrado por médicos y enfermeros de instituciones como la Clínica Central "Cira García" y los hospitales "Enrique Cabrera" (Nacional), "General Calixto García" y "Hermanos Ameijeiras", de La Habana, así como los hospitales "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, "Arnaldo Milián Castro" de Villa Clara, "Gustavo Aldereguía" de Cienfuegos, "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba y "Amalia Simoni" y "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey. A partir del trabajo conjunto del grupo de expertos de la DNUM y el equipo de Desarrollo de Aplicaciones Informáticas para Salud (DAIS) de la DPS, se elaboraron los requisitos de diseño que debía cumplir el sistema de telemonitorización. Estos requisitos, a tener en cuenta durante la implementación del sistema, aparecen en el artículo "Generalidades de un Sistema de Monitorización Informático para Unidades de Cuidados Intensivos" 2 publicado por los autores y disponible en
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Infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos

Infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos

Las infecciones nosocomiales (IN) tiene todavía una alta incidencia en las unidades de cuidados intensivos (UCI), convirtiéndose en uno de los problemas más importantes que ocurren. Asimismo se asocian con una alta mortalidad y morbilidad en los pacientes críticos y están asociadas a un aumento en la estancia media de los pacientes y del coste hospitalario. Tomando como base el Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos (ENVIN-UCI) se hace una descripción de la etiología de las principales IN, como son la neumonía asociada a ventilación mecánica, la infección urinaria asociada a sondaje uretral y la bacteriemia primaria y relacionada con catéter. Se hace asimismo una revisión del impacto de las IN, incluyendo las infecciones causadas por microorganismos multirre- sistentes. Finalmente se hace una descripción de medidas y programas de control de infección en la UCI, tales como Bacteriemia Zero y Neumonía Zero, que claramente conllevan una disminución de las tasas de IN.
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Resistencia microbiana de grmenes aislados en pacientes de las unidades de cuidados intensivos e intermedios  Hospital Universitario Clnico Quirrgico Comandante Faustino Prez  2010

Resistencia microbiana de grmenes aislados en pacientes de las unidades de cuidados intensivos e intermedios Hospital Universitario Clnico Quirrgico Comandante Faustino Prez 2010

Es indispensable la existencia de un programa de vigilancia de la resistencia bacteriana, que posibilite conocer los patrones locales de susceptibilidad y resistencia, a los médicos y demás profesionales sanitarios particularmente en nuestro medio, a pesar de conocer la existencia de múltiples y novedosos antimicrobianos, estos no siempre están disponibles, por lo que sería extremadamente importante el conocimiento de las bacterias que circulan en las unidades de cuidados intensivos e intermedios, así como la resistencia de las mismas, lo cual permitiría un ajuste en la política de antibióticos a emplear, que posibilite el uso más racional de la quimioterapia antimicrobiana. (1,5,6)
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Multirresistencia antimicrobiana en unidades de cuidados intensivos: Alerta roja

Multirresistencia antimicrobiana en unidades de cuidados intensivos: Alerta roja

Unidades de Cuidados Intensivos: DINUCIs) donde participaron 16 UCIs cubanas para caracterizar la incidencia de las principales IRCS, y aun con las limitantes de no haber certificado todos los aislamientos por un centro de referencia y la no disponibilidad homogénea de recursos microbiológicos, se encuentra en el 2013 una alta resistencia antimicrobiana, situación que se muestra en las figuras 1 y 2, en relación con los patrones de susceptibilidad de Acinetobacter spp y Pseudomonas spp.

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Voluntad anticipada en las Unidades de Cuidados Intensivos

Voluntad anticipada en las Unidades de Cuidados Intensivos

Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) —nombre más afortunado que el de Unidades de Terapia Inten- siva (UTI), que en sí llevan implícito el concepto de la aplicación de medidas terapéuticas que van más allá de lo habitual— son espacios hospitalarios estratégi- camente ubicados entre o cerca de los departamentos de urgencias, quirófanos y los servicios auxiliares del diagnóstico, lo que facilita el acceso a los pacientes gra- ves, así como su rápido traslado a otros departamentos para completar su diagnóstico y tratamiento. El diseño de estas unidades con un módulo central desde el cual médicos y personal de enfermería pueden vigilar a los pacientes mediante la observación directa o bien a través de equipo especializado, con monitores que registran las variables más adecuadas en cada caso en particular
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Caracterizacin de la resistencia antimicrobiana en las unidades de cuidados intensivos

Caracterizacin de la resistencia antimicrobiana en las unidades de cuidados intensivos

http://galeno.pri.sld.cu Revista Universidad Médica Pinareña 12(1): 14-24 Por ello es indispensable la existencia de un programa de vigilancia de la resistencia bacteriana, que posibilite conocer las bacterias que circulan en las unidades de cuidados intensivos e intermedios, así como la resistencia de las mismas, lo cual permitiría un ajuste en la política de antibióticos a emplear, que posibilite el uso más racional de la quimioterapia antimicrobiana. 6

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Aislamientos de Acinetobacter en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados intensivos

Aislamientos de Acinetobacter en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados intensivos

En la actualidad se considera como un patógeno emergente, ya que en pocos años se ha incrementado de modo alarmante el número de aislamientos responsables de infecciones asociadas a los servicios sanitarios en pacientes g r a v e s , m u c h o s d e e l l o s s o n a d e m á s multirresistentes, lo cual complica enormemente el tratamiento y empeora el pronóstico del paciente infectado por estos microorganismos. Por ser un microorganismo poco estudiado desde el punto de vista microbiológico en el hospital de Cienfuegos, se realizó esta investigación con el objetivo de caracterizar los aislamientos de Acinetobacter en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos en el Hospital Provincial de Cienfuegos.
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Generalidades de un Sistema de Monitorizacin Informtico para Unidades de Cuidados Intensivos

Generalidades de un Sistema de Monitorizacin Informtico para Unidades de Cuidados Intensivos

Como resultado del estudio de los sistemas de información clínica y la evaluación de las necesidades de los di ferentes servicios de atención al grave del país (salas de emergencias en los policlínicos y hospitales, unidades de cuidados intensivos intermedios, polivalentes y especializados), se han seleccionado las UCI polivalentes para iniciar la informatización d e estos servicios. La selección realizada por la DNUM se ha basado en que la UCI polivalente funciona en íntima relación con los demás servicios del Hospital, y está dotada adecuadamente para la asistencia a pacientes en estado crítico, con un equipo de re cursos humanos apoyado en un alto nivel tecnológico 1, 2 , que le permite la monitorización de los signos vitales del
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Aislamientos de Acinetobacter en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados intensivos

Aislamientos de Acinetobacter en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados intensivos

En la actualidad se considera como un patógeno emergente, ya que en pocos años se ha incrementado de modo alarmante el número de aislamientos responsables de infecciones asociadas a los servicios sanitarios en pacientes g r a v e s , m u c h o s d e e l l o s s o n a d e m á s multirresistentes, lo cual complica enormemente el tratamiento y empeora el pronóstico del paciente infectado por estos microorganismos. Por ser un microorganismo poco estudiado desde el punto de vista microbiológico en el hospital de Cienfuegos, se realizó esta investigación con el objetivo de caracterizar los aislamientos de Acinetobacter en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos en el Hospital Provincial de Cienfuegos.
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Percepciones de padres y profesionales de la salud y recomendaciones de organizacioens sobre la estancia de los padres en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales

Percepciones de padres y profesionales de la salud y recomendaciones de organizacioens sobre la estancia de los padres en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales

En mi opinión el entorno natural del niño es su familia y no sería necesario demostrar los beneficios e inconvenientes para que el bebé esté acompañado de su familia. Para finalizar quería añadir unas posibles investigaciones o estudios futuros para seguir avanzando y mejorando sobre las puertas abiertas a padres en UCIN. Como sería investigar las mejoras en las unidades que se utiliza el modelo CCD, estudio sobre los derechos de los recién nacidos ingresados en UCIN y en Unidades de Cuidados Intensivos de Pediatría (UCIP) y otra investigación interesante para hacer sería la satisfación de los padres en las unidades donde les permiten participar en los cuidados básico de su hijo.
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Desempeo del personal de enfermera en la tcnica de aspiracin endotraqueal en unidades de cuidados intensivos

Desempeo del personal de enfermera en la tcnica de aspiracin endotraqueal en unidades de cuidados intensivos

Los cuidados de enfermería en paciente con ventilación mecánica deben encaminarse a conseguir la mayor comodidad física y psíquica y evitarle complicaciones. Los contactos con los pacientes en estado crítico son más frecuentes y el tiempo de permanencia de los enfermeros al lado de la cama es más prolongado. Pero también, "las intervenciones que generan dolor y sufrimiento" son frecuentes y los pacientes ponen en manos de los enfermeros su propia seguridad, su confort y comodidad. Por tal motivo el personal de enfermería que labora en las unidades de cuidados intensivos debe ser no solo suficiente, sino además estar muy bien preparado. 20
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El control de la sepsis en las unidades de cuidados intensivos  Un reto en la actualidad

El control de la sepsis en las unidades de cuidados intensivos Un reto en la actualidad

Con el advenimiento de los antibióticos, parecía que se iba a ganar la batalla contra las enfermedades infecciosas; sin embargo, hoy día, las bacterias más comunes desarrollan resistencia y causan infecciones para las que se carece de opciones terapéuticas. En las unidades de Cuidados Intensivos, por una parte aumenta la frecuencia de gérmenes multirresistentes y por otra, se incrementa el número de pacientes con factores de riesgo de infección y sepsis. La selección de bacterias resistentes, el incremento de la sobrevida de la población, el uso de técnicas invasivas, la utilización de fármacos inmunosupresores, y la creencia de que las ventajas de la antibioticoterapia sobrepasan sus riesgos potenciales, son algunos de los factores que empeoran la situación. La sepsis en el ámbito de los cuidados críticos supone un reto y un desafío, tanto para países con recursos limitados, como para los desarrollados. La morbilidad y la mortalidad por sepsis severa y shock séptico en la mayoría de los centros hospitalarios permanece elevada y prácticamente invariable. De la rapidez con que se haga el diagnóstico y se implante la terapia, dependerá el resultado final. El presente artículo trata sobre la problemática del uso de antimicrobianos visto desde la óptica de una terapia intensiva polivalente en un hospital de tercer nivel de atención.
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Consumo de heparina, enoxaparina y dalteparina en pacientes de las unidades de cuidados intensivos e intermedios del hospital víctor lazarte echegaray – essalud en el año 2008”

Consumo de heparina, enoxaparina y dalteparina en pacientes de las unidades de cuidados intensivos e intermedios del hospital víctor lazarte echegaray – essalud en el año 2008”

El presente trabajo de investigación es un estudio descriptivo – retrospectivo de corte transversal orientado a determinar el Consumo de Heparina, Enoxaparina y Dalteparina en pacientes de las Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Víctor Lazarte Echegaray – ESSALUD en el año 2008. La población en estudio estuvo conformada por las Historias Clínicas y la Base de Datos del Programa Informativo de Gestión Hospitalaria del Servicio de Farmacia de pacientes hospitalizados en las Unidades de cuidados Intensivos e Intermedios que consumieron Heparina, Enoxaparina y Dalteparina, en donde se investigó: las características según edad, sexo y diagnóstico, consumo mensual expresado en unidades dispensadas, tendencia del consumo mensual y consumo anual expresado en dosis diaria definida (DDD) por 100 camas-día, costo del consumo mensual y anual de Heparina, Enoxaparina y Dalteparina. Los datos fueron recopilados en un Formulario de datos, elaborado para el presente trabajo, donde se obtuvieron los siguientes resultados: El sexo masculino presentó un mayor consumo de estos anticoagulantes (73,03%) entre las edades de 65 a 85 años. Se encontró un alto porcentaje de Accidentes Cerebro Vasculares, Infarto Agudo de Miocardio y Trombosis Venosa Profunda; principales motivos de prescripción de estos anticoagulantes. En el servicio de UCI se presentó el mayor consumo expresado en DDD/100 camas-día en el mes de enero y durante todo el año 2008, siendo la Enoxaparina de 80 mg el anticoagulante de mayor consumo. La Enoxaparina de 80 mg presentó el mayor consumo en unidades dispensadas y costo por consumo en el mes de Enero, Enoxaparina de 40 mg en el mes de Marzo, Heparina en el mes de Diciembre y Dalteparina en el mes de Octubre, así mismo, el mayor costo durante el año 2008 se presentó por el consumo de Enoxaparina de 80 mg.
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La infección nosocomial. Un reto en las unidades de cuidados intensivos

La infección nosocomial. Un reto en las unidades de cuidados intensivos

El estudio de la infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos (UCI) deviene eje central de la asistencia médica y, un pilar del control de su calidad, ya que las infecciones producidas por microorganismos multirresistentes se relacionan con largas estancias hospitalarias, mayores niveles de fracaso terapéutico, incremento de la mortalidad y de los costos de la atención clínica que compromete la sostenibilidad de un sistema de salud determinado. Dicha cuestión alcanza una mayor complejidad en las UCI que asumen un elevado número de pacientes críticamente enfermos, de huéspedes inmunocomprometidos, con la presencia de varias enfermedades concomitantes y la implementación de dispositivos invasivos. Entre los elementos que condicionan la diseminación de bacterias multirresistentes se encuentran la utilización inapropiada de antibióticos y la implementación ineficiente de las medidas de prevención y control. 3 Atendiendo a lo hasta aquí descrito, la presente
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Resistencia antimicrobiana en Unidades de Cuidados Intensivos

Resistencia antimicrobiana en Unidades de Cuidados Intensivos

Introducción: La resistencia antimicrobiana es un fenómeno global que afecta a los individuos y atenta contra la recuperación de pacientes en estado grave. Objetivo: determinar el grado de resistencia antimicrobiana de los microorganismos que se aíslan en las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos Diseño metodológico: observacional descriptivo de corte transversal sobre una serie de microorganismos aislados en muestras biológicas procedentes de las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos, durante el año 2018. El universo de estudio quedó constituido por 620 gérmenes. Se analizaron variables como microorganismo, muestra biológica y antimicrobiano. Se realizó el pro- cesamiento estadístico a partir del SPSS 21.0 para mejor representación de los resultados. Resultados: Acinetobacter baumannii fue el germen más aislado (24,1%). El mayor número de microorganismos procedían de la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente, destacándose las secreciones respiratorias como principal estudio microbiológico. Se evidenció una resistencia marcada a la ampici- lina, cefazolina, cefuroxima y ceftazidima, con porcentajes superiores al 50%; dentro de los medicamentos más efectivos, resaltaron linezolid y vancomicina para gram positivos). Conclusiones: existen microorganismos resistentes y multirresistentes circulando en las terapias del hospital, su vigilancia debe ser prioritaria, los gérmenes más frecuentes fueron Acinetobacter baumannii, Staphylococcus coagulasa negativo, Klebsiella pneumoniae, entre otros. Las bacterias mostraron una resistencia marcada a la ampicilina, cefazolina, cefuroxima, ceftazidima; y sensibilidad a linezolid y vancomicinala principal etiología del trauma en jóvenes, la región cervical resultó la
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Limitación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos pediátricos: opinión y actitud de los profesionales

Limitación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos pediátricos: opinión y actitud de los profesionales

el Hospital Infantil de Vandebilt (Tennessee) de pacientes que mueren en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y en la UCIP. Los investigadores encontraron que el 90% de los niños recibieron medicación para el dolor en las últimas 72 horas de su vida y el 55% recibieron medidas adicionales de bienestar, aunque se documentaba de una forma superficial la existencia de otros síntomas en el momento de la muerte además del dolor. Habitualmente la nutrición e hidratación se mantenían hasta el final por el valor simbólico que se otorga a estas medidas en el cuidado básico del niño. Por otra parte, los análisis y otras pruebas diagnósticas eran suprimidas una vez que se acordaba la retirada del soporte vital. El asistente social fue consultado en el 38% de los casos mientras que el sacerdote acudió en el 77%.
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