DESNUTRICIÓN - COLOMBIA

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Educación e investigación de resultados en salud: estrategias para enfrentar la desnutrición en Colombia

Educación e investigación de resultados en salud: estrategias para enfrentar la desnutrición en Colombia

El sistema de salud se encuentra adaptado para la atención de la enfermedad, dejándose a un lado aquellos aspectos que deben interesar para el mejoramiento de la calidad de vida de las personas, sin tenerse en cuenta el nivel social, siendo la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, aspectos sin gran interés para el sistema vigente; lo anterior se evidencia por la alarmante cifra de más de 500.000 niños al año que sufren de desnutrición crónica en Colombia, según el centro de Investigaciones de la Facultad de Economía de los Andes, 13% de la población infantil del país, además reporta que los mayores índices de desnutrición infantil se encuentran en los departamentos de Boyacá y Nariño, con una frecuencia del 20% (Ramírez, 2009); y mientras tanto, se siguen desarrollando estudios de prevalen- cia, sin seguimiento de la población afectada, promoviendo planes alimentarios a los que tampoco se le realizan segui- miento, y en consecuencia, con una de las cifras más elevadas de desnutrición de Latinoamérica (Martínez, 2005; Ortiz, Ruiz & Álvarez, 2006).
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HAMBRE Y DESIGUALDAD EN LOS PAÍSES ANDINOS : LA DESNUTRICIÓN Y LA VULNERABILIDAD ALIMENTARIA EN BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ

HAMBRE Y DESIGUALDAD EN LOS PAÍSES ANDINOS : LA DESNUTRICIÓN Y LA VULNERABILIDAD ALIMENTARIA EN BOLIVIA, COLOMBIA, ECUADOR Y PERÚ

Como se desprende del cuadro II.1, Colombia es el país con mayor proporción de casos urbanos, lo que refleja un perfil bastante distinto al del resto de los países. Ello se debe a dos factores: por un lado, es el país con mayor proporción de población urbana menor de cinco años (70%), y por otro, las características del perfil epidemiológico de la desnutrición presenta características bien particulares, derivadas de las consecuencias sobre los desplazados por los conflictos armados entre el gobierno, las guerrillas y los paramilitares, sin dejar de mencionar la violencia que existe en el país a raíz de la droga. En sus primeras versiones, el desplazamiento poblacional se produjo con comunidades enteras que abandonaron sus hogares y migraron hacia las ciudades, pero en los últimos años se observó un desplazamiento de grupos menores y hogares individuales, por lo que al llegar a las ciudades se encuentran sin redes sociales de apoyo y con grupos desplazados por “bandos” antagónicos, aumentando su vulnerabilidad en los barrios marginales que se forman en las ciudades receptoras. En los últimos años se ha dado también una situación de confinamiento, en que los habitantes de localidades en el área del conflicto se ven impedidos de transitar hacia otros lugares del país y comercializar sus productos, lo que limita el acceso a los alimentos. En ambos casos, se han detectado situaciones de usurpación de tierras de los campesinos, los que al no contar con títulos de dominio vigentes pierden la capacidad de reclamarlas, lo que afecta su patrimonio.
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Determinantes de la desnutrición en niños menores de cinco años en la República de Colombia

Determinantes de la desnutrición en niños menores de cinco años en la República de Colombia

Teniendo en cuenta la condición étnica se pueden observar diferencias según al grupo étnico de pertenencia. La prevalencia de la desnutrición crónica es mucho mayor en los indígenas que en los afrodescendientes. En este sentido, el 27.8% de los niños indígenas en Colombia y el 10.6% de los niños afrodescendientes tienen retraso de crecimiento. Es importante aclarar que la encuesta de la cual proviene esta información no se diseñó para alcanzar una representatividad nacional para los grupos étnicos, aun así, se presentan los resultados desagregados para aquellos grupos étnicos a los cuales fue posible captar un número suficiente de individuos. Sin embargo, esta información resulta relevante como punto de partida o primera aproximación del estado nutricional de estos grupos. Por su parte la deficiencia de peso es mucho más prevalente en los niños afrodescendientes (1.5%) que en los niños indígenas (1%).
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Pobreza, desnutrición y reformas de salud en Colombia

Pobreza, desnutrición y reformas de salud en Colombia

En Colombia más de 500.000 niños, el 13% de la población infantil del país padece de desnutrición crónica según el estudio del Centro de Investigaciones de la Facultad de Economía de la Universidad de los Andes, donde también se reporta, que los departamentos con mayores niveles de desnutrición en los niños del país, son Boyacá y Nariño, con una proporción del 20% (17). A lo anterior se le añade que en Colombia, en una cuarta parte de los departamentos, se encuentra el 25% de la población en pobreza extrema, estos son Tolima, Cauca, Nariño, Huila, Córdoba y Boyacá (4). En la Encuesta Nacional de Salud y Demografía (ENDS) 2010 la desnutrición crónica por debajo de menos dos deviaciones estándar, reporta a la Guajira como el departamento con mayor nivel de desnutrición en niños menores de 5 años con el 27,9%, seguido de Cauca con el 23,1%, Magdalena 18%, Nariño 16,9% y Boyacá el 16,7% (18).
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Mortalidad prematura por desnutrición en Colombia 1999 2013

Mortalidad prematura por desnutrición en Colombia 1999 2013

Introducción: Un estado nutricional deficiente afecta a la población en cualquier momento del ciclo de vida y conlleva problemas muy distintos en cada uno de ellos, determina desde la vida intrauterina una mayor susceptibilidad en edades tempranas, trastornos metabólicos en la edad adulta y mayor riesgo de muerte también para los adultos mayores; efectos que dependiendo del momento en el cual se presenten traen a su vez impactos a nivel social, económico, educativo, entro muchos otros, de una comunidad. Objetivo: Caracterizar la mortalidad prematura debida a la desnutrición por grupos de edad y sexo, en Colombia y sus departamentos en el periodo 1999 – 2013, identificado su magnitud por medio del indicador de años de vida potencialmente perdidos. Método: investigación de tipo descriptivo, a partir del análisis de los códigos CIE-10 de las estadísticas vitales para los años 1999 – 2013, estimando tasas de mortalidad, años de vida potencialmente perdidos y tasas de años de vida potencialmente perdidos. Resultados. La mortalidad prematura por desnutrición presenta un descenso importante en los primeros años de estudio, sin embargo a partir del año 2007 y hasta el 2013, tanto la tasa de mortalidad como la tasa de AVPP mantienen un comportamiento estacionario. Se destacan dos grupos etarios en los que se concentran las tasas más altas, los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 70 años, estos últimos con las tasas más elevadas. Se destaca una sobremortalidad masculina en promedio de 118. Los departamentos de las regiones Amazonía y Orinoquia evidencian limitantes importantes a la hora de estimar indicadores, atribuidas al subregistro, cobertura, omisión censal, entre otras. Los departamentos de la Costa Caribe y Choco, tienen las tasas de mortalidad y tasas de AVPP por desnutrición más altas. Los Departamentos de Antioquia y Valle del Cauca tienen la mejoría más alta de AVPP en el periodo de estudio.
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Determinación social de la desnutrición y el retardo sicomotor en preescolares de Urabá (Colombia). Un análisis con la Epidemiología Crítica

Determinación social de la desnutrición y el retardo sicomotor en preescolares de Urabá (Colombia). Un análisis con la Epidemiología Crítica

Urabá y Bajo Cauca generan más de 90% del paludis- mo del departamento de Antioquia y la frecuencia de des- nutrición crónica infantil allí es de 60-65% y de parásitos intestinales patógenos de 80% [2]. Los niños del presente informe mostraron frecuencia de desnutrición crónica si- milar a la referida, pero tenían menos edad que los otros citados, situación que indica que el deterioro nutricional se inicia muy precozmente, pues las condiciones de vida de las familias son muy deficientes [2]. Los actuales y pa- sados datos nuestros están en concordancia general con los del departamento de Antioquia y de Colombia [20]. Hay que ser muy críticos frente a la validez de afirmacio- nes que refieren que la situación nutricional de los niños colombianos menores de 5 años ha mejorado [21, 22].
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Desnutrición infantil en Colombia

Desnutrición infantil en Colombia

Con datos de la encuesta DHS de 1995 y del censo nacional de Población de 1993, en este documento se profundiza en el conocimiento sobre las magnitudes de las inequidades en desnutrición crónica haciendo uso de curvas e índices de concentración y, en las relaciones entre condiciones socioeconómicas y desigualdades e inequidades en dicho indicador usando modelos econométricos multinivel. Del análisis de inequidades se encontró que la desnutrición crónica muestra una relación positiva, bastante marcada, con el nivel socioeconómico, especialmente en las zonas urbanas. Como determinantes del estado nutricional de los niños y su relación con las inequidades observadas se encontró que, las inequidades en la condición económica del hogar, el nivel educativo de la madre, las condiciones de salud de la madre, el uso de los servicios de salud en la gestación y el parto, el nivel de paridad, y la frecuencia de alimentación complementaria contribuyen a explicar las inequidades observadas. De otro lado, contextos con mayores niveles de pobreza en el nivel departamental, mayores tasas de ocupación de las mujeres en el nivel municipal y con mayores inequidades regionales en educación, tienen un menor estado nutricional mientras que contextos con mayor participación de la mujer como jefe de hogar a nivel municipal, tienen mejores condiciones nutricionales de los niños. Adicionalmente, se encontró que las desigualdades en la distribución del ingreso poseen efectos contextuales a través de variables individuales, especialmente del estatus socioeconómico.
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Factores asociados al riesgo de desnutrición en adultos mayores de la región Pacifico de Colombia: análisis secundario del estudio SABE de Colombia

Factores asociados al riesgo de desnutrición en adultos mayores de la región Pacifico de Colombia: análisis secundario del estudio SABE de Colombia

Por lo tanto, teniendo en cuenta la identificación de estos factores, desde la Salud Pública este estudio evidencia la importancia de realizar intervenciones dirigidas a personas de diferentes etapas del ciclo vital para evitar el riesgo de desnutrición durante el proceso de envejecimiento y en la vejez desde diferentes escenarios, con el fin de crear saltos sociales que favorezcan la movilización como el acceso a la educación, mejores oportunidades laborales y pensionales, entre otros; que favorezcan la seguridad alimentaria. Según el CONPES 140 (64) se hace necesario abordar la problemática nutricional nacional mediante el desarrollo de acciones estructurales para dar solución a los determinantes de inseguridad alimentaria y nutricional, no solo desde la perspectiva de la asistencia social, sino con la coordinación de todos los actores como el sector educativo, salud y protección social, bienestar familiar de gobernaciones, alcaldías y de la sociedad en general; con esto se pretende disminuir las brechas existentes en lo referente al espacio geográfico y regional.
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Recuperación nutricional de la desnutrición leve y moderada en relación a las terapias nutricionales implementadas en los CIBVS pertenecientes a la Junta Parroquial  de Lican  2014   2015

Recuperación nutricional de la desnutrición leve y moderada en relación a las terapias nutricionales implementadas en los CIBVS pertenecientes a la Junta Parroquial de Lican 2014 2015

La investigación realizada tuvo como objetivo determinar la recuperación nutricional de la desnutrición leve y moderada en relación a las terapias nutricionales implementadas en los CIBVS pertenecientes a la junta parroquial de Licán. Se realizó un estudio descriptivo de tipo longitudinal. La muestra de estudio constituyo los 150 niños y niñas de 1 año a 5 años de edad asistentes a los centros infantiles pertenecientes a la junta parroquial de Licán. El universo fue 50 niños y niñas con diagnóstico de desnutrición leve y moderada en el periodo de Diciembre 2014 a Junio 2015. Los datos se recolectaron en la Encuesta Nutricional realizada a las responsables del cuidado de los niños y niñas entre 1 año a 5años de edad con diagnóstico de leve y moderada de los 4 centros infantiles y una encuesta dirigida a los coordinadores sobre características organolépticas de los alimentos/o preparaciones del CIBV; el menú se calculó de acuerdo a su estado nutricional, su requerimiento energético y las porciones requeridas para cada grupo de niños en terapia nutricional, para tabulación, análisis y procesamientos se utilizó el programa Excel, software JPM.v.5.1
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Causas e impacto clinico de la desnutrición y caquexia en el paciente oncológico.

Causas e impacto clinico de la desnutrición y caquexia en el paciente oncológico.

La desnutrición en el paciente neoplásico produce una disminución de masa muscular que conlleva una pérdida de fuerza que tiene importantes consecuen- cias sobre el estado funcional del individuo, pues au- menta la dependencia de cuidados por terceros (fa- miliares o cuidadores) y disminuye su calidad de vida. Como consecuencia de la progresiva pérdida de peso aparece la astenia y la inactividad, que contri- buyen aún más a disminuir la capacidad funcional del paciente por desarrollo de atrofia muscular. Tam- bién el diafragma y demás músculos respiratorios su- fren atrofia e inducen un deterioro funcional respira- torio. Igualmente se producen alteraciones cardíacas en forma de disminución de la masa miocárdica y de alteraciones de las miofibrillas, con trastornos de la conducción eléctrica y deterioro funcional con dis- minución del gasto cardíaco 13 .
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Evaluacin de la recuperacin nutricional en nios menores de cinco aos con un suplemento  alimenticio a base de soya, ajonjol, amaranto  y avena, en zonas rurales de Chiapas

Evaluacin de la recuperacin nutricional en nios menores de cinco aos con un suplemento alimenticio a base de soya, ajonjol, amaranto y avena, en zonas rurales de Chiapas

Introducción: Los niños en el primer año triplican su peso al nacer, a los dos años alcanzan dos terceras partes del tamaño cerebral y a los tres años desarrollan su capacidad para interactuar, logrando proezas verbales; además, ingresan al mundo del aprendizaje y la socialización. Objetivo: Evaluar el efecto de un suplemento alimenticio a base de soya, ajonjolí, amaranto y avena en el estado nutricional de menores de cinco años en zonas rurales de Chiapas. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, cuasi experimental, en el que participaron 17 niños; se llevó a cabo una evaluación nutricional inicial con los indicadores de peso/talla (P/T), peso/edad (P/E) y talla/edad (T/E); se descartó parasitosis por coproparasitoscópico y se otorgó tratamiento a quienes fueron positivos; se proporcionó un suplemento y se evaluó el estado nutricional durante siete semanas; los datos se registraron en el programa OMS-Anthro y se analizaron con el paquete estadístico v20. Resultados: De los 17 niños, nueve fueron positivos con parásitos; la evaluación inicial de P/T mostró un niño con desnutrición moderada (DM), siete con desnutrición leve (DL) y nueve normal; para P/E, 12 con DL, un niño con DM y cuatro normales; para T/E, cuatro con baja talla (BT), seis ligeramente baja (LB) y siete estatura normal. En la evaluación fi nal, el indicador P/T mostró un niño con DL, 16 en estado normal; el indicador P/E, cuatro con DL y 13 en estado normal; en T/E, cuatro niños con TB, siete con LB y seis en estado normal. Conclusiones: El suplemento recuperó el estado nutricional normal en niños con desnutrición aguda, mas no con desnutrición crónica; por tal motivo, se sugiere realizar un estudio de mayor tiempo.
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Asociación entre dependencia y riesgo de malnutrición en un grupo de ancianos institucionalizados

Asociación entre dependencia y riesgo de malnutrición en un grupo de ancianos institucionalizados

En la actualidad, resultan evidentes las relaciones entre envejecimiento, nutrición o estado nutricional y salud, y se ha demostrado que el estado nutricional es un indicador que puede predecir tanto la longevidad como la calidad de vida en esta etapa del ciclo vital 12 . Los pacientes con evidencias de desnutrición, por lo general, presentan mayores índices de morbi-mortalidad, por lo que la importancia de una detección precoz de la MN y el mantenimiento de un buen estado nutricional, resulta imprescindible no sólo para mantener la salud, sino para prevenir determinadas patologías crónicas y mantener una respuesta adecuada frente a las enfermedades 13 . Un estado nutricional adecuado contribuye a mejorar el estado funcional y mental del anciano y, en consecuencia, contribuye a mejorar la calidad de vida del mismo.
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Variaciones del perfil lipídico en pacientes pediátricos con desnutrición

Variaciones del perfil lipídico en pacientes pediátricos con desnutrición

La desnutrición infantil se registra como uno de los principales problemas de salud pública de América Latina; pues es una de las mayores causas de mortalidad y morbilidad evitable en los niños y niñas de Latinoamérica. Adicional al problema de la alta prevalencia de la desnutrición infantil, son motivo de gran preocupación las consecuencias que la desnutrición deja en los niños que la sufren; ya que los niños con desnutrición en los primeros años de vida tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades crónicas en la vida adulta, tales como enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y diabetes mellitus 2, donde la ateroesclerosis es el evento etiopatológico que enlaza la desnutrición y la enfermedad crónica. Uno de los factores implicados en la etiología de la ateroesclerosis en los niños que han padecido desnutrición, es la alteración en el metabolismo de los lípidos, propia de la enfermedad y que se evidencia por la modificación en la distribución relativa de los lípidos plasmáticos. Las investigaciones actuales demuestran que niños con desnutrición aguda presentaban un aumento tanto de los triglicéridos como del colesterol de las lipoproteínas de muy baja densidad con disminución del colesterol de las lipoproteínas de alta densidad.
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Proyecto de mejoramiento de las condiciones nutricionales de niños y niñas menores de 3 años de edad, que participan en el programa Creciendo con Nuestros Hijos implementado por el MIES en la ciudad de Huaquillas durante el año 2013

Proyecto de mejoramiento de las condiciones nutricionales de niños y niñas menores de 3 años de edad, que participan en el programa Creciendo con Nuestros Hijos implementado por el MIES en la ciudad de Huaquillas durante el año 2013

Ante estos resultados se podría especular que el Programa CNH estaría rindiendo buenos resultados, pero eso sería apresurar conclusiones. Ante esta situación es necesario puntualizar que lo ideal habría sido contar con una línea de base que nos pudiera mostrar la situación de desnutrición de los niños y niñas de la zona de Huaquillas, de tal forma que la comparación pueda tener coherencia y pertinencia. Adicionalmente, el dato emitido por el ODNA incluye a zonas con altos niveles de pobreza ubicados en zonas de frontera y de la sierra indígena central que hacen que el promedio se incremente. Finalmente, recordemos que la desnutricón crónica (talla- edad) es una condición que es el resultado producto de la exposición de la poblacion a
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Estado nutricional de los nios atendidos en el hospital peditrico Juan Manuel Mrquez, de La Habana (Cuba)

Estado nutricional de los nios atendidos en el hospital peditrico Juan Manuel Mrquez, de La Habana (Cuba)

Diseño y conducción de la Encuesta de Desnutrición Hospitalaria Pediátrica: Se realizó un estudio censal, descriptivo, transversal con los niños ingresados en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez” (La Habana, Cuba) durante los meses de Enero – Marzo del 2008. Se excluyeron los niños y niñas con menos de 30 días de nacido que en el momento de la encuesta estaban ingresados en el Servicio de Neonatología de la institución. La EDHP comprendió la aplicación secuencial de 2 herramientas a los niños y niñas encuestados: la ERNP Encuesta de Riesgo Nutricional Pediátrica, y la ENH Encuesta de Nutrición Hospitalaria, respectivamente. La ERNP sirvió para determinar la ocurrencia de situaciones que puedan colocar al niño encuestado en peligro de desnutrirse si no lo está, o de que la desnutrición se agrave/perpetúe si ya está presente. 6 El riesgo del niño encuestado de desnutrirse debido a la situación corriente de salud se estratificó según los valores del IRN Indice de Riesgo Nutricional: Riesgo Leve: IRN = 0; Riesgo Moderado: IRN entre 1 – 2; y Riesgo Grave: IRN igual/mayor de 3. El riesgo de desnutrición del niño encuestado se distribuyó según el estado nutricional denotado de acuerdo con los valores corrientes de Talla y Peso, y la estadía hospitalaria.
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Evolucin de la desnutricin hospitalaria

Evolucin de la desnutricin hospitalaria

Las provisiones de los cuidados nutricionales son acciones cuyo objetivo es disminuir el riesgo de la desnutrición hospitalaria, a través de los cuidados nutricionales de los que son responsables el eje clínico y el gerencial del GAN. En el estudio se decidió evaluar las variaciones de esas provisiones sobre la base de indicadores aplicados en la ERNP en los 3 años, y los resultados están presentes en la tabla. La mayoría de los indicadores estudiados se movieron de forma positiva, y aseguraron mejor cuidado en relación con las prestaciones nutricionales organizadas por el GAN. Solo un indicador tuvo un movimiento negativo en cuanto a su impacto, y fue el aumento de niños evaluados e intervenidos con una pérdida de peso superior al 5 %, otro indicador en el que apenas existen cambios es la albúmina sérica (solamente un 1,1 % cuando se compara el estudio de 2088 vs. 2012), y sin embargo, 2 años después del estudio de 2008, se pudo apreciar que tuvo una indicación inferior de 5,2 %, que se recuperó en 2012 con 6,3 %. En contraposición con lo anteriormente señalado, la indicación del conteo global de linfocitos se vio beneficiado en 77,3 % cuando se comparan los estudios de 2008 vs. 2010.
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Estado de la desnutricin en los hospitales de Cuba  Una actualizacin necesaria

Estado de la desnutricin en los hospitales de Cuba Una actualizacin necesaria

demográficas y clínicas del enfermo hospitalizado (y que son particularmente relevantes en una población como la cubana que atraviesa un proceso de rápido envejecimiento); hasta las formas en que operan las organizaciones hospitalarias de provisión de cuidados alimentarios y nutricionales. Por todo lo anterior, hubiera sido prematuro pronosticar una reducción significativa (por lo menos de 10 puntos porcentuales) de la prevalencia de la desnutrición hospitalaria a la vuelta de tan sólo 10 años. Tal vez, la prevalencia corriente de desnutrición en el hospital sea la propia de una población en la que concurren el cáncer, la infección, y las enfermedades orgánicas crónicas; donde aquellos con edades ≥ 60 años representan más de la tercera parte de los encuestados; y en la que predominan los que consumen 7 días (o más) de estadía hospitalaria.
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Desnutrición proteica y calórica en los adultos mayores

Desnutrición proteica y calórica en los adultos mayores

Morley (2015) afirma que, en caso de existir un déficit proteico-calórico esto ocasionará en el organismo padecimientos preponderantes de desnutrición por múltiples causas tales como: enfermedades crónicas y agudas, factores socioeconómicos (bajo nivel de ingresos y de instrucción educativa), problemas dentarios y de deglución, infecciones gastrointestinales, traumatismos, medicamentos (que afectan la ingesta, la absorción y utilización de los nutrientes), trastornos mentales, ansiedad, depresión, entre otros, conllevando al deterioro general de la calidad de vida.
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Evaluación del estado nutricional y de la ingesta alimentaria del anciano frágil ingresado en un hospital de agudos

Evaluación del estado nutricional y de la ingesta alimentaria del anciano frágil ingresado en un hospital de agudos

La prevalencia de malnutrición en la población mayor es elevada, hecho que tiene una repercusión negativa tanto en el desarrollo como en la recuperación de la enfermedad, y a la inversa, la enfermedades crónicas afectan al estado nutricional. La desnutrición afecta con frecuencia al paciente anciano hospitalizado (hasta un 40%) y existe una fuerte asociación entre desnutrición y comorbilidad, fragilidad y aumento de la mortalidad (3,4)

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Panorama e importancia de identificar las dimensiones nutricionales de la seguridad alimentaria en ambientes escolares en la zona urbana del municipio de Pereira.

Panorama e importancia de identificar las dimensiones nutricionales de la seguridad alimentaria en ambientes escolares en la zona urbana del municipio de Pereira.

La desnutrición es la mayor fuente de enfermedades y muerte prematura en los países en vías de desarrollo. En América Latina, el 40 % de las familias vive en la extrema pobreza y 78 millo- nes de niños pertenecen a esas familias. En la actualidad más del 50% de los ni- ños menores de 6 años presenta algún grado de desnutrición, y el 41% de es- tos niños sufre retardo de crecimiento. Sin embargo, resulta evidente que el problema nutricional se acentúa a ma- yor edad de los niños por el efecto acumulativo, que deficiencias biológi- cas, ambientales y estructurales tienen sobre el crecimiento físico 10 .
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