Donante potencial de órganos

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TítuloMantenimiento del donante potencial de órganos en muerte encefálica: a propósito de un caso

TítuloMantenimiento del donante potencial de órganos en muerte encefálica: a propósito de un caso

14. García Martín MR. Mantenimiento del donante potencial en la Unidad de Cuidados Intensivos. En: Solís Muñoz M, autora. Enfermería en Trasplantes. Madrid: Difusión Avances de Enfermería; 2005. p. 25-37. 15. López-Hernández E, Jaramillo-Magaña JJ, Solís H. Alteraciones fisiopatológicas en la muerte encefálica. Su importancia para decisiones de manejo y donación de órganos. Gac Méd Méx. 2004; 140(2): 199-209. 16. Lima Pestana A, Guedes dos Santos JL, Hermann Erdmann R, Lima da Silva E, Lorenzini Erdmann A. Pensamento Lean e cuidado do paciente em norte encefálica no processo de doação de órgãos. Rev Esc Enferm USP. 2013; 47(1): 258-64.
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El adulto mayor como donante potencial de órganos

El adulto mayor como donante potencial de órganos

Trasplante hepático con la utilización de órganos de adultos mayores El donante hepático ideal ha sido conceptualizado como aquel paciente con una edad menor de 40 años, ausencia de hipotensión o dosis d e aminas (dopamina) menor de 10 μg/kg/min y transaminasas menores de dos veces su valor normal, además de que posea los criterios generales que debe cumplir todo donante. El donante que se aparta de estos criterios fue definido como donante “marginal” (edad igual o superio r a 50 años, episodios de hipotensión o dosis elevadas de aminas, diagnóstico de infección, antecedentes de enfermedades crónicas no transmisibles, sobrepeso, hipernatremia, antecedentes de parada cardiaca, hemorragia intracraneal como causa de muerte, estancia prolongada en cuidados intensivos, sexo femenino para receptor masculino y esteatosis hépatica) y es un donante cuya utilización presupone un incremento en las posibilidades de retardo en la función inicial del hígado trasplantado. 17,18 El hecho real de que algunos autores no
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CAPÍTULO 14. Autores

CAPÍTULO 14. Autores

En España, a pesar de lo contemplado en la legislación, la realidad es otra y siempre el consentimiento a la donación es informado, se formaliza por escrito y es firmado por al menos un miembro de la familia del donante. La diligencia de voluntad de donación es un documento oficial en el que consta el nombre y apellidos del fallecido, del declarante (mayores de edad) así como la relación de este con el fallecido y su dirección con fecha y firma. En dicha diligencia el o los familiares que conceden la donación declaran “la ausencia de conocimiento de oposición expresa del fallecido para que después de su muerte se haga la extracción de sus órganos y tejidos con fines terapéuticos y científicos”. En la práctica, ante cualquier paciente fallecido que pueda ser donante potencial de órganos, siempre es obligatorio contactar con su familia para solicitar la autorización expresa a la donación. En definitiva, siempre son los familiares del posible donante quienes libre y conscientemente conceden o no la donación. Este mismo procedimiento se utiliza en EE.UU. y en otros países de la Unión Europea con legislación de trasplantes de consentimiento expreso.
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Caractersticas del proceso de donacin de rganos en la provincia de Cienfuegos, 2007 2012

Caractersticas del proceso de donacin de rganos en la provincia de Cienfuegos, 2007 2012

Dentro de las causas de no evolución de donante potencial a donante real fue el fallo multiorgánico con un 40% la principal, seguida de la presencia de neoplasias que estuvieron en 5 donantes potenciales lo que contraindicaron la donación (Tabla 1). El Fallo Multiorgánico fue la principal causa de no conversión de donante potencial a donante real con un 40%, lo cual se relaciona en nuestro estudio con las características de los donantes, los cuales en muchas ocasiones se caracterizaron por la presencia de enfermedades crónicas que aumentaban su morbilidad y a la existencia de procederes invasivos como la ventilación mecánica prolongada, así como la necesidad de uso del tratamiento multidrogas los cuáles constituyen factores de riesgo para el desarrollo del fallo de diferentes órganos. La segunda causa de mayor porcentaje fue la existencia de neoplasias (25%), dentro de ellas encontramos el tumor cerebral con desconocimiento de su histología y otras como el cáncer de mama y pulmón.
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PROTOCOLO DE CUIDADOS EN DONANTES DE ÓRGANOS

PROTOCOLO DE CUIDADOS EN DONANTES DE ÓRGANOS

La situación de muerte clínica, imprescindible para la clasificación de donante potencial, precisa una matización en tanto y cuanto un donante es una persona muerta clínicamente pero que está mantenida mediante soporte cardio-respiratorio (respirador, drogas, etc.) las necesidades, según el modelo de Henderson, que podemos observar en un paciente en situación de muerte cerebral quedan limitadas a cinco: Respiración, eliminación, mantenimiento de la temperatura corporal, alimentación e hidratación y seguridad (infecciones) Todas son necesidades de orden fisiológico.
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donante potencial y el uso de protocolos orientados a determinados objetivos se asocia con un mayor número de órganos trasplantados por donante y a la reducción de las pérdidas de potenciales donantes por paro cardiaco. Colombia es un país con bajos índices de donación y grandes necesidades de trasplantes, con una lista de espera que cada año aumenta exponencialmente. En esta revisión se exponen las recomendaciones internacionales para el manejo del donante potencial con muerte cerebral, las cuales esperamos se puedan adoptar en los protocolos institucionales para optimizar el manejo de nuestros potenciales donantes en Colombia y, así, aumentar los trasplantes y suplir las necesidades de nuestros pacientes.
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Trasplante de pulmón: Selección, valoración funcional y mantenimiento del donante potencial de pulmón

Trasplante de pulmón: Selección, valoración funcional y mantenimiento del donante potencial de pulmón

Son varios los autores que apoyan la donación de órganos provenientes de un paro cardíaco. Otro estudio realizado por Thomas M.Egan, profesor cirujano de la Universidad de california del norte, investigó que los pulmones pueden ser viables tras el paro circulatorio si los pulmones continúan ventilándose, tras la finalización del estudio mostró que los pulmones pueden permanecer viables durante un máximo de una hora después de que se detenga la circulación, incluso sin intervenciones externas. Ese tiempo podría ser usado para pedir el consentimiento de la donación a los familiares y preparar el material para la continuar con la ventilación (12) . Pero esta alternativa causa negativas en otros autores, pues consideran que no es ético ni para persona que sufre el paro cardíaco fuera del hospital ni para la familia (13) Otros aspectos por los que causan negativas es por el desconocimiento de la historia anterior del donante (15)
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Vivencias ante la muerte e interpretaciones en torno a la utilidad del cadáver del potencial donante de órganos entre médicos intensivistas de un hospital de la Ciudad de Buenos Aires

Vivencias ante la muerte e interpretaciones en torno a la utilidad del cadáver del potencial donante de órganos entre médicos intensivistas de un hospital de la Ciudad de Buenos Aires

Para la ablación con corazón batiente, el deceso es identificado a través de los criterios neurológicos. En la Argentina, se contemplan estos criterios en la ley que regula la actividad de trasplantes de órganos y te- jidos (art. 23 de la Ley 24.193). Identificar al fallecido acorde con los criterios neurológicos significa no solo comprender su metodología diagnóstica, sino también asumir la responsabilidad médica, legal, antropoló- gica y ética que comprende esta forma de detección. En un estudio nacional de 2004, Bustos et al. re- portaron que la relación entre los diagnósticos de paro cardíaco (PCR) y de muerte encefálica (ME) era de 1,2 a 1. 9 En 2006, Gherardi et al., sobre una investi-
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Eficacia del Programa Educativo “Donante de vida” para mejorar conocimientos y actitudes hacia la donación de órganos en estudiantes de una universidad privada confesional

Eficacia del Programa Educativo “Donante de vida” para mejorar conocimientos y actitudes hacia la donación de órganos en estudiantes de una universidad privada confesional

La metodología es de tipo cuantitativo, de nivel aplicativo. Siendo el abordaje metodológico pre-experimental. En este diseño se aplica un pre-test (O) a un grupo de sujetos, después el tratamiento (X) y finalmente el post-test (O). El resultado es la valoración del cambio ocurrido entre el pre y pos-test. La población estuvo conformada por estudiantes del I ciclo de enfermería de una universidad privada confesional, matriculados en el ciclo académico, siendo un total de 39 estudiantes. El instrumento utilizado para medir conocimientos fue el cuestionario validado por Callañaupa, que consta de cuatro partes: 14 preguntas referentes a conocimiento a la donación de órganos y 22 ítems en escala de Likert para medir actitudes. (Callañaupa, 2012) Este instrumento diseñado fue sometido a la prueba de confiabilidad utilizando el Alpha de Cronbach, y para medir la validez del instrumento el criterio de validación de Jueces.
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Superviviencia en el trasplante renal con donante vivo y donante fallecido

Superviviencia en el trasplante renal con donante vivo y donante fallecido

Si se compara el proceso del trasplante renal según el donante sea vivo o de cadáver, y se observan lo s principales factores que influyen en los resultados, algunos de ellos son propios del donador y por tanto son inmodificables. Así, el carácter electivo de la cirugía del trasplante de donante vivo significa en sí mismo una ventaja sobre el carácter urgen te del trasplante de donante cadáver, ya que el tiempo de isquemia fría suele ser inferior y como consecuencia es infrecuente un retraso en el inicio de la función renal en el receptor. 2
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Coma versus muerte neurologica

Coma versus muerte neurologica

Un paciente con compromiso neurológico el cual, por alguna razón, llegase a un coma irreversible, constituye un potencial donador de órganos; sin embargo, una serie de requisitos mínimos adicionales dictados por leyes locales (8), se tienen que cumplir para declarar a tal individuo con muerte cerebral o muerte neurológica. En Costa Rica rige la Ley 7409 “Ley sobre Autorización para Trasplantar Órganos y Materiales Anatómicos Humanos y su Reglamento”. Algunos especialistas, como Neurólogos y Neurocirujanos entre otros, objetan que tales lineamentos son inexactos o insuficientes, particularmente en lo detallado en los artículos 14 y 15 de la misma Ley 7409 (2). Una revisión de literaturas de alto nivel académico ayuda a reforzar aquellos criterios clínicos y éticos necesarios para una oportuna toma de decisiones, hasta el momento de desconectar un paciente del respirador artificial. Lo anterior debe de ser formalizado en el
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MANTENIMIENTO DEL POSIBLE DONANTE

MANTENIMIENTO DEL POSIBLE DONANTE

La donación de órganos es, en esencia, una acción altruista pero el altruismo no es un valor en alza en una sociedad competitiva como la nuestra. La ausencia de beneficio para el donante es evidente y en el ámbito de lo individual debemos considerar la donación como expresión de la última voluntad de una persona generosa y solidaria; desde el punto de vista social, se contempla como un acto de civismo y como tal debe ser estimulado.

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Fiebre en trasplante renal

Fiebre en trasplante renal

Tipo de infecciones derivadas del donante en relación con el screening del donante. CMV, Toxo, VEB, infecciones bacterianas[r]

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Herramientas de marketing social aplicadas al INCUCAI

Herramientas de marketing social aplicadas al INCUCAI

Donar órganos es un principio humanitario universal. Pueden donar sus órganos las personas mayores de 18 años legalmente capaces. Lo hacen a través de la firma de un Acta de Donación que es oficialmente recibida y resguardada por el INCUCAI. Pero la forma más simple y concreta de ser donante, es que una vez asumida la decisión se la informe y comparta con los familiares y amigos más cercanos, para que llegado el momento ellos conozcan los motivos y hagan respetar su voluntad expresada en vida. Luego con la modificación con la Ley Nacional 26.066, modificatoria de la Ley 24.193, pronuncia que todos somos donantes salvo que por cuestiones médicas o de propia volunta se manifieste en contra, es decir, de no existir manifestación expresa, la ley presume que la persona es donante. En ese caso, en el momento de la muerte, el organismo responsable solicita testimonio a la familia sobre la última voluntad del fallecido.
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Influencia de factores sociodemográficos en la actitud del estudiante de educación sobre donación de órganos del donante cadavérico  2012

Influencia de factores sociodemográficos en la actitud del estudiante de educación sobre donación de órganos del donante cadavérico 2012

La escasez de órganos donados para trasplante es la problemática en todos los países, actualmente han aumentado las indicaciones de trasplantes, las donaciones son insuficientes para las necesidades y aumentan las listas de espera. Los trasplantes entre vivos están justificados, pero lo ideal y éticamente aceptable, es fomentar la donación de órganos de cadáveres. Falta divulgación por los medios de comunicación masiva sobre la importancia de donar órganos. Debe actuarse con criterios trasparentes y públicos en la selección del receptor. Los trasplantes son costosos, excepto el renal, que es más barato que años de diálisis. Hay países que no pueden realizarlos pues no tienen fondos para ello (Carral, 2006).
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Mantenimiento del donante de órganos

Mantenimiento del donante de órganos

Mantenimiento del donante de córneas Los criterios de exclusión para la donación de córneas, son los mismos que para la donación de órganos en general. A estos criterios de exclusión, hay que añadir la cirugía intraocular previa y las enfermedades oculares intrínseCas (retinoblastoma, alteraciones comeales, etc.). Pueden ser aceptados donantes de más de 65 años siempre previa valoración por el Oftalmólogo. El mantenimiento óptimo corneal precisa de una oclusión ocular correcta, manteniendo los párpados cerrados y con aplicaciones de frío (hielo), para minimizar las alteraciones corneales epiteliales. También se deben realizar instilaciones de colirios o soluciones lubrificantes como las lágrimas arti­ ficiales; en algunas ocasiones puede ser necesario la apli­ cación de un antibiótico (tobramicina o gentamicina) en forma de colirio. Aún en el caso de no existir una total integridad de la capa endotelíal de la córnea, se pueden aprovechar parte de los tejidos obtenidos para realizar una queratoplastia lamelar o una epiqueratoplastia. Por lo tanto debe ser consultado el Oftalmólogo responsable quien decidirá sobre la posible utilización de dichos tejidos.
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DESCRIPCIÓN DE LAS FUNCIONES DEL EQUIPO DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTE DEL HOSPITAL GENERAL LA FE

DESCRIPCIÓN DE LAS FUNCIONES DEL EQUIPO DE COORDINACIÓN DE TRASPLANTE DEL HOSPITAL GENERAL LA FE

g) Solicita la autorización judicial, aunque generalmente no tenemos problemas, al contar en Valencia con 19 juzgados de guardia, cada uno tiene diferentes criterios, unos solicitan que les desglose el tipo de órganos a extraer, en otros el forense quiere ver al donante antes de que el juez firme la autorización, en otras ocasiones no se encuentra el juez o el secretario en el juzgado lo que hace que se pierdan a veces horas allí.

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Manejo anestsico en procuracin de rganos: un desafo fisiopatolgico

Manejo anestsico en procuracin de rganos: un desafo fisiopatolgico

μg/min) asegurando mantener dosis menores de 5 μg/min o la adrenalina o isoproterenol de 2-10 μg/min. Con el fi n de mantener una presión arterial media mayor a 70 mmHg, se aconseja utilizar norepinefrina, evitando superar las dosis para no comprometer el fl ujo de los órganos a procurar. Todos estos fármacos son de acción y vida media corta, de tal manera que puedan ser retirados de forma inmediata y sin efectos adversos cuando no sean necesarios. Existe evidencia de que al presen- tarse hipoperfusión del órgano a trasplantar los resultados de la supervivencia del paciente trasplantado disminuyen. Por otra parte, es común también la presentación de taquiarritmias secundarias a la «tormenta catecolaminérgica» causando va- soconstricción e hipertensión. Si las taquiarritmias son graves, causan disminución del fl ujo coronario con daño miocárdico y la aparición de edema pulmonar neurogénico, por lo que se recomienda el uso de nitroprusiato a 0.5-5.0 μg/kg/minuto o esmolol a 100-500 μg/kg/minuto, todo lo anterior con el objetivo de mantener presión arterial sistólica > 100 mmHg y una presión arterial media > 70 mmHg, con una frecuencia cardiaca 60 a 120 latidos por minuto (10-12) .
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Rechazo en pacientes con trasplante renal

Rechazo en pacientes con trasplante renal

Teniendo en cuenta criterios clínicos, histo- patológicos y la respuesta al tratamiento, el recha- zo se ha clasificado en los siguientes tipos (14): 1. Hiperagudo: ocurre unos minutos o pocas ho- ras después del trasplante; la función del injerto cesa y debe ser removido; se presenta en pacientes que tienen anticuerpos citotóxicos preformados contra las células del donante, siendo el órgano blanco el endotelio vascular (15). La interacción antígeno-anticu H rpo dentro del capilar glomerular y los vasos renales produce depósito de comple- mento, infiltración por neutrófilos, agregación plaquetaria y formación de trombos intracapilares. El diagnóstico debe sospecharse en pacientes que permanecen anúricos después del trasplante, par- ticularmente si la anuria es asociada con coagula- ción intravascular diseminada (CID).
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La donación de sangre

La donación de sangre

"Ahora bien, la cosa donada en el Kula no se vende ni se compra, ni tampoco se da en prenda o se arrienda. Es a la vez "propiedad y posesión", pero solamente para los dos asociados "lejanos", situados en ambos extremos de la cadena, que probablemente jamás lleguen a conocerse personalmente. (...) en cambio, los asociados intermedios solo reciben las cosas con la condición de que las transmitan a un tercero, y cada uno de ellos sabe que en cualquier momento el donante inicial del objeto puede reclamarlo, decisión que deshace de inmediato una ruta Kula" (Godelier 1998: 136).
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