DOSIS ABSORBIDA

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II – Modelado de la dosis absorbida

II – Modelado de la dosis absorbida

En los procesos de irradiación que se realizan con cobalto-60, tales como los que se realizan en la PISI (Planta de Irradiación Semi Industrial que la CNEA opera en el CAE), la mayor contribución a la dosis absorbida se debe a la radiación directa, es decir a los fotones gamma que provienen directamente de las fuentes radiactivas. La dosis absorbida es la energía depositada por unidad de masa. Bajo condiciones de CPE (Charged Particle Equilibrium) se puede calcular la dosis absorbida como el producto de la energía del haz de fotones incidentes por el coeficiente másico de absorción de energía. Los fotones gamma en el medio material producen electrones acelerados a través de las interacciones posibles. Los electrones se van frenando en el medio y la energía perdida a través de interacciones por colisiones contribuye a la dosis en las cercanías del camino de la partícula. El rango de los electrones en el medio es el valor de expectación de la longitud del camino que recorre hasta que llega al reposo y depende de su energía cinética inicial al entrar al medio (Attix, 1986).
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Modelación de la dosis absorbida mediante el método de Monte Carlo aplicada en un maniquí utilizando la plataforma de simulación Gate

Modelación de la dosis absorbida mediante el método de Monte Carlo aplicada en un maniquí utilizando la plataforma de simulación Gate

Las mediciones hechas, de la dosis absorbida en el maniquí cilíndrico, se muestran, como resultados finales, recogidos en la tabla 5, después de realizarle tratamiento matemático, es decir, llevar los datos a las unidades expresadas en las mejores prácticas estandarizadas (investigación realizada por Giap, H.B., et al.,[6]), lo cual exhibe la dosis absorbida (debido a la radiación penetrante solamente) por los dosímetros TLD localizados en el maniquí, esto permite construir un gráfico de dosis versus la distancia de cada dosímetro con respecto al centro del maniquí (figura 9).
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Evaluación de la homogeneidad de dosis total y dosis absorbida en pulmón, para la técnica de irradiación total de cuerpo en radioterapia con campos frontales y laterales

Evaluación de la homogeneidad de dosis total y dosis absorbida en pulmón, para la técnica de irradiación total de cuerpo en radioterapia con campos frontales y laterales

En cuanto a la región torácica (considerando a ambos pulmones como un promedio de dosis absorbida de pulmón derecho e izquierdo; y tórax) podemos visualizar en el gráfico 7.4 que, para estos puntos anatómicos de estudio, se ilustra una similitud en sus dosis absorbidas. Esta premisa en nuestro trabajo es inquietante principalmente por la zona pulmonar, dado a que dentro de la técnica TBI uno de los objetivos es proteger a los pulmones, órganos denominados radiosensibles como se ha mencionado en innumerables ocasiones dentro de nuestro estudio. Si se proyectan los valores de dosis absorbida en pulmón (de los resultados de los TLD-100 para la técnica TBI con campo lateral) simulando la entrega de dosis para un tratamiento completo (es decir, 12 Gy), entonces se podría deducir que el fantoma recibiría una dosis superior a la permitida (8 Gy según literatura disponible en marco teórico). Esta situación, para el caso puntual de nuestra investigación, se explica debido a que no fueron suficientes los brazos del fantoma como forma de atenuación del haz de radiación que llegó a la estructura pulmonar. La explicación del por qué se utilizaron estas estructuras, es porque se intentó simular la técnica TBI con campos laterales tal como se practica en el lugar donde se realizó el estudio, en el que los brazos del paciente se colocan de tal manera que: bloqueen la radiación que llega a pulmones y también ser irradiados éstos mismos. Para efectos de investigaciones posteriores, sería de potencial interés estudiar la implementación de bloques pulmonares tal como es el caso de la técnica TBI con campos frontales, a modo de proteger estos órganos radiosensibles.
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Influencia de la tasa de dosis absorbida en el tratamiento del melanoma de uvea posterior con braquiterapia epiescleral

Influencia de la tasa de dosis absorbida en el tratamiento del melanoma de uvea posterior con braquiterapia epiescleral

Respecto a los efectos adversos del tratamiento se ha demostrado que hay diferentes factores que pueden influir en el resultado visual y de efectos secundarios como la dosis alta a la mácula y el disco óptico, así como la distancia que les separa de la placa a estas estructuras, o factores relacionados con el tumor como la altura o grosor, edad y estado general del paciente y la agudeza visual inicial antes del tratamiento, la distancia a la zona avascular de la fóvea y al disco óptico [11,12]. El impacto de la dosis y la tasa de dosis absorbida en la morbilidad con respecto a la agudeza visual en los pacientes tratados con braquiterapia epiescleral aún no se encuentra definida. Sin embargo, se ha reportado [13] que con tasas de dosis absorbida inferiores a las utilizadas habitualmente en el ápex y en la base del tumor existe correlación con una mayor tasa de recurrencia del tumor [11].
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Cuantificacin de la dosis absorbida por medio de dosimetra termoluminiscente en radiologa dental

Cuantificacin de la dosis absorbida por medio de dosimetra termoluminiscente en radiologa dental

ciones ionizantes con material y equipo que sirven como protección para el operador y el paciente, tales como dosímetros termoluminis- centes, equipo lector termoluminiscente y porta-dosímetros. Entre los resultados se observó que los límites anuales de dosis constitu- ye una medida fundamental en la protección frente a las radiaciones ionizantes. Los límites de dosis actualmente en vigor se enuncian en la NOM-229-SSA 1-2002 así como en el Reglamento General de Seguridad Radiológica, de igual forma las medidas de protección necesarias para pacientes y operadoras embarazadas y niños. Los objetivos del presente estudio fueron cuantificar la dosis absorbida tanto para pacientes como para el personal ocupacionalmente ex- puesto (POE) y área física, de acuerdo a la NOM-229-SSA 1-2002, así como evaluar si las radiografías intraorales y extraorales utiliza- das en odontología implican o no un riesgo importante dentro de la exposición a radiaciones ionizantes.
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Cálculo de dosis absorbida en radioterapia

Cálculo de dosis absorbida en radioterapia

De todos los mecanismos para estimar la dosis absorbida, uno de los más apropiados es el cálculo utilizando un modelo matemático de la región afectada. Existen en la actualidad una gran cantidad de programas que realizan este cálculo utilizando diferentes estrategias, pero todos ellos han debido optar por alguna de las posibles variantes en el compromiso, aún no resuelto apropiadamente, entre la calidad de la estimación y el costo temporal del cálculo involucrado.

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Cálculo de la dosis absorbida en el plano medio aplicando el método de dosimetría in vivo para el caso de la irradiación de cuerpo total.

Cálculo de la dosis absorbida en el plano medio aplicando el método de dosimetría in vivo para el caso de la irradiación de cuerpo total.

En este trabajo se plantea validar la aplicación del mé- todo de dosimetría in vivo para el caso de ICT bilateral, a partir del cálculo de dosis absorbida en plano medio, empleando un algoritmo basado en las lecturas de dosis de entrada y salida de un fantoma. Para ello se debe eva- luar en primer lugar la calidad del haz de 6 MV, usando valores de porcentaje de dosis en profundidad y de igual forma detrás de un bloque de transmisión parcial, usado como protección de órganos en riesgo luego de evaluar el porcentaje de atenuación correspondiente al espesor de plomo requerido como protección, tal que permita ate- nuar parcialmente la intensidad del haz hasta en un 20 %, valor que es recomendable para el caso de protección de órganos críticos, según el Protocolo AAPM Report Nº 17, 1986 [2], aproximadamente.
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Evaluación de algoritmos comerciales de cálculo de dosis absorbida de fotones en regiones fuera del campo de tratamiento

Evaluación de algoritmos comerciales de cálculo de dosis absorbida de fotones en regiones fuera del campo de tratamiento

Para generar los perfiles de dosis se empleó un total de 63 TLDs-100, de los cuales se hicieron tres columnas de 22 cristales, espaciados 1 cm de centro a centro en la dirección cráneo caudal (inplane), hasta completar 20 cm medidos desde el eje del haz (ver figura 3.12.) en una estructura tipo “sandwich”: entre dos láminas de bolus de 1 cm; a su vez, estas láminas de bolus fueron colocadas entre placas de agua sólida, con un espesor de 4 cm por encima para asegurar equilibrio electrónico y 10 cm por debajo para lograr condición de retrodispersión. Se reportó el promedio de las tres lecturas obtenidas para una misma distancia desde el eje del haz. Los dosímetros fueron, en todos los casos, leídos dentro de 48 horas después de ser irradiados para evitar pérdidas de información o fading.
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Evaluación de la dosis absorbida en tiroides neonato, debido a los Yoduros  123, 125 ,131 y Pertecnetato  Tc99m

Evaluación de la dosis absorbida en tiroides neonato, debido a los Yoduros 123, 125 ,131 y Pertecnetato Tc99m

Los avances tecnológicos y la mejora de la asistencia sanitaria a los recién nacidos (prematuros, niños de bajo peso o con cualquier otra patología) han permitido aumentar su supervivencia, disminuyendo el riesgo de mortalidad. Este aumento de supervivencia va asociado a la práctica de un mayor número de exploraciones radiológicas para valorar con exactitud su estado pulmonar, cardiaco y abdominal. La información radiológica tiene una gran repercusión en la decisión terapéutica. Estos pacientes suelen ser sometidos a múltiples estudios durante los primeros días de vida y, con frecuencia, son expuestos a la radiación ionizante incluyendo el cuerpo en su totalidad. Todo esto ha motivado el interés por determinar las dosis de radiación que reciben.
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Cálculo de dosis absorbida en radioterapia: efecto compton

Cálculo de dosis absorbida en radioterapia: efecto compton

La terapia mediante radiaciones ionizantes, usualmente radiación gamma, rayos X y electrones, es una práctica médica muy utilizada para tratamiento contra el cáncer, ya que se aprovechan los beneficios de los efectos de la radiación ionizante sobre las células para destruir tejidos tumorales. La determinación de la dosis absorbida en un medio es de suma importancia para lograr un tratamiento eficaz. De todos los mecanismos para estimar la dosis absorbida, uno de los más apropiados es el cálculo utilizando un modelo matemático de la región afectada. Últimamente, las estrategias basadas en Monte Carlo se han presentado como las más eficientes y precisas. Los programas que realizan este cálculo utilizando diferentes estrategias han debido optar por alguna de las variantes en el compromiso, aún no resuelto apropiadamente, entre la calidad de la estimación y el costo temporal del cálculo involucrado. En cuanto al efecto fotoeléctrico, en trabajos anteriores se ha logrado una optimización considerable en el tiempo de calculo aprovechándose la naturaleza probabilística de los modelos utilizados. En el presente proyecto se aspira a propagar las optimizaciones logradas en el efecto fotoeléctrico al efecto Compton, el cual influye aun mas que el fotoeléctrico en la energía depositada en el medio. Palabras Clave: Radioterapia, Optimización , Monte Carlo
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En la fig. 4A se muestran, en unidades relativas, la dosis absorbida medida por la película (distribu- ción prueba), junto con la dosis cruda medida por la cámara del equipo MatriXX y la deconvolución aproximada de la misma (ec. 18). Las medidas crudas de la cámara han sido renormalizadas de tal forma que su deconvolución coincida con el valor del perfil medido por la película en el centro del campo. Las diferencias entre la medida de la película y la medida cruda de la cámara alcanzan valores máxi- mos del 17% en algunos puntos de la penumbra. En cambio, la diferencia máxima se reduce al 5% tras la deconvolución. En la fig. 4B. se representan, en uni- dades relativas, la dosis absorbida medida por la pelí- cula junto con la convolución exacta (ec. 3 ó 14) de la misma con el volumen sensible de la cámara, y la medida cruda de la cámara, normalizada al valor de la convolución de la película en el centro del campo. Las diferencias máximas entre la convolución de la película y la medida de la cámara del equipo son del 5%. Estos resultados están en buen acuerdo con los resultados obtenidos por Sánchez-Doblado et al 13
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Control de calidad de radiocirugía estereotáxica de múltiples metástasis intracraneales con arcoterapia volumétrica modulada, usando películas dosimétricas y TLD

Control de calidad de radiocirugía estereotáxica de múltiples metástasis intracraneales con arcoterapia volumétrica modulada, usando películas dosimétricas y TLD

radioterapia conformacional entregados por aceleradores lineales (LINACS) utiliza uno o más isocentros y típicamente implican reposicionamiento del paciente durante una sola sesión y el tratamiento secuencial de múltiples lesiones [13]. SRS Más recientemente, la Radiocirugía de Intensidad Modulada (IMRS) ha sido utilizada por su capacidad para variar la intensidad de pequeños haces que están segmentados por un colimador multiláminas (MLC) [13-14]. Esta técnica mejora la conformidad de la dosis absorbida, especialmente para lesiones grandes e irregulares, y disminuye la dosis absorbida al tejido cerebral sano [15,16]. Al igual que con las técnicas anteriores SRS, IMRS para los pacientes con múltiples metástasis intracraneales ha sido entregado normalmente de una manera secuencial [16].
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sobre administración de radiofármacos con fines terapéu- ticos, podemos leer que en las administraciones de radio- fármacos con fines terapéuticos, el especialista designado a estos efectos en el programa de garantía de calidad será responsable de la estimación de la dosis absorbida recibi- da por los órganos de especial interés, de acuerdo con la cinética y biodistribución del radiofármaco. Es decir, que la dosimetría de pacientes sometidos a cualquier terapia con radiofármacos debe realizarse en cada tratamiento individual. Sin embargo, no se suele realizar dosimetría personalizada para estos pacientes, fundamentalmente porque no se dispone de ningún procedimiento estan- darizado que seguir. Este hecho unido a la necesidad de asegurarnos de que la dosis absorbida en la sangre (como representativa de la médula roja) no debe exceder 2 Gy, y de que la retención corporal de actividad a las 48 horas no debe superar los 4,44 GBq, con objeto de prevenir lo anteriormente mencionado, nos llevó a la necesidad de realizar dosimetría personalizada para estos pacientes.
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dio de la repercusión que tiene la elección del algoritmo de cálculo en situaciones complejas como puede ser la IMRT. Además, tiene la ventaja de que las herramientas usualmente implementadas en los SP proporcionan los datos necesarios. Aunque el origen de las diferencias entre el cálculo de los diferentes algoritmos sean las heterogeneidades y no la técnica (convencional, IMRT, etc.), la justificación del estudio en condiciones de IMRT está en la asunción de que será aquí donde la magnitud se verá magnificada. Esto es debido, por un lado, al mayor número de campos y unidades monitor implica- das, y por otro (y fundamentalmente) a los gradientes de dosis absorbida más altos y pronunciados que se pueden encontrar en IMRT. Debe tenerse en cuenta que un pequeñísimo desplazamiento de las curvas de dosis absorbida en un alto gradiente de dosis absorbida puede tener sin embargo una gran repercusión cuando en valor absoluto se comparan dos puntos. Y ese pequeño desplazamiento puede tener su origen en las distintas formas mediante las cuales los algoritmos tratan las heterogeneidades.
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tarse de una verificación completamente independiente de la planificación, ya que utiliza las coordenadas de las fuentes y puntos de cálculo obtenidos en el SPL. Lo que calcula de forma independiente es la dosis absorbida. Por otro lado, este método verifica la distribución de dosis en la zona de interés del implante, que se enmas- cara en los métodos basados en el cálculo de la dosis absorbida a distancia considerable de éste.

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La utilización de los dispositivos electrónicos de imagen portal (EPID) para el control de calidad de los aceleradores lineales de electrones está cada vez más extendida en la práctica. En el presente trabajo se estudian las características dosimétricas de un EPID OptiVue™ 1000 ST y se propone un método ágil y sencillo para la calibración en dosis absorbida, con un modelo matemático que incluye como correcciones: un coeficiente de transformación de dosis absorbida (en ade- lante, dosis) y correcciones por retraso de la imagen y la forma de campo. Se desarrollaron aplicaciones informáticas que procesaran la información y se validaron los resultados comparándolos con los obtenidos mediante cámaras de ionización. El dispositivo mostró cualidades apropiadas para su uso en dosimetría y los resultados de comparar los planos de dosis obtenidos con el EPID y los medidos con las cámaras de ionización fueron satisfactorios. Teniendo en cuenta las limitaciones del modelo empleado, la conclusión es que se puede poner en marcha el uso del EPID para el control de calidad del ace- lerador y se deberían estudiar los refinamientos al modelo actual, y otras aplicaciones, como la verificación de tratamientos de radioterapia de intensidad modulada (IMRT).
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Ensayo de auditoría postal con dosímetros termoluminiscentes para campos pequeños en radioterapia

Ensayo de auditoría postal con dosímetros termoluminiscentes para campos pequeños en radioterapia

absorbida en condiciones pr´oximas a las de referencia [17, 64, 65, 66, 67, 69]. Su objetivo era detectar errores en los factores de calibraci´on, en la determinaci´on de las distancias, en los procedimientos de c´alculo o en la aplicaci´on de los protocolos. Posteriormente, en los sistemas postales comenzaron a llevarse a cabo medidas de la dosis absorbida en condiciones alejadas de las de referencia, m´as pr´oximas a las de un tratamiento real [70]. Los dos´ımetros eran irradiados con campos de formas complejas o en puntos alejados del eje del campo. Adem´as, al comenzar a generalizarse los tratamientos de IMRT, se han puesto en marcha sistemas de intercomparaci´on postal que eval´ uan la dosis dosis absorbida en un tratamiento de IMRT, utilizando maniqu´ıs antropom´orficos [73, 76]. Pero hasta el momento no se ha desarrollado ning´ un sistema postal que lleve a cabo verificaciones dosim´etricas en campos peque˜ nos.
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Determinar la dosis absorbida en tratamientos de terapia metabólica conlleva una gran dificultad técnica, pues es necesario conocer la distribución espacio-tem- poral del radioisótopo en el paciente de forma precisa. Esto es imposible en la práctica clínica, por lo que se debe recurrir a aproximaciones más o menos groseras que resultan en una estimación menos exacta de la dosis. En el caso concreto de los tratamientos de RE la eliminación fisiológica se puede considerar despre- ciable, lo cual representa una gran ventaja ya que la distribución espacial no varía y la temporal viene dada por el periodo de semidesintegración físico.
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Se ha obtenido la tasa de dosis absorbida en agua, cal- culándose además la función radial de dosis y la función de anisotropía. Los resultados obtenidos están en buen acuerdo con los datos publicados, también obtenidos con simulaciones MC, pudiéndose explicar las diferencias entre ellos como debidas a la diferencia en los modelos de interacción y transporte que implementan los distintos códigos de simulación, así como las pequeñas diferencias Tabla 3.: Valores de la función radial de dosis para un mani- quí semi-infinito obtenidos en este trabajo.
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Los tratamientos oncológicos radioterapéuticos se aplican de forma local al tejido afectado, sin embargo, durante el procedimiento también se pueden ver involucrados por radiación dispersa órganos o tejidos sanos. El propósito de este trabajo en la Fundación Valle del Lili es estimar la dosis absorbida por distintos órganos del cuerpo humano como riñones, intestino y vejiga en un tratamiento radioterapéutico de cáncer de próstata de alto riesgo, empleando dosimetría Termoluminiscente (TL) con la finalidad de realizar controles de calidad en los procedimientos que se realizan. Se empleó un Fantoma antropomórfico humanoide (The Rando® Alderson). Los procedimientos radioterapéuticos se ejecutaron en el acelerador lineal SIEMENS Primus TM . Se
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