Enfermedades inflamatorias

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Helmintos parsitos de importancia veterinaria: regulacin de la respuesta inmunitaria del portador y su uso potencial para el tratamiento de enfermedades inflamatorias

Helmintos parsitos de importancia veterinaria: regulacin de la respuesta inmunitaria del portador y su uso potencial para el tratamiento de enfermedades inflamatorias

En años recientes ha llamado la atención una nueva alternativa para el tratamiento de enfermedades inflamatorias de humanos, como la enfermedad de Crohn, por medio de la administración oral de huevos del nematodo parásito de cerdos Trichuris suis, con base en la capacidad que tienen los helmintos de polarizar la respuesta de las células T cooperadoras (Th) a una de tipo Th2 que inhibe la inflamación. En la presente revisión se analizan los mecanismos que utilizan los helmintos parásitos para modificar la res- puesta inmunitaria del portador y se discute su uso potencial para el tratamiento de una variedad de enfermedades inflamatorias.
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Manejo y control de enfermedades inflamatorias oculares con inmunosupresores

Manejo y control de enfermedades inflamatorias oculares con inmunosupresores

El grupo de agentes inmunomoduladores ampliamente uti- lizados por especialistas en uveítis, en el cuidado de pacien- tes con uveítis crónica o recurrente incluye los antimetabo- litos (azatioprina, metotrexate y micofenolato mofetil), los inhibidores de células T (ciclosporina y tacrolimus) y los agentes alquilantes (clorambucil y ciclofosfamida). La tera- pia con agentes biológicos (etanercept, infliximab, daclizu- mab, IVIG y otros) son otra alternativa de tratamiento (11). La respuesta a la terapia con los agentes biológicos ha sido de mucho interés por varios años, por lo que continúan realizándose reportes de series de casos en algunos centros alrededor del mundo sobre la seguridad y eficacia de esta terapia para las enfermedades inflamatorias oculares (12).
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Documento interdisciplinar de recomendaciones para mejorar la adherencia en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas: recomendaciones Adhing

Documento interdisciplinar de recomendaciones para mejorar la adherencia en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas: recomendaciones Adhing

Durante el mes de junio de 2013 se discutió el con- tenido de las recomendaciones iniciales en 3 reuniones secuenciales siguiendo una metodología de grupos no- minales con los diferentes grupos de expertos: farmacia hospitalaria, enfermería y especialidades médicas (reu- matología, gastroenterología y dermatología). Los ex- pertos fueron seleccionados debido a su experiencia pro- fesional en el tratamiento de pacientes diagnosticados de enfermedades inflamatorias crónicas y a su experien- cia previa en iniciativas para la mejora de la adherencia. Se incluyeron 12 farmacéuticos de hospital, 7 enferme- ros y 11 médicos (5 reumatólogos, 3 gastroenterólogos y 3 dermatólogos). En cada reunión se presentaron los resultados de la evidencia y se discutieron los principales puntos de interés, así como las recomendaciones pre- liminares. A partir de los comentarios y sugerencias de cada uno de los grupos de expertos, se redactó una se- gunda versión de las recomendaciones.
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Bacterias lcticas como terpia alternativa para enfermedades inflamatorias intestinales

Bacterias lcticas como terpia alternativa para enfermedades inflamatorias intestinales

Dentro de las enfermedades inflamatorias intestinales se encuentran la colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn, las cuales presentan una alta incidencia a nivel mundial. En la actualidad no se cuenta con tratamientos eficaces para combatirlas debido al conocimiento parcial sobre su patogénesis, por lo que muchas de las terapias ocasionan efectos secundarios más graves que la misma enfermedad. Las bacterias lácticas son clasificadas como probióticos y se han utilizado como modelos de expresión de proteínas heterólogas. Lactococcus lactis es una de las más estudiadas debido a su alta capacidad para secretar proteínas heterólogas al medio en modelos murinos de las patologías mencionadas. Debido a la disponibilidad de este organismo, es posible su uso en el desarrollo de terapias que coadyuven a la inmunidad preventiva de las enfermedades inflamatorias intestinales.
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Ecoinmunonutricin en el tratamiento de pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales

Ecoinmunonutricin en el tratamiento de pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales

Todos coinciden en que con los avances en las ciencias de los alimentos y nutrientes, ciertas restricciones dietéticas o el uso de otros alimentos considerados funcionales: prebióticos, probióticos y simbióticos, modifican la evolución del paciente. Se plantea, además, que la econutrición y modulación inmunológica a través de la dieta órgano- específica ofrece resultados alentadores en el tratamiento de personas con estas enfermedades. Sin embargo, el papel de la ecoinmunonutrición y los alimentos funcionales en la terapia de pacientes con diferentes enfermedades inflamatorias intestinales está poco difundido en la práctica médica de los profesionales cubanos.
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Tacrolimus; en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel

Tacrolimus; en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel

El tacrolimus tópico es un inmunomodulador diseñado para el tratamiento de dermatitis atópica, al igual que la ciclosporina, inhibe la calcineurina, indispensable para la activación de linfocitos T, pero es más potente y debi- do a su menor peso molecular penetra la barrera cutá- nea con acción local y una mínima absorción a nivel sistémico, lo que disminuye importantemente los efec- tos adversos, a diferencia de los esteroides no causa atrofia y ha probado su eficacia y seguridad en derma- titis atópica con grandes áreas de afectación refractaria a otros tratamientos. Los primeros ensayos clínicos se prepararon con la fórmula inyectable de tacrolimus (pro- graf™) mezclados con varios compuestos, entre ellos petrolato blanco, desde entonces se ha probado en va- rias enfermedades inflamatorias de la piel, entre ellas psoriasis, sin resultados alentadores en su aplicación
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Manifestaciones cutneas de las enfermedades inflamatorias intestinales

Manifestaciones cutneas de las enfermedades inflamatorias intestinales

Estas enfermedades inflamatorias intestinales cursan con un síndrome de mala absorción, que produce manifes- taciones en la piel por un déficit vitamínico. Sin embar- go, las manifestaciones dermatológicas más frecuentes son las de tipo inespecífico o reactivo, pudiendo ser en algunos casos el primer síntoma de la enfermedad.

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Hidrogeles sensibles al pH como alternativa al mejoramiento del tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales

Hidrogeles sensibles al pH como alternativa al mejoramiento del tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales

El incremento anual del número de pacientes diagnosticados con enfermedades inflamatorias intestinales atrae la atención de científicos y médicos, debido a los severos efectos colaterales y las reiteradas consultas médicas que reducen de manera considerable la calidad de vida de los pacientes. En esta revisión se abordan las potencialidades de los hidrogeles sensibles al pH como una de las mejores estrategias terapéuticas capaces de liberar la sustancia bioactiva en el colon, y con mayores posibilidades de lograr un tratamiento más eficiente. Su hidrofilicidad, la capacidad de responder a variaciones de pH y la versatilidad en métodos de preparación
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Desarrollo de un modelo tridimensional de conjuntiva humana con matrices biocompatibles para el estudio de enfermedades inflamatorias

Desarrollo de un modelo tridimensional de conjuntiva humana con matrices biocompatibles para el estudio de enfermedades inflamatorias

Para avanzar en el conocimiento de los procesos fisiopatológicos de este tejido y encontrar nuevas estrategias terapéuticas que ayuden a tratar las enfermedades mencionadas, es necesario disponer de buenos modelos de estudio. En el caso de la conjuntiva, consideramos que los modelos disponibles actualmente no resultan suficientes. Se trata de modelos que están excesivamente simplificados al ser monocapas de un único tipo celular. Además, normalmente estas monocapas están formadas por líneas celulares que, tras inmortalizarse, poco se parecen ya a las células que las originaron. Por lo tanto, hay que ser muy cauto a la hora de extraer conclusiones de los experimentos realizados en estos modelos. Una de las funciones más importantes de la conjuntiva, y que suele estar alterada en los procesos inflamatorios, es la de secretar mucinas que lubriquen, humecten y protejan la superficie ocular. Si bien la mayoría de las células epiteliales conjuntivales son capaces de secretar algún tipo de mucina, hay un tipo de célula que está especializado en esta función. Se trata de las células caliciformes que, además, son las únicas que secretan MUC5AC, una de las mucinas más importantes de la película lagrimal. Por lo tanto, el estudio de las células caliciformes y de su función secretora resulta especialmente relevante.
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Clasificacin y gua diagnstica de las enfermedades inflamatorias de la vulva

Clasificacin y gua diagnstica de las enfermedades inflamatorias de la vulva

En 1970, durante el Sexto Congreso de la Federa- ción Internacional de Obstetricia y Ginecología, celebrado de Nueva York, se fundó la Sociedad Internacional para el Estudio de las Enfermeda- des de la Vulva (ISSVD) y tuvo entre sus objetivos formular una nomenclatura y clasificación de las enfermedades vulvares. Esta comisión es- tuvo formada por ginecólogos, dermatólogos y patólogos, quienes con los años convocaron a varias reuniones de las que han emanado diferentes terminologías y clasificaciones de los padecimientos del área vulvar.

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Efecto de dieta vegana sobre  enfermedades inflamatorias intestinales

Efecto de dieta vegana sobre enfermedades inflamatorias intestinales

Ha sido sugerido en varias publicaciones la implicación de los microbios intestinales en la EII y factores intestinales como dichos microbios y su relación con la dieta occidental parecen tener un impacto considerable en la incidencia de la EII (10). En la producción de este tipo de inflamaciones intestinales influye el estilo de vida y el tipo de alimentación, particularmente las proteínas de origen animal que contribuyen a las reacciones alérgicas e inflamatorias que terminan comprometiendo la mucosa, y no solo intestinal sino también afectando a otros órganos, sistemas y estructuras (18). Una dieta vegana se asocia con un consumo significativamente alto de carbohidratos (45% carbohidratos en omnívoros frente a 59% en veganos) y con contenidos ricos en fibra, responsables del bajo pH en heces de veganos. Estos rangos de pH combaten mejor bacterias responsables de ciertos procesos de inflamación como por ejemplo la E. coli y la Enterobacteriacea. El mayor consumo de proteína animal es una de las posibles explicaciones para que se produzca un pH elevado en sujetos omnívoros ya que las bacterias proteolíticas putrefactivas incrementan el pH fecal a través de la producción de metabolitos alcalinos (17).
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Caracterizacin de las enfermedades inflamatorias pulpares en pacientes atendidos por urgencia

Caracterizacin de las enfermedades inflamatorias pulpares en pacientes atendidos por urgencia

Conclusiones: las enfermedades pulpares inflamatorias no manifestaron predilección por el sexo; el grupo de edades más afectado fue de 35 a 44 años; la causa fundamental fue la caries dental en molares inferiores; la enfermedad pulpar con mayor frecuencia fue la pulpitis aguda irreversible; las obturaciones fueron el tratamiento previo recibido en los dientes afectados. Palabras clave: enfermedades de la pulpa dental, pulpitis, atención ambulatoria

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Varón de 71 años con anemia y pérdida de 10 kg de peso de 3 meses de evolución

Varón de 71 años con anemia y pérdida de 10 kg de peso de 3 meses de evolución

mayor de 4 semanas), existen múltiples causas posibles. Entre ellas encontramos enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa y la colitis por radiación; tumores digestivos como el carcinoma de colon, el linfoma intestinal o el adenoma velloso, y neoplasias no digestivas como el carcinoma medular de tiroides o el tumor carcinoide; infecciones crónicas como la colitis pseudomembranosa, infecciones bacterianas invasivas, parasitosis como Giardiasis o amebiasis, infecciones virales ulcerativas producidas por CMV o herpes simple o infección por el VIH; síndromes de malabsorción como la enfermedad celiaca, la diarrea postresección, la enfermedad de Whipple o la pancreatitis crónica; enfermedades sistémicas como la amiloidosis o vasculitis intestinales; enfermedades endocrino-metabólicas entre las que se encuentran el hipertiroidismo, la diabetes mellitus mal controlada o la insuficiencia suprarrenal; otras causas menos frecuentes son los fármacos o la diarrea idiopática.
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Apoyo nutricio en el paciente con infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

Apoyo nutricio en el paciente con infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y su consecuencia, el síndrome de inmunodeficiencia adquiri- da, se consideran dentro de las enfermedades inflamatorias crónicas, por lo que las indicaciones para el apoyo nutricio son las mismas que para cualquier otra enfermedad con estas características, en las que la prevención y corrección de la desnutrición forma parte del tratamiento integral y tiene como meta lograr el peso, la composición corporal y la función del sistema inmunológico óptimos que permitan una disminu- ción en la frecuencia de infecciones oportunistas, una mejor respuesta a ellas y un retraso en la progresión de la enfer- medad. Para fines prácticos, el apoyo nutricio se divide en dos categorías, una de ellas (la más utilizada), es la reple- ción de nutrimentos mediante diferentes estrategias que van desde la prescripción de una dieta adecuada por vía oral (requerimientos, recomendaciones, interacción fármaco-nu- trimiento, etc.) hasta el uso de técnicas de alimentación ar- tificial. La otra categoría, de reciente aparición y aún en es- tudio, es la llamada farmaconutrición, en la que mediante el aporte de nutrimentos específicos en cantidad mayor a la recomendada (arginina, glutamina, nucleótidos) se pretende influir en los cambios metabólicos ocasionados por la enfer- medad. En el presente trabajo se revisan aspectos impor- tantes con relación a estas dos categorías de intervención o apoyo nutricio.
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La minociclina en el acné vulgar

La minociclina en el acné vulgar

comprendida entre los 10 a 30 años, esta edad temprana de aparición del acné obliga a los profesionales de la salud a conocer a fondo el manejo del paciente con esta patología y a estar al tanto de los fenómenos multifactoriales que la causan, así como de la importancia del uso de antibióticos en el tratamiento de la misma. La minociclina es un antibiótico perteneciente al grupo de las tetraciclinas, con las que comparte propiedades. Su eficacia ha sido comprobada en el tra- tamiento médico de enfermedades inflamatorias, siendo especialmente indicado para tratar el acné vulgar, entendiendo que esta se trata de una patología infecciosa de la piel muy común en adolescentes que además de los efectos visibles que provoca como inflamación, aumento de la secreción de grasa, nódulos y cicatrices, también tiene efectos psicoló- gicos importantes entre los que destacan ansiedad, temor al rechazo, inseguridad, mal humor, entre otros. El diseño do- cumental de la presente investigación se basó en una metodología de revisión, teniendo como enfoque la determinación de los efectos de la minociclina en el tratamiento del acné vulgar. Los resultados obtenidos alcanzaron para satisfacer el objetivo propuesto, exponiendo adicionalmente sobre otros aspectos relacionados que coadyuvó en la aproximación a esta temática. En conclusión, la literatura cientificoacadémica refiere que diversos estudios confirman la eficacia del uso de la minociclina, antibiótico que forma parte de la familia de las tetraciclinas, en el tratamiento del acné vulgar, enferme- dad que afecta a gran parte de la población, especialmente en la adolescencia. Así mismo, ha de tenerse presente que, más allá de los beneficios que representa el tratamiento con minociclina, es importante que tanto los profesionales de la salud como los pacientes tomen precauciones en cuanto a las reacciones adversas que puede ocasionar el uso de este fármaco, así como la aplicación de terapias alternativas que permitan mejorar los síntomas de esta patología.
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Manifestaciones cutáneas asociadas con el HTLV-1

Manifestaciones cutáneas asociadas con el HTLV-1

Se sugiere el uso de vincristina, ciclofosfamida, doxo- rrubicina, prednisona, ranimustina, vindesina, etopó- sido y carboplatino (VCAP-AMP-VECP); cuando no hay acceso a estos agentes, un esquema alternativo es ciclo- fosfamida hiperfraccionada, doxorrubicina, vincristina y dexametasona (hiper-CVAD). Para los pacientes an- cianos o con enfermedades concomitantes, se sugiere el uso del esquema CHOP y se excluye VCAP-AMP-VECP como opción. Se recomienda que los pacientes también reciban quimioterapia intratecal para la profilaxis del compromiso del sistema nervioso central. El trasplante de células hematopoyéticas alógenas implica una poten- cial enfermedad injerto versus huésped y se considera para aquellos pacientes con un donante disponible 36,37.
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TítuloEfectividad de la psicoterapia en el paciente con enfermedad inflamatoria intestinal

TítuloEfectividad de la psicoterapia en el paciente con enfermedad inflamatoria intestinal

INTRODUCCIÓN. Las enfermedades inflamatorias intestinales son trastornos crónicos que afectan al intestino delgado y al intestino grueso en función de si hablamos de enfermedad de Crohn o de Colitis Ulcerosa, respectivamente. Inflaman y destruyen el tejido intestinal de forma periódica y recurrente. La importancia de abordar este tema radica principalmente en el aumento de la incidencia de la enfermedad en los últimos años sobre todo en países desarrollados, y en el hecho de que es una enfermedad crónica que aparece durante la adolescencia y durante los primeros años de la edad adulta, ocasionando una gran afección psicológica. El estrés y otros trastornos psíquicos son prevalentes en los pacientes afectados de enfermedad inflamatoria intestinal. Las variables psicológicas juegan un papel muy importante en el proceso de aparición y desarrollo de las EII, así como en las consecuencias y en las repercusiones de las mismas. Haciendo necesario aplicar intervenciones psicológicas con el fin de mejorar el estado emocional del paciente y por tanto su calidad de vida.
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Artropatías Inflamatorias

Artropatías Inflamatorias

Materiales y métodos: Se analizaron los datos proce- dentes del registro BADABioPArAGUAy, dicho regis- tro está compuesto por pacientes con enfermedades reumáticas en tratamiento biológico que son seguidos de forma prospectiva. en este registro se recogen de forma sistemática datos relacionados con los pacien- tes (i.e. género, edad y datos del diagnóstico), con los tratamientos (i.e. tipo, fecha de inicio, de retirada y motivos de retirada) y los eventos adversos presen- tados durante el tratamiento biológico. Se analizó la supervivencia de las tB de forma global y por grupo de enfermedades (i.e. artritis reumatoide (Ar), espon- diloartropatías (esP), artritis idiopática juvenil (AiJ)). el análisis estadístico se realizó utilizando el programa SPSS V 19.0. La curva de supervivencia fue determina- da con el estimador de Kaplan-Meier y el test log-rank se utilizó para evaluar la significación de la diferen- cia entre las diferentes curvas de supervivencia. Para medir las diferencias en ratios de discontinuación se utilizó el ajuste de modelos de regresión cox.
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Cuando las enfermedades metabólicas se confunden con las inflamatorias

Cuando las enfermedades metabólicas se confunden con las inflamatorias

La presencia de dolor distal en las extremidades y debilidad muscular lleva en muchos pacientes a la búsqueda de enfermedades reumatológicas sin contemplar la posibilidad de otras entidades no inflamatorias. Un acercamiento al diagnóstico del dolor distal y la debilidad muscular desde múltiples enfoques puede resultar en el arribo al diagnóstico en forma temprana, disminuyendo los costos para el sistema y ofreciendo una posibilidad terapáutica precoz. Presentamos dos pacientes con artralgias y debilidad muscular, que luego de años de seguimiento y estudios en búsqueda de enfermedades reumáticas, se les realizó diagnóstico de errores congénitos del metabolismo. Los reumatólogos e in- munólogos pueden ser los primeros especialistas en enfrentar pacientes con enfermedad de Fabry y Pompe. Si estas enfermedades no son consideradas dentro del diagnóstico diferencial, se estará perdiendo la posibilidad de iniciar un tratamiento específico que puede modificar la evolución natural de la enfermedad.
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Interacción in vitro de lentes de contacto usadas con células epiteliales de la córnea

Interacción in vitro de lentes de contacto usadas con células epiteliales de la córnea

Las LC hidrofílicas (LCH) de uso mensual, como su nombre indica, tienen un tiempo de porte recomendado de un mes, y es por ello que el usuario no debería extender su uso por encima de este tiempo. Se conoce desde hace un tiempo que en la lágrima de usuarios de LC están presentes diversas moléculas inflamatorias, como la IL-6 [1] o la IL-8 [2]. Recientemente se ha publicado que determinadas LC de hidrogel de silicona de uso diario inducen un aumento en los niveles de IL-6 al cabo de dos semanas de uso [3]. Sin embargo, en la búsqueda bibliográfica realizada para preparar este trabajo no se han encontrado publicaciones que pongan de manifiesto una relación directa entre un uso prolongado de una LCH y la mayor producción de citoquinas inflamatorias, como la IL-6 o la IL-8.
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