Epitelio pigmentario de la retina

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La terapia con células madre en la degeneración del epitelio pigmentario de la retina

La terapia con células madre en la degeneración del epitelio pigmentario de la retina

El epitelio pigmentario de la retina es una monocapa epite- lial polarizada, derivada de la placa neural anterior, cuyos límites anatómicos son los segmentos externos de los fotorreceptores, en su cara interna, y la membrana de Bruch en su porción exter- na. Entre sus funciones principales, están las de soporte, recicla- je del retinol, fagocitosis de los segmentos externos de conos y bastones y la producción de factores de crecimiento (3). Inicial- mente, se comenzó estudiando la sustitución del EPR con células autólogas, y progresivamente se han ido ampliando las investiga- ciones en torno a la terapia con células madre, y células madre pluripotentes inducidas (iPSCs), tanto para reemplazo como para regeneración tisular, mediante distintos modelos de utilización, como la inyección de suspensiones celulares o el injerto de mono- capas cultivadas mediante técnicas de Ingeniería Tisular.
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Onda de calcio intercelular en epitelio pigmentario de la retina humano: mediciones directas de calcio reticular

Onda de calcio intercelular en epitelio pigmentario de la retina humano: mediciones directas de calcio reticular

Hasta el más simple órgano de la visión se compone de al menos dos tipos celulares: los fotoreceptores y las células pigmentadas, demostrando la vital importancia de su interacción. En vertebrados, el epitelio pigmentario de la retina (EPR) se localiza entre los segmentos externos de los fotoreceptores y los capilares de la coroides y desde esta posición estratégica realiza una gran variedad de funciones: absorbe luz, actúa de barrera hemato-retiniana, secreta numerosos factores, recicla el foto- pigmento de los fotoreceptores y fagocita sus segmentos externos entre otras muchas funciones. El Ca 2+ es un señalizador intracelular ubicuo responsable del control de un
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Evaluación del cultivo de celulas madre mesenquimales y celulas del epitelio pigmentario de la retina en un modelo organotípico de neurorretina de cerdo

Evaluación del cultivo de celulas madre mesenquimales y celulas del epitelio pigmentario de la retina en un modelo organotípico de neurorretina de cerdo

Con el objetivo de dotar a este modelo experimental de una mayor similitud con las condiciones metabólicas que se pruducirían in vivo, se decidió cocultivar indirectamente células del epitelio pigmentario de la retina (EPR) en el compartimento inferior del sistema Transwell®, en el fondo de los pocillos, generando así una monocapa de EPR cuyos factores secretados pudieran difundir y afectar al explante, pero sin que estas células fuesen capaces de migrar e integrarse en la neurorretina, ya que el tamaño de poro de la membrana del sistema (0,4 µm) no lo permite. Se decidió utilizar células del EPR porcino, en consonancia con lo descrito en el caso de la elección del origen animal del cultivo organotípico de neurorretina, para lo que fue preciso aislarlas de un ojo de cerdo (página 31). El número de células sembradas fue de 30.000 por cm 2 , número suficiente para alcanzar la confluencia del pocillo sembrado al inicio del cocultivo 55 y que se corresponde con la densidad media de células del EPR que ha sido descrito que existen en una área de retina humana similar al tamaño del explante utilizado en este modelo de cultivo organotípico. 10 En otro set de experimentos se expuso al cultivo celular de EPR de cerdo a peróxido de hidrógeno previamente a su cocultivo con el explante de neurorretina, para de esta forma simular el microambiente existente en el espacio subrretiniano de una retina cuyo EPR estuviese alterado a causa del daño oxidativo. El daño oxidativo producido por el tabaco, la luz ultravioleta o la edad, ha sido descrito como una de las causas más relevantes de enfermedades degenerativas de la retina como la DMAE 2 . Precisamente el empleo de peróxido de hidrógeno en lugar de inhibidores de la proliferación como la mitomicina C, se debió a que la acción citotóxica del H 2 O 2 es consecuencia directa del estrés
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Contribución del retículo endoplasmático a la onda de calcio en epitelio pigmentario de la retina

Contribución del retículo endoplasmático a la onda de calcio en epitelio pigmentario de la retina

La línea celular ARPE-19 es una línea celular procedente del epitelio pigmentario de la retina (EPR) de origen humano (1). Esta línea celular fue establecida a partir de cultivos primarios de ERP y son células que forman un epitelio monoestratificado, polarizado y con un cariotipo normal. El EPR posee un papel muy importante en el mantenimiento fisiológico de la retina, particularmente de los fotorreceptores (2). Es la capa más externa de la retina y entre sus funciones destacan el trasporte de nutrientes desde la coroides, el establecimiento de la barrera hemato-retiniana y la absorción de luz dispersa (3). Es importante resaltar que el EPR fagocita los segmentos externos de los fotorreceptores, además de liberar factores tróficos que promueven la diferenciación y supervivencia de dichas células (4).
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Modulación de indicadores Redox y la viabilidad celular del extracto de Bucida buceras sobre células humanas del epitelio pigmentario de la retina inducidas a un estrés oxidativo

Modulación de indicadores Redox y la viabilidad celular del extracto de Bucida buceras sobre células humanas del epitelio pigmentario de la retina inducidas a un estrés oxidativo

La localización anatómica profunda del color amarillo de los carotenoides pueden reducir la exposición de los fotorreceptores y del epitelio pigmentario de retina (EPR) a la luz azul y con esto, disminuir la producción foto-mediada de las especies reactivas de oxígeno, tales como el singlete de oxígeno. La luteína y la zeaxantina son también excelente secuestradores del oxígeno singlete; sus capacidades son superiores a la del "- tocoferol. La función antioxidante de estos carotenoides en la protección al EPR de la foto- oxidación es por dos mecanismos diferentes: el bloqueo de la luz azul dañina y extinción de especies reactivas del oxígeno. También se sabe que la luteína y la zeaxantina dietética juegan un papel importante en la modulación de la respuesta inflamatoria. La suplementación de estos carotenoides en el EPR protege al proteoasoma de la inactivación y atenúa los cambios en la expresión de estos genes relacionados con la inflamación. Este puede ser uno de los mecanismos por los que la luteína y la zeaxantina dietética modulan la inflamación ocular sistémica para reducir el riesgo de degeneración macular asociado a la edad (Bian et al., 2012).
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Visin de halos como manifestacin inicial de oftalmomiasis interna posterior: reporte de un caso

Visin de halos como manifestacin inicial de oftalmomiasis interna posterior: reporte de un caso

no se demostraron alteraciones en los anexos oculares y la superficie ocular externa, incluyendo párpados y conjunti- va. A la biomicroscopía, la córnea estaba clara, no se obser- vó celularidad en cámara anterior, el iris no presentaba al- teraciones patológicas y el cristalino se encontró claro y sin luxación. El examen de fondo de ojo derecho reveló la pre- sencia de múltiples lesiones lineales y entrecruzadas que se extendían aleatoriamente como trayectos hacia la periferia de la retina en todos los cuadrantes y sin mostrar un patrón definido. Dichas lesiones se encontraban a nivel subretinia- no y eran hipopigmentadas, las cuales correspondian a atrofia del epitelio pigmentario de la retina (Figura 1). Además, en el vítreo posterior se encontró un cuerpo lineal, segmenta- do, semitranslúcido, flotando en la cavidad vítrea, el cual era compatible con una larva de mosca (Figura 2). Por otra parte, la exploración del vítreo y la retina en el ojo izquier- do no mostró datos patológicos. Dados los hallazgos clíni- cos, se solicitó un angiograma con fluoresceína, el cual de- mostró cambios atróficos en el epitelio pigmentario de la retina en forma de trayectos lineales francamente visibles como lesiones hiperfluorescentes (defectos en ventana) en el ojo derecho (Figura 3).
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Melanocitoma de la cabeza del nervio ptico en un adulto joven

Melanocitoma de la cabeza del nervio ptico en un adulto joven

Las lesiones expansivas intraoculares que incluyen nevos, melanocitomas y melanomas pueden surgir de cualquier parte del tracto uveal; mientras que las lesiones pigmentadas del nervio óptico se originan siempre a partir de la lámina cribrosa. De esta manera, el diagnóstico diferencial debe considerar la hiperplasia del epitelio pigmentario de la retina (RPE) así como el hamartoma combinado del epitelio pigmentario retinal y la retina sensorial.

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Análisis de los efectos de anti factor de crecimiento endotelial vascular (anti VEGF)sobre el desprendimiento del epitelio pigmentario asociado a DMAE exudativa

Análisis de los efectos de anti factor de crecimiento endotelial vascular (anti VEGF)sobre el desprendimiento del epitelio pigmentario asociado a DMAE exudativa

Un signo a menudo indicador de la presenciade DMAE es el desprendimiento del epitelio pigmentario. El desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina (DEP) se caracteriza por la separación del epitelio pigmentario de la retina (RPE) de la membrana de Bruch debido a la presencia de fluido que se acumula por debajo del EPR, sangre, tejido fibrovascular, o material drusenoide. Muchos autores ha asociado la presencia del DEP con una importante pérdida de visión en pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE).De acuerdo con Pauleikhoff alrededor de la mitad de los pacientes con un diagnóstico reciente de DEP experimenta una pérdida visual media de> 3 líneas al cabo de un año de seguimiento. Dato que es especialmente relevante si se tiene en cuenta que los DEPS están presentes hasta en un 62% de las DMAES de reciente diagnóstico⁶.
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Distrofias del epitelio pigmentario de la retina en patrn

Distrofias del epitelio pigmentario de la retina en patrn

El diagnóstico de membrana neovascular coroidea en los pa- cientes con distrofias en patrón debe sospecharse cuando hay disminución súbita de la visión o metamorfopsia y en quienes se observe desprendimiento de retina neurosensorial macular o he- morragia retiniana o subretiniana, y debe corroborarse con fluo- rangiografía retiniana. Los pacientes con la distrofia pseudovite- liforme del adulto tienen el peor pronóstico visual si presentan membrana neovascular comparados con los pacientes con otras distrofias en patrón. En los pacientes con distrofias en patrón con membrana neovascular, sin importar el tipo de distrofia, el núme- ro de tratamientos necesarios y el pronóstico visual son mejores que en casos de membrana neovascular por degeneración macular o por miopía, las causas más frecuentes de la misma. Se cree que el peor pronóstico en los pacientes con distrofia pseudoviteliforme del adulto está dado por la probable relación entre la degeneración macular relacionada a la edad y la distrofia, la edad de presenta- ción, la progresión a atrofia o neovascularización y la posibilidad de presentar drusen al mismo tiempo. 34
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Desprendimiento de retina: una revisin bibliogrfica necesaria

Desprendimiento de retina: una revisin bibliogrfica necesaria

Cabe destacar que en la fisiopatología de este proceso nosológico siempre existen antecedentes de traumas contusos, grandes esfuerzos físicos o intervenciones quirúrgicas de catarata, diabetes, miopía y tumores a ese nivel, pues en principio, se trata de una dehiscencia que ocurre entre el epitelio pigmentario y los segmentos externos de los conos y bastones; puesto que allí existe solo una cavidad virtual, zona muy susceptible a la desinserción por carecer de una estructura de fijación

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Desarrollo de un modelo de cultivo organotípico de neurorretina porcina suplementado con células de epitelio pigmentado de la retina

Desarrollo de un modelo de cultivo organotípico de neurorretina porcina suplementado con células de epitelio pigmentado de la retina

días: En las muestras control de 9 días (E-H) se observó una marcada disminución en la expresión del CRALBP y un aumento de la proteína GFAP (E, F, H), que se extendió a lo largo del tejido retiniano y superó el límite de la OLM, dando lugar a la formación de membranas subretinianas. La ONL se desorganizó, formando estructuras en roseta (G, H), de acuerdo con los hallazgos histológicos. Además, se observó, de forma subjetiva, un menor número de núcleos en la ONL, en la INL y e n la GCL, mientras que aparecieron numerosos núcleos en la porción más externa de la retina, región correspondiente al espacio subretiniano, englobados por las membranas subretinianas GFAP+ (G, H); I-L) Muestras experimento (cultivo organotipico de neurorretina decerdo con EPR) de 9 días: se observó la expresión de GFAP en el parénquima retiniano, en menor nivel que en los cultivos control, y se conservó ligeramente la de CRALBP (I, J, L). Por otra parte, se conserva la estructuración de las capas nucleares y de la GCL, mostrando un mayor número de núcleos que en los explantes control cultivados y por tanto, no se aprecia la formación de rosetas en la ONL (K, L). Barra de escala: 20 µm. Magnificación: 40x. Abreviaciones: ONL: outer nuclear layer; INL: inner nuclear layer; GCL: ganglionar cells layer; GFAP: glial fibrillary acidic protein; CRALBP: cellular retinaldehyde-binding protein; EPR: epitelio pigmentario de la retina.
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Adenocarcinoma pleomórfico de epitelio pigmentario del cuerpo ciliar

Adenocarcinoma pleomórfico de epitelio pigmentario del cuerpo ciliar

media de edad de 53 años (aumentando su prevalencia a partir de los 70 años de edad). La exposición a rayos UV y la melanocitosis ocular han sido descritas como factores de riesgo principales, pero en ojos ciegos de larga evolución se han llegado a documentar algunos casos de melanoma. Su origen deriva de los melanocitos neuroectodermicos de coroides (>90%), cuerpo ciliar (3-5%) o iris (2-3%) y se presentan como una lesión sólida, café oscuro, biconvexa o en forma de hongo, con desprendimiento de retina o hemorragia vítrea asociada. En los melanomas uveales, la ecografía puede demostrar la presencia de una masa sólida, homogénea, con atenuación hacia la base, calcificación, reflectividad interna baja a mediana y presencia de vascularidad. Histopatológicamente, los melanomas pueden ser clasificados en fusocelulares, epitelioides, mixtos o fasciculares. El pronóstico depende de la edad del paciente, el tamaño y localización de la neoplasia, las características patológicas, la extensión transescleral y la presencia o no de metástasis. Como puede observarse, tanto por sus características clínicas como ecográficas, el melanoma uveal es un diagnostico diferencial fuerte, que solo puede descartarse por medio del examen histopatológico. (Yanoff et al. 2009)
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El epitelio pigmentario retiniano como componente de la barrera hematoretiniana: implicación en la retinopatía diabética

El epitelio pigmentario retiniano como componente de la barrera hematoretiniana: implicación en la retinopatía diabética

Son muchos los padecimientos que afectan a la retina. No obstante, la retinopatía diabética (RD) como complicación de la Diabetes Mellitus, sigue siendo la principal causa de ceguera en personas laboralmente activas a nivel mundial. [2] La RD puede presentarse en forma vasoproliferativa y/o como edema macular. La RD vasoproliferativa es la lesión oftalmológica más común en pacientes con diabetes de tipo 1 (forma juvenil), y se debe principalmente a la formación de nuevos vasos sanguíneos en la retina en respuesta a una hipoxia inducida por altos niveles de glucosa. Por otra parte, el edema macular diabético (EMD) es la principal causa de disminución de la agudeza visual en diabéticos de tipo 2, pudiendo llegar inclusive a producir pérdida de visión.[2] Es además una complicación que se detecta casi en la totalidad de los pacientes diabéticos tipo 2 con RD.[3] Cabe enfatizar que el 90 % de los diabéticos en México padecen de diabetes tipo 2, y que el tratamiento de primera elección son los enfoques no farmacológicos incluyendo la modificación de la dieta, el control de peso y el ejercicio
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Melanoma coroideo

Melanoma coroideo

para diagnosticar el melanoma coroideo de la angiografía con fluoresceína es limitada. En tumores grandes se pueden ver algunas características, pero no son patognomónicas, como circulación tumoral intrínseca (doble circulación), fuga de fluorescencia progresiva extensa, una tinción tardía de la lesión, y múltiples fugas a nivel del epitelio pigmentario de la retina (8) .La angiografía con

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Epitelio pigmentario retiniano posterior a la aplicacin del tratamiento cubano para la retinosis pigmentaria

Epitelio pigmentario retiniano posterior a la aplicacin del tratamiento cubano para la retinosis pigmentaria

Las enfermedades degenerativas de retina han encontrado una alternativa en Cuba, como parte de la lucha tenaz contra la ceguera librada por los oftalmólogos cubanos en nuestro país y en diversas partes del mundo, intentando preservar la visión y mejorar la calidad de vida de las personas que padecen estas enfermedades. El objetivo de este trabajo es conocer el comportamiento del EPR después de aplicar la estrategia multiterapéutica cubana para la RP, a través de un estudio por

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Fracción activa del factor derivado del epitelio pigmentario (PEDF) en el tratamiento de la neovascularización coroidea en modelo animal de degeneración macular asociada a la edad

Fracción activa del factor derivado del epitelio pigmentario (PEDF) en el tratamiento de la neovascularización coroidea en modelo animal de degeneración macular asociada a la edad

principal inconveniente del modelo de DMAE exudativa inducido mediante láser en roedor es la inhabilidad que presenta de reproducir la compleja secuencia de eventos que ocurren previamente y que finalmente terminan en la formación de la NVC. Es un modelo en el que se realiza una lesión aguda y la consecuente infla- mación en lugar de ser el resultado de una degeneración senil a lo largo del tiempo y como consecuencia de una inflamación crónica. Existen también diferencias anatómicas en lo que se refiere al efecto de coagulación que se produce en la retina neurosensorial adyacente al realizar el impacto mediante láser, cosa que no ocurre en la DMAE exudativa en humanos. Actualmente se desconoce que extensión de tejido retiniano circundante se puede alterar al realizar la NVC experimental. Bien sea a través del estudio de los tipos celulares y mediadores de la angiogénesis o a través del uso de modelos transgénicos, el modelo de NVC mediante láser en roedor ha contribuido mucho al actual concepto y entendimiento de la patogénesis de la NVC. Muchos componentes de la cascada angiogénica se han estudiado en modelos múridos de NVC mediante láser, incluido la secreción de FGF-2, 139,140
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Patología de retina en el niño y el adolescente

Patología de retina en el niño y el adolescente

Se altera la geometría del globo produciendo un efecto de indentación. Se acerca el epitelio pigmentario a la reti- na emparedándola entre éste y el vítreo denso. Se usan esponjas de silicona ancladas a la esclera con sutura no reab- sorbible. La disposición puede ser en meridiano o en para- lelo. Para disminuir la tracción puede estar indicado un pro- cedimiento circular, paralelo al ecuador llamado cerclaje. Además hay que generar una adherencia en los bordes de la lesión con crioterapia, o fotocoagulación (la diatermia va teniendo escasas indicaciones). Si la colección de líquido subretininano es voluminosa, estará indicada la evacuación con una punción escleral. (Figs. 5 y 6)
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Modelación matemática para determinar la trayectoria que siguen las
células madre del cuerpo ciliar marginal para alcanzar la retina

Modelación matemática para determinar la trayectoria que siguen las células madre del cuerpo ciliar marginal para alcanzar la retina

En la lucha que la ciencia mundial entabla actualmente contra este gru- po de enfermedades degenerativas de retina, se han introducido diferentes alternativas terap´ euticas que intentan desarrollar alg´ un grado de visi´ on ar- tificial, como los implantes bi´ onicos, los chips, las c´ elulas madre y la terapia g´ enica ocular, con resultados muy limitados, pues la retina no ha tenido la respuesta esperada por los cient´ıficos [30]. Adem´ as, la forma en la que se ha venido trabajando suelen ser m´ etodos invasivos, de alto costo econ´ omico y en muchos otros causando da˜ no colateral, sin lograr resolver el problema de ceguera por completo. Se est´ an desarrollando en modelos de animales y en pacientes, dispositivos para estimular el´ ectricamente la retina, el nervio ´
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Adenocarcinoma de epitelio bronquial

Adenocarcinoma de epitelio bronquial

El término cáncer describe un gran número de enfermedades con características comunes, crecimiento y proliferación celular incontrolable. Hoy en día es una de las causas de muerte más común en perros y gatos geriátricos. Los tumores primarios de pulmón se diagnostican a una edad media de 12 años y generalmente es de forma accidental. Los signos clínicos que predominan son la disnea, la cianosis y las efusiones pleurales. Los métodos complementarios por imágenes juegan un papel fundamental como herramienta diagnóstica de este tipo de patologías, así como también la aspiración por aguja fina, biopsias y toracoscopía. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica, que dependiendo del tamaño tumoral, capacidad de metástasis, etc. puede ir acompañado de quimioterapia. El pronóstico en la mayoría de los gatos es desfavorable, debido al carácter avanzado de la enfermedad en el momento de su diagnóstico. En este trabajo se presenta un caso clínico de un felino macho, de 11 años, fue traído a la clínica veterinaria con dificultad respiratoria grave, al día siguiente falleció a pesar de las maniobras de compensación realizadas y se le practicó una necropsia en la cual se encontró una masa pulmonar. El diagnóstico histopatológico confirmo un Adenocarcinoma de epitelio bronquial. Dado que este tipo de neoplasias, casi siempre son de hallazgo accidental, se resalta la importancia de realizar controles periódicos preventivos en animales de edad media a avanzada, así como también la correcta elección de los métodos complementarios en pacientes que llegan con signología inespecífica, para arribar a un diagnóstico definitivo que nos permita, de ser posible, actuar a tiempo.
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Estudio de las alteraciones histopatológicas en el epitelio corneal en pacientes con queratocono

Estudio de las alteraciones histopatológicas en el epitelio corneal en pacientes con queratocono

12 Además, el análisis de las córneas con la técnica de Perls permitió demostrar la existencia de depósitos de hierro en 11 de las 21 muestras en las había tejido disponible y se pudo realizar esta tinción. Los depósitos de hierro se tiñen de color azul con esta técnica. Fundamentalmente, el hierro se encuentra en la zona central del epitelio y abarca las capas celulares más próximas a la membrana de Bowman, sin embargo, en algunas muestras como la de la figura 4, el depósito de hierro aparece en todo el espesor del epitelio.
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