Hepatitis E virus - Vaccination.

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Effects of Interleukin 4 and Interleukin 12b Gene Polymorphisms on Hepatitis B Virus Vaccination

Effects of Interleukin 4 and Interleukin 12b Gene Polymorphisms on Hepatitis B Virus Vaccination

Approximately 10% of individuals do not respond to hepatitis B virus (HBV) vaccination, i.e. non-responders (NRs). We aimed to in- vestigate the association of interleukin (IL)-4 and IL-12B gene polymorphisms with responsiveness to the HBV vaccine in Korean in- fants. Among 300 healthy infants (9-12 month), SNPs for the IL-4 gene (rs2243250, rs2070874, and rs2227284) and for the IL-12B gene (rs3213094 and rs17860508) were compared between subgroups in terms of the response to HBV vaccination. The percentag- es of NRs (< 10 mIU/mL), low-titer responders (LRs, 10-100 mIU/mL), and high-titer responders (HRs, ≥ 100 mIU/mL) were 20.3%, 37.7% and 42.0%, respectively. No SNPs differed in frequency between NRs and responders or between LRs and HRs. We divided the subjects into two groups according to the time interval from the 3rd dose of HBV vaccination to Ab quantification: > 6 months from the 3rd dose (n = 87) and ≤ 6 months from the 3rd dose (n = 213). In the ≤ 6 month subjects, rs2243250C and rs2227284G were significantly frequent in the lower-titer individuals (NRs + LR) than HRs (40.1 vs. 25.9%, p = 0.014 and 45.1 vs. 33.0%, p = 0.018, respectively), and the rs2243250C and rs2227284G frequencies were significantly different among the three subgroups (13.2 vs. 26.9 vs. 25.9%, p = 0.040 and 15.5 vs. 29.6 vs. 33.0%, p = 0.038, respectively). In conclusion, those results suggest that IL-4 gene polymorphisms may play a role in the response to the HBV vaccine in Korean infants.
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Hepatitis B virus prevalence and vaccination response in health care workers and students at the Federal University of Bahia, Brazil

Hepatitis B virus prevalence and vaccination response in health care workers and students at the Federal University of Bahia, Brazil

Background and rationale for the study. Hepatitis B (HB) is one of the most prevalent occupational infec- tions in health attendance environments. According to the Brazil Ministry of Health, health professionals must be vaccinated against the hepatitis B virus (HBV) and provide laboratory proof of immunization. Aims. To evaluate the seroprevalence of HBV infection and to analyze the response to vaccine by measuring serum antibodies against HBV surface antigen (anti-HBs) levels in a sample of students and health professio- nals at the Federal University of Bahia. Results. As part of this cross-sectional study, a campaign against occupational HB was launched in 2007 and vaccination and blood samples were collected for analysis of the following serological markers: HBV surface antigen (HBsAg) and anti-HBs (measured by enzyme-linked immunoassay) and total antibodies against HBV core antigen (anti-HBc). The study sample comprised 766 people. Global seropositivity for HBV was 1.7%: 0.5% in the students and 8.8% in the professionals. In a group of volunteers, a serological profile compatible with postvaccine immunity was shown by 95% of vo- lunteers with proof of vaccination and by 81.8% of volunteers without proof of vaccination. Conclusions. In conclusion, this study shows that it is important to promote vaccination campaigns and improve knowledge and awareness about HB among health care workers and higher education students.
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Vaccination against the hepatitis B virus in newborns of peruvian women participating in the demographic and family health survey, 2016

Vaccination against the hepatitis B virus in newborns of peruvian women participating in the demographic and family health survey, 2016

Para el presente estudio usamos el cuestionario individual de la ENDES, el cual tiene como unidad informante a mu- jeres en edad fértil entre 15 y 49 años de edad. Dicho cuestionario incluye preguntas sobre: características demo- gráficas y sociales, historia reproductiva, conocimiento y uso de anticonceptivos, atención pre-natal, asistencia del parto, embarazo y lactancia, inmunización en- tre otros. Los criterios de inclusión de las unidades de análisis fueron: niño menor de cinco años, con 2000g o más de peso al nacer (variable M19 - módulo REC41) y contar con datos referentes a vacu- nación contra hepatitis B al nacimiento (variable S45B0 - módulo REC95). En caso de mujeres con más de un hijo me- nor de cinco años, se analizó los datos por cada uno de ellos. La vacunación al nacer contra la HvB fue introducida en el Perú en 2003, por lo cual la muestra estudiada estuvo expuesta a la interven- ción entre 2011 y 2015.
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Infección por el virus de la Hepatitis B en el embarazo

Infección por el virus de la Hepatitis B en el embarazo

burden of morbidity and mortality related to cirrhosis and hepatocellular carcinoma. In areas of high prevalence, vertical transmission is a major source of infection. Objective: to review the presentation of the infection by the Hepatitis B virus during pregnancy and offer guidelines to treat this entity. Search methodology: a bibliographic search was made through Pubmed, LILACS and SciELO databases, and Google Scholar search engine, of articles published until august 2017, using the terms hepatitis B virus AND infection AND pregnancy. The search was restricted to articles of the last fifteen years, in english and spanish, including review articles, controlled clinical trials and meta-analysis. A total of 535 articles were obtained for review, from which 52 were referenced. Results: children from seropositive mothers for the surface antigen of hepatitis B should receive immunoglobulin and vaccination against hepatitis B in the first twelve hours after birth, reducing the vertical transmission rate from more than 90% to less than 10%. Antiviral therapy on the third gestational trimester can prevent immunoprophylactic failure, and should be used on mothers at high risk of vertical transmission. Recent data point towards tenofovir’s safety during pregnancy, being the treatment of choice. Conclusions: universal screening on pregnant women for the hepatitis B virus infection is a cost-effective measure to reduce vertical transmission. High hepatitis B virus surface antigen levels and mother’s viral load, as well as antigen e presence, are associated with increased risk of vertical transmission. The combination of hepatitis
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Severa Descompensación por Virus de Hepatitis E en una Paciente con Hepatitis Autoinmune: Reporte de un Caso

Severa Descompensación por Virus de Hepatitis E en una Paciente con Hepatitis Autoinmune: Reporte de un Caso

L a hepatitis autoinmune (HA) es una enfermedad rara, de presentación mundial, que compromete predominantemente a mujeres de edad media. La HA es una enfermedad de causa desconoci- da, que es desencadenada por agentes externos (Ej. Infección viral), en individuos genéticamente susceptibles en quienes el proceso infl amatorio se puede per- petuar, conducir a cirrosis o muerte.1 Su diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio pre defi nidos por El Gru- po Internacional de Hepatitis Autoinmune 2,3, que incluyen hipergammaglobulinemia, presencia de autoanticuerpos, la histología y la ausencia de hepatitis viral. 4 La mayoría de los pacientes con HA responden a la terapia inmunosupre- sora, en cuestión de semanas. El alivio de los síntomas es seguido por remisión de cambios bioquímicos e histológicos; el objetivo del tratamiento es la normalización de la transa- minasas. 5 el cual se da en un 93% de los pacientes durante el primer año de tratamiento. La supervivencia promedio es de 82% y 48% luego de 10 y 20 años, respectivamente. PRESENTACIÓN DEL CASO
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Infección por el virus de la hepatitis E en pacientes con diagnóstico clínico de hepatitis viral en Colombia

Infección por el virus de la hepatitis E en pacientes con diagnóstico clínico de hepatitis viral en Colombia

Se hizo un estudio retrospectivo con muestras de suero previamente recolectadas y clasificadas en dos grupos. El grupo 1 incluyó las muestras de pacientes con diagnóstico clínico de hepatitis viral, remitidas al Instituto Nacional de Salud del 2005 al 2010 para la determinación de los marcadores serológicos de la infección por HAV, HBV y HCV. Las muestras se obtuvieron de pacientes atendidos en centros de salud y hospitales de los departamentos de Amazonas, Boyacá, Caldas, Caquetá, Casanare, Cauca, Córdoba, Cundinamarca, Meta, Putumayo, Risaralda, Sucre, Valle, Vaupés y Vichada durante el periodo en mención. El grupo 2 incluyó las muestras obtenidas de pacientes con diagnóstico clínico de hepatitis viral atendidos en centros de salud y hospitales del municipio de Medellín, departamento de Antioquia, y remitidas al Laboratorio Departamental en el periodo comprendido entre junio del 2008 y julio del 2009, para la detección de marcadores serológicos de infección por HAV, HBV y HCV.
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Epidemiology, vaccination and infection in wild ruminants with bluetongue virus

Epidemiology, vaccination and infection in wild ruminants with bluetongue virus

La llengua blava (LB) és una malaltia transmesa per vectors Culicoides de declaració obligatòria causada pel virus de la llengua blava (VLB) i considerada emergent i re-emergent a Europa. Aquesta malaltia afecta principalment a remugants domèstics i salvatges i també camèlids, causant importants pèrdues econòmiques en el sector ramader. La implicació de diferents hostes i vectors en el cicle de transmissió del VLB dificulta el control de la malaltia. El cicle de transmissió del virus està condicionat per factors externs, com són el canvi climàtic i l’alteració dels ecosistemes, els quals han afavorit l’expansió dels vectors en les últimes dècades. Entre les mesures de control, destaquen la vacunació, la restricció de moviment d’animals susceptibles en zones de risc i els programes de vigilància epidemiològica, tant d’animals domèstics com de vectors. Tot i que les vacunes comercials actuals han demostrat ser efectives en remugants domèstics, l’elevat nombre de serotipus del VLB presents (fins a 26 descrits actualment), fa que sigui complicat desenvolupar una vacuna universal que ofereixi protecció creuada. Totes aquestes variables han fet impossible fins al moment l’eradicació d’aquesta malaltia. La majoria d’espècies de remugants salvatges presents a Europa, si no tots, són susceptibles a la infecció pel VLB, que és majoritàriament asimptomàtica. Aquest fet fa que tinguin importància com a possibles reservoris i transmissors del virus, tant entre animals salvatges com de salvatges a domèstics. La informació relativa a la seva implicació en el cicle de transmissió del virus entre animals salvatges i domèstics és encara escassa. Això, juntament amb el fet que els programes de vacunacions massives s’apliquin exclusivament a remugants domèstics, posa de manifest la necessitat de portar a terme estudis addicionals a fi de determinar el paper dels remugants salvatges en l’epidemiologia de la LB.
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Infección simultánea por el virus de la hepatitis E y de otras hepatitis virales en Colombia y su caracterización genotípica

Infección simultánea por el virus de la hepatitis E y de otras hepatitis virales en Colombia y su caracterización genotípica

Resultó sorpresivo el alto porcentaje de infección concomitante por el HEV y los virus HBV (23,5 %) y HCV (35,4 %) (cuadro 1), teniendo en cuenta que las principales vías de transmisión de estos virus son diferentes: entérica para el HEV, contacto con sangre o fluidos corporales para el HBV y parenteral para el HCV. Sin embargo, algunos estudios en India han reportado que la infección simultánea con múltiples virus hepatótropos se presentaba en varias combinaciones en 7 a 24 % de los pacientes con una hepatitis viral aguda (26); en Egipto este porcentaje fue de 52 % (27) y en Italia fue de 27 % (28). A partir de estos resultados pueden plantearse varias hipótesis: la infección por el HEV puede ocurrir en un paciente en recuperación de una infección previa por el HBV; también puede activar una infección crónica por el HBV previa; de igual manera, una infección previa con el HEV puede
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DETECCIÓN VIRUS HEPATITIS B POR PCR

DETECCIÓN VIRUS HEPATITIS B POR PCR

La hepatitis B aguda no requiere tratamiento específico, ya que el 95% de los adultos se recuperan espontáneamente. Es importante recordar que los contactos de la persona con hepatitis B aguda deben ser evaluados y eventualmente vacunados. La hepatitis B aguda es altamente contagiosa, por lo que deben tomarse las medidas para evitar su transmisión. Las personas que desarrollan hepatitis B crónica deben ser evaluadas por un médico con experiencia en el manejo de esta enfermedad (gastroenterólogo o hepatólogo). Las decisiones de tratamiento son individualizadas. El objetivo del tratamiento es mantener controlada la replicación del virus para evitar el daño progresivo del hígado.
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Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C

Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C

Chronic hepatitis C is the major cause of chronic liver disease in western countries and the leading indication for liver transplant. An estimated one million people are infected in Spain, four million in the US, five million in Europe and more than 170 million worldwide. An effective treatment, able to eradicate the virus or to stop the progression of liver disease is clearly needed. Current treatment of chronic hepa- titis C, the combination of pegylated alpha interferon and ribavirin, has doubled the sustained response rate there was only a few years ago, but this treatment is far from ideal. The number of non-responders, the low response rates in cirrhotic patients or those with special situations, and the evidence of recurrence of liver disease after liver transplant call for new therapeutic strategies in the near future. Key words: Hepatitis C. Treatment. Cirrhosis. Interferon.
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Hepatitis colostática por virus A. A propósito de un caso

Hepatitis colostática por virus A. A propósito de un caso

la curación completa, apoyan el diagnósti- co de HVA, habiéndose descartado la posi- bilidad de obsuucción extrahepática de la vía biliar mediante ecografla y descartán- [r]

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Virus de la Hepatitis

Virus de la Hepatitis

A nivel del laboratorio general el rasgo más distintivo de las hepatitis agudas es el notable aumento de las aminotransferasas hepáticas; la aspartato aminotransferasa (AST) o transa- minasa glutámico oxalacética (TGO) y la alanina aminotransferasa (ALT) o transaminasa glutámico pirúvica (TGP). Estas se elevan hasta valores 8 veces superiores al valor normal, en el momento que se instala la ictericia. Los niveles de AST y ALT comienzan a elevarse durante la última fase del período de incubación, continúan aumentando durante la fase preictérica y alcanzan un pico en un estadio temprano de la fase ictérica. La fosfatasa alca- lina al igual que la LDH se encuentran levemente aumentadas. Los niveles de bilirrubina se encuentran invariablemente elevados sin alterar la relación entre ambas (no hay predominio franco de una sobre la otra). El recuento de leucocitos es normal o levemente disminuido pudiendo observarse una linfocitosis leve. El recuento plaquetario en general es normal. El tiempo de protrombina en general es normal. Aunque en pacientes con hepatitis severa se detectan niveles elevados de ALT, los niveles altos no se correlacionan necesariamente con una evolución adversa. La presencia de un tiempo de protrombina alargado debe orientar hacia la posibilidad de una necrosis hepática más severa que puede evolucionar hacia una hepatitis fulminante. Este es un signo de mal pronóstico. En la hepatitis fulminante puede verse alterado el recuento plaquetario y puede sobrevenir una coagulación intravascular di- seminada (CID). El aumento de las transaminasas es en general muy importante en aquellas hepatitis severas. En el caso de la hepatitis fulminante puede suceder que las transaminasas estén francamente disminuidas. Esto no nos debe confundir, y en presencia del contexto clínico de una hepatitis fulminante esto nos habla de la extensión y gravedad de la lesión hepática. La gamma-GT persiste en general muy elevada como un elemento de colestasis hepática. La colinesterasa se presenta en niveles extremadamente bajos.
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Coinfeccin por el virus de la hepatitis C y el virus de la inmunodeficiencia humana en una poblacin de riesgo

Coinfeccin por el virus de la hepatitis C y el virus de la inmunodeficiencia humana en una poblacin de riesgo

coinfección, por ejemplo, la coinfección por el virus de la hepatitis C (VHC) y el VIH, la cual es llamada “combinación mortal”, pues existe un estimado de 4 a 5 millones de personas que la presentan en todo el mundo, o sea, 1 de cada 3 pacientes con VIH presentan VHC. En América Latina y el Caribe más de 2,1 millones de personas viven con hepatitis C crónica y VIH, donde la región del Caribe posee la segunda prevalencia más alta del mundo, con 2,3 %; asimismo, en Europa Occidental y Estados Unidos aumenta paulatinamente el contagio de ambas entidades clínicas. Cuba no está exenta de esta situación, pues cada vez es más frecuente dicho diagnóstico sobre todo en jóvenes, y en especial en la provincia de Santiago de Cuba ha alcanzado una prevalencia de 2,07 %.
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Virus de la Hepatitis-A y Norovirus en la Cadena Productiva de Berries

Virus de la Hepatitis-A y Norovirus en la Cadena Productiva de Berries

Pública de Chile (ISP), generaron un “Protocolo de Monitoreo de la Cadena Productiva de Frambuesa, para el Control de Riesgos Asocia- dos a Norovirus y Hepatitis-A”, que tiene por objetivo entregar a los actores de la cadena productiva de berries las pautas y procedimientos para implementar una estrategia de monitoreo y control de riesgos aso- ciados a Norovirus y virus Hepatitis-A. Sin perjuicio de lo que establece el Reglamento Sanitario de los Alimen- tos (RSA) para toda producción y comercialización alimentaria dentro del territorio nacional, en Chile no existe regulación específica o vigi- lancia oficial de Norovirus y Hepa- titis-A en berries, por lo que este protocolo sienta las bases para fu- turas iniciativas que se orienten un programa oficial de monitoreo pre- ventivo. Este protocolo constituye el primer paso que da la instituciona- lidad gubernamental chilena, la academia y la industria productora de berries, con miras de generar las herramientas necesarias para pre- venir casos de Norovirus y/o Hepa- titis-A por consumo de berries producidos en Chile.
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Glomerulopatía del trasplante y su relación con el virus de la hepatitis C

Glomerulopatía del trasplante y su relación con el virus de la hepatitis C

The diagnosis of glomerular transplant implies a poor prognosis in the short term with an average time of graft loss and the return to dialysis from the moment of diagnosis in a period shorter than two years. The pathogenesis of this severe histological injury has been associated with chronic humoral rejection. However, several publications have recently found significant association with other etiological factors such as thrombotic microangiopathy and chronic infection with the hepatitis C virus (HCV) as well as be advocated the existence of a transplant glomerulopathy in isolation without alloantibodies presence without alloantibodies presence nor microthrombi nor serological positivity for HCV, whose etiological factors remain to be determined.
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Manifestaciones extrahepáticas de la infección por el virus de la Hepatitis B

Manifestaciones extrahepáticas de la infección por el virus de la Hepatitis B

Con los anteriores estudios se descartaron crioglobu- linemia mixta esencial, poliarteritis nodosa y vasculitis urticarial hipocomplementémica. Se definió entonces el diagnóstico de infección crónica por hepatitis B con cirro- sis hepática Child-pugh B, debutando con reactivación/ flare y con manifestaciones extrahepáticas tipo vasculitis no crioglobulinémica y poliartritis. Se inició manejo con Entecavir 0,5 mm al día y esteroide tópico de alta potencia tipo Clobetazol para las lesiones purpúricas. La evolución clínica fue muy lenta a la mejoría, incluso se presentó leve deterioro bioquímico hepático durante los primeros días de tratamiento. De esa manera, la paciente fue dada de alta 10 días después. La paciente lleva 3 meses de seguimiento con muy buena evolución clínica, se encuentra con perfil bioquímico hepático normal, con resolución de los sínto- mas articulares y evidencia una considerable mejoría con respecto a las lesiones de la piel.
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ELBASVIR / GRAZOPREVIR Infección por el virus de la hepatitis C

ELBASVIR / GRAZOPREVIR Infección por el virus de la hepatitis C

La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es un problema de salud de primera magnitud en Europa y especialmente en los países mediterráneos, donde la tasas de prevalencia oscilan entre el 1-3%. Es la primera causa de enfermedad hepática terminal y una de las principales indicaciones de trasplante hepático. La recurrencia de la infección en el órgano trasplantado y un curso más agresivo y acelerado hacen que los resultados a medio plazo del trasplante hepático sean peores que los observados en cirrosis de otras etiologías.  

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Comportamiento del virus de hepatitis C en pacientes hemodializados

Comportamiento del virus de hepatitis C en pacientes hemodializados

Introducción: la infección por el virus de hepatitis C es frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica con o sin tratamiento hemodialítico; en ellos este agente patógeno es la principal causa de enfermedad hepática. Objetivos: describir aspectos epidemiológicos, clínicos, endoscópicos e histológicos del hígado en un grupo de pacientes con insuficiencia renal crónica en régimen de hemodiálisis que padecen el virus de hepatitis C. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal entre abril de 2015 y marzo de 2016. El universo estuvo formado por todos los pacientes de 18 años y más, de ambos sexos, con insuficiencia renal crónica en régimen de hemodiálisis que padecen virus de hepatitis C, tratados en el Hospital “Arnaldo Milián Castro”; la muestra fue de 34 pacientes. Resultados: el mayor número de afectados correspondió al rango de 40 a 59 años de edad (61,8%) y predominó el sexo masculino (61,8%). Un total de 23 pacientes (67,6%) tenían más de seis años de evolución de la infección y la alaninoaminotransferasa estuvo elevada en 26 (76,5%). Fue la hepatomegalia el hallazgo clínico que predominó (20, 58,8%) y por examen laparoscópico (67,6%) e histológico (83,3%) destacó la hepatitis crónica. Conclusiones: la infección por el virus de hepatitis C fue más frecuente en el grupo de edades entre 40 y 59 años y predominó en hombres. El parámetro bioquímico de mayor relevancia fue la elevación de alaninoaminotransferasa y en la clínica predominó la hepatomegalia. A mayor tiempo de infección correspondió mayor afectación hepática, tanto endoscópica como histológicamente.
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Hepatitis crnica en pacientes, donantes o no de sangre, con anticuerpo al virus de la hepatitis C positivo

Hepatitis crnica en pacientes, donantes o no de sangre, con anticuerpo al virus de la hepatitis C positivo

La conducta a seguir luego de la detección, debe ser, realizar el estudio confirmatorio mediante la determinación del ARN del virus C a través de una técnica de biología molecular, la reacción de cadena de polimerasa, más conocida por sus siglas en inglés PCR o en su defecto alguna técnica de inmunoblot recombinante (RIBA), pero estas son técnicas costosas en especial la determinación de la PCR 1 7 ,1 8 ; no disponer en todos los casos del estudio confirmatorio constituyó una limitante de esta investigación.

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Hepatitis B virus and Hepatocarcinogenesis

Hepatitis B virus and Hepatocarcinogenesis

Relative risk of HCC in hepatitis e-antigen (HbeAg) positive patient is much higher than among inactive hep- atitis B surface antigen (HbsAg) carriers. It can occur in convalescent HBV infection. Even patients with hepati- tis B core (HBc) antibody or hepatitis B surface antibod- ies are at increase risk of developing HCC but much low- er than those with active infection. 5,6 HBV DNA is the

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