HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DE LATACUNGA

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Episiotomía en pacientes primigestas del Hospital Provincial General Latacunga período abril - mayo 2015

Episiotomía en pacientes primigestas del Hospital Provincial General Latacunga período abril - mayo 2015

El propósito de este estudio fue determinar cuáles son los factores que conllevan en un elevado índice de episiotomía en pacientes primigestas del Hospital Provincial General de Latacunga durante el periodo abril- mayo 2015. Para el cual se utilizó una modalidad cuali-cuantitativa, de tipo transversal, descriptivo, retrospectivo. El universo estuvo constituido por 210 pacientes que llegaron al Servicio de Ginecología para finalizar su embarazo por parto normal durante el periodo abril – mayo 2015, de las cuales la muestra se constituyó por 137 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, los datos fueron recogidos mediante observación directa, a través de una ficha de recolección de datos de las históricas clínicas y una guía de encuesta dirigido hacia el personal de Ginecología, almacenada y procesada en Excel 2013 y SPSS; utilizando tablas, barras y pasteles se graficó para la interpretación de los mismos; finalmente fueron sometidos a la prueba estadística de Chi Cuadrado para obtener el valor de p: < 0,05 y conocer su significancia estadística.
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Prevención de complicaciones en cirugía de cadera en los pacientes del Hospital Provincial General de Latacunga

Prevención de complicaciones en cirugía de cadera en los pacientes del Hospital Provincial General de Latacunga

En el Hospital Provincial General de Latacunga en la sala de traumatología el 30% de los pacientes que regresan a ser internados son por incidencias de complicaciones de salud después de haber pasado una cirugía de cadera, se presentan algunas dificultades relacionadas con la atención de Enfermería lo que repercute en la aparición de complicaciones en los pacientes sometidos algún tipo de cirugía, debido en ocasiones a que no se realizan cambios posturales, ni hidratación y la mala nutrición, lo que genera problemas de úlceras de presión 5%, infección 20% ,daño tendinoso y muscular 5%,esto evaluado de las historias clínicas de un total de 20 pacientes . No siempre se mantiene a los pacientes o los colocan en posición correcta (abducción). La falta de movilidad provoca el deterioro de la integridad cutánea, el riesgo de tromboembolia, porque no hay un cuidado directo individualizado. Producto de la falta de movilidad se presentan también problemas de estreñimiento. No se colocan barandillas en las camas lo que provoca riesgo de caídas, además los pacientes presentan ansiedad por el propio proceso quirúrgico y su estancia hospitalaria.
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causas de sangrado digestivo alto en pacientes atendidos en el servicio de gastroenterología en el hospital provincial general de Latacunga

causas de sangrado digestivo alto en pacientes atendidos en el servicio de gastroenterología en el hospital provincial general de Latacunga

En lo referente a la realización de exámenes complementarios se ve que al 92,63% se les realizó Endoscopia Digestiva Alta y en 35,79% se usó sangre oculta en heces. El examen endoscópico en más del 90% de la muestra argumenta la especificidad de la causa sangrado digestivo alto, a aquellos pacientes que referían el antecedente del mismo solo se procedió al estudio de sangre oculta en heces para identificar la persistencia y/o actividad de la causa. En la revisión de las historias clínicas a pacientes hospitalizados en el área de Medicina Interna del Hospital Provincial General de Latacunga en el Servicio de Gastroenterología se encontraron las siguientes causas determinadas por endoscopia: úlcera péptica 47,37%, gastritis 30,53%, varices esofágicas 8,42%, síndrome de Mallory-Wess 7,37%, esofagitis 4,21%, finalmente tumores benignos y malignos 2,11%.
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Manejo del trauma craneoencefálico en adultos en el servicio en el hospital provincial general de Latacunga en el período 2015

Manejo del trauma craneoencefálico en adultos en el servicio en el hospital provincial general de Latacunga en el período 2015

El Hospital provincial general Latacunga fue edificado en 1863 con el nombre de Hospital de la Caridad, construido para la capacidad de 202 camas, se encuentra clasificado en nivel II, actualmente tiene una dotación de 154 camas, abarca la atención de salud general que incluye tres áreas principales: Consulta Externa, Emergencia y Hospitalización, presenta una infraestructura de 3 plantas en las cuales se distribuyen los servicios que brinda este hospital, en la planta inferior se encuentra emergencia, quirófanos, rayos x, estadística, cocina, comedor, esterilización y lavandería en la segunda planta se encuentra, consulta externa, laboratorio, cirugía para hombres y mujeres, terapia física, centro obstétrico, servicio social y en la última planta funciona maternidad, medicina interna, audiología, pediatría, traumatología, habitaciones para internos rotativos, médicos tratante y residentes.
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Guía de autocuidado para paciente ambulatorio post dialisis a traves del Hospital Provincial General Latacunga

Guía de autocuidado para paciente ambulatorio post dialisis a traves del Hospital Provincial General Latacunga

El presente trabajo de investigación se encarga de una “guía de autocuidado para paciente ambulatorio post diálisis a través del Hospital Provincial General Latacunga” El objetivo de esta investigación es Implementar la guía de auto cuidado para el paciente post diálisis que acude al HPGL al control subsecuente y así evitar futuras complicaciones mejorando la condición de vida, la metodología aplicada en este trabajo es de tipo retrospectivo, descriptivo y de corte transversal la información recolectada se obtuvo de informantes directos como es el caso de 30 pacientes que reciben terapia sustitutiva renal y 30 familiares de los mismos pacientes que se encuentran a cargo de los mismos, la técnica de investigación aplicada fue a través de encuestas.
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Manejo clínico del recién nacido con riesgo de sepsis neonatal atendidos en el servicio de neonatología del Hospital Provincial General Latacunga

Manejo clínico del recién nacido con riesgo de sepsis neonatal atendidos en el servicio de neonatología del Hospital Provincial General Latacunga

Aunque la incidencia general de la sepsis neonatal ha disminuido en los últimos diez años, la mortalidad continúa siendo alta en neonatos con factores de riesgo para presentar una sepsis de inicio temprano, lo que puede ocasionar enfermedades graves o muertes en el período neonatal. Se ha demostrado que el tratamiento inmediato con antibióticos reduce la mortalidad, sin embargo este tipo de tratamiento no esta tan claro, actualmente se basa en la utilización de antimicrobianos de forma empírica, sin tener una guía clínica aplicable a todos los casos de sepsis neonatal temprana o presunta. Se dice que a nivel mundial durante el periodo neonatal (28 primeros días de vida) existen tres causas importantes de mortalidad neonatal, que son: partos prematuros (29%), asfixia (23%) e infecciones graves tales como sepsis y neumonía (25%). 5
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Neumonía nosocomial en pacientes de edad avanzada en el servicio de medicina interna en el Hospital Provincial General de Latacunga, desde enero a agosto del 2012

Neumonía nosocomial en pacientes de edad avanzada en el servicio de medicina interna en el Hospital Provincial General de Latacunga, desde enero a agosto del 2012

En los cuadros y anteriormente presentados se puede observar los casos de pacientes internados vs los contagios de Neumonía Nosocomial en el Hospital Provincial General de Latacunga de los cuales por la naturaleza de la investigación se trataran solo los casos de pacientes contagiados, mismos en los que se pudo observar que en el año 2011 hubieron más casos de personas contagiadas en el hospital, por lo que se puede decir que para este año ha habido una disminución de casos de neumonía intrahospitalaria tras utilizarse estrategias para evitar el contagio así como también el mes que tuvieron mayor cantidad de casos para ambos años fue el mes de Agosto. Cabe recalcar que son los casos encontrados solamente en personas mayores de 65 años que fueron internadas en el hospital durante estos dos años que se están comparando.
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Diseño de un sistema de costos para la gestión hotelera del Hospital Provincial General de Latacunga

Diseño de un sistema de costos para la gestión hotelera del Hospital Provincial General de Latacunga

El uso eficiente de los recursos implica el cumplimento de dos criterios: el primero es la atención y los servicios que se presten al menor costo. El segundo, que la atención sea valorada por los usuarios como muy buena. Es decir que la inversión que realiza el Hospital no está debidamente justificada, porque los usuarios son los indicadores de la calidad de los servicios que presta una institución, razón por la cual deberán mejorar la atención, brindar una alimentación adecuada a fin de satisfacer las necesidades de los usuarios.
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Evaluación y manejo del dolor en el servicio de emergencia del Hospital Provincial General Latacunga

Evaluación y manejo del dolor en el servicio de emergencia del Hospital Provincial General Latacunga

Niños, ancianos, insuf. respiratoria crónica, I.H., I.R., alteración de la función cardiaca, miastenia gravis. Riesgo de inducir amnesia anterógrada, reacciones psiquiátricas y paradójicas (más frecuentes en niños y ancianos). Después de un uso continuado hay riesgo de tolerancia, dependencia (física y psíquica). La interrupción brusca tras un uso continuado provoca síndrome de abstinencia. No usar en ansiedad asociada a depresión ni como tto. primario de enf. psicótica. Precaución en pacientes sensibles pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad. Reevaluar la situacón clínica del paciente a intervalos regulares. Por vía parenteral utilización exclusiva en hospital con equipos de reanimación adecuados. Precaución extrema en recién nacidos y lactantes prematuros, riesgo de apnea. Evitar administración IV rápida en pacientes pediátricos con inestabilidad cardiovascular.
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Factores de riesgo en adolescentes embarazadas atendidas en el Hospital Provincial General de Latacunga.

Factores de riesgo en adolescentes embarazadas atendidas en el Hospital Provincial General de Latacunga.

La observación clínica indica que la relación sexual precoz es extendida en comunidades campesinas, algunas zonas suburbanas y en las clases sociales bajas de las grandes ciudades del Ecuador convirtiéndose en una seria preocupación para el sector de la salud por la mayor incidencia de resultantes desfavorables asociadas a la misma en adolescentes embarazadas atendidas en el Servicio Obstétrico del Hospital Provincial General Latacunga durante el año 2010, de las 503 adolescentes embarazadas atendidas, 383 llegaron a un embarazo a término, 53 adolescentes presentaron un embarazo pretérmino, 9 adolescentes tuvieron un embarazo inmaduro, 42 sufrieron abortos, 16 llegaron a un pos – término. 108 adolescentes afrontaron diversas complicaciones como: 42 adolescentes sufrieron abortos, 25 preeclampsia, 12 retención de restos, 8 tuvieron parto prematuro, e Infecciones de vías urinarias, 5 tuvieron óbito fetal, 3 condilomatosis, 2 embarazos molares, 2 partos domiciliarios, 1 eclampsia y 395 adolescentes no tuvieron ninguna complicación.
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Manejo clínico de hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal en el Hospital Provincial General de Latacunga

Manejo clínico de hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal en el Hospital Provincial General de Latacunga

La metodología que se ejecuta es investigación de campo porque los datos se recogen en el lugar de los hechos, utiliza metodología descriptiva porque permite describir, analizar cualitativa y cuantitativamente la hiperbilirrubinemia no fisiológica neonatal y su manejo clínico, retrospectiva porque nos basamos en historias clínicas existentes en el departamento de estadística del Hospital Provincial General Latacunga, de donde se toma información para la presente investigación, utiliza metodología transversal en virtud de que partió de un corte en el tiempo como límite temporal de estudio porque la patología se diagnosticó en un sólo momento de tiempo.
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Complicaciones del bajo peso al nacer en el servicio de neonatología en el Hospital Provincial General de Latacunga

Complicaciones del bajo peso al nacer en el servicio de neonatología en el Hospital Provincial General de Latacunga

The World Health Organization (WHO) defined the low birth weight (LBW), as the babies weight less than 2500 grams, regardless of gestational age and causes. This is the most important predictive index of malnutrition and mortality in neonatal. Objectives: To prepare a diagnostic study related to the complications of neonates with LBW, depending on their frequency, at the “Hospital General Latacunga” between April 2017 and April 2018. Methods: an observational, qualitative, descriptive, cross-sectional type study was conducted; of a population of 85 neonates with LBW, selected by reviewing medical records and forms 053- 005. The processing of the data counting was done with the Microsoft Excel program, to analyze factors of newborns with LBW, grouping according to sex, risk conditions, and complications. Results: of 85 neonates with underweight birth, born during the study period, 61 (71.76%) presented complications, the male sex (72.42%) was more predisposed for this condition, the preventable risk factors were 84.85 %. Urinary tract infection (28.79%) and severe fetal distress (13.63%) were the most frequent in the study. The immediate complications represent 75.41%, and the most frequent were respiratory distress syndrome (28.26%) and hypoglycemia (21.74%), which associated with other conditions was 26.23%, while the later one corresponded to alteration of growth (18.03%). It is necessary 3 deceased neonates (3.52%) Conclusions: The results demonstrate the importance of establishing a plan of measures to reduce the complications of LBW.
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Estrategia educativa para la neumonía neonatal en el área de neonatología del Hospital Provincial General Latacunga

Estrategia educativa para la neumonía neonatal en el área de neonatología del Hospital Provincial General Latacunga

La neumonía neonatal es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Donde los alveolos están llenos de pus o líquido, disminuyendo el ingreso de oxigeno teniendo como resultados que los alveolos se colapse, estos pacientes tienen un alto riesgo de morbi – mortalidad, motivo por el cual se realizó este estudio cuali- cuantitativo descriptivo explicativo con 73 pacientes con diagnóstico de neumonía neonatal con el objetivo de proponer una estrategia educativa de la neumonía neonatal en el área de neonatología del Hospital Provincial General Latacunga septiembre 2013 – agosto 2014 la información fue recopilada de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de neumonía neonatal mediante la ficha de recolección de datos previo al consentimiento informado los datos fueron almacenados en Excel en base de datos y procesados en SPSS 22 además de ser expresados en forma de tablas y gráficos estadísticos.
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Distres respiratorio y su pronóstico de vida en el servicio de neonatología del Hospital Provincial General de Latacunga

Distres respiratorio y su pronóstico de vida en el servicio de neonatología del Hospital Provincial General de Latacunga

Según datos basados en encuestas en la que se exploran las variables a estudiar; edad gestacional, peso al nacer, sexo, tipo de parto, causa del distress, uso de ventilación mecánica y oxigenoterapia. Los resultados encontrados a nivel de la provincia de Latacunga en el año 2010 se registraron 3389 partos, que de 288 pacientes ingresados, en el 34.2%, el motivo de hospitalización fue la dificultad respiratoria. La causa más frecuente de distrés respiratorio fue el tipo II con el 42.3%, seguido de la inadaptabilidad con 25%.Los problemas respiratorios pulmonares pueden estar condicionados por la reabsorción de líquido del pulmón y la prematurez, taquipnea transitoria del R.N y la enfermedad de membrana hialina, por la asfixia perinatal, síndrome de aspiración meconial, las infecciones respiratorias, neumonía neonatal, trastornos de la circulación.
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El nivel de estrés en los pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital Provincial General Latacunga

El nivel de estrés en los pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital Provincial General Latacunga

Lo que no se cumplió según protocolos de atención es el tercer período de salud, el control y seguimiento fuera del Hospital, ningún caso reportó evaluación del estado del paciente al momento de llegada y periodo de estancia hospitalaria en el caso de transferencia, y más aún en los casos de aquellos pacientes que solicitaron alta a petición no se llevó un control o seguimiento adecuado ya que no se observó ningún control posterior o cita médica luego del evento, lo que no se podría identificar como una buena evolución o determinar si se llegó a alguna complicación, ya que se deslindó la responsabilidad de la salud del paciente al momento del egreso hospitalario.
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Complicaciones de los implantes subdérmicos anticonceptivos implantados en mujeres en el Hospital Provincial General Latacunga

Complicaciones de los implantes subdérmicos anticonceptivos implantados en mujeres en el Hospital Provincial General Latacunga

Con la finalidad de recolectar y registrar la información se aplicó la encuesta estructurada y validada a través de la cual se estableció las complicaciones relacionados al uso del implante subdérmico. De igual manera se realizó un análisis de las historias clínicas, registros, partes diarios (Anexos 2, 3, 4) con la finalidad de obtener datos relacionados a su salud y que permita realizar cruces de información. El presente estudio se acogió a las normas éticas básicas de la Declaración de Helsinki, por lo que la información recogida de los pacientes a través de los formularios que se desarrollaron para el efecto (Anexo 1), se manejaron exclusivamente para el desarrollo de la presente investigación y únicamente por el investigador participante calificado, con carácter de confidencial, por lo que la identidad de los pacientes es de absoluta reserva del investigador, los formularios serán anónimos y no se divulgó su contenido por ningún motivo. Se obtuvo la autorización del Director Asistencial del Hospital Provincial General Latacunga, Dr. Jesús Chicaiza, luego de dar información detallada sobre la investigación. (Anexo 6)
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Asfixia neonatal en relación a la valoración gineco obstétrica en el Hospital Provincial General de Latacunga

Asfixia neonatal en relación a la valoración gineco obstétrica en el Hospital Provincial General de Latacunga

El partograma es generalmente un formulario de papel impreso en el que se registran observaciones sobre el trabajo de parto. El objetivo del partograma es aportar una visión general gráfica del trabajo de parto, para alertar a las parteras y los obstetras acerca de los desvíos en el bienestar materno o fetal y en la evolución del trabajo de parto. Los gráficos a menudo contienen líneas de alertas y de acción impresas. Una línea de alerta representa el 10% más lento de la evolución del trabajo de parto de las primigrávidas. Una línea de acción se coloca unas horas después de la línea de alerta (generalmente dos o cuatro horas) para impulsar un tratamiento efectivo del progreso lento del trabajo de parto. 15-17-21-22 Anexo 4
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Factores de Riesgos en la Central de Esterilización del Hospital Provincial General Latacunga, 2009

Factores de Riesgos en la Central de Esterilización del Hospital Provincial General Latacunga, 2009

El flujo de circulación de los materiales sigue la secuencia de las áreas físicas del servicio: los materiales ingresan por el área de recepción, debiendo llegar a la central el material totalmente limpio, pero como no existe la certeza de que esto se cumple exactamente así que se realiza un lavado previo y descontaminación del material, luego pasa a la preparación, posteriormente a la de esterilización, almacenamiento estéril y desde ésta se despacha a los diferentes servicios del hospital. Grafico 1 Anexo B

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Factores modificables para Neumonía Adquirida en la Comunidad en pacientes menores de cinco años atendidos en el Hospital Provincial General de Latacunga durante el período de Enero a Junio del 2015.

Factores modificables para Neumonía Adquirida en la Comunidad en pacientes menores de cinco años atendidos en el Hospital Provincial General de Latacunga durante el período de Enero a Junio del 2015.

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una de las enfermedades infecciosas más comunes y es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo, afectando a cuatro millones de personas cada año en los Estados Unidos. En España la Neumonía es una de las principales causas de muerte, ocupando el puesto octavo en hombres y noveno en mujeres. Debido a la gravedad de esta patología y teniendo en cuenta que constituye un gran problema de salud, se decide realizar una investigación en nuestro medio, para lo cual el Hospital Provincial General de Latacunga es la base fundamental ya que al dar apertura a ésta investigación permitió la realización de este trabajo. (2)
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Determinantes de Riesgos que Inciden en la Neumonía en Niños Menores de Catorce Años del Servicio de Pediatría, Hospital Provincial General de Latacunga, 2010

Determinantes de Riesgos que Inciden en la Neumonía en Niños Menores de Catorce Años del Servicio de Pediatría, Hospital Provincial General de Latacunga, 2010

La neumonía es una infección de los pulmones (Gaston 2002). La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se refiere a la neumonía en una persona anteriormente sana que ha contraído la infección fuera de un hospital. La neumonía puede ser causada por microorganismos como bacterias y virus. En los niños, los microorganismos que causan neumonía varían con la edad del niño (McIntosh 2002). Los estreptococos del Grupo B y las bacterias entéricas gram negativas son los agentes patógenos más frecuentes en los recién nacidos (desde el nacimiento hasta 20 días después del nacimiento), mientras que en los lactantes de entre tres semanas y tres meses de vida, el Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) es el agente patógeno más frecuente. En los recién nacidos mayores de cuatro meses y en los niños en edad preescolar, los virus son una causa frecuente y el S. pneumoniae es el agente bacteriano patógeno más frecuente (Ostapchuk 2004). El Staphylococcus aureus (S. aureus) y el Haemophilus influenzae (H. influenzae), incluidos los no tipificables, son también causas frecuentes de neumonía en los niños que residen en países de bajos ingresos (McIntosh 2002).
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