Ictericia neonatal--Estudio de casos

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Factores maternos que Influyen en la Ictericia Neonatal Patológica en el Servicio de Neonatología del Hospital Manuel Núñez Butrón. Puno. Enero – Diciembre 2017.

Factores maternos que Influyen en la Ictericia Neonatal Patológica en el Servicio de Neonatología del Hospital Manuel Núñez Butrón. Puno. Enero – Diciembre 2017.

La Ictericia Neonatal es una entidad con gran influencia negativa en el recién nacido no solo a inmediato, corto y mediano plazo. Varios trabajos dados en los pasados años nos hablan de una infinidad de factores relacionados con el desarrollo de esta entidad patológica, la razón por la que elegí es tema como estudio es que en gran parte de los casos los factores que desencadenan la ictericia son potencialmente prevenibles y/o tratables de tal manera que la identificación de estos factores de manera temprana permitirán un manejo oportuno pudiendo incluso evitar el desarrollo de ictericia neonatal en el producto de la concepción. Es por ello que el presente estudio pretende demostrar que el factor sociodemográfico (edad y el grado de instrucción), factores obstétricos (paridad, número de controles prenatales, el uso de oxitocina y de bupivacaina en el parto distócico), antecedentes patológicos (diabetes mellitus e ITU en el tercer trimestre), son factores que con mayor incidencia predisponen la presentación de ictericia neonatal patológica en los recién nacidos del Servicio de Neonatología del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón de la ciudad de Puno durante el período enero – diciembre del 2017. Por tales motivos para este estudio se ha considerado trabajar con todos los recién nacidos hospitalizados en el Servicio de Neonatología del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón en el período enero – diciembre del 2017.

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Prevalencia de ictericia neonatal y factores asociados en recién nacidos a término

Prevalencia de ictericia neonatal y factores asociados en recién nacidos a término

Objetivo: Describir la prevalencia y factores asociados a la ictericia neonatal en recién nacidos. Materiales y métodos: Estudio de revisión, descriptivo transversal. Las bases de datos de revistas médicas científicas empleadas principalmente fueron PubMed y Scielo. Resultados: Hasta la actualidad a nivel mundial se reportan casos de hiperbilirrubinemia neonatal. Las últimas prevalencias encontradas en la literatura son 55,2% en Estados Unidos, 29 % en Nepal, 6,7% en Nigeria y en Europa valores que van del 6% al 59%. Mientras que en América del Sur Bolivia y Chile han reportado altas prevalencias de 76,3% y 69,2%, y en Perú alrededor de 7%. Entre los factores de riesgo asociados principalmente se detallan bebé de sexo masculino, grupo sanguíneo del sistema ABO o de factor Rh, defectos de la membrana del eritrocito (esferocitosis hereditaria), deficiencias enzimáticas (deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa) y hemoglobinopatías. Conclusiones: La prevalencia de ictericia neonatal es variable a nivel mundial. Los pocos estudios realizados en Perú reportan prevalencia alrededor del 7%. Es necesario que se realicen más estudios para tener datos a nivel nacional que permitan establecer estrategias de control y tratamiento según las necesidades de la región.

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Relación entre ictericia neonatal y fármacos administrados en el tercer trimestre de embarazo a gestantes en el hospital regional de Loreto, año 2016

Relación entre ictericia neonatal y fármacos administrados en el tercer trimestre de embarazo a gestantes en el hospital regional de Loreto, año 2016

Materiales y métodos: El tipo de estudio fue cuantitativo, transversal, retrospectivo y no experimental, no se manipularon las variables del estudio y los datos que se utilizaron para la investigación ocurrieron en un periodo de 12 meses. El tamaño de la muestra fue de 248 casos, los cuales fueron seleccionados en forma sistemática. Resultados: La prevalencia de ictericia neonatal fue del 2,34%; la incidencia de ictericia fisiológica fue 69,8% y de ictericia patológica fue 30,2%; la prevalencia de ictericia neonatal según el sexo corresponde al sexo masculino con el 72,2% y el sexo femenino con el 27,8%. La mayor frecuencia de fármacos administrados durante el tercer trimestre de embarazo fue la oxitocina con el 50,8%; seguido de la ceftriaxona con el 41,5%; la mayor frecuencia de las patologías asociadas por las cuales las madres de los neonatos recibieron algún fármaco corresponden a infección del tracto urinario con el 57,7%, e inducción del trabajo de parto con el 47,2%; la mayor frecuencia de duración de fármacos administrados a las madres fue de 5 a 6 días con el 35,9%.

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Técnica de lactancia materna exclusiva e ictericia neonatal por deshidratación Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015

Técnica de lactancia materna exclusiva e ictericia neonatal por deshidratación Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015

realizó un estudio de carácter retrospectivo, descriptivo y de cohorte transversal. Se identificaron 305 neonatos a término procedentes de salas de alojamiento conjunto o reingresados, con diagnóstico de deshidratación moderada secundaria a lactancia materna inadecuada y que fueron tratados con rehidratación oral. Los signos frecuentes de la deshidratación fueron considerados como la pérdida de peso, fiebre, irritabilidad o letargia, ictericia, eliminación de orina concentrada con presencia de uratos, deposiciones infrecuentes, hipertonía, contracturas musculares, convulsiones. Y si bien el objetivo del estudio fue estimar la eficacia del tratamiento de la deshidratación hipernatrémica neonatal con sales de rehidratación oral de osmolaridad reducida, podemos tomar como dato importante lo evidenciado en los resultados del estudio, las manifestaciones clínicas más frecuentemente reportadas fueron ictericia en 271 casos (88,5%), oliguria 198 (64,9%), irritabilidad 192 (62,9 %), fiebre 180 casos (59,0 %), somnolencia 46(15,1%) e hipoactividad 131 (42,9%). Se concluye que el mayor porcentaje de neonatos con deshidratación hipernatrémica tuvo como clínica la ictericia (14).

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PERFIL CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DE LA ICTERICIA NEONATAL PATOLÓGICO EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUANCAVELICA ZACARIAS CORREA VALDIVIA EN EL AÑO 2017

PERFIL CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO DE LA ICTERICIA NEONATAL PATOLÓGICO EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUANCAVELICA ZACARIAS CORREA VALDIVIA EN EL AÑO 2017

Determinar el perfil clínico y epidemiológico de hiperbilirrubinemia en pacientes neonatos atendidos en la Emergencia del Hospital Regional de Cajamarca durante el año 2017. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo de casos. Se revisó datos del Sistema Informático y las historias clínicas de neonatos con diagnóstico de hiperbilirrubinemia atendidos en la emergencia del Hospital Regional Docente de Cajamarca durante el año 2017, para el proceso de datos se utilizó el programa Microsoft Excel 2016. Resultado: Durante el año 2017 en el Hospital Regional Docente de Cajamarca se obtuvo una muestra de 165 pacientes, 74% tenían de 0 a 7 días de vida, 56% masculino, 71% hijos de madres de 19 a 34 años de edad, 92% producto de parto vaginal, 93% de parto a término, el 88% de 2500 a 3999g de peso al nacer, 67% con diferencial de peso negativo, 88% presentó ictericia, 85% hematocrito <60%, 32% bilirrubinemia de 15 a 20 mg/dL, el 96% bilirrubinemia a predominio indirecto, de datos de electrolitos séricos el 49% presentó isonatremia y el 31% hipernatremia. Conclusión: Pacientes caracterizado por tener una edad de 0 a 7 días, masculino, de madre con edad de 19 a 34 años, de parto vaginal, de madres multigesta, pacientes a término, con peso adecuado al nacimiento, con diferencial de peso negativo, con ictericia, con hematocrito menor a 60%, bilirrubinemia de 15 a 20mg/dL. (9)

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Atención de enfermería en fototerapia en el Hospital Francisco de Orellana

Atención de enfermería en fototerapia en el Hospital Francisco de Orellana

En la indagación de llegar a encontrar un tratamiento que ayude a que las personas con cáncer tengan una mejor calidad de vida evitando las actuales molestia de dicha enfermedad esta enfermedad ha llegado a afectar a diversas personas, en la actualidad este número ha sido superior esta enfermedad es producto de los regulaciones inconstantes que de las divisiones celulares, para este tipo de enfermedades se utiliza diferentes tratamientos como la cirugía, la radiación y la quimioterapia. Las cuales por medio de radiaciones matan células tanto buenas como malas es por ello que este tipo de tratamiento no ayuda a que el paciente tenga una buena calidad de vida, por lo tanto en la Universidad de Buenos Aires donde la Facultad de Farmacia y Bioquímica y del CONICET, se realizan estudio para encontrar la efectividad de la terapia fotodinámica que ayude a sustituir las terapias actuales que se utilizan contra el cáncer. Ya que esta terapia ha resultado beneficiosa en muchos casos como la Ictericia donde la fototerapia ha sido un procedimiento aplicado a neonatos la cual no ha presentado efectos tóxicos.

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Factores biosocioculturales maternos y nivel de conocimiento sobre ictericia neonatal Hospital de Especialidades Básicas La Noria

Factores biosocioculturales maternos y nivel de conocimiento sobre ictericia neonatal Hospital de Especialidades Básicas La Noria

The present study is a quantitative, descriptive, correlational and cross - sectional study. It was carried out with the purpose of determining the relationship between maternal bio sociocultural factors and level of knowledge about neonatal jaundice in the Hospital of Basic Specialties La Noria, the sample was constituted By 30 mothers of newborns who received phototherapy treatment. For data collection, a semi-structured questionnaire was applied to mothers who met the inclusion criteria. The following conclusions are: In the biocultural factors, it was found that 73.4% of mothers their ages fluctuate between 20 to 35 years, 63.3% of mothers have one child and 50% of mothers have secondary education. In relation to the level of knowledge, 63.3% of the mothers had good knowledge and 36.7% had a regular level of knowledge. A statistically relationship was found with the maternal age factor. There was no statistically relationship between parity and education level.

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Prevalencia y características materno perinatales de pacientes hospitalizados por ictericia neonatal tratados  con fototerapia en el Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca en el periodo de enero a diciembre del 2016

Prevalencia y características materno perinatales de pacientes hospitalizados por ictericia neonatal tratados con fototerapia en el Hospital Carlos Monge Medrano Juliaca en el periodo de enero a diciembre del 2016

En la gráfica número 1(B), revela que la prevalencia de la enfermedad en 12 meses (tiempo de estudio) es de 4.3%, siendo de 7.2 % en enero; 10.8 % en febrero; 5.4 %en marzo; 3.5 %en abril; 3.3% en mayo; 1.2 %en junio; 2.6% en julio; 1.9% en agosto; 3.4 %en setiembre; 3.0% en octubre; 2.9% en noviembre; 5.6% en diciembre de 2016. Por ende, podemos decir, que por cada 100 nacidos vivos 4 presentaron ictericia neonatal; este resultado es similar a otro estudio en la cual la prevalencia es de 3% en el Hospital José María Velasco Ibarra (Ecuador), es de 9.17% en el Hospital del estado de Carabobo(Venezuela) 29 y a nivel nacional con el estudio realizado por De la Cruz en un hospital de Huancayo con 10.2%30, pero difiere de otros estudios en los cuales los resultados son aún mayores con una tasa de 17% en un hospital universitario (México)

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Protocolo de enfermería para fototerapia neonatal

Protocolo de enfermería para fototerapia neonatal

No hay consenso sobre la distancia óptima entre la lámpara de fototerapia y el recién nacido 16,34,36 . Dicha distancia varía en la revisión de la literatura entre 10-15 cm 27 , 15-20 cm 16,29 , 25 cm 10 , 10-30 cm 37 , 30-40 cm 34 , 30-50 cm 7 , y distancia menor de 30,5 cm 15 . Sin embargo en el Hospital de Elche, se acuerda una distancia inicial de 20 cm, tanto para evitar el sobrecalentamiento o eritema neonatal como porque las cunas no son excesivamente altas, y en pocos casos podría situarse a 15 cm de distancia.

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Caracterización casos de ictericia neonatal desde una perspectiva de enfermeria

Caracterización casos de ictericia neonatal desde una perspectiva de enfermeria

La bilirrubina es un pigmento que se libera en la sangre cuando se destruyen los glóbulos rojos. La ictericia es normal en los recién –la investigación tiene como propósito implementar una estrategia educativa sobre ictericia neonatal dirigido al personal de enfermería en el cuidado que debe tener durante el tratamiento con fototerapia en el área de neonatología, la metodología es de tipo descriptivo, analítico, de campo cuasi experimental mediante la aplicación de encuesta como técnicas de recolección de datos. En la determinación de la prevalencia se identificaron una población de695 La confiabilidad se realizará a través de la ejecución de una prueba piloto a (a 249 historias clínicas ) de neonatología,. El análisis de los datos será por medio de la estadística descriptiva e inferencial y se presentaran en tablas o gráficas utilizando Excel resultado, indicaciones para luminoterapia, si 273 39,2% y no 422 60.71% según el tiempo de permanencia 1dia 190,28.73% 2 dias11717.67% tres días 355, 53,62%. Según el tipo de Ictericia no fisiológica o patológica 8.3%, Fisiológica 54,7% Por incompatibilidad ABO, 28.9% Lactancia Materna 5.6% Según sexo masculinos 54,11% femeninos 45,89%. Según el peso <2500g 26,48% >2500 73,52% según grupo sanguíneo Recien Nacidos:ARh + 50(53,19%) ARh- 5(5,3%) ORh+27(28,7%), ORh- 8(8,51%). BRh+ 3(3,19%), ABRh+ 7(7,44%) Madre ARh+ 123(20,46%), ARh-5(0,83%), ORh+387(64,39%), ORh- 10(1,66%), BRh+ 69(11,48%), ABRh+7( 1,16%).Conclusiones. podemos decir que la implementación de estrategia educativa contribuye a mejorar el nivel de conocimientos. Y brindar asi un servicio de calidad y calidez.

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Morbimortalidad en el recién nacido del Hospital  Ilave II I,  enero   setiembre 2017

Morbimortalidad en el recién nacido del Hospital Ilave II I, enero setiembre 2017

Resultados similares en el trabajo de Luis Alfonso Mendoza T. , Martha Arias G., Laura Isabel Mendoza T. realizado en la División de Epidemiología Hospitalaria y Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Fundación Hospital San José de Buga. Unidad Central del Valle, Tuluá llegando a los resultado llegando a los siguientes resultados; entre adolescentes hubo mayor número de madres solteras (25,6%), menor escolaridad y seguridad social en salud (25,9%) En adolescentes tempranas hubo más casos de pre eclampsia (26,3%) y trabajo de parto prematuro (10,5%). Entre madres adolescentes el 30,9% de los hijos fueron prematuros, y presentaron más patología cardiaca, infecciones bacterianas, sífilis congénita, labio y paladar hendido.

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Prevalencia y factores asociados a ictericia neonatal en el Hospital Manuel Nuñez Butrón de Puno 2016

Prevalencia y factores asociados a ictericia neonatal en el Hospital Manuel Nuñez Butrón de Puno 2016

• Alimentación al seno materno, es la ictericia que persiste después de la ictericia fisiológica. Se observa en recién nacidos a término No hay una causa conocida para este tipo de ictericia, se considera que puede estar relacionado con una sustancia en la leche materna que bloquea la descomposición de la bilirrubina. Puede durar entre 3 a 12 semanas. Esta forma de ictericia, no significa que algo está mal con la leche de la madre y que la lactancia materna debe ser detenida. La mayoría de los bebés que presentan ictericia verdadera por leche materna (sólo 0,5% a 2,4% de todos los recién nacidos) pueden ver otro aumento en los niveles de bilirrubina en unos 14 días.

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Reflexiones sobre el TDAH: estudio de casos

Reflexiones sobre el TDAH: estudio de casos

La clínica de inatención, hiperactividad psicomotriz e impulsividad en la población infantil y juvenil, en muchos casos, es una sintomatología inespecífica que resalta como emergente de algún sufrimiento psíqui- co. La presencia del constructo TDAH para contener a este grupo de pacientes, en algunas ocasiones, simpli- fica la realidad clínica. Como hemos podido observar en la lectura de los casos, los síntomas que justifican el diagnóstico de TDAH no hablan de una realidad etio- lógica del trastorno. Una exploración detallada de las realidades del paciente ayuda a buscar el foco donde se pueden intuir las causas posibles de la clínica. La psi- coterapia individual dinámica y la psicoterapia grupal familiar focal han dado resultados en el tratamiento de los síntomas de hiperactividad e inatención en pobla- ción infantil y juvenil, así como los psicofármacos han permitido mejorar los síntomas.

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Diseño e Implementación de un módulo Programable de Fototerapia para Curación de Ictericia Neonatal en la Región Puno

Diseño e Implementación de un módulo Programable de Fototerapia para Curación de Ictericia Neonatal en la Región Puno

En nuestro país las enfermedades de la piel afectan un gran número de individuos y es por ello que se encuentran en el décimo lugar en morbilidad por consulta externa de acuerdo a los datos presentados por el Ministerio de Salud (MINSA) el año 2005 (Gutiérrez et al., 2009). La ictericia, una afección frecuente en los recién nacidos, se refiere al color amarillento de la piel y del blanco de los ojos (o esclerótica) que ocurre cuando hay un exceso de bilirrubina en la sangre (Gupta, 2015). La bilirrubina es una sustancia química color amarillo que contiene la hemoglobina, sustancia que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos. A medida que los glóbulos rojos se degradan, el cuerpo desarrolla nuevas células para sustituirlos (MedLine Plus, 2018).

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Estrategias educativas del recién nacido con ictericia y su relación con la estación hospitalaria en el hospital básico " Cayambe " mayo a diciembre del 2015.

Estrategias educativas del recién nacido con ictericia y su relación con la estación hospitalaria en el hospital básico " Cayambe " mayo a diciembre del 2015.

El método Inductivo- deductivo: Permite el tránsito de lo particular a lo general, con este método se logra identificar y analizar los factores de riesgo que inducen a que se genere ictericia y su relación con la estancia hospitalaria para así ejecutar las actividades de promoción logrando mejorar el bienestar de la población a través de la capacitación a las mismas. El método deductivo cuando el investigador transmite aseveraciones generales verdaderas a otras o a características particulares del objeto. En esta investigación se lo aplica en la investigación porque detalla la forma de toda la estructura del procedimiento de ictericia.

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Aplicación del bilirrubinómetro no invasivo en recién nacidos

Aplicación del bilirrubinómetro no invasivo en recién nacidos

Las características clínicas de la población en estudio que se tuvieron en cuenta fueron: Sexo, Edad gestacional (semanas), Peso al nacer (gramos), Peso actual (gramos), Edad post natal al momento de la medición (horas), Grupo sanguíneo y factor materno, Grupo sanguíneo y factor del RN, APGAR, Vía del Parto: Vaginal / cesárea, Alimentación: Pecho materno exclusivo / Fórmula / Mixta, Antecedentes de Ictericia en la familia, Orden de nacimiento en la familia, Estimación clínica de ictericia.

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Prevalenciade morbilidad neonatal

Prevalenciade morbilidad neonatal

Asistencia durante el parto.- Siempre que se espere el nacimiento de un niño prematuro deberá estar presente en la sala de partos un equipo especializado entrenado en reanimación neonatal. Respecto a la viabilidad del neonato, para una edad gestacional < 24 semanas es ético no iniciar medidas de reanimación, Se evitará siempre el “trauma químico” por dosis elevadas de vitamina K, oxitócicos, analgésicos, anestesia general y cualquier fármaco con algún peligro para el RN. Se disminuirá al máximo posible el “trauma físico” del parto (cesárea electiva en las presentaciones podálicas o de nalgas, evitar partos instrumentados) y se recibirá al niño con suavidad, envuelto en una bolsa de polietileno si es un prematuro de extremado bajo peso, o en toalla seca, caliente y estéril, para disminuir el “trauma térmico”. (43)

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SEPSIS, incompatibilidad ABO y factor RH como factores asociados a ictericia neonatal patológica en el servicio de neonatología del hospital regional Hermilio Valdizan Huánuco   Perú periodo 2017

SEPSIS, incompatibilidad ABO y factor RH como factores asociados a ictericia neonatal patológica en el servicio de neonatología del hospital regional Hermilio Valdizan Huánuco Perú periodo 2017

El hemocultivo es el “estándar de oro” en el diagnóstico de sepsis neonatal, dado que confirma la presencia de patógenos en la sangre. Sin embargo, la tasa de positividad de esta prueba es baja. El volumen recomendado de sangre para un hemocultivo en neonatos es de 1 ml. Usando este volumen la sensibilidad de esta prueba es de solo 30–40%. Si se usan 3 ml la sensibilidad sube hasta 70–80%. Lamentablemente, en la práctica el volumen inoculado promedio es menor a 0.5 ml, dado que es difícil tomar mayores volúmenes por el tamaño/peso del recién nacido y por la inestabilidad hemodinámica que pueden presentar como complicación del episodio de sepsis. Utilizar hemocultivos seriados tampoco parece solucionar completamente el problema, aunque es recomendable. 45

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Hotel Ritz Carlton Cancún

Hotel Ritz Carlton Cancún

El servicio lateral del Ritz hizo más que organizar un banquete. De hecho, ayudó a convertirlo en la mejor empresa para trabajar en América Latina, según el estudio de la consultora internacional de recursos humanos Hewitt Associates y América Economía. La política de la cadena nació hace dos décadas con el objetivo de corregir fallas de desempeño en un programa de formación asociado con políticas de satisfacción laboral.

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Factores asociados conocidos a ictericia neonatal patológica

Factores asociados conocidos a ictericia neonatal patológica

El test de Coombs directo es uno de los exámenes de mayor rendimiento para predecir una enfermedad hemolítica por isoinmunización Rh o sub grupo. Si bien la literatura informa el el Coombs directo tiene menor sensibilidad y valor predictivo para el caso de enfermedad hemolítica por incompatibilidad de grupo AOB, sin embargo, este examen junto al grupo Rh es el mas útil para la evaluación de ictericia con valores de bilirrubina transpolados a las curvas de Bhutani, por lo que se concluye que tiene una relativa utilidad, pues hemos de suponer que en los pacientes con incompatibilidad tengan Coombs elevado, mas esto no ocurre por lo que coincidimos con otros estudios que refieren que la presencia de anemia, de ictericia y la velocidad de ascenso de la bilirrubina son lo más importante para el diagnóstico y la decisión del tratamiento. Encontramos Coombs positivo en 44/259 (17%), no se ha solicitado este examen a un grupo importante de neonatos en vista que nuestros neonatos presentaban grupo sanguíneo O+ igual que la madre O+ lo cual no es indicativo de búsqueda de isoinmunización. 8,13,16,17

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