Identificación de problemas relacionados con medicamentos (PRM)

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Desarrollo y validación de un modelo predictivo para la identificación de pacientes infectados por el VIH con problemas relacionados con los medicamentos. Estudio predictor

Desarrollo y validación de un modelo predictivo para la identificación de pacientes infectados por el VIH con problemas relacionados con los medicamentos. Estudio predictor

La principal limitación de este estudio es la variabili- dad en la aplicación de los criterios de validación de la prescripción e identificación de PRM, como consecuencia de la participación de farmacéuticos con distinto grado de formación en la materia. Este hecho se intentó mini- mizar detallando al máximo el dise˜ no metodológico e invitando a participar en el mismo exclusivamente a cen- tros con características similares en cuanto a la AF que realizan. Igualmente tampoco se estratificó, por carecer de un soporte bibliográfico oportuno, el número mínimo de pacientes a incorporar para cada tipo de PRM sino que se estimó como un bloque global. Por último, tampoco se descr- ibió ni evaluó de manera sistematizada, por no ser el obje- tivo de este estudio, la actuación farmacéutica realizada ni las consecuencias clínicas de cada uno de los PRM detectados durante el estudio.

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Validación de un cuestionario para la identificación de problemas relacionados con los medicamentos en usuarios de un servicio de urgencias hospitalario

Validación de un cuestionario para la identificación de problemas relacionados con los medicamentos en usuarios de un servicio de urgencias hospitalario

Evaluada la capacidad de acceso de cualquier ciudadano español a los servicios sanitarios, se estableció como criterio de existencia de PRM tipo 1, el hecho de presentar un problema de salud de evolución superior a una semana sin tratamiento farmacológico, siempre que este lo requiriese, dado que no establecer un tiempo mínimo supondría que toda asistencia en urgen- cias fuese al menos un PRM 1: paciente con problema de salud (el que le hace acudir a ur- gencias del hospital) y que no toma medicación. Por otro lado se fija el límite máximo de una semana, como periodo suficiente para haber con- sultado de forma previa al médico o al farma- céutico.

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Equipos multidisciplinares comprometidos: detección de problemas relacionados con los medicamentos a través de la continuidad asistencial

Equipos multidisciplinares comprometidos: detección de problemas relacionados con los medicamentos a través de la continuidad asistencial

Nuestro proyecto quiere añadir, mejorar y proporcionar nuevas ideas al concepto de Continuidad Asistencial in- volucrando al farmacéutico en los cuidados de los pa- cientes y haciéndoles partícipes de la responsabilidad que requiere una farmacoterapia segura y eficiente. La inclusión del farmacéutico tiene un valor muy importan- te en la Continuidad Asistencial, ya que en este estudio se centró en la educación sanitaria y en la identificación de signos de alarma. Un farmacéutico integrado en un equipo multidisciplinar de continuidad también podría participar en la realización de protocolos de seguimiento de medicamentos e informes, además de actuar sobre la adherencia y otros campos. La conexión entre el médico de AP y el farmacéutico de AP y/o el médico de AE y el farmacéutico de AE ya existía dentro del mismo nivel asistencial. El valor añadido del proyecto fue unir la AE y la AP a través de los grupos de farmacéuticos, que son los que detectan y comunican el PRM al resto del equipo multidisciplinar.

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DETECCIÓN, IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS (PRM) EN PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICO, ATENDIDOS EN LOS POLICLÍNICOS SOCIAL ALEMÁN ESPÍRITU SANTO AREQUIPA 2014

DETECCIÓN, IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS (PRM) EN PACIENTES CON SÍNDROME METABÓLICO, ATENDIDOS EN LOS POLICLÍNICOS SOCIAL ALEMÁN ESPÍRITU SANTO AREQUIPA 2014

al inducir a una clasificación subjetiva, dependiente de la óptica del farmacéutico. Como consecuencia de esta modificación y de los resultados preliminares del estudio Tomcor, Álvarez de Toledo, Dago y Erayalar 5 propusieron una nueva clasificación en sólo seis categorías donde se suprime al incumplimiento, por considerar que al igual que la interacción se trata de una causa de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM).Con el objetivo de consensuar una definición y una clasificación de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM), que permitiera poder comparar resultados, a finales de 1998, el grupo de expertos en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada en lo que se conoce como el Primer Consenso de Granada 20 sobre Problemas Relacionados con los Medicamentos basa la clasificación de PRM en las tres necesidades básicas de una farmacoterapia: indicación, efectividad y seguridad, resultando las siguientes seis categorías de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) (Tabla 4)

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Problemas Relacionados a los Medicamentos (PRM) en Adultos Mayores de Consulta Externa, Hospital Las Mercedes   Paita, enero   junio 2018

Problemas Relacionados a los Medicamentos (PRM) en Adultos Mayores de Consulta Externa, Hospital Las Mercedes Paita, enero junio 2018

23 diagnosticados por el médico. Después de estudiar los problemas de salud diagnosticados, se continúa con el estudio de las preocupaciones de salud que manifiesta el paciente y se relacionan con los anteriores problemas de salud, para establecer si se trata de síntomas no controlados o problemas de salud no tratados. Aquí también se incluye los medicamentos adicionales al tratamiento que el paciente indicó consumir de forma habitual y se relacionó con los respectivos cuadros clínicos para los cuales fueron administrados. Luego se estudian, uno a uno, los medicamentos que el paciente toma teniéndose en cuenta: indicaciones autorizadas, mecanismo de acción, posología, farmacocinética, parámetros de efectividad, contraindicaciones, interacciones, interferencias analíticas y seguridad del medicamento. Así mismo para la identificación de las Interacciones Medicamentosas se tomó como referencia la base de datos Micromedex y drugs.com.

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Identificación de problemas relacionados con la prescripción, dispensación, utilización y  de medicamentos antigripales y analgésicos aines en establecimientos  farmacéuticos independientes de la localidad de Kennedy en ciudad de Bogotá D.C.

Identificación de problemas relacionados con la prescripción, dispensación, utilización y de medicamentos antigripales y analgésicos aines en establecimientos farmacéuticos independientes de la localidad de Kennedy en ciudad de Bogotá D.C.

COMO PROFESIONAL DEL ÁREA DE LA SALUD, Y PARA DAR CUMPLIMIENTO A LA RESPONSABILIDAD DE PROMOVER EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS, ES IMPORTANTE QUE NOSOTROS COMO TECNÓLOGOS EN REGENCIA DE FARMACIA PARTICIPEMOS EN EL PLANTEAMIENTO, ESTRUCTURACIÓN Y APLICACIÓN DE PROGRAMAS DE DETECCIÓN Y PREVENCIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS (PRUM), DIRIGIDOS A LOS USUARIOS,

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Problemas de proceso y resultado relacionados con los medicamentos: evolución histórica de sus definiciones

Problemas de proceso y resultado relacionados con los medicamentos: evolución histórica de sus definiciones

derivados de la farmacoterapia, así como su relación con términos como errores de medicación, eventos y reacciones adversas a medicamentos [16], pero no se encuentra un consenso sobre los términos usados con los problemas relacionados con los medicamentos en los ámbitos nacional e internacional. En Colombia, aún no es clara la diferencia entre problemas de proceso y problemas de resultado, lo que podría favorecer la au- sencia o falencia de programas orientados a mejorar el proceso de uso y los resultados con los medicamentos, lo que conduce a la presencia de errores de medicación, continuas fallas en la farmacoterapia, hospitalizaciones e, incluso, una mayor morbi-mortalidad asociada al uso de los medicamentos. El objetivo de este artículo es ana- lizar la evolución de los conceptos de PRM , problemas

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Deteccin de problemas relacionados con medicamentos en el tratamiento de infecciones respiratorias en pediatra

Deteccin de problemas relacionados con medicamentos en el tratamiento de infecciones respiratorias en pediatra

El concepto de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) queda enunciado en el Segundo Consenso de Granada como problemas de salud, entendidos como resultados clínicos negativos, derivados de la farmacoterapia que producidos por diversas causas, conducen a la no consecución del objetivo terapéutico o a la aparición de efectos no deseados. Así pues, el PRM es una variable del resultado clínico, un fallo de la farmacoterapia que conduce a la aparición de un problema de salud, mal control de la enfermedad o efecto no deseado. 1-3

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Efecto del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con hiperparatiroidismo secundario tratados con cinacalcet

Efecto del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con hiperparatiroidismo secundario tratados con cinacalcet

Resultados: Se incluyeron 34 pacientes, detectándose al inicio 29 problemas relacionados con medicamentos, entre ellos, la no adherencia ha sido el más común (15). Tras la intervención, restaron 9 problemas relacionados con medicamentos, lo que significa que 68,9% de ellos han sido resueltos (p < 0,001), alcanzando una adherencia del 80%. Los valores séricos de parathor- mona, calcio y CaxP disminuyeron significativamente tras 3 meses de tratamiento (p < 0,001, < 0,001 y 0,045, respectivamente), alcanzando las recomendaciones de la Guía Clínica KDOQI. Conclusión: Esta intervención farmacéutica, simple y de fácil aplicabilidad, es efectiva en pre- venir y resolver los problemas relacionados con medicamentos en estos pacientes, además de mejorar la adherencia al tratamiento y confirmar que cinacalcet es efectivo para lograr los resultados terapéuticos recomendados por la guía clínica KDOQI.

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Farmacovigilancia de interacciones medicamentosas en pacientes afiliados al sistema de salud de Colombia

Farmacovigilancia de interacciones medicamentosas en pacientes afiliados al sistema de salud de Colombia

es un inotrópico positivo que además disminuye el automatismo, la frecuencia cardíaca y la conducción en el nódulo aurículo - ventricular. Se ha documentado que el empleo de ambos medicamentos incrementa el riesgo de bradicardia sinusal, bloqueos AV e incluso antagonizar el inotropismo buscado en un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva (17, 18, 20). En una búsqueda activa de pacientes que recibieran tal asociación en la misma base de datos, se encontraron 23.021 usuarios que en promedio al mes tomaban verapamilo de 80 y 120 mg y 2033 que ingerían digoxina en tabletas de 0,25 mg o metildigoxina en tabletas de 0,1 mg; de estos, un total de 39 pacientes (0,16% de los usuarios de los dos fármacos) se encontró que recibían el calcio antagonista y el digitálico de manera simultánea. Considerando el riesgo potencial que puede traer tal asociación, se notificaron todos los casos a los prestadores de servicios de salud. Los responsables de la atención sanitaria informaron que revisarán los casos individualmente.

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Impacto económico de la resolución de problemas relacionados con medicamentos en un servicio de urgencias

Impacto económico de la resolución de problemas relacionados con medicamentos en un servicio de urgencias

Se observó que 130 pacientes presentaron al menos un PRM significativo o serio que fue resuelto en el SUH antes de su ingreso en una unidad de hospitaliza- ción. La distribución real de días de hospitalización fue entre 1-4 días para el 20% de estos pacientes, entre 5-10 días para el 56%, entre 11-15 días para el 16% y más de 15 días para el 8% restante de pacientes. Para cada una de las estancias evaluadas se aplicó el porcentaje potencial de incremento de estancia evitado (Tabla 1) cuya multiplicación por el coste por día de estancia, permitió estimar un coste evitado de 63.495 € para el total de pacientes hospitalizados. No se encontraron di- ferencias estadísticamente significativas en el coste evitado al relacionarlo con la edad, las comorbilidades, el tipo de PRM o la unidad de hospitalización (p > 0,05). Sin embargo, si se encontraron con la gravedad, de manera que los PRM con gravedad seria presentaron un coste medio evitado mayor (2.191,9 € ± 521) que los de gra- vedad significativa (420,3 € ± 186) (p < 0,05). También, se determinó que los fármacos del grupo de antineoplásicos (citostáticos orales) y del aparato digestivo-metabolismo (insulinas y antidiabéticos orales) presentaron un coste evitado medio asociado mayor (832,5 € ± 92,5 vs 452,6 € ± 56,5 con respecto al resto, p < 0,05).

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Programa de Farmacovigilancia

Programa de Farmacovigilancia

De acuerdo con el decreto ejecutivo N° 35244-S. Toda sospecha de reacción adversa de la que tengan conocimiento durante su práctica habitual. Las reacciones adversas “graves” asociadas con el resto de los medicamentos, por lo tanto, todas aquellas que:

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Plan de Farmacovigilancia

Plan de Farmacovigilancia

La farmacovigilancia se realiza con el objetivo de controlar el efecto que tienen los medicamentos sobre el cuerpo humano vigilando efectos adversos o diferentes signos y síntomas que no estaban dentro de los efectos adversos pero que aparecen y nos dan nuevos indicios de interacciones medicamentosas etc.

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Identificación de problemas relacionados con la prescripción, dispensación, utilización y disponibilidad de medicamentos antigripales y analgésicos Aines en establecimientos  farmacéuticos (Cafam) de la ciudad de Bogotá D.C.

Identificación de problemas relacionados con la prescripción, dispensación, utilización y disponibilidad de medicamentos antigripales y analgésicos Aines en establecimientos farmacéuticos (Cafam) de la ciudad de Bogotá D.C.

Todos los establecimientos farmacéuticos se clasifican como droguerías por realizar sólo los procesos de recepción, almacenamiento y dispensación de medicamentos, según el decreto 2200 de 2005. Se considera que los establecimientos seleccionados no poseen servicio farmacéutico porque no cumplen con todos los requerimientos para serlo. De acuerdo al Decreto 2200 de 2005, un servicio farmacéutico es responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los dispositivos médicos, para la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, con el fin de contribuir al mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva; en los establecimientos farmacéuticos incluidos en este estudio, no se llevan a cabo actividades de tipo científico, por ello se dice que no tiene un servicio farmacéutico como tal (Min. Protección Social, 2005).

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Prevalencia de los problemas relacionados a medicamentos en el tratamiento antirretroviral de gran actitud en pacientes del Hospital Hipólito Unanue, Tacna 2017

Prevalencia de los problemas relacionados a medicamentos en el tratamiento antirretroviral de gran actitud en pacientes del Hospital Hipólito Unanue, Tacna 2017

mujeres por separado, mostrándonos los siguientes resultados: hombres (49,8 % entre 18 a 29 años; 43,3 % entre 30 a 59 años; y 6,9 % otros) y mujeres (43,4 % entre 18 a 29 años; 46,6 % entre 30 a 59 años; y 10 % otros). Por lo expuesto nuestros resultados se asemejan y el grupo de pacientes más afectados son los adultos, esto debido a que en esta etapa recién se expresa la sintomatología, además es considerada el sector poblacional sexualmente más activo y aquella donde se desarrolla con mayor frecuencia infecciones oportunistas; por otro lado, muchas personas a quienes se les diagnosticó la infección por el VIH cuando eran más jóvenes ya están envejeciendo y hoy reciben tratamiento con medicamentos, los cuales les ayuda a tener una vida más larga y sana.

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Problemas relacionados a medicamentos en pacientes hipertensos del  Hospital Hipólito Unanue de Tacna – 2016

Problemas relacionados a medicamentos en pacientes hipertensos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna – 2016

La presente investigación determinó los PRM (Problemas relacionados a medicamentos) en pacientes hipertensos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna - 2016. El diseño fue de carácter descriptiva transversal. La muestra fue no probabilística, y por conveniencia, estuvo constituida por 25 pacientes hipertensos que acudieron al Hospital Hipólito Unanue de Tacna - 2016, a quienes se les aplicó la técnica de ficha de recolección de datos, mediante el método de Dáder del seguimiento farmacoterapéutico. Estos pacientes que participaron de la investigación fueron 52 % del sexo femenino y 48 % del masculino; el número de medicamentos por tratamiento fue con mayor porcentaje un 56 % con 3 medicamentos y un 20 % con 4 medicamentos. Los medicamentos antihipertensivos más utilizados un 31,91 % la furosemida, un 25,53 % enalapril. Se concluye que existe un alto problema relacionado a medicamentos en pacientes hipertensos, presentaron un 52 % PRM 1 (por necesidad); un 36 % PRM 4 (por efectividad); un 8 % PRM 6 (por seguridad) y finalmente un 4 % presentan PRM 5 (por seguridad).

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Incumplimiento, problemas relacionados con los medicamentos y resultados negativos asociados a la medicación: causas y resultados en el seguimiento farmacoterapéutico

Incumplimiento, problemas relacionados con los medicamentos y resultados negativos asociados a la medicación: causas y resultados en el seguimiento farmacoterapéutico

La información necesaria proviene de una entre- vista concertada con el paciente, a la que debe acudir con sus medicamentos y la información que conozca o tenga sobre sus problemas de salud. En el estado de situación deben quedar registrados los problemas de salud (fecha de inicio, si está controlado o no y si le preocupa o no al paciente). Igualmente, en la misma línea en la que se describe el problema de salud, se deben registrar los medicamentos (inicio de su utilización, principios activos que componen el medicamento o la estrategia terapéutica, pau- ta posológica del medicamento, y adherencia, comparando la pauta prescripta con la utilizada por el paciente). La clave de la construcción del estado de situación es establecer una adecuada y correcta relación entre problemas de salud y medicamentos. En este sentido, la elaboración del estado de situación y la evaluación sistemá- tica para identificar las sospechas de RNM son fundamentales en el Método Dáder 20 .

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Prevalencia de problemas relacionados con medicamentos en pacientes que reciben tratamiento oncológico en el Hospital Daniel Alcides Carrión III – EsSalud, Tacna, 2018

Prevalencia de problemas relacionados con medicamentos en pacientes que reciben tratamiento oncológico en el Hospital Daniel Alcides Carrión III – EsSalud, Tacna, 2018

 La detección, prevención y resolución de los RNM conlleva inevitablemente a un compromiso con el paciente para la monitorización y evaluación continuada (ininterrumpida e indefinida en el tiempo) de los efectos de los medicamentos usados. Esto convierte al SFT en una actividad clínica, en la que se va a detectar cambios en el estado de salud del paciente atribuibles a la medicación. Para hacer este trabajo deberá utilizar y medir variables clínicas (síntomas, signos, eventos clínicos, mediciones metabólicas o fisiológicas) que permitan determinar si la farmacoterapia está siendo necesaria, efectiva y/o segura 30 .

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Identificación de riesgo de toxicidad y otros problemas relacionados con medicamentos en pacientes afiliados al sistema general de seguridad social en salud.

Identificación de riesgo de toxicidad y otros problemas relacionados con medicamentos en pacientes afiliados al sistema general de seguridad social en salud.

Los sistemas de fármaco vigilancia contribuyen al desarrollo de medidas que regulen la autorización para la comercialización de medicamentos nuevos y vigilancia en la aparición de posibles efectos indeseables después de su venta al público. Así se han podido identificar reacciones adversas y problemas relacionados con los medicamentos que no fueron visibles en las fases previas de investigación clínica. La literatura muestra ejemplos como la talidomida en 1961, con cerca de 4000 casos de focomelia asociados a su uso; el aumento del riesgo de muerte de origen cardiovascular relacionado con el consumo de antiinflamatorios COX-2 selectivos o de terapia hormonal sustitutiva (17), y recientemente el retiro del mercado de un fármaco de origen biológico, el efalizumab, por su asociación con eventos neurológicos adversos (18). Generalmente la fármaco vigilancia se apoya en notificaciones espontáneas de casos individuales de sospechas de RAM, así como en estudios post autorización de fármacos y publicaciones en literatura médica. Sin embargo, estrategias como la búsqueda en bases de datos sistematizadas de eventos sugestivos se

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Implementación del seguimiento Farmacoterapéutico dirigido a pacientes con gastritis por Helicobacter Pylori en el área de gastroenterología del Hospital Provincial General Docente Riobamba

Implementación del seguimiento Farmacoterapéutico dirigido a pacientes con gastritis por Helicobacter Pylori en el área de gastroenterología del Hospital Provincial General Docente Riobamba

La Atención Farmacéutica se inicia en los Estados Unidos en la década de los ochenta como consecuencia de los planteamientos de la Farmacia Clínica. En los noventa Hepler y Strand definen las responsabilidades como un componente del ejercicio profesional de la farmacia que se comporta como una interacción directa del farmacéutico con el paciente con el fin de atender las necesidades que estén en relación con los medicamentos y garantizando que todo el tratamiento farmacológico del paciente fuera el apropiado, el más efectivo posible, el más seguro disponible y de la administración lo suficientemente cómoda según las pautas indicadas, para identificar, resolver y lo que es más importante, prevenir los posibles problemas relacionados con la medicación (1)

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