Infertilidad primaria

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Sesin Anatomoclnica I 2018 Autopsia No 38190 Femenina de 57 aos con infertilidad primaria, fibrosis pleural y enfermedad renal crnica estadio V secundaria a fibrosis retroperitoneal por enfermedad relacionada con IgG4

Sesin Anatomoclnica I 2018 Autopsia No 38190 Femenina de 57 aos con infertilidad primaria, fibrosis pleural y enfermedad renal crnica estadio V secundaria a fibrosis retroperitoneal por enfermedad relacionada con IgG4

Se presenta el caso de una paciente de 57 años, con antecedente de infertilidad primaria, enfermedad renal crónica (ERC) estadio V secundaria a uropatía obstructiva, a quien en estudio por pérdida de peso, se le documentó biopsia retroperitoneal con metástasis de adenocarcinoma poco diferenciado sin primario identificado. La paciente evolucionó insidiosamente en el curso de 16 años. Posteriormente consultó por un cuadro progresivo de disnea, se documentó fibrosis pleural y velocidad de eritrosedimentación persistentemente elevada en el curso de los años. El cuadro evolucionó a insuficiencia respiratoria aguda, descompensación hidrópica y falleció. La autopsia demostró hallazgos compatibles con fibrosis retroperitoneal por enfermedad relacionada con IgG4.
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Descripción de niveles de ansiedad, desesperanza y autoestima en un grupo de mujeres chilenas con diagnóstico de infertilidad primaria: un estudio piloto

Descripción de niveles de ansiedad, desesperanza y autoestima en un grupo de mujeres chilenas con diagnóstico de infertilidad primaria: un estudio piloto

Serie de casos en la que se incluyeron mujeres con diagnóstico de infertilidad según la OMS, que in- gresaron a procedimientos de reproducción asistida de alta complejidad (fecundación in vitro), cuya edad se encontraba entre los 20 y 45 años, chilenas, sin hijos, heterosexuales, con óvulos propios y que aceptaran participar en el estudio, previo consen- timiento informado, que acudieron al Centro de Medicina Reproductiva de la ciudad de Concep- ción, Octava Región, Chile. El periodo de estudio correspondió al segundo semestre del año 2012. El muestreo fue no probabilístico, consecutivo. Se excluyeron las mujeres que no contestaron los ins- trumentos aplicados.
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Bienestar psicológico y ansiedad rasgo-estado en miembros de parejas con infertilidad primaria

Bienestar psicológico y ansiedad rasgo-estado en miembros de parejas con infertilidad primaria

Si se toma en consideración que la infertilidad, es un evento mantenido en el tiempo, los niveles de ansiedad se van elevando y provocan en las personas infértiles una predisposición a responder a las diferentes situaciones de la vida con ansiedad. En la actualidad existe un gran número de estudios que evidencian el notable impacto psicológico de los tratamientos de infertilidad en la pareja y los altos niveles de ansiedad, depresión y estrés que aparecen durante los procedimientos de la tecnología reproductiva. Se ha demostrado que el proceso que abarca afrontar un diagnóstico de infertilidad, someterse a los tratamientos de reproducción asistida y los intentos repetidos por conseguir un embarazo, constituye un periodo largo y estresante que sitúa a las parejas en riesgo de desarrollar problemas emocionales y de desajuste; 1,18 lo que se corresponde con los resultados obtenidos en el presente
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Histerosalpingografía en infertilidad primaria

Histerosalpingografía en infertilidad primaria

La enfermedad tubárica es cau sa del 25% a 35% de lo s casos de infertilidad en mujeres, recuerdan los auto res, y la salpin gitis rep rese nta más de la mitad de estas situa cio nes. El bloqueo tuba rio a menudo implica la porción p ro ximal, media y distal. La localiza ción pro xima l se presenta en el 25% de las pacientes con enfermedad tubaria y, por lo genera l, obe dece a salpin gitis ístm ica nodosa (SIN), salpin gitis crónica, endometriosis y p resencia de materia l amorfo.

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Caracterizacin de la paciente embarazada atendida en el Centro de Reproduccin Asistida

Caracterizacin de la paciente embarazada atendida en el Centro de Reproduccin Asistida

Se obtuvo en este estudio un alto porcentaje de embarazos normales en las pacientes estudiadas. Se puede concluir que la mayor parte de las mujeres infértiles estaban entre los 26 y 30 años, las primeras relaciones sexuales fueron más habituales en la adolescencia. La causa más frecuente de infertilidad fue el factor ovárico y la infertilidad secundaria prevaleció sobre la infertilidad primaria. Se observó una asociación del peso con el curso del embarazo, con un aumento del aborto en las pacientes sobrepeso y obesas.

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Inseminacin intrauterina con seleccin de sexo: una tcnica modificada de capacitacin espermtica sencilla, econmica y efectiva

Inseminacin intrauterina con seleccin de sexo: una tcnica modificada de capacitacin espermtica sencilla, econmica y efectiva

Las parejas se dividieron en dos grupos: A: parejas con infertilidad primaria que quisieron aprovechar la insemina- ción intrauterina para realizar una selección de sexo; de las ocho parejas del grupo, cinco seleccionaron el sexo mascu- lino, y tres, el sexo femenino, y B: parejas sin infertilidad cuyo motivo de la inseminación intrauterina con selección de sexo fue por razones sociales o culturales; de las 14 parejas del grupo, ocho seleccionaron el sexo masculino, y seis, el sexo femenino (Cuadro 1). En las edades de ambos JUXSRVQRKXERGLIHUHQFLDVVLJQL¿FDWLYDV

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Infertilidad e insulinorresistencia

Infertilidad e insulinorresistencia

Introducción: La prevalencia de resistencia a la insulina (RI) en pacientes con infertilidad es de 50 al 60%. La gra- vedad de ambas aumenta con la obesidad y un 75% de pacientes obesas padecen RI. Objetivo: Identificar la fre- cuencia de RI en pacientes con infertilidad, en el Hospital de Ginecología y Obstetricia del IMIEM, atendidas en el Servicio de Biología de la Reproducción Humana del 1 de agosto de 2007 al 31 de julio de 2008. Métodos: Estu- dio retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo. Se revisaron todos los casos de infertilidad por definición que presentaron RI. La RI fue diagnosticada por datos clí- nicos y por el índice cuantitativo de sensibilidad a la insu- lina (QUICKI) o modelo homeostático de evaluación (HOMA). Se evaluaron el índice de masa corporal, andró- genos séricos y progesterona. Se realizaron medidas de tendencia central. Resultados: Acudieron a consulta 216 pacientes, a 82 pacientes se les solicitó prueba sérica de insulina, resultando 39 (18%) con RI, edad promedio de 28 años. Presentaron infertilidad primaria 24 (61.5%) y secundaria 15 (38.5%); sobrepeso u obesidad en 31 (71%); datos clínicos de hiperandrogenismo 21 (53.8%). Las 39 pacientes fueron manejadas con metformina y dis- minución de peso. Se logró embarazo en 18 (46.1%) pa- cientes, 3 (16.6%) se resolvieron en abortos espontá- neos, 1 (5.5%) en parto inmaduro, 6 (33.3%) en cesáreas y 8 (38.8%) en parto eutócico con embarazo de término. Conclusiones: La RI se presentó en 18% de nuestras pacientes con infertilidad, menor que lo reportado. Se lo- gró embarazo en el 46%.
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Complicaciones materno fetales en pacientes con Síndrome de Turner. Reporte de dos casos manejados con donación de óvulos

Complicaciones materno fetales en pacientes con Síndrome de Turner. Reporte de dos casos manejados con donación de óvulos

motilidad tipo A la cual aumentó del 14 al 19%, la motilidad tipo B alcanzó el 41%, sin bacterias, con vitalidad del 77% y formas normales del 20%. El cariotipo de la paciente reportó 3% de metafases con complemento cromosómico anormal de 45, X0; 97% complemento cromosómico normal de 46,XX. Mosaico 46,XX/45,X0. Se realizó tratamiento con valerianato de estradiol en dosis ascendentes hasta 6 mg logrando endometrio de 9 mm y recuperación del volumen uterino, luego progesterona por 11 días; con base en el resultado anterior se inició esquema de preparación endometrial transfiriéndose cuatro embriones producto de donación de óvulos. Con- viene aclarar que actualmente solo transferimos dos embriones. Diez días después se determinaron niveles de Beta hCG: 27,8 mUI/ml. Se realiza seguimiento ecográfico con la presencia de dos sacos intrauteri- nos con vesícula vitelina y embriones con actividad fibrilar; el embarazo transcurre sin complicaciones hasta la semana 30 cuando consulta a su médico por cuadro de cefalea y fosfenos, se le detecta una eleva- ción de la tensión arterial, debiendo iniciar estudio por cuadro de preeclampsia. En la semana 32 se le inicia manejo a base de hipotensores y útero inhibi- dores por amenaza de parto prematuro debiéndose hospitalizar en la semana 35. En la semana 37 se le realizó una cesárea por cuadro de preeclampsia, se obtuvieron dos recién nacidos sanos: femenino de 2.470 gr y talla de 48 cm y masculino de 2.570 gr y talla de 49 cm, ambos con Ballard de 37 semanas y Apgar normal. Se concluye que la paciente tuvo una infertilidad primaria, secundaria a una falla ovárica prematura debida a una disgenesia gonadal por un Síndrome de Turner variedad mosaico, en donde el manejo indicado es la donación de óvulos.
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Azoospermia en varn infrtil con polimorfismo heterocromtico 46,XY,9qh+

Azoospermia en varn infrtil con polimorfismo heterocromtico 46,XY,9qh+

Paciente de 38 años de edad, que acudió a con- sulta con su pareja por infertilidad primaria de cuatro años de evolución. Entre sus antecedentes personales de importancia refirió tabaquismo (10  cigarrillos al día) de 14 años a la fecha. Inicio de la vida sexual activa a los 19 años de edad, 5  parejas sexuales, negó infecciones de trasmisión sexual; su pareja actual tiene 30 años de edad, sin antecedentes de importancia; valoración ginecológica sin alteración hormonal ni anató- mica, no ha tenido hijos con otra pareja. Con su pareja actual lleva cinco años de convivencia, en control con anticonceptivos orales durante el  primer  año  como  método  de  planificación  familiar, posteriormente los suspendieron en busca de embarazo; sin embargo, luego de cua- tro años no lo han conseguido. Al interrogatorio refirió frecuencia de relaciones sexuales de 4/7,  con duración aproximada de 15 minutos; se le  aplicó el cuestionario IIEF-5, del que se obtuvo  un puntaje de 25. No se encontraron alteraciones  en la exploración física; el volumen testicular fue de 18 cc cada uno. Las indicaciones médicas  iniciales  al  paciente  incluyeron:  seminograma  con el siguiente reporte: abstinencia sexual de  5 días, hora de emisión de la muestra seminal  8:20, hora de recepción 8:23, hora de proceso 
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Definición y causas de la infertilidad

Definición y causas de la infertilidad

La infertilidad es un problema común que afec- ta a una de cada seis parejas. Puede ser definida como la incapacidad de completar un embarazo luego de un tiempo razonable de relaciones sexua- les sin tomar medidas anticonceptivas. Las causas del incremento en la prevalencia de la infertilidad son difíciles de establecer. Este aumento podría deberse por lo menos a cuatro factores: posterga- ción del momento en que se decide tener hijos, alteraciones en la calidad del semen debido a há- bitos como el tabaquismo y el alcohol, cambios en la conducta sexual y eliminación de la mayoría de los tabúes. El estudio de la pareja infértil siempre se ha enfocado considerando diferentes factores: el ovulatorio (presente en alrededor de 20% de las parejas), el útero-tubárico-peritoneal (se ob- serva en ~30% de las parejas), el de migración del semen (10% de los casos) y el masculino (30% de las parejas). Cerca de 40% de todas las parejas infértiles presentan una combinación de factores y aproximadamente el 15% no evidencia ninguna alteración objetiva que lleve a un diagnóstico de- finido. Durante las últimas dos décadas se regis- traron tres cambios importantes en el enfoque de
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El peso corporal y su influencia en la infertilidad femenina

El peso corporal y su influencia en la infertilidad femenina

17 En primer lugar, el IMC infantil se correlaciona con el desarrollo puberal: mayor cantidad de tejido adiposo induce la menarquia a una edad más temprana, lo que predispone a la mujer a un mayor riesgo de obesidad, diabetes y cáncer de mama. Además, la obesidad incrementa el riesgo de sufrir alteraciones en la fertilidad, como trastornos menstruales, aborto espontaneo, dificultad para quedarse embarazada o infertilidad. En mujeres en edad fértil pero que presenten problemas de fertilidad, la probabilidad de concebir de modo espontaneo disminuye en un 5% por cada unidad que aumenta el IMC por encima de 29kg/m 2 . La obesidad también está relacionada con un mayor fracaso
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Adiposidad, inflamacion e infertilidad

Adiposidad, inflamacion e infertilidad

La causa más común de infertilidad en la pareja son los defectos en la ovulación. Para que ésta última tenga lu- gar, deben intervenir diversas señales que desemboquen en una maduración folicular apropiada y en la expul- sión del óvulo listo para ser fecundado. El desarrollo folicular y la ovulación se hallan bajo el control de la hormona luteinizante (LH) y folículo estimulante (FSH). La LH provoca remodelación folicular vía expansión y terminación de la división celular en las células de la granulosa, meiosis en el ovocito y proteólisis de la pared folicular. Estas modificaciones están determinadas por receptores nucleares de las células de la granulosa, adenosin-monofosfato cíclico (AMP-c) y miembros de la familia del factor de crecimiento epidérmico. Re- cientemente se demostró que grupos de proteín-cinasas mitógeno-activadas, denominadas proteín-cinasas de regulación extracelular (ERK-1 y 2), intervienen en las señales de las células de la granulosa para provocar la ovulación, colapso del folículo y desarrollo del tejido sucesor, el cuerpo lúteo. 16 Incluso la activación de la
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Factores causales de infertilidad

Factores causales de infertilidad

La infección genital es la principal causa de infertilidad en el mundo, no sólo en las afecciones tubáricas, sino en cada una de las diversas partes de la anatomía genital, tanto masculina como femenina. Según la 0rganizacion Mundial de la Salud alrededor del 90 % de los trastornos diagnosticados son a causa de infecciones mal tratadas. (13-16)

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Infertilidad por factores hormonales

Infertilidad por factores hormonales

Antecedentes.- Se considera Infertilidad a la incapacidad de concebir al haber transcurrido 1 año de relaciones sexuales frecuentes sin el uso de métodos anticonceptivos; la incidencia de infertilidad se encuentran en aumento a nivel mundial, entre el 10 y 20%, reportándose diversos factores de riesgo asociados con la infertilidad femenina. Objetivos.- El presente estudio ha tenido como objetivo principal determinar en un grupo de mujeres en edad fértil la causa más común de infertilidad asociada a factores hormonales, para lo cual se realizó la caracterización epidemiológica de la muestra por grupos etarios, además de identificar la fuerza de correlación estadística entre poliquistosis ovárica e infertilidad femenina en edades menores de 25 años y diferenciar todos los factores hormonales asociados a infertilidad femenina en mujeres en edad fértil. Metodología.- Se trata de un estudio restrospectivo, descriptivo, transversa con un diseño no experimental donde participaron todas las mujeres atendidas en la Maternidad Enrique C. Sotomayor desde Enero 2010 hasta Diciembre 2012, que tuvieron infertilidad por cualquier causa. Resultados.- Se observó que la principal causa de infertilidad fue la Poliquistosis ovárica 19,8% (19/96) la cual está relacionada significativamente con las pacientes menores de 25 años (90%; 9/10; p=0.024). El 62,5% de las pacientes tuvieron alteraciones hormonales, donde la más frecuente fue la progesterona (P4) y la Hormona luteinizante (LH) (34,4% y 29,2% respectivamente) Conclusiones.- Existe una relación directa entre la poliquistosis ovárica y pacientes menores a 25 años, mientras que los factores hormonales están relacionados con pacientes mayores a 25 años.
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Factores pronsticos para lograr el embarazo con inseminaciones artificiales intrauterinas

Factores pronsticos para lograr el embarazo con inseminaciones artificiales intrauterinas

El resultado de la IIU no sólo está condicionado por el depósito del semen en el útero, sino por varios factores vinculados con la pareja que se convierten en decisivos para establecer o dar el pronóstico de embarazo. Las parejas que se sometan al protocolo de LAC en nuestro medio tendrá mejor pronóstico cuando tenga menos de cuatro años de infertilidad, movilidad espermática poscapacitación superior al 77,8 %, con mayores probabilidades en los dos primeros ciclos.

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Efectividad de la acupuntura en la infertilidad masculina

Efectividad de la acupuntura en la infertilidad masculina

A lo largo de la historia el ser humano ha vencido innumerables enfermedades con la ayuda de métodos naturalistas como la acupuntura. Una de estas enfermedades es la infertilidad, fenómeno generalizado en el mundo, que afecta a hombres y mujeres por igual. Las investigaciones indican que en muchos casos la causa de esta afección en la pareja proviene en parte o totalmente del hombre, en el que las alteraciones del número, morfología y movilidad de los espermatozoides pueden provocar infecundidad o incapacidad involuntaria de una pareja para tener hijos en un período determinado. 5-8
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Mecanismos inmunolgicos e infertilidad femenina

Mecanismos inmunolgicos e infertilidad femenina

Se ha constatado que algunos de los AOA actúan contra la subunidad β de la hormona folículo estimulante, e interfieren en el reconocimiento y la unión de la hormona a su receptor, generando disfunciones ovulatorias. Se presume que los ANA pueden interferir en las primeras fases de la implantación del embrión, y que los ASMA podrían alterar las funciones de las trompas uterinas; así como, los APA podrían estar involucrados en determinar alteraciones vasculares uterinas que afectan la implantación. Aun con estas evidencias, no existe uniformidad de consenso sobre el impacto de estos autoanticuerpos en la patogénesis de la infertilidad. 31
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Chlamydia e infertilidad: actualidad y desafos

Chlamydia e infertilidad: actualidad y desafos

Hubo un incremento de positividad de la enfer- medad en la población en estudio, así como un aumento sustancial de esta en pacientes con infertilidad femenina, según área geográfica y situación social. Aunque la secreción vaginal anormal sigue presente en la mayor parte de las pacientes diagnosticadas con una infección geni- tal, la naturaleza de la misma no permite hacer una diferenciación clínica del posible agente etiológico a tratar.

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El tabaco y su relación con la infertilidad masculina

El tabaco y su relación con la infertilidad masculina

producen. Sansone et al. (25) describe a través de un meta-análisis y revisando tres hábitos tóxicos (alcohol, tabaco y adicción a drogas) que los tres afectan en la calidad seminal. En cuanto al tabaco, refiere que más de un tercio de los hombres en el mundo consumen tabaco, siendo Europa el continente donde más se consume. En la actualidad se han descubierto más de 4700 químicos presentes en el tabaco, lo que relaciona que compongan una de las causas de la infertilidad masculina y afecte al esperma. Los efectos del tabaco sobre la espermatogénesis y los parámetros espermáticos se ven reflejados en la alteración morfológica, la disminución de la motilidad y sobre todo la concentración espermática.
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La infertilidad como casual de divorcio

La infertilidad como casual de divorcio

No debemos pasar por alto la edad como causa de infertilidad. Es más acusada en mujeres que en hombres, debido a que durante la vida de una mujer, el número de óvulos está determinado desde el nacimiento, perdiéndose un número considerable hasta la llegada de la pubertad. En cambio, durante la vida de un hombre, los espermatozoides están en continua formación. Por todo ello, está estandarizado que la vida fértil de una mujer disminuya a partir de los 35 años, llegando a un pico importante a la edad de 40 años. Para los hombres, se ha visto que la edad también les influye, pero en menor medida y los estudios al respecto tampoco reflejan nada claro. Debido a este problema de la edad, cada vez son más frecuentes las visitas a técnicas de reproducción asistida, FIV y similares en parejas con síntomas de infertilidad. En nuestros tiempos, debido a factores socioeconómicos, la gente cada vez se estabiliza más tarde y tienen hijos a edades más avanzadas.
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