interferón pegilado

Top PDF interferón pegilado:

“Perfi l epidemiológico de los pacientes con hepatitis crónica por virus C y su respuesta virológica temprana al tratamiento con Interferón Pegilado más Ribavirina. Servicio de Gastroenterología, HNCASE ESSALUD Arequipa 2004 - 2006”

“Perfi l epidemiológico de los pacientes con hepatitis crónica por virus C y su respuesta virológica temprana al tratamiento con Interferón Pegilado más Ribavirina. Servicio de Gastroenterología, HNCASE ESSALUD Arequipa 2004 - 2006”

Se realizó el presente estudio descriptivo retrospectivo y longitudinal para determinar el perfil epidemiológico de los pacientes infectados por virus de hepatitis C con hepatitis crónica, así como la evaluación de sus criterios de elegibilidad para recibir tratamiento con Interferón Pegilado más Ribavirina y su respuesta virológica temprana al tratamiento. Se estudiaron 20 pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Carlos Seguín Escobedo de EsSalud entre los años 2004 y 2006. El diagnóstico de infección por HVC se confirmó mediante la detección de DNA viral mediante PCR, y de la carga viral mediante el conteo de número de copias. Se determinaron los criterios de elegibilidad para tratamiento antiviral; se empleó además el score METAVIR para determinar la presencia de fibrosis hepática. Luego de 12 semanas de tratamiento se evaluó a los pacientes que cumplieron criterios de elegibilidad y que accedieron al tratamiento y se evaluó su efectividad mediante una nueva determinación de la carga viral. Hubo más pacientes mujeres (15; 75%) que varones (5; 25%), con edades entre 50 y 59 años. El antecedente de riesgo más frecuente fue transfusión sanguínea (45%), cirugía (35%), y accidentes de trabajo (10%). Los valores de parámetros hematológicos, renal y hormonal estuvieron dentro de límites normales, los parámetros de función hepática (bilirrubinas, aminotransferasas, fosfatasa alcalina y gamaglutamil transpeptidasa) estuvieron por encima de lo normal; la carga viral al momento del diagnóstico fue en promedio de 580 mil copias (entre 4100 a 2 millones de copias). Los genotipos virales más frecuentes fueron 1a y 1b. Hasta 40% de pacientes no tuvieron criterios de elegibilidad para recibir tratamiento antiviral. Sólo 9 de 12 pacientes que tuvieron criterios de tratamiento lo recibieron (75%), en 6 de ellos se evaluó la respuesta virológica temprana y de ellos en 100,0% (6/6) se obtuvo una respuesta viral temprana con disminución de la carga viral postratamiento en todos los casos hasta nivel no detectable. En conclusión nuestra investigación ha descrito el perfil de los pacientes infectados por el HCV con hepatitis crónica en el servicio de gastroenterología de nuestro hospital, y se ha determinado que es sugestivo de que el tratamiento es altamente efectivo en pacientes que cumplen criterios de elegibilidad de tratamiento, en cuanto a la respuesta virológica temprana.

10 Lee mas

Hemofilia A adquirida en un paciente con infección crónica por virus de la hepatitis C que recibió tratamiento con interferón pegilado y ribavirina: papel de rituximab

Hemofilia A adquirida en un paciente con infección crónica por virus de la hepatitis C que recibió tratamiento con interferón pegilado y ribavirina: papel de rituximab

Antecedentes: la hemofilia adquirida es un trastorno infre- cuente causado por el desarrollo de inhibidores del factor de coagulación. Para eliminarlos, se requiere tratamiento con cor- ticoides y fármacos citotóxicos. Métodos: describimos el caso del uso de rituximab en hemofilia adquirida refractaria al trata- miento convencional en un hombre de 63 años con infección crónica por el virus de la hepatitis C y que estaba recibiendo tra- tamiento con interferón pegilado a-2a y ribarivina.

5 Lee mas

Alternativas teraputicas para pacientes con hepatitis crnica C no respondedores a tratamientos previos

Alternativas teraputicas para pacientes con hepatitis crnica C no respondedores a tratamientos previos

El número de pacientes diagnosticados de hepatitis crónica C que han recibido tratamiento sin conseguir erradicar el virus es un colectivo cada vez más numero- so que constituye en la actualidad más de 50% de los pacientes que atendemos en las consultas. Posiblemente no todos los no respondedores deban ser tratados con interferón pegilado y ribavirina, ya que en algunos de estos pacientes la evolución de la fibrosis puede ser len- ta y permita esperar a una nueva generación de fárma- cos más eficaz, pero en otros (cociente AST/ALT > 1, fibrosis basal > 1, disminución de plaquetas) en los que observamos una progresión a cirrosis a corto o medio plazo tendría el mayor interés la posibilidad de un re- tratamiento. Diversos estudios de seguimiento de fibrosis tras tratamiento con interferón han mostra- do que la fibrosis es menor tras el tratamiento incluso en un porcentaje significativo de no respondedores viroló- gicos.

7 Lee mas

Tratamiento de la hepatitis crnica por virus C con interfern pegilado cubano y ribavirina

Tratamiento de la hepatitis crnica por virus C con interfern pegilado cubano y ribavirina

Se empleó el tratamiento de interferón alfa 2b humano recombinante conjugado a polietilenglicol (40 KDa) presentado en bulbos de 180 microgramos (PEG-Heberon, interferón pegilado, La Habana, Cuba), a la dosis de 180 microgramos una vez por semana, administrado por vía subcutánea en combinación con la ribavirina, (1-b-D- ribofuranos y l-1H-1, 2,4-triazole-3-carboxamide), cápsulas de 200 mg, producida en el Centro de Investigación y Desarrollo de Medicamentos. La dosis de esta se estableció según peso corporal, 1 000 mg al día para los pacientes con peso menor de 75 Kg y 1 200 mg para aquellos con peso mayor o igual a 75 kg, por vía oral y con una frecuencia de tres veces al día. El tratamiento fue indicado durante 48 semanas en régimen ambulatorio y el seguimiento de los pacientes se extendió 24 semanas posteriores a la conclusión del mismo, con el objetivo de evaluar las respuestas bioquímica y virológica sostenidas. Al no contar con la determinación del genotipo ni carga viral, el tiempo de tratamiento fue el mismo para todos los pacientes, a diferencia de los protocolos aplicados en la mayoría de las regiones que establecen las llamadas paradas del mismo cuando no se obtiene la esperada respuesta virológica a las 24 semanas de tratamiento o por el contrario concluyen el tratamiento cuando se ha negativizado la viremia al término de la semana 24 en los infectados con genotipos 2 y 3.

14 Lee mas

Abordaje multidisciplinar como modelo de detección y seguimiento de la moribilidad psiquiátrica en pacientes en tratamiento con interferón de la moribilidad psiquiátrica en pacientes en tratamiento con interferón y ribavirina

Abordaje multidisciplinar como modelo de detección y seguimiento de la moribilidad psiquiátrica en pacientes en tratamiento con interferón de la moribilidad psiquiátrica en pacientes en tratamiento con interferón y ribavirina

El objetivo principal del tratamiento de la hepatitis C crónica (HCC) es la curación total del VHC o respuesta viral sostenida (RVS) definida como una carga viral inde- tectable a los seis meses de haber finalizado el trata- miento. Durante el 2010 el estándar de tratamiento de la infección por VHC era la doble terapia antiviral combi- nando el interferón pegilado (PegIfn) y la ribavirina. Tras un tratamiento de 24 o 48 semanas con esta pauta, y según el genotipo a tratar, se consiguen tasas de cura- ción en torno al 45% en los genotipos 1 y 4, y del 80% en los 2 y 3 3 . Actualmente a esta pauta se han añadido

7 Lee mas

El interferón en el tratamiento de la hepatitis C crónica Inmunobiología básica e inmunopatología del hígado

El interferón en el tratamiento de la hepatitis C crónica Inmunobiología básica e inmunopatología del hígado

indetectable en la 12ª) es poco probable que logren una respuesta virológica sostenida. En un segundo estudio en la misma edición de la revista New England Journal of Medicine, Chung y sus colegas (2004) incluyeron a 133 individuos VHC coinfectados por el VIH y se asignaron aleatoriamente a recibir 180 mg de interferón a2a semanales durante 48 semanas o bien 6 millones de UI de interferón a 2a 3 veces por semana durante 12 semanas, seguido de 3 millones de UI tres veces por semana durante 36 semanas. Ambos grupos recibieron ribavirina de acuerdo con un calendario de dosis cre- ciente. El tratamiento con peginterferón/ribavirina se asoció con una tasa significativamente mayor de res- puesta virológica sostenida, un nivel de RNA-VHC <60 IU/mL a las 24 semanas tras la finalización del tratamiento,frente al tratamiento con interferón/riba- virina (27% vs 12%, p=0,03). En el grupo tratado con interferón pegilado/ribavirina, sólo el 14% de los pa- cientes con infección VHC genotipo 1 tuvieron una res- puesta virológica sostenida en comparación con el 73% de los sujetos con un genotipo distinto de 1 (p <0,001). Se observaron respuestas histológicas en el 35% de los sujetos sin respuesta virológica que se sometieron a una biopsia hepática, por lo que los autores señalan que los regímenes proporcionarían un beneficio clínico incluso en ausencia de eliminación del virus. Al igual que en el estudio publicado por Torriani y sus colegas, la ausencia de marcadores de una respuesta virológica temprana uniforme predijo la inutilidad del tratamien- to del VHC, y Chung y sus colegas recomiendan que la interrupción del tratamiento se considerará a las 12 semanas en pacientes con fibrosis mínima. Sin embar- go, sugieren que la terapia se continúe en los pacientes con enfermedad más avanzada y con respuesta similar a la terapia contra el VHC, ya que el objetivo del trata- miento es disminuir la progresión de la enfermedad en el hígado en lugar de erradicar el virus. A pesar de los datos alentadores obtenidos en estos dos estudios, las tasas de éxito del tratamiento en pacientes coinfecta- dos VHC/VIH fueron menores que los observados en estudios a gran escala de los pacientes VHC sin VIH. Además, se necesitan estrategias para mejorar los resul- tados en las personas infectadas con resistencia al tra- tamiento de los genotipos del VHC. En pacientes con

7 Lee mas

Adherencia subóptima al tratamiento en la esclerosis múltiple

Adherencia subóptima al tratamiento en la esclerosis múltiple

Se realizó un estudio observacional, longitudinal, prospec- tivo, en el que se seleccionaron consecutivamente todos los pacientes con EM que dieron su consentimiento que acudie- ron a los servicios de farmacia hospitalarios para recoger la siguiente medicación: interferón beta 1-b subcutáneo (IFN beta 1-b SC), interferón beta 1-a intramuscular (IFN beta 1-a IM), interferón beta 1-a subcutáneo (IFN beta 1-a SC) y ace- tato de glatirámero subcutáneo. Los pacientes podían iniciar el tratamiento en el momento de inclusión en el estudio o haberlo iniciado previamente. El periodo de inclusión fue de seis meses (entre junio y diciembre de 2006) y el tiempo de seguimiento de los pacientes de un a˜ no (hasta diciembre de 2007). Participaron en el estudio todos los servicios del territorio nacional que dispensaban medicación a pacientes con EM y que firmaron el compromiso de investigación.

6 Lee mas

Reconocimiento materno de la preñez e implantación del embrión: modelo bovino

Reconocimiento materno de la preñez e implantación del embrión: modelo bovino

Las células endometriales poseen un re- ceptor membranal para los interferones tipo 1 llamado IFNAR; el IFN-t se acopla a este receptor para inducir una señal intracelular que genera la producción de proteínas tales como como el IRF-1 (Factor Regulador de Interferón 1), el IRF-2 (Factor Regulador de Interferón 2), proteína Mx, β2 microglobulina entre otras [13]. El IRF-2 actúa como un inhibidor del receptor de estrógenos (RE 2 α) en la célula endometrial, evitando la unión hormona-receptor necesaria para la síntesis de OTR, así no habrá receptor que reciba el estímulo para la producción de PGF 2α [4], (Figura 3-C).

6 Lee mas

Descargar
			
			
				Descargar PDF

Descargar Descargar PDF

La Enfermedad de Castleman es una patología rara, de etiología desconocida, caracterizada por hiperplasia de nódulos linfoides, tiene dos formas de presentación clínica la forma localizada asintomática y la forma multicéntrica sintomática. Además, puede asociarse a enfermedades autoinmunes. Se clasifica en tres subtipos histopatogénicos: hialino-vascular, plasmo-celular y mixta. El tratamiento en la forma localizada es quirúrgico y en la forma multicéntrica requiere terapias multimodales con radioterapia, quimioterapia, corticoides, interferón, anticuerpos monoclonales, anti-IL6 & ILR e inmunomoduladores.

13 Lee mas

Homeostasis intestinal: colaboracin del sistema inmune con la microbiota

Homeostasis intestinal: colaboracin del sistema inmune con la microbiota

Los linfocitos T que se encuentran en la lámina propia son principalmente CD4+ y la mayoría expresan el receptor de células T compuesto por cadenas y ; cerca del 10% de estas células son CD25+ y la mayoría son de memoria ya que expresan CD45RO. Los linfocitos T CD4+ en el intestino tienen un papel clave en la regulación inmune local, estas células producen una gran cantidad de citocinas como interferón  (IFN-), IL-4 e IL-10; así también, los linfocitos T CD8+ residentes de la lámina propia tienen una alta actividad citolítica y a su vez, se encuentran las subpoblaciones de células Treg que mantienen la tolerancia inmunológica a los diversos antígenos. Además de las potentes acciones efectoras de las diferentes poblaciones de linfocitos T, promueven junto con las DC y las células epiteliales por medio de la producción de citocinas como TGF-, IL-6 e IL-10, esta última producida por las DC, la diferenciación de los linfocitos B a células

5 Lee mas

Desarrollo normal del embarazo en dos pacientes con leucemia mieloide crnica tratadas con interfern α

Desarrollo normal del embarazo en dos pacientes con leucemia mieloide crnica tratadas con interfern α

embarazo. Se describen dos pacientes con diagnóstico de LMC y embarazo tratadas con interferón-; la primera al diagnóstico de la enfermedad y la segunda a los 3 años de tratamiento con mesilato de Imatinib, el cual suspendió un mes antes de la gestación. Los dos embarazos se desarrollaron satisfactoriamente al igual que los fetos y nacieron dos niños con buena vitalidad que actualmente están sanos y con un desarrollo psicomotor normal.

6 Lee mas

Carcinoma basocelular  Tratamiento con interferon alfa 2b intralesional

Carcinoma basocelular Tratamiento con interferon alfa 2b intralesional

Los objetivos del presente trabajo son establecer, en nuestro medio, la eficacia y seguridad de interferón alfa 2b como opción terapéutica para el carcinoma basocelular, y tratar de determinar si la topografía y/o el aspecto clínico e histológico influyen en la respuesta al tratamiento.

6 Lee mas

Descargar
			
			
				Descargar PDF

Descargar Descargar PDF

En la mayoría de los pacientes de esta serie el tumor se encontraba localizado en el miembro inferior (N = 63, 71,6%) seguido por tronco (N = 14, 15,9%). En dicha muestra el tipo histológico más frecuente fue el acral lentiginoso en un 55,7% (N = 49) (tabla 1). De los 88 pacientes incluidos en esta cohorte, el 52% presentó complicación postquirúrgica. Dentro del grupo de pacientes que recibieron interferón, la complicación local más frecuente fue la infección del sitio operatorio (10 pacientes), 8 pacientes presentaron seroma y 5 mostraron necrosis de los colgajos. En el grupo que no recibió el medicamento se presentaron: 10 casos de infec- ción del sitio operatorio, 5 casos de necrosis de colgajos y 2 casos de seroma.

8 Lee mas

Quiste seo aneurismtico

Quiste seo aneurismtico

El interferón alfa-2a es otra alternativa para el tratamiento de pacientes con lesiones vasculares de la cabeza y el cuello de acceso quirúrgico difícil, como el quiste óseo aneurismático y el granuloma central de células gigantes. Pero también puede ser utilizado como terapia coadyuvante al tratamiento quirúrgico. Cuando se usa antes de la operación promueve una reducción en el tamaño de la lesión. 11

9 Lee mas

TítuloInmunoterapia con Interferón alfa como tratamiento adyuvante de la cirugía en pacientes con melanoma maligno cutáneo

TítuloInmunoterapia con Interferón alfa como tratamiento adyuvante de la cirugía en pacientes con melanoma maligno cutáneo

Pertenece a los interferones de tipo I o interferón clásico, descubiertos por Isaac y Lindermann en 1957, en sobrenadantes de cultivos de la membrana corioalantoidea de pollo expuestos al virus de la influenza inactivado por calor. Entre otros nombres es conocido como interferón leucocitario o linfoblastoide. En la actualidad se conocen hasta 8 especies distintas codificadas en 26 loci mapeados en el cromosoma 9. Lo producen los linfocitos T, B y macrófagos en respuesta a agentes inductores de muy diversa naturaleza como virus, bacterias intracelulares, protozoos, ricketsias, productos microbianos, y una serie de inductores provenientes de líneas de células tumorales (melanoma, carcinoma colorrectal, rabdomiosarcoma y carcinoma cervical), las cuales podían inducir la producción de IFN tras 24 horas de co-cultivo con linfocitos humanos alogénicos (Abbas et al, 1995a). También se secreta interferón α en el curso de la respuesta inmune a antígenos. En este caso, las células T activadas por el antígeno estimulan la producción de IFN por parte de los monocitos. Puede

152 Lee mas

Incidencia de la linfopenia en pacientes con Esclerosis Múltiple en tratamiento con Interferón beta

Incidencia de la linfopenia en pacientes con Esclerosis Múltiple en tratamiento con Interferón beta

La existencia de efectos adversos durante el tratamiento con interferón beta en pacientes con Esclerosis Múltiple puede ser motivo de cambio del tratamiento. “Los pacientes que inician una medicación que causa efectos adversos significativos clínicos o analíticos son candidatos a su sustitución por otro fármaco de distinto grupo farmacológico o reducción de la dosis de forma temporal” 10 . La existencia de linfopenia en las pruebas analíticas

23 Lee mas

Evaluación de los perfiles de respuesta a interferón inducidos como respuesta a la infección con el virus del dengue

Evaluación de los perfiles de respuesta a interferón inducidos como respuesta a la infección con el virus del dengue

Resultados: Se encontró que en el transcurso de 5 años, el estado de Nuevo León pasó del lugar 12 al 5º con mayor incidencia de dengue a nivel nacional, y que la seroprevalencia de anticuerpos anti-DENV en donadores asintomáticos fue del 2.6%. Se aislaron 13 virus a partir de cutivos celulares infectados con sueros NS1 positivos y los virus tuvieron la capacidad de infectar otras líneas celulares, generar partículas infecciosas funcionales y de generar enfermedad en un sistema In vivo. Al infectar células Huh-7 se observó que las cepar virales tenían una capacidad diferente para modular la respuesta de interferón, regulando con diferente intensidad diferentes genes involucrados en el establecimiento del estado antiviral intracelular. Los virus serotipo 2 indujeron niveles de expresión más altos que los virus serotipo 1.

174 Lee mas

Actualidades sobre hepatitis C en pediatría

Actualidades sobre hepatitis C en pediatría

Hasta el momento el uso de medicamentos como interferón alfa e interferón pegilado más rivabirina son estándar de oro para el tratamiento en adultos y niños, sin embargo en los últimos años se han realizado pruebas clínicas con medicamentos inhibidores de proteasas (telaprevir y boceprevir) que han manifestado resultados parciales adecuados en adultos desde su aprobación por la FDA 2011, pero su uso en pacientes pediátricos aun no es aprobado. (22) Esquemas de tratamiento:

24 Lee mas

Uso de biolgicos en linfoma cutneo de clulas T  Revisin de la bibliografa y comunicacin de un caso

Uso de biolgicos en linfoma cutneo de clulas T Revisin de la bibliografa y comunicacin de un caso

se mantuvo en remisión con concentraciones plaquetarias normales. El segundo caso es el de un hombre de 80 años de edad que también había recibido múltiples tratamientos, al cual se le administró vorinostat y 100 mcg de interferón gamma por vía subcutánea tres veces a la semana. Al ini- cio, el individuo mejoró significativamente; sin embargo, se suspendió el vorinostat porque volvieron a aparecer lesiones cutáneas extensas debido al carcinoma urotelial. El tercer caso es el de una paciente de 61 años de edad con antecedente de cáncer de vejiga tratado quirúrgicamente y mediante quimioterapia, que tenía síndrome de Sézary y había recibido también múltiples tratamientos. Se le prescribió interferón gamma a dosis de 100 mcg tres veces por semana, y 400 mg de vorinostat diarios. Inicialmente mostró mejoría significativa, aunque se suspendió el vori- nostat porque le había provocado diarrea, trombocitopenia y deshidratación severa. 25

9 Lee mas

Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C

Tratamiento de la hepatitis crónica por virus C

La hepatitis crónica por virus C es la principal causa de enfermedad crónica hepática en nuestro medio y la indicación más frecuente de trasplante hepático. Afecta a un millón de personas en España, cerca de 4 millones en los Estados Unidos, más de 5 millones en Europa y de 170 millones en todo el mundo. Estas cifras hablan de la necesi- dad de encontrar un tratamiento eficaz, capaz de eliminar la infec- ción o, al menos, detener la progresión de la enfermedad hepática. El tratamiento de elección en la actualidad, la combinación de interferón alfa pegilado y ribavirina, ha duplicado las tasas de respuesta soste- nida obtenidas hace tan sólo algunos años, pero dista aún de ser óptimo. El gran número de enfermos no respondedores al tratamien- to, la mala respuesta de los enfermos cirróticos o en circunstancias especiales y la evidencia de la recurrencia universal de la enfermedad tras el trasplante exigen nuevas estrategias terapéuticas en el futuro inmediato.

6 Lee mas

Show all 61 documents...