INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

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Mortalidad debida a intoxicación por plaguicidas en Colombia entre 1998 y 2011

Mortalidad debida a intoxicación por plaguicidas en Colombia entre 1998 y 2011

En 1985, Jeyaratnam, empleando los datos de Sri Lanka, estimó que se presentaban, aproximada- mente, 2,9 millones de casos de intoxicación aguda por plaguicidas y alrededor de 220.000 muertes cada año en los países desarrollados (2). Posteriormente, Gunnell y Eddleston estimaron que ocurrían cerca de 300.000 muertes al año debidas a intoxicación intencional, solamente en zonas rurales de China y el sudeste asiático (3). A pesar de los problemas en la estimación de la carga mundial de la intoxicación por plaguicidas, Bertolote también consideró que anualmente ocurrían millones de casos de intoxicaciones por plaguicidas, de los cuales cientos de miles podían resultar en muertes en países de bajos y medianos ingresos (1). En el 2010, en el estudio de carga global de la enfermedad, se estimaron en 180,4 (IC 95% 130,1-239,9) las muertes causadas por todo tipo de intoxicaciones, para una tasa de mortalidad ajustada por edad de 2,6 por 100.000 (IC 95% 1,9- 3,5); además, se observó que entre los 15 y 49 años de edad, el 1,2 % de las 5’741.344 muertes en hombres se había debido a intoxicaciones, en tanto que el 0,9 % de las 3’496.480 muertes en mujeres había correspondido a intoxicaciones (4). A pesar de las limitaciones de información sobre la mortalidad debida a intoxicaciones, gran parte de estas muertes se han asociado con el suicidio (5). Ningún plaguicida es inocuo, la exposición a cualquiera de ellos puede producir efectos nocivos para la salud que, dependiendo de su gravedad, pueden llevar a la muerte (6). Dicha exposición se ha asociado con la exposición laboral y con las intoxicaciones accidentales o intencionales, sin embargo, muchas veces se reportan como de intención no determinada (7,8). En general, los
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SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA INTOXICACIÓN CON PLAGUICIDAS EN LOS MUNICIPIOS DEL META, PERIODO 2009-2014.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA INTOXICACIÓN CON PLAGUICIDAS EN LOS MUNICIPIOS DEL META, PERIODO 2009-2014.

Introducción: La intoxicación por plaguicidas es un problema que afecta a la población del Meta. Objetivo: describir la situación epidemiológica de la intoxicación por plaguicidas en el Meta. Metodología: Se realizó un Estudio analítico, observacional, exploratorio, retrospectivo, se utilizaron las bases de datos estatales de Salud Pública (2009-2012), se calculó la incidencia de periodo, la tasa de mortalidad, se analizaron variables epidemiológicas del proceso de intoxicación y las características sociodemográficas. Resultados: los insecticidas son los plaguicidas con el mayor número de casos 37,8% seguido de los rodenticidas, los grupos químicos fueron carbamatos con 44,2 % y organofosforados con 10,1% de los casos, la intención suicida es la exposición predominante con el 44,9% seguida la ocupacional con 28,6%, y la vía de exposición predominante fue la oral con 58,6% de los casos.
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Características de la intoxicación ocupacional por plaguicidas en trabajadores agrícolas atendidos en el Hospital Barranca Cajatambo 2008 - 2017

Características de la intoxicación ocupacional por plaguicidas en trabajadores agrícolas atendidos en el Hospital Barranca Cajatambo 2008 - 2017

plaguicidas en trabajadores agrícolas atendidos en el Hospital Barranca Cajatambo 2008-2017. Metodología: Investigación observacional, diseño descriptivo, retrospectivo y transversal. La muestra fue 295 historias clínicas de pacientes con edad mayor a 14 años, que sufrieron intoxicación por plaguicidas. Resultados: Las características sociodemográficas más resaltantes: intervalo de edades con mayor frecuencia 15 a 25 años (47.5%); predominó el sexo masculino (98.0%); mayoría solteros (53.6%); instrucción secundaria (68.1%); y puesto laboral como aplicador de plaguicidas (67.5%). Las características epidemiológicas la mayoría sin comorbilidades (97.6%) e índice de masa corporal (IMC) normal (56.9%). Las principales características del plaguicida: según clase fungicidas (39.7%) y herbicidas (37.6%); organofosforados (98.0%), medianamente tóxicos según categoría toxica (96.3%); vías de ingreso al organismo predominaron respiratoria (57.3%) y piel (42.0%). De las características relacionadas a la intoxicación predominan: tiempo desde exposición hasta llegar al hospital, 1 a 3 horas (53.9%); severidad de intoxicación moderado (94.2%); manifestaciones clínicas: vómitos (79%) y náuseas (72.5%); tratamiento médico prioritario fueron: soluciones intravenosas (99.7%) y atropina (81.7%); no hubo ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI), la mayoría de pacientes no presentó complicaciones intrahospitalarias y el egreso en todos los trabajadores agrícolas fue mejorado. Conclusión: Los intoxicados por plaguicidas fueron mayormente varones, jóvenes, solteros, con secundaria completa y aplicaban plaguicidas de tipo organofosforados, de categoría medianamente toxica, cuya vía de ingreso al organismo era la respiratoria. La mayor frecuencia de severidad en la intoxicación fue moderada, no hubo que ingresarlos a UCI, sin complicaciones intrahospitalarias.
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Mortalidad por intoxicación con plaguicidas organofosforados en trabajadores agrícolas

Mortalidad por intoxicación con plaguicidas organofosforados en trabajadores agrícolas

Elvira Liseth de León en su estudio “Caracterización de Intoxicaciones por Plaguicidas en el Hospital de Cobán, durante el año 2012”, identificó que ambos sexos son susceptibles a eventos de intoxicación por plaguicidas, superada en un 62% por la población masculina dando una relación de 2:1 entre hombres y mujeres, debido que los hombres son los que realizan principalmente las actividades agrícolas. Sin embargo, se evidencia el 38% de sexo femenino, debido al apoyo que las mismas ejercen en fuerza de trabajo para las labores agrícolas. Con respecto a la edad, describe el grupo entre 15 a 59 años con mayor incidencia de casos de intoxicación por plaguicidas. Así mismo, reporta la zona nororiente del país, como la zona con mayor incidencia de casos, con respecto a la incidencia del año 2011. Hay un incremento evidente en la incidencia de casos en los departamentos de Escuintla, Suchitepéquez, Santa Rosa y El Progreso. Con relación a la vía de ingreso del plaguicida al organismo el 97% es por vía oral, y el 3% por vía respiratoria, piel y mucosas. Respecto al tipo de intoxicación los accidentes de trabajo representan el 25% de los casos, accidentes comunes 21% y el resto intento suicida. 6
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Intoxicación hídrica en bovinos

Intoxicación hídrica en bovinos

La intoxicación hídrica es una enfermedad producida por la ingestión abrupta de agua en animales privados de la misma por un periodo prolongado; debido a problemas en el suministro o a largos viajes de transporte (Rossanigo et al., 2011). También puede ocurrir por reducción del consumo, con posterior ingesta (Osweiler et al., 1985). La enfermedad se desencadena cuando los animales con sed tienen acceso libre al agua en forma indiscriminada e irrestricta (Rossanigo et al., 2011) Dentro de las causas que inciden sobre el consumo de agua y que pueden hacer que posteriormente se desarrolle la enfermedad se encuentran las siguientes: (Osweiler et al., 1985, Diaz., 2007;)
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Intoxicación por acetaminofén en adultos

Intoxicación por acetaminofén en adultos

La incidencia de la disfunción renal está relacionada con la gravedad de la intoxicación. La injuria renal aguda se debe principalmente a necrosis tubular aguda y se manifiesta por elevaciones de nitrógeno ureico y creatinina junto con proteinuria, hematuria y cilindros granulares epiteliales. La función renal espontáneamente se resuelve en un plazo de una a cuatro semanas, aunque la diálisis puede ser necesaria durante el episodio agudo. Actualmente, no hay evidencia de que la N-acetilcisteína tenga un efecto nefroprotector. 14

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Intoxicación por monóxido de carbono

Intoxicación por monóxido de carbono

La intoxicación por monóxido de carbono o “asesino silente” es la intoxicación mortal más común, encontrándose en fuentes de exposición muy comunes como automóviles, tabaquismo y combustión de gases o combustibles. La principal característica nociva aguda del gas se basa en su alta afinidad por la hemoglobina, mientras que los efectos crónicos se basan en su interacción con otras proteínas. Ante la clínica inespecífica del cuadro, se debe tener un alto grado de sospecha diagnóstica, para iniciar el tratamiento adecuado o oxigenoterapia normobárica o hiperbárica según corresponda.
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Intoxicación mortal por metanol

Intoxicación mortal por metanol

E l metanol es un alcohol de bajo peso molecular con múltiples aplicaciones tanto industriales como domés- ticas. A pesar de su accesibilidad, la intoxicación por este producto es rara. La presentación clínica es relativa- mente uniforme y permite sospechar el cuadro e instaurar el tratamiento sin esperar a la confirmación diagnóstica. Pre- sentamos cinco casos de intoxicación mortal por metanol diagnosticados en los Servicios de Urgencias de dos hospi- tales en un período de dos años, revisando sus característi- cas clínicas, el tratamiento utilizado y las opciones terapéu- ticas disponibles.
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Intoxicación por órgano fosforado

Intoxicación por órgano fosforado

Los compuestos organofosforados son un grupo de sustancias orgánicas derivadas de la estructura química del fósforo y tienen una diversidad de aplicaciones. Dada su amplia distribución y utilidad en diferentes industrias y agricultura, es muy frecuente que se presenten intoxicaciones accidentales con estos compuestos; como son sustancias que están al alcance de las personas, son empleadas como tóxicos en suicidios. El cuadro de intoxicación genera un síndrome clínico característico, con síntomas colinérgicos asociados a la estimulación de los receptores de acetilcolina. El manejo adecuado y oportuno de estos pacientes puede significar la diferencia entre la vida y la muerte, por lo que es importante que todo el personal de salud en los servicios de emergencia esté capacitado para reconocer el cuadro clínico de intoxicación y manejarlo rápidamente en forma adecuada.
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Manejo en intoxicación por metanol

Manejo en intoxicación por metanol

Revista Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento. 3 (3). pp. 842-869 854 Concentración del metanol en el plasma o en el suero y en la orina (prueba necesaria para confirmar la intoxicación; si no es posible realizar la determinación de metanol de urgencia, hay que realizarla lo más rápidamente posible para monitorizar la eficacia de la terapia); una concentración en sangre >20 mg/dl se considera tóxica; con niveles de ~100 mg/dl habitualmente se produce daño en los nervios ópticos; una concentración >150 mg/dl es letal, aunque se pueden describir muertes con concentraciones menores, dependiendo de la susceptibilidad de los pacientes. En la fase con desarrollada acidosis profunda la concentración de metanol en la sangre puede no ser elevada (incluso puede ser indetectable) porque ya ha sido metabolizado. En este caso la gravedad de la intoxicación se evaluará sobre la base de la severidad de la acidosis y de la amplitud del anión gap y de la brecha osmótica.
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Intoxicación aguda en pediatría

Intoxicación aguda en pediatría

El carbón activado absorbe casi todos los tóxicos habi- tuales y debería ser administrado tan rápido como sea posi- ble a la mayoría de los pacientes que han ingerido una can- tidad de veneno potencialmente tóxica. No se considera útil en ingestas de hierro, litio, etanol, potasio, cáusticos, desti- lados de petróleo, metanol o etilenglicol. Su empleo está en constante revisión y actualmente es la técnica de elección, salvo contraindicación expresa, no siendo necesario el vacia- do gástrico previo. El vaciado gástrico (lavado gástrico) se reserva para aquellas situaciones en que esté indicada la decontaminación digestiva y la sustancia no sea absorbible por el carbón; también en situaciones en que la intoxicación sea en la hora previa de un tóxico con potencial daño al SNC. Aunque se administra con cierta frecuencia un emético antes del carbón activado, su eficacia no está demostrada.
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Manejo de intoxicación por opioides

Manejo de intoxicación por opioides

➢ Edema pulmonar: prevalente con heroína y metadona, generalmente se inicia a las 2-4 horas de la intoxicación, pero puede retrasarse hasta las 24 horas. Es un edema pulmonar no cardiogénico, que se debe a la liberación transitoria endógena de catecolaminas que lesionan la membrana alveolar dando lugar a un síndrome similar al distrés respiratorio. No hay datos auscultatorios llamativos y la gasometría muestra acidosis mixta e hipoxia. En la radiografía de tórax se aprecia un infiltrado alveolar bilateral, que si no se resuelve tras tratamiento sugerirá otras patologías agudas como aspiración, atelectasias o infección. El tratamiento es la reversión con naloxona y la observación durante 12-24 h. ➢ Otras alteraciones que pueden producirse son: hipotensión, alteraciones
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Agricultura y plaguicidas

Agricultura y plaguicidas

Se aporta un estudio de la presencia de herbicidas del olivar en la Cuenca del Guadalquivir, su relación directa con los procesos de escorrentía y lixiviación y como su evolución[r]

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Algunas consideraciones sobre plaguicidas

Algunas consideraciones sobre plaguicidas

que conlienen uno o Yarios ingre¿ie¡ies se hace bajo cubie:--a para.. de plagas en granos alnacenados o para eI eon:rol.[r]

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Plaguicidas y otros contaminantes

Plaguicidas y otros contaminantes

Un aspecto importante de los plaguicidas es el hecho que son en general sustancias emitidas al ambiente voluntariamente para producir un efecto toxico sobre organismos meta. Son utilizados para controlar plagas, enfermedades, malezas de cultivos, animales y materiales. Se manejan varios términos para plaguicidas dependiendo el área de su aplicación, como agroquímicos, productos fitosanitarios, medicamentos veterinarios o biocidas. Por las condiciones tropicales del país su uso en la agricultura es importante, pero también su uso a nivel doméstico, en la industria y para el control de vectores en la protección de la salud humana.
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Intoxicación grave por psicofármacos

Intoxicación grave por psicofármacos

sólo el uso de benzodiacepinas y se contraindica el uso de bloqueadores neuromusculares que oculten esta complicación. En el paciente deprimido con sospecha de consumo concomitante de BZD no se recomienda el uso de flumazenil ya que esto puede desencadenar la aparición de convulsio- nes por ATC (7, 9). La presencia de letargia y palpitaciones, pulso irregular e hipotensión arterial, pueden ser causadas por acción de los ATC en el apa- rato excito conductor cardíaco. En dosis tóxicas, su efecto en las corrientes de entrada de sodio y salida de potasio producen retardo de la conducción y riesgo de aparición de arritmias de reentrada (7, 12). Esto explica la varie- dad de anormalidades que pueden ser observadas en el electrocardiogra- ma (ECG), ensanchamiento del QRS, prolongación de segmentos, bloqueo de rama o aurículo-ventricular, extrasistolías y taquiarritmias ventriculares. Por esto, aunque no exista clínica de intoxicación, siempre se debe realizar un ECG. Si hay alteraciones de la conducción, incluso en el manejo pre- hospitalario, se recomienda usar bicarbonato de sodio 1 mEq/Kg lo que disminuye fracción libre del fármaco. Las arritmias ventriculares se tratan con lidocaína o cardioversión eléctrica de acuerdo a protocolo Advanced Cardiac Life Support (ACLS) (9, 11). Los ATC tienen efecto bloqueador
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Manejo extrahospitalario de la intoxicación aguda

Manejo extrahospitalario de la intoxicación aguda

Es un antídoto específico o inespecífico. Su indica­ ción más específica es en la intoxicación por monóxi­ do de carbono. Todo paciente hallado en coma o con trastornos neurológicos y que presumiblemente puede haber inhalado monóxido de carbono (calentadores, estufas, incendios, etc.), debe recibir oxigenoterapia a alta concentración (en masacarilla tipo Monogan, y si está intubado al 100 %); esta conducta no tiene nunca contraindicaciones, debe realizarse en cuanto se esta­ blece la sospecha, y no impide la posterior confirma­ ción diagnóstica por medio de la carboxihemoglobina.
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Intoxicación por monensina en ovinos en Uruguay

Intoxicación por monensina en ovinos en Uruguay

A nivel internacional existen reportes de intoxicación por estas drogas en ovinos (Rissi y Barros, 2010; Ferreira y col., 2016), bovinos (Gava y col., 1997; Gonzalez y col., 2005) y equinos (Doonan y col., 1989; Bezerra y col., 1999). La toxicidad a la monensina varía considerablemente entre las especies, pero se considera a los equinos como la especie más susceptible (DL50 de 2-3 mg/kg), seguido de los ovinos (DL50 de 12-24 mg/kg), y los bovinos (DL50 de 50-80 mg/kg) (Cooper y Valentine, 2016). Los casos de intoxicación generalmente se deben a errores en la mezcla del fármaco en la ración, al mezclado no homogéneo de la misma, al uso de raciones en una especie distinta para la que originalmente fue formulada, o a la utilización de la monensina en combinación con otros fármacos que potencian sus efectos, como por ejemplo la tiamulina, eritromicina, y sulfonamidas (Barros, 1998; Basaraba y col., 1999).
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Manejo de la intoxicación aguda por paracetamol

Manejo de la intoxicación aguda por paracetamol

A continuación recordamos dos de- talles de gran trascendencia: a) existe un período de latencia de 2-3 días entre la in- gesta del tóxico y la aparición de la necro- sis hepática florid[r]

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Intoxicación por paracetamol: caso clínico

Intoxicación por paracetamol: caso clínico

medicamentos 9 , que por orden de frecuencia son las benzodiacepinas, los antidepresivos y el paracetamol. En los últimos años ha habido un incremento de estos casos con una finalidad autolítica. De los casos pediátricos presentados, un 20 % requirieron ingreso hospitalario para administrar tratamiento o por un empeoramiento en su salud 4 . Según unos autores, la intoxicación por acetaminofén es la primera causa de fallo hepática en los países occidentales 5 , presentándose daño hepático en el 51 % de los casos 5 . Entre estos pacientes que desarrollan fracaso hepático, algunos artículos afirman que existe una tasa de mortalidad del 40 % 10 .
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