Mal control glicémico

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Depresión como factor asociado a mal control glicémico en diabéticos Hospital Guillermo Almenara Irigoyen 2019

Depresión como factor asociado a mal control glicémico en diabéticos Hospital Guillermo Almenara Irigoyen 2019

En los diabéticos hipertensos se sugiere el inicio de tratamiento antihipertensivo cuando la presión arterial es mayor a 140/90 mmHg. Para el control de lípidos se recomienda reducir las grasas trans y las grasas saturadas e incluir predominante la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados omega – 3 y esteroles. Si el diabético tiene antecedente de enfermedad cerebrovascular arterioesclerótica se debe incluir una estatina de alta intensidad como atorvastatina o rosuvastatina asociado a modificación de estilos de vida. Debe monitorizarse y ser estrictos en el control glicémico cuando el valor de triglicéridos es mayor a 150 mg/dl y HDL sea menor a 50 en mujeres y menor a 40 en varones. (23)

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Mal control glicémico como factor asociado para neumonía adquirida en la comunidad, en diabéticos tipo 2, mayores de sesenta años, hospital Daniel Alcides Carrión, Callao – Perú, 2018

Mal control glicémico como factor asociado para neumonía adquirida en la comunidad, en diabéticos tipo 2, mayores de sesenta años, hospital Daniel Alcides Carrión, Callao – Perú, 2018

Otitis externa maligna: es una infección rara pero potencialmente mortal, asociada con Pseudomonas aeruginosa y casi todos los pacientes padecen diabetes mellitus, con un control deficiente. Nadar y usar un audífono son otros factores predisponentes. Los pacientes presentan una oreja hinchada y dolorosa, a veces en combinación con otorrea y pérdida auditiva. Por lo general, no hay signos de una infección sistémica, como fiebre o leucocitosis en el momento de la presentación. Si la infección progresa a la base mastoidea o del cráneo, casi la mitad de los pacientes desarrollará parálisis del nervio facial. Otros nervios craneales también pueden verse afectados. La afectación del nervio craneal es un signo de mal pronóstico: la mortalidad puede ser de alrededor del 50% de los casos. El tratamiento de la otitis externa maligna siempre incluye tratamiento antimicrobiano y, en la mayoría de los casos, también desbridamiento quirúrgico. 33

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Características Clínicas, Epidemiológicas Relacionadas con el Mal Control Glicémico en Pacientes con Diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Hospital Aplao   2016

Características Clínicas, Epidemiológicas Relacionadas con el Mal Control Glicémico en Pacientes con Diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Hospital Aplao 2016

Jacome E. “Estado nutricional, ingesta alimentaria y relación con el Control Metabólico, en pacientes mayores de 65 años, con Diabetes Mellitus Tipo 2 en dos Centros Hospitalarios de la Provincia de Santa Elena, 2010. Ecuador 2011. “Investigación no transversal de tipo descriptivo, aplicativo al Estado nutricional, ingesta alimentaria y su relación con el control metabólico en pacientes mayores de 65 años, con diabetes mellitus tipo dos, de la provincia de Santa Elena. Las variables que se estudiaron fueron: características generales, control metabólico mediante valores de laboratorio, glucosa en ayunas; el Estado nutricional por medio del BMI, perfil lipídico; consumo de alimentos a través de la frecuencia de consumo y estilos de vida. El universo de 50 pacientes se conformó de 42% mujeres, 58% varones, en edades comprendidas entre 65 y 82 años, el nivel de instrucción 44% estudios primarios, el 38% secundarios y el 4% superior. Control metabólico, antecedentes patológicos familiares 54% diabéticos, 12% ECCV y el 6% HTA; Glicemia en ayunas con un valor mínimo de 88% mg/dl, y máximo de 367 mg/dl. En relación al estado nutricional se encontró el 28% tenía desnutrición en diferentes estados, 48% normal y 24% sobrepeso y obesidad, colesterol total un valor mínimo de 128 mg/dl y máximo de 305 mg/dl, colesterol HDL, valor mínimo 70 mg/dl; LDL valor mínimo 77.4 mg/dl, máximo 223 mg/dl, triglicéridos valor mínimo 48.0 mg/dl, máximo 230 mg/dl. Ingesta alimentaria, Consumo de lácteos el 30%, cereales 92%, carnes 80% , legumbres 20%, frutas 20%, vegetales 90%, grasa 52%, azúcares 60%, bebidas y líquidos 78%. Estilos de vida, consumo de alcohol Si el 54%, No el 46%. Consumo de tabaco el 72% Si y el 46% No. Se recomienda dar seguimiento a aquellos pacientes que están presentando problemas nutricionales, déficit o exceso y mantener un control estricto de la glicemia, colesterol total, LDL, fomentar en los pacientes un mínimo de actividades física, para de esta manera aumentar los niveles de colesterol, HDL y así prevenir enfermedades coronarias” (22) .

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Influencia del control glicémico en el deterioro cognitivo y depresión en pacientes con diabetes mellitus, Hospital Goyeneche 2020

Influencia del control glicémico en el deterioro cognitivo y depresión en pacientes con diabetes mellitus, Hospital Goyeneche 2020

Se encuestó una muestra total de 80 pacientes. En la Tabla 1 se muestra la frecuencia de adecuado control metabólico medido mediante determinación de hemoglobina glicosilada; encontrándose que el 36.25% de pacientes tuvo su glicemia controlada y 63.75% no controlada, lo que demuestra un claro predominio de pacientes que tienen un mal control glicémico en el Hospital Goyeneche; esto a diferencia del estudio de investigación de Navarro Navides(2018) (48) en pacientes diabéticos del HNCASE-Arequipa, quienes encontraron un 50% de pacientes con adecuado control glicémico; semejante a otro estudio realizado por Apaza Gutiérrez en 2013 donde evaluó a 180 pacientes con diagnostico Diabetes mellitus tipo 2 mostrando que el 55.56% presento mal control glicémico. Por otro lado, Chambilla-Huellcacure (49) evaluó a pacientes diabéticos que acudieron a consultorio externo de Hospital Honorio Delgado Espinoza en 2015 donde encontró que el 78.7% de los pacientes con valores hba1c >7 y solo el 21.3% con valores <= 7%; siendo este resultado similar a los estudios realizados por Reséndiz y Gómez P. (50) (51) donde reportan que el 79% y 78.5% respectivamente presenta un mal control glicémico (HbA1C >=7). Así mismo, en el estudio de Freitas-Vidal. (2015) (52) se evaluó a 3073 pacientes, mostrando que el 71.6% de los pacientes diabéticos tuvieron un control glicémico inadecuado de acuerdo a las metas de control ADA.

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Asociación entre funcionalidad y red de apoyo familiar en el control glicémico de pacientes diabéticos tipo 2, atendidos en el Programa de Enfermedades No Trasmisibles. Hospital III EsSalud-Grau - 2014.

Asociación entre funcionalidad y red de apoyo familiar en el control glicémico de pacientes diabéticos tipo 2, atendidos en el Programa de Enfermedades No Trasmisibles. Hospital III EsSalud-Grau - 2014.

Resultados: Se estudió a 313 pacientes con diabetes tipo 2, el 53% (n=166) correspondía al sexo femenino. El grupo etáreo predominante fueron los adultos mayores 77.3%, en su mayoría casados 35%, con secundaria completa 47%, en tratamiento solo con antidiabéticos orales el 78 % (n=245). La tipología familiar predominante fue la nuclear 37.7%, encontrándose en la fase de contracción de su ciclo vital familiar el 47%. El 52,4% (n=164) de los pacientes diabéticos tipo 2, cuentan con mal control glicémico. No se halló asociación entre el Control Glicémico y la Funcionalidad Familiar, (p =0.745). En cuanto a la evaluación del Apoyo Social, se encontró que el índice global de apoyo social en el 87,3% (n=273) de los casos fue bueno, obteniéndose puntajes entre los 57 y 95 puntos; no se halló asociación entre el Apoyo Social y el Control Glicémico (p=0.9).

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Conocimientos de la población insulinodependiente sobre el manejo de su enfermedad  Estudio descriptivo transversal

Conocimientos de la población insulinodependiente sobre el manejo de su enfermedad Estudio descriptivo transversal

En el Trabajo de Fin de Grado de la Universidad de Valladolid sobre Educación Sanitaria en la Diabetes Mellitus tipo II (15), así como en otros estudios previos consultados (13,14) se evidencia que la implicación por parte del paciente en su proceso de enfermedad, está directamente relacionada con un buen control de la misma. Dato corroborado en este estudio debido a que los resultados evidencian un correcto manejo de la diabetes por parte de los encuestados. Se ha observado, de manera subjetiva, una gran implicación por su parte, acudiendo puntualmente a revisiones periódicas, preguntando dudas e inquietudes, siguiendo hábitos de vida recomendados y manteniendo, en general, un buen control glucémico.

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Conteo de Carbohidratos y Control Glicémico en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 del Club de Diabéticos IEES Guaranda 2011

Conteo de Carbohidratos y Control Glicémico en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 del Club de Diabéticos IEES Guaranda 2011

La actividad física (AF) tiene una función importante en el normal funcionamiento del cuerpo, ya que en su ejecución participan prácticamente todos los órganos y sistemas. Adicionalmente, el ejercicio físico regular juega un rol importante en el control del peso y en la reducción del tejido adiposo; además, otorga estímulos que provocan adaptaciones específicas según el tipo, intensidad y duración del ejercicio. En adultos, la actividad física parece reducir el riesgo de más de 25 enfermedades crónicas: cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular, hipertensión, cáncer de mama, cáncer de colon, diabetes tipo 2, osteoporosis, entre otras. La actividad física regular es beneficiosa para el paciente con Diabetes Mellitus ya que produce un aumento en la capitación de glucosa por el musculo esquelético independientemente de la acción de la insulina en el periodo después de hacer el ejercicio captura la glucosa en forma de glucógeno. Para ello se debe considerar lo siguiente: (13)

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La ferritina alta en diabéticos tipo 2: ¿inflamación o mal control?

La ferritina alta en diabéticos tipo 2: ¿inflamación o mal control?

En esta muestra reducida la media de edad fue de 56.5 años, la de IMC de 28.89 kg/m 2 , la distribución de mujeres fue de 59.5% y de hombres 40.5%. El 89.9% de los sujetos usaban hipoglucemiantes orales, 5.5% insulina y 0.7% ambos tratamientos; el 3.8% declaró no tener ningún tratamiento para controlar la diabetes. El 6.6% tuvieron un buen control glucemico (HbA1c <7%), mientras que el 93.4% tuvieron mal control glucemico (HbA1c ≥7%), la media de HbA1c fue de 10.2%. Las medias geométricas de las variables bioquímicas fueron: ferritina 90.7 ng/mL, sTFR 2.50 mg/L, hierro sérico 90.46 µg/dL y CRP 3.22 mg/L.

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Mal rendimiento escolar

Mal rendimiento escolar

Juan tiene 15 años y viene a la consulta acompañado de su madre. Refiere que estudia tercero de ESO (educación secundaria obligatoria) y desde que ha empezado el curso hace 5 meses tiene un mal rendimiento escolar. Es hijo único de una familia nivel social medio alto. No tiene antecedentes de interés. Es sociable, tímido y sin problemas de conducta llamativos. Colabora en las tareas de la casa. Nunca ha tenido carácter explosivo. Preocupado por la imagen corporal. El último año sale más de casa y regresa más tarde de lo acordado. En el colegio le notan que está muy distraído. La tutora destaca los malos resultados desde que ha empezado el curso. Es educado y respetuoso. Estadio de Tanner IV. Crecimiento adecuado. Buena adaptación escolar. Se descartan problemas de atención. En los cuestionarios reflejan baja autoestima, disforia y elevada ansiedad, falta de interacción social y carencia afectiva. El interrogatorio posterior más privado manifiesta una orientación homosexual. Se proponen actividades profesionales para detectar y ayudar a estos chicos en una sociedad homofóbica.

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Efecto de las variantes comunes en los genes SLC22A1 y SLC22A2 sobre el control glicémico de pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina

Efecto de las variantes comunes en los genes SLC22A1 y SLC22A2 sobre el control glicémico de pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina

11 incident metformin users. 19 In order to clarify the effect of the rs622342 polymorphism of the SLC22A1 gene in the transport of drugs by OCT1, Becker et al. 10 conducted an analysis using data from the Rotterdam cohort study of incident levodopa users, irrespective of whether the Rotterdam group used other anti-parkinsonian drugs. Becker et al. concluded that subjects with the minor allele (C) were associated with higher prescribed doses of anti-parkinsonian drugs and shorter survival time after starting levodopa therapy, suggesting that patients with the AC or CC genotype exhibit a lesser response to these drugs and more severe symptoms. This result suggests that the SNP rs622342 could be related with affecting the functionality of OCT1, reducing its capacity for the transport of drugs such as metformin, consequently reducing their action on glycemic control. On the other hand, Tkáč et al. 20 found no association between the rs622342 and rs316019 polymorphisms with HbA1c levels at 6 months follow-up of patients with T2D treated with metformin alone. Similar results to those of Tkáč et al. were reported in the study conducted in Danish population. 21

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Perfil glicémico y hemoglobina glicosilada en el control diabetológico  laboratorio tecmedlab cantón DÉLEG CAÑAR  mayo 2017  junio 2018

Perfil glicémico y hemoglobina glicosilada en el control diabetológico laboratorio tecmedlab cantón DÉLEG CAÑAR mayo 2017 junio 2018

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina (hormona que regula el nivel de azúcar, o glucosa, en la sangre), o cuando el organismo no utiliza con eficacia la insulina que produce. En el Ecuador según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) la diabetes es la segunda causa de muerte después de enfermedades isquémicas del corazón. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados del Perfil Glicémico y Hemoglobina Glicosilada para el control diabetológico en el Laboratorio TECMEDLAB del Cantón Déleg-Cañar en el periodo académico mayo 2017- junio 2018. Esta investigación aplicó una metodología que se basó en un diseño no experimental, de cohorte transversal, enfoque cuantitativo y de carácter descriptiva; los resultados fueron recolectados de forma estadística mediante la técnica de observación y análisis, obteniéndose un total de 51 resultados del Perfil glicémico y hemoglobina glicosilada aplicados en pacientes diabéticos, teniendo resultados que demuestran que en el control 1 asistieron a la realización de las dos pruebas en su totalidad, sin embargo los posteriores se evidencio una disminución, para establecer el tipo de diabetes en relación a la edad y género se obtuvo que en su mayoría corresponden al grupo de diabéticos de tipo 2 y al género femenino, perteneciente a pacientes del rango de 60 - 79 años de edad. Concluyendo que los resultados no están direccionados al rango de referencia establecido.

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Implicaciones metabólicas del consumo excesivo de fructosa

Implicaciones metabólicas del consumo excesivo de fructosa

asociación entre el consumo de fructosa, el índice glicémico, el consumo de carbohidratos y las concentraciones plasmáticas de péptido C, que se ha asociado con resistencia a la insulina y con el desarrollo de diabetes tipo 2, y concluyeron que las dietas altas en fructosa y en índice glicémico se asocian con el aumento en la concentración del péptido C, y por el contrario, el consumo de alimentos altos en fibra, como alimentos integrales, se vincula con la disminución de péptido C. Los autores sugieren que estos nutrientes desempeñan un papel divergente en el desarrollo de la insulino resistencia y la diabetes mellitus tipo 2.

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RESPUESTA GASTRONÓMICA PARA LOS INDIVIDUOS CON DIABETES

RESPUESTA GASTRONÓMICA PARA LOS INDIVIDUOS CON DIABETES

Las dietas con bajo índice glicémico o carga glicémica han sido ampliamente recomendadas en la prevención de enfermedades crónicas que incluyen diabetes, obesidad, cáncer, enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo como la dislipidemia. (Jenkins, et al., 2002). El sistema de clasificación del IG, los alimentos son categorizados si tienen bajo IG (< 55), medio (55-69) o alto IG (>70). (Brand- Miller et al., 2002).

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Dolor irruptivo oncológico de mal control secundario a masas suprarrenales bilaterales

Dolor irruptivo oncológico de mal control secundario a masas suprarrenales bilaterales

El dolor irruptivo oncológico (DIO) se define como una exacerbación aguda y transitoria de dolor de aparición rápida, corta duración y de moderada a elevada intensidad(5) que aparece de forma espontánea o por un desencadenante concreto, predecible o impredecible, a pesar de existir un dolor basal estable y adecuadamente controlado(1). Su frecuencia de aparición es variable, de una a varias veces al día. La prevalencia en pacientes con cáncer es alta (23-93%)(4,5), por lo que se evidencia una problemática clínica notable. Este síntoma de difícil manejo(3), si está mal controla- do, da como resultado cuadros de ansiedad y depresión, interfiere en el sueño y en la vida laboral, personal y social, disminuyendo así la calidad de vida del paciente.

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Artropata de Charcot y osteomielitis en un paciente diabtico

Artropata de Charcot y osteomielitis en un paciente diabtico

Paciente masculino, blanco, 49 años, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II de más de 30 años de evolución, en estos momentos con 50 uds de insulina lenta dividida en 2 dosis, con diagnóstico confirmado por estudios de neuroconducción de una polineuropatía diabética sensitivo motora en ambos miembros inferiores, que acude a cuerpo de guardia refiriendo que hace alrededor de 11 meses presentó mal perforante plantar en pie izquierdo, (figura 1) para lo cual fue valorado y llevó tratamiento con ceftriaxona durante 7 días.

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Asociación entre perfil lipídico y obesidad con control glicémico en pacientes diabéticos menores a 50 años

Asociación entre perfil lipídico y obesidad con control glicémico en pacientes diabéticos menores a 50 años

Este trabajo de investigación se basa en determinar la relación entre el perfil lipídico y obesidad en pacientes diabéticos con control de glicemia del Hospital del Norte IESS los Ceibos , a través de la verificación y comprobación de una serie de exámenes de laboratorios que se prescriben a los pacientes ambulatorios con diabetes entro los que está el perfil lipídico, especialmente en los pacientes diabéticos además del índice glicémico a de manera conjunta y la medición de factores de riesgos asociados como es la medición de métodos antropométricos diagnósticos que nos permitan identificar con claridad la problemática identificado en el contexto laboral de dicha muestra de estudio. La complejidad de los trastornos metabólicos presentes en los pacientes con diabetes mellitus independientemente del tipo, cobra importancia desde el punto de vista médico debido a sus efectos y a su relación directa con múltiples complicaciones que provocan la alta morbimortalidad de este grupo, por tanto el reconocimiento de la importancia de estos trastornos permite dar una mejor atención a dichos pacientes con el fin mejorar la calidad de vida de estos paciente La obesidad es un problema cada vez más común en la sociedad ecuatoriana al igual que la diabetes, solamente analizando el perfil lipídico para determinar si existe dislipidemia y la glicemia para constatar los niveles de azúcar en estos pacientes podremos determinar una ruta a seguir en estos casos

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Nivel de conocimiento de los pacientes diabéticos tipo 2 sobre el manejo de su condición con relación a su control glicémico

Nivel de conocimiento de los pacientes diabéticos tipo 2 sobre el manejo de su condición con relación a su control glicémico

Los adecuados conocimientos que pueden adquirir los pacientes y la atención personalizada son factores determinantes para que los pacientes lleven un buen manejo de su condición de por vida. Como la raíz del problema muchas veces está en el comportamiento, es una responsabilidad del personal de salud asumir el rol del educador para esto es indispensable un estudio con el cual se pueda determinar las áreas del control de la diabetes que necesitan ser reforzadas y de esta manera los pacientes reciban una orientación ajustada a sus necesidades.

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Farmacoterapia oral para el manejo de diabetes mellitus en el embarazo

Farmacoterapia oral para el manejo de diabetes mellitus en el embarazo

Gestacional cuando es necesaria una intervención farmacológica, sin importar el nivel de severidad de la DM. Posterior a estos estudios, surgieron estudios de control de casos y de cohorte utilizando Glyburide (Jacobson et.al, Cunway et.al, Kremer and Duff, Chmait et.al, Fines et.al), de los cuales emergen conclusiones interesantes: la tasa de fallo de Glyburide es de aproximadamente un 20% en la mayoría de las poblaciones estudiadas, siendo más probable en pacientes con glicemias en ayunas superiores a 115 mg/dL. La tasa de hipoglicemia e hiperbilirrubinemia neonatal es posiblemente mayor con el uso de Glyburide comparado con Insulina. Las glicemias en ayunas y postprandiales promedio aparentan ser menores en el grupo de mujeres tratadas con Glyburide (mejor control glicémico).

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Control glicémico en diabéticos amputados Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara 2016 2019

Control glicémico en diabéticos amputados Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara 2016 2019

En 2019, Oliver TI y Mutluoglu M, publicaron un estudio sobre las úlceras del pie diabético, que se encuentran entre las complicaciones más comunes de los pacientes con diabetes mellitus que no están bien controlados. Concluyen que por lo general, es el resultado de un control glucémico deficiente, así como del avance de la neuropatía, enfermedad vascular periférica o mala atención de los pies. También es una de las causas más frecuentes de osteomielitis del pie y amputación de las extremidades inferiores (7).

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