Medicamentos fuera de indicación

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Administración de medicamentos sin indicación médica en menores de cinco años de una ciudad del norte del Perú

Administración de medicamentos sin indicación médica en menores de cinco años de una ciudad del norte del Perú

Objetivo. Caracterizar la administración de medicamentos sin indicación médica en menores de cinco años en la ciudad de Chiclayo, Lambayeque. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal con muestreo no probabilístico consecutivo realizado en dos centros comerciales. Se aplicó un cuestionario validado por expertos. Resultados. Se entrevistó a 379 madres. El promedio de edad fue de 30,49 ± 8,29 años, mediana de 29; (rango 25-75: 18 a 70 años). La frecuencia de medicación por parte de los padres hacia sus hijos con antibióticos fue el 70,7 %. El antibiótico más usado fue amoxicilina (33,9 %). La ma- nifestación clínica más frecuente descrita por las madres encuestadas fue el dolor de garganta y resfrío; y la fiebre fue el signo clínico más frecuente para el uso de antibióticos. El motivo más frecuente para no acudir al médico fue: “Ya sé lo que recetan”. Ser conviviente se asoció a automedicación. Conclusiones. La frecuencia de automedicación en niños menores de cinco años del distrito de Chiclayo fue elevada. El fármaco más prescrito fue amoxicilina y el motivo más frecuente para no acudir a un médico fue que las madres ya sabían lo que recetan.
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Evaluación del conocimiento en el cumplimiento de la prescripción - indicación de medicamentos antiulcerosos en profesionales médicos del primer nivel de atención del Distrito 10D02 Antonio Ante Otavalo salud

Evaluación del conocimiento en el cumplimiento de la prescripción - indicación de medicamentos antiulcerosos en profesionales médicos del primer nivel de atención del Distrito 10D02 Antonio Ante Otavalo salud

“El omeprazol, una mezcla racémica de dos enantiómeros, reduce la secreción de ácido gástrico a través de un mecanismo de acción altamente selectivo. Es un inhibidor específico de la bomba de protones en la célula parietal. Actúa rápidamente y produce un control mediante la inhibición reversible de la secreción ácida del estómago, con sólo una dosis diaria. El omeprazol es una base débil, que se concentra y pasa a la forma activa en el medio extremadamente ácido de los canalículos intracelulares de la célula parietal, inhibiendo en ellos a la enzima H+ -K + -ATPasa, es decir, la bomba de protones. Este efecto en el paso final del proceso de formación del ácido gástrico, es dosis dependiente y proporciona una inhibición altamente eficaz, tanto de la secreción ácida basal como de la secreción ácida estimulada, independientemente del estímulo” (Agencia Española de medicamentos, 2015, pág. 5)
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Conciliación de los medicamentos en los servicios de urgencias

Conciliación de los medicamentos en los servicios de urgencias

mienda: a) disponer de un sistema estandarizado para recopilar y documentar la información sobre todos los medicamentos del paciente (medicamen- tos de prescripción médica, automedicación y plan- tas medicinales que toma de forma habitual y con- tinuada, medicamentos sin receta, etc..); b) disponer de una tarjeta estándar para documen- tar todos los medicamentos del paciente al alta; c) considerar el uso de las tecnologías (historia clí- nica electrónica, prescripción electrónica, receta electrónica) para facilitar el procedimiento de la conciliación; y d) conocer otros medicamentos que tome el paciente mediante la entrevista al paciente y/o cuidador (es lo más importante, siempre que sea posible). Además, se recomiendan revisar el úl- timo informe de alta de hospitalización (si es re- ciente), revisar la última prescripción de recetas de atención primaria, solicitar al paciente y/o cuidador si disponen de alguna hoja actualizada de medica- ción y comprobar la veracidad en la toma de medi- cación sin indicación clara, susceptible de abando- no por EA o falta de eficacia (tipo antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos en ancianos...).
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Guía para la indicación y prescripción enfermera

Guía para la indicación y prescripción enfermera

1. Las enfermeras y enfermeras pueden usar e indicar los medicamentos que no estén sujetos a prescripción médica y, en su caso, autorizar su dispensación con cargo a la prestación farmacéutica del SSPA para los pacientes a los que presten sus cuidados.

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Perfil de acceso y uso de medicamentos en un municipio del sur de Brasil

Perfil de acceso y uso de medicamentos en un municipio del sur de Brasil

El cuestionario consideró variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, nivel educativo, ingreso familiar, situación laboral); relacionadas con el estilo de vida (consumo de alcohol y tabaco o sus derivados); el acceso y uso de medicamentos en los últimos 15 días (medicamentos utilizados, origen de la indicación del tratamiento, automedicación o prescripción médica del sistema público o en consulta privada)] y el lugar donde los medicamentos se obtuvieron (UBS o farmacia privada). Para los análisis se consideraron adultos mayores o ancianos a las personas mayores de 60 años de edad. (13)
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Evaluacin de la prescripcin de medicamentos en consultas de Gastroenterologa

Evaluacin de la prescripcin de medicamentos en consultas de Gastroenterologa

Se realizó un estudio descriptivo y transversal, de tipo farmacoepidemiológico, de 426 pacientes atendidos en las consultas de Gastroenterología del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” y del Policlínico Docente “Ramón López Peña” de Santiago de Cuba, desde mayo del 2011 hasta igual mes del 2012, quienes consumían medicamentos bajo indicación facultativa o sin esta, a fin de evaluar dichas

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Prescripcin de antibioticoterapia por va parenteral en un servicio de ciruga general de Santiago de Cuba

Prescripcin de antibioticoterapia por va parenteral en un servicio de ciruga general de Santiago de Cuba

Se realizó un estudio analítico y transversal, del tipo indicación-prescripción de medicamentos, de pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico “Saturnino Lora Torres” de Santiago de Cuba, de enero a mayo de 2016, con vistas a analizar la prescripción de antimicrobianos de uso parenteral por parte del personal médico de dicho Servicio.

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Edición N°3

Edición N°3

Introducción: cada año el índice de infección de vías urinarias es mayor por lo que constituye un problema a nivel mundial. Su inadecuado manejo terapéutico ha derivado en la necesidad de investigar métodos para disminuir la resistencia bacteriana. Las mujeres embarazadas son muy vulnerables a contraer este tipo de infección. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo de utilización de medicamentos del tipo prescripción-indicación en 64 mujeres embarazadas de la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, en el Distrito de Salud 23D02, en el centro de Salud Juan Eulogio PazyMiño; en base a la información recopilada se desarrolló un programa de atención farmacéutica basado en el método Dáder para mejorar la calidad de la prescripción y contribuir a la disminución de la resistencia bacteriana en mujeres embarazadas con infección de vías urinarias que consumen antibióticos. Resultados: las pacientes con mayor incidencia con infección urinaria tenían entre 10 y 19 años de edad (48,44 %), la bacteria más frecuente fue la Escherichia coli (55,17 %), el medicamento con mayor resistencia bacteriana fue la cefalexina de 500 mg, se identificaron 2 tipos de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) a predominio del PRM 4 (85,29 %), la intervención
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Evaluación del uso de antibióticos en mujeres embarazadas con infección urinaria en el Centro de Salud  ̈Juan Eulogio Pazymiño ̈ del Distrito de Salud 23D02.

Evaluación del uso de antibióticos en mujeres embarazadas con infección urinaria en el Centro de Salud ̈Juan Eulogio Pazymiño ̈ del Distrito de Salud 23D02.

Introducción: cada año el índice de infección de vías urinarias es mayor por lo que constituye un problema a nivel mundial. Su inadecuado manejo terapéutico ha derivado en la necesidad de investigar métodos para disminuir la resistencia bacteriana. Las mujeres embarazadas son muy vulnerables a contraer este tipo de infección. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo de utilización de medicamentos del tipo prescripción-indicación en 64 mujeres embarazadas de la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, en el Distrito de Salud 23D02, en el centro de Salud Juan Eulogio PazyMiño; en base a la información recopilada se desarrolló un programa de atención farmacéutica basado en el método Dáder para mejorar la calidad de la prescripción y contribuir a la disminución de la resistencia bacteriana en mujeres embarazadas con infección de vías urinarias que consumen antibióticos. Resultados: las pacientes con mayor incidencia con infección urinaria tenían entre 10 y 19 años de edad (48,44 %), la bacteria más frecuente fue la Escherichia coli (55,17 %), el medicamento con mayor resistencia bacteriana fue la cefalexina de 500 mg, se identificaron 2 tipos de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) a predominio del PRM 4 (85,29 %), la intervención
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EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO DE LA BRONCONEUMONÍA BACTERIANA EN PACIENTES ADULTOS MAYORES / TREATMENT EVALUATION OF BACTERIAL BRONCHOPNEUMONIA IN ELDERLY PATIENTS

EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO DE LA BRONCONEUMONÍA BACTERIANA EN PACIENTES ADULTOS MAYORES / TREATMENT EVALUATION OF BACTERIAL BRONCHOPNEUMONIA IN ELDERLY PATIENTS

La Bronconeumonía Bacteriana se encuentra entre las 10 primeras causas de muerte en Cuba en pacientes de 60 años y más, por lo que resulta de especial interés evaluar la calidad del tratamiento utilizado en esta patología. El trabajo fue realizado en el Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud (CITED) e incluyó a todos los pacientes hospitalizados durante diciembre del 2015. Para ello, se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de utilización de medicamentos, del tipo indicación-prescripción. El universo de estudio estuvo compuesto por los pacientes ingresados en este período y la muestra seleccionada correspondió con treinta de ellos, escogidos aleatoriamente. Los datos necesarios fueron tomados de la Historia Clínica de los pacientes, entre ellos: edad, sexo, antecedentes patológicos y medicamentos indicados. La calidad del tratamiento se valoró teniendo en cuenta la indicación y el esquema de tratamiento de los medicamentos prescritos en comparación con lo referido en el Protocolo Antimicrobiano para el tratamiento de la Bronconeumonía Bacteriana aprobado en el CITED y el Formulario Nacional de Medicamentos vigente en la actualidad, siendo correctos el 97% de los tratamientos indicados.
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Prescripción hospitalaria de medicamentos en condiciones fuera de ficha técnica

Prescripción hospitalaria de medicamentos en condiciones fuera de ficha técnica

Además, la evidencia fue cambiante, ya que duran- te el periodo de cinco años que ocupa nuestro análisis, continuamente fueron apareciendo nuevas evidencias. Algunos tratamientos, que en principio fueron tramita- dos como FFT, posteriormente recibieron la indicación por la EMA. Esto ocurrió, por ejemplo con everolimus en cáncer de mama, con la toxina botulínica en inconti- nencia urinaria o con bevacizumab en cáncer de ovario. También ha habido otras variables de difícil control que han influido y que no se han registrado en este es- tudio, como disponibilidad de alternativas terapéuticas al tratamiento solicitado, situación clínica del paciente, presión familiar, insistencia del facultativo prescriptor, urgencia de los tratamientos, etc.
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Conocimiento de la prescripción de medicamentos off label en pediatría

Conocimiento de la prescripción de medicamentos off label en pediatría

Se define prescripción de medicamentos off label como aquella que se realiza en condiciones distintas a las indi- cadas en la ficha técnica o prospecto y, por lo tanto, di- ferentes para las que fueron autorizados y registrados. Esto implica la prescripción de medicamentos con dife- rente indicación, posología (dosis, intervalo), vía de ad- ministración, así como a edades y pesos diferentes. En este tipo de prescripción no existe suficiente evidencia científica; la eficacia y seguridad no han sido claramen- te contrastadas (1) .

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Evaluación y Validación de las Indicaciones Quirúrgicas en la Pancreatitis Aguda con Necrosis, en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

Evaluación y Validación de las Indicaciones Quirúrgicas en la Pancreatitis Aguda con Necrosis, en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

Al comparar la morbilidad general no se encontró di- ferencia signifi cativa (Tabla 2), sin embargo al comparar las complicaciones quirúrgicas si pudimos observar una diferencia signifi cativa ya que cuando utilizamos la indi- cación A el 34% presento complicaciones mientras que cuando se utilizo la indicación quirúrgica B esta fue de 54% (p=0,045) esto quizás se puede explicar porque al utilizar la primera indicación quirúrgica, se logro operar en un solo acto al 55% de los casos ( Re laparotomías 45%) mientras que cuando se utilizo la indicación B se re opero al 62% de los casos. p = 0,5.
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Historia de la biopsia prostática

Historia de la biopsia prostática

Su indicación más firme en la actualidad es previa a la indicación de una rebiopsia prostática, para definir áreas sospechosas y direccionar mejor las tomas, que siguen siendo sistemáticas tal como lo propusieron Hodge y colaboradores, pero se realiza un mayor número de cilindros de dichas zonas. Esta indicación es una de las tres “aplicaciones clínicas recomendadas” según el “Consenso Nacional Inter-Sociedades para el Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata 2014”, además de prostatectomizados con recidiva bioquímica y candidatos a tratamiento con intención curativa 45 (Consenso Nacional).
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Dictamen sobre la solicitud de creación de la maestría en farmacia hospitalaria de la Universidad de Costa Rica

Dictamen sobre la solicitud de creación de la maestría en farmacia hospitalaria de la Universidad de Costa Rica

Ante este panorama, a nivel nacional farmacéuticos que ejercen en el ámbito hospitalario se han ido a diferentes países, con el fin de obtener conocimientos en áreas de especialización de la farmacia hospitalaria, tales como información de medicamentos, soporte nutricional clí- nico, farmacia oncológica, radiofarmacia y toxicología, entre otras. Dicha especialización hace que se pueda apoyar áreas más específicas de la farmacia hospitalaria, sin embargo resulta insuficiente para la alta demanda que la prestación de servicios farmacéuticos hospitalarios tiene en nuestro país, aunado a que el ejercicio de esas especializaciones se circunscribe mayoritariamente al tercer nivel de atención, siendo que el país requiere de un mejoramiento sustancial de las capacidades de desempeño de los farmacéuticos hospitalarios que laboran actualmente, tanto en el sector público como privado, en hospitales nacionales, regionales y periféricos, así como en otras áreas del ejercicio profesional farmacéutico, donde las compe- tencias del farmacéutico hospitalario son muy apreciadas.
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Monólogo, diálogo e indicación escénica : Roberto Arlt

Monólogo, diálogo e indicación escénica : Roberto Arlt

Y en efecto vamos y lo encontramos sentado a un antiguo escritorio del diario "El Mundo": protestando porque aun no se lo han cambiado por uno mucho más moderno, Nos recibe intuyendo para que lo reclamamos y así, de uno de los cajones saca un sobre que contiene una carta fechada el día 3 de Septiembre de 1929. En ella, que curiosamente tiene titulo (7), le contesto a un lector que protestaba por el hecho de haber incluido en uno de sus artículos, distintos términos considerados parte de un vocabulario que puede denominarse popular o "vulgar". Arlt le respondió diciendo: "Tengo la debilidad de creer que el idioma de nuestra gente, el idioma que conversamos usted y yo en el café, en la oficina, en nuestro trato intimo es el verdadero. Yo soy un hombre de la calle, como usted y como tantos que andan por ahí. Yo he andado por esas calles de Buenos Aires, y las quiero mucho, y le juro que no creo que nadie pueda rebajarse ni rebajar el idioma usando el lenguaje de la calle” (8). Terminamos de tener estas líneas sin la menor idea absoluta de lo que significa la noción de indicación escénica. Se lo hacemos saber y él, nuevamente a los gritos pero ahora en contra de nosotros, vuelve a buscar en sus archivos y nos alcanza nuevamente un sobre (otro) dentro del cual hay un escrito que dice: " y de pronto la calle, la calle lisa y que parece destinada a ser una arteria de trafico con veredas para los hombres y calzada para las bestias y los carros, se convierte en un escaparate, mejor dicho, un escenario grotesco y espantoso donde, como en los cartones de Goya, en los endemoniados, los ahorcados, los embrujados, los enloquecidos, danzan su zarabanda infernal" (9). Luego de prestar nuestra atención a los dos escritos de Arlt el único elemento que se presenta como realmente importuna es solo uno: la calle. Con nuestra única pista venimos hasta el presente creyendo
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Evaluación de la Aplicación de Esquemas de Profilaxis y Prevención en Pacientes con Patologóa Cardiovascular Congenitas o Adquiridas en el Manejo Quirurgico o Invasivo en el Policlínico Metropolitano del  ESSALUD de Arequipa  2005

Evaluación de la Aplicación de Esquemas de Profilaxis y Prevención en Pacientes con Patologóa Cardiovascular Congenitas o Adquiridas en el Manejo Quirurgico o Invasivo en el Policlínico Metropolitano del ESSALUD de Arequipa 2005

Una de las especialidades de la rama quirúrgica que es la odontología en el que la mayor parte de sus procedimientos son invasívos en el área de la boca y al que una persona acude una o más veces en algún momento de su vida, dentro de ellos se encuentran los pacientes con enfermedades cardiovasculares, si sabemos que de todas las atenciones odontológicas, las dolencias infecciosas dentó alveolares representan el 70% de la patología odonto estomatológica, de los medicamentos que utilizan en los procedimientos, algunos son vaso activos y otros anti inflamatorios, los procedimientos son en su mayoría invasivos, estos propician en un 100%, invasión de gérmenes a la circulación los que pueden infectar las zonas vulnerables del corazón y complicar a distancia este órgano, igualmente las patologías de cirugía general y sub especialidades tienen la alta posibilidad de provocar invasiones microbianas que pueden complicar a distancia las zonas vulnerables del corazón. (35).
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Evaluación de la gestión de medicamentos y su disponibilidad en el Hospital Sergio E  Bernales   Lima   2014

Evaluación de la gestión de medicamentos y su disponibilidad en el Hospital Sergio E Bernales Lima 2014

Entre los impactos negativos y económicos por el desabastecimiento de medicamentos en los hospitales públicos del Perú; se observan inadecuadas gestiones de medicamentos que afectan la dispensación oportuna y total de la receta prescrita y se traducen en un mayor gasto en bolsillo de los hogares o si no cuentan con los recursos económicos, el quiebre de la Terapia medicamentosa, resultando particularmente crítico la ruptura de stocks de medicamentos para combatir las enfermedades de alto impacto social como el VIH/SIDA y la tuberculosis (TBC- MDR); no obstante el aumento del gasto público en medicamentos y las mejoras introducidas en los procesos de contrataciones públicas de estos productos en las compras corporativas.
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Multicasualidad de las caídas y papel de los medicamentos

Multicasualidad de las caídas y papel de los medicamentos

Objetivo: revisar la evidencia disponible sobre las causas y con- secuencias de las caídas, así como las posibles estrategias para minimizarlas. Material y método: Realizamos búsquedas biblio- gráficas en Tripdatabase y Pubmed con las palabras clave “falls”, “falls prevention”, “medication”, filtrados por tipo de estudio (guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas, metanálisis o ensayos clínicos). Los dos autores valoraron la información de los distintos estudios y trabajaron por separado en la fase inicial; se pidió la colaboración de un tercero en la búsqueda bibliográfica. Resultados y conclusiones: Las caídas son especialmente frecuentes en los extremos de la vida. En los ancianos suelen conllevar una impor- tante morbilidad, pérdida de calidad de vida y, en última instancia, el incremento de la mortalidad. Las causas son variadas, lo mismo que las consecuencias de las mismas. Algunos medicamentos se han relacionado con un incremento de las caídas en ancianos, destacando los psicofármacos (benzodiazepinas, otros hipnóticos, antidepresivos o antipsicóticos) y los opioides. Es imperativa la prescripción prudente de los mismos. Son pocas las intervenciones de demostrada efectividad. Cabe considerar el ejercicio adaptado a cada individuo y las actuaciones multifactoriales que incluyan la retirada prudente de medicamentos.
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Estrategia para la implementación del Servicio de Dispensación de Medicamentos en Farmacias Comunitarias del Municipio de Santa Clara

Estrategia para la implementación del Servicio de Dispensación de Medicamentos en Farmacias Comunitarias del Municipio de Santa Clara

La Dispensación de Medicamentos es el proceso de entrega o venta de medicamentos al paciente mediante una prescripción médica o sin ella que incluye desde la interpretación de la prescripción, si la hubiera hasta la educación al paciente la farmacovigilancia y la promoción de su uso racional (MINSAP, 2005). Este servicio solo se considera dispensación si está centrado al paciente por lo contrario se considera expendio de medicamentos. Los profesionales técnicos y dependientes de las farmacias comunitarias son los responsables para la realización de este servicio. Para llevarlo a cabo deben tener conocimientos generales sobre el mismo. Con el objetivo de apoyar el perfeccionamiento de la competencia profesional de dichos trabajadores se confeccionó este folleto para posteriores cursos de capacitación. Este material fue confeccionado por un Doctor en Ciencias Farmacéuticas, dos Licenciadas en Ciencias farmacéuticas y una estudiante de 5to año, de la misma especialidad. El folleto está subdividido en tres capítulos: El Capítulo I, es un resumen concerniente a las generalidades del servicio de Dispensación, el Capítulo II comprende los aspectos sobre las Buenas Prácticas de Dispensación y el Capítulo III, que engloba aspectos fundamentales sobre la ética y la comunicación en la dispensación. Estas monografías van enfocadas al dispensador, por lo que está orientado solamente a aportar los elementos básicos sobre el servicio de dispensación de medicamentos. Esperamos que este trabajo contribuya a elevar el nivel de aprendizaje de los dispensadores y por ende, a mejorar la calidad de los servicios farmacéuticos. En aras de una mayor calidad en las ediciones futuras remita cualquier comentario o sugerencia a CEDIMED de Villa Clara e-mail: cedimed@capiro.vcl.sld.cu. Esperamos que nuestro modesto aporte le sea beneficioso. Gracias.
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