Medicina de urgencias

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Federación Internacional de Medicina de Urgencias: Modelo de plan de estudios para la formación de estudiantes en Medicina de Urgencias y Emergencias

Federación Internacional de Medicina de Urgencias: Modelo de plan de estudios para la formación de estudiantes en Medicina de Urgencias y Emergencias

Hay una necesidad crítica y creciente de médicos de urgencias y emergencias, así como de recursos para la Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) en todo el mundo. Pa- ra satisfacer esta necesidad, los médicos deben poder realizar intervenciones rápidas (ti- me-sensitive) que salven vidas. Actualmente, no hay un plan de estudios estándar inter- nacionalmente reconocido que defina las normas básicas de la formación en la MUE. Para hacer frente a esta falta, la Federación Internacional de Medicina de Urgencias (IFEM) convocó a una comisión internacional de médicos, profesionales de la salud y otros expertos en MUE y en el desarrollo internacional de la MUE, con el fin de elaborar un plan de estudios para la formación básica en ME de estudiantes de medicina. Este documento representa el consenso de las recomendaciones de esta comisión. El plan de estudios está diseñado con un enfoque sobre el mínimo contenido educativo que cual- quier facultad de medicina debe impartir a sus alumnos durante sus años de formación de pregrado. Está diseñado no de forma prescriptiva sino para ayudar a los educadores y directores en la promoción de la formación básica de futuros médicos en el contenido de MUE. El contenido sería pertinente, no sólo para las comunidades maduras con siste- mas de MUE, sino también para las naciones en desarrollo o para las naciones que tra- tan de ampliar la MUE dentro de las estructuras educativas actuales. Prevemos que ha- brá amplia variabilidad en la forma en que se aplique y se enseñe este plan de estudios, lo que refleja el actual entorno educativo, los recursos disponibles y los objetivos de las instituciones educativas de liderazgo. [Emergencias 2009;21:451-455]
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Plan Europeo de Estudios de Medicina de Urgencias y Emergencias

Plan Europeo de Estudios de Medicina de Urgencias y Emergencias

Las características esenciales de una especialidad clínica incluyen un campo único de acción, un conjunto definido de conocimientos y un riguroso programa de formación. La Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) tiene un único campo de acción, tanto en el servicio de urgencias hospitalarias (SUH) como en la comunidad. La Sociedad Eu- ropea de la Medicina de Emergencia (EuSEM) publicó un documento ”European Core Curriculum” (plan de estudios fundamentales para la MUE en 2002. El presente docu- mento ofrece una versión nueva y extendida del plan de estudios. El documento fue elaborado por la comisión del plan de estudios de la EuSEM (que incluyen representan- tes de 17 sociedades nacionales), revisado por el Comité Multidisciplinario de la Unión Européenne des Médecins Spécialistes (MJC-UEMS), y finalmente aprobado por la EuSEM en mayo del 2009. Este documento del plan de estudios no sólo incorpora un relevan- te cuerpo de conocimientos y competencias asociadas al mismo, sino que establece los principios esenciales para un riguroso programa de formación; y debería constituir una pauta para un desarrollo y organización comparable al de reconocidos programas es- tándar de educación a lo largo de Europa. El periodo mínimo de formación recomen- dado para los especialistas en MUE es de cinco años, aunque ahora se acepta que la duración del periodo de formación se debería determinar por el tiempo que se tarde en adquirir dichas competencias. Se recomienda a los países europeos que adopten es- te plan de estudios y que formen a médicos de urgencias en un estándar europeo que les permitirá transferir sus habilidades a través de sus fronteras. [Emergencias 2009;21:456-470]
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EMERGENCIAS y los factores de impacto para las revistas de Medicina de Urgencias y Emergencias en 2009

EMERGENCIAS y los factores de impacto para las revistas de Medicina de Urgencias y Emergencias en 2009

empresa reconoce, se ha debido a la clara intención de extender la cobertura a ámbitos más regionales, que hasta ahora contaban con una representación subóptima. Una de las áreas beneficiadas con este aumento de cobertura ha sido la de “Medicina de Urgencias y Emergencias” (Emergency Medicine), que ha pasado de 13 revistas en 2008 a 19 en 2009. De ellas, 15 se editan en lengua inglesa, 3 en lengua alemana y 1 en lengua turca. Sigue, pues, faltando de manera clara una revista que represente y dé visibilidad a la actividad investigadora que en este campo lleva a cabo la comunidad científica his- panoparlante y que difunda los resultados de la in- vestigación en Medicina de Urgencias y Emergen- cias en español. EMERGENCIAS está luchando por ser ella quien ocupe este vacío. Como hacía público hace unos meses en un editorial 3 , EMERGENCIAS
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Cursos de formación en Medicina de Urgencias para médicos residentes: ¿sabemos de dónde partimos?

Cursos de formación en Medicina de Urgencias para médicos residentes: ¿sabemos de dónde partimos?

Con estas variables incluidas en el cuestionario se preten- día recabar información acerca de conocimientos teóricos y prácticos básicos en Medicina de Urgencias: unos de ámbito general, como la realización de historias clínicas, de las manio- bras de exploración física, de exploraciones complementarias simples como el electrocardiograma o la radiografía simple de tórax, y otras más específicas de la MUE como la realización de lavado gástrico, conocimiento de la reanimación cardiopul- monar (RCP), etc.; así como sobre experiencias previas del en- cuestado frente a situaciones estresantes o desagradables.
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Valoración de la eficacia de un blog de medicina de urgencias como medio de comunicación

Valoración de la eficacia de un blog de medicina de urgencias como medio de comunicación

O bjetivos: En 2006 SEMES Galicia aprobó la creación de un blog de medicina de urgencias, adaptándose a las nuevas tendencias en comunicación. Después de un año realizó un estudio para determinar el interés que despertaba, cuyos objetivos fueron, entre otros, analizar su frecuentación, el grado de fidelidad, el porcentaje de abandono desde la misma página de acceso y la rela- ción entre el número de artículos publicados y su frecuentación. Material y método: Se realizaron estudios descriptivos, analíticos y de correlación para determinar la frecuentación, la fidelidad, el porcentaje de abandono desde la página de acceso y la distribución geográfica de los lectores, así como la relación entre los artículos publicados y las visitas recibidas. Se utilizaron los programas Google Analytics y el SPSS 12.0 for Windows.
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La enseñanza de la Medicina de Urgencias y Emergencias en las facultades de medicina españolas: situación actual

La enseñanza de la Medicina de Urgencias y Emergencias en las facultades de medicina españolas: situación actual

De las 29 asignaturas contabilizadas, la mayoría son optativas o de libre elección (79%) y de dura- ción cuatrimestral (93%) (Tabla 2), por lo que, en general, no se cumple la recomendación de la SE- MES de dar la categoría de obligatoriedad a la asig- natura. La mediana de créditos ofrecidos si se supe- ra la asignatura es de 5 (mínimo 2, máximo 9) y en la mayoría de los casos es de 4,5, número similar al del resto de asignaturas optativas de las respectivas facultades y al de las asignaturas obligatorias de la misma duración, pero muy inferior a los 7 recomen- dados por la SEMES. El número de créditos teóricos es similar al número de créditos prácticos. Ni el nú- mero global ni el tipo de créditos ofrecidos (teóricos y prácticos) guardan ninguna relación con la obliga- Tabla 1. Resumen de las recomendaciones de la SEMES sobre la enseñanza de la medicina de urgencias durante la carrera
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Nociones prácticas para los estudiantes de medicina interesados en la Medicina de Urgencias y Emergencias en España

Nociones prácticas para los estudiantes de medicina interesados en la Medicina de Urgencias y Emergencias en España

El presente artículo pretende ser de ayuda para aquellos estudiantes de medicina interesados en la Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE), para que tengan más información en el momento de su elección de la especialidad y prepararles para su examen de residencia. Los cuatro puntos si- guientes ayudarán a los estudiantes a la hora de elegir la futura especialidad de MUE en España: 1) Aprender qué es la MUE y por qué las personas eligen esta especialidad; 2) Entender la historia de la MUE; 3) Comprender el desarrollo internacional de la MUE y, en particular su contexto histórico en España; 4) Informar sobre lo que supone la MUE en un país como Estados Unidos (EE.UU.) donde ésta ha sido establecida.
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Toma de decisiones clínicas en Medicina de Urgencias y Emergencias

Toma de decisiones clínicas en Medicina de Urgencias y Emergencias

Desde la distancia, podría percibirse que el principio de acción-reacción suele regir las inter- venciones de los urgenciólogos, sobre todo en aquellos casos en los que el tiempo es crítico para salvar la vida de un paciente. Sin embargo, detrás de la toma de decisiones de cada urgenciólogo subyacen estrategias y habilidades complejas que permiten su ejecución correcta. La Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) requiere que los urgenciólogos tengan un proceso de razonamiento adecuado para analizar un extenso rango de pre- sentaciones en el tiempo mínimo necesario y con unos recursos limitados. Con todo, los urgenciólo- gos, a menudo, no son conscientes de los proce- sos cognitivos que rigen su toma de decisiones 1 .
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Características lingüísticas de los trabajos científicos de la medicina de urgencias

Características lingüísticas de los trabajos científicos de la medicina de urgencias

El hecho de que últimamente la Lingüística y los estudiosos de la lengua se vengan ocupando del estudio de distintas manifestaciones lingüísticas que tradicionalmente se consideraban fuera del alcance de sus objetivos revela un novedoso interés que, posi- blemente, venga motivado por la propia demanda de los emisores de esos mensajes que vienen a constituir las llamadas lenguas especiales o lenguajes sectoriales. Entre los primeros, es el lenguaje médico uno de los que, por diferentes razones que cualquiera podrá entender, está recibiendo una mayor atención con magníficos resultados fruto de la colaboración de los filólogos con los profesionales de la Medicina. En esta oca- sión, de la aproximación a la lengua utilizada en los trabajos científicos de la Medicina de Urgencias se constata que continúa activa una influencia anglicista de resultados perjudiciales, no ya por el riesgo de que penetren en nuestro idioma palabras o giros foráneos (lo que en realidad no supone ningún peligro), sino porque tales incursiones están suponiendo un empobrecimiento injustificado de nuestro léxico y de nuestras es- tructuras sintácticas que, obviamente, actúan en perjuicio de la correcta comunicación. En este estudio, además del uso casi exclusivo de la voz patología en lugar de enferme- dad, dolencia, afección, lesión, o trastorno, nos encontramos con el de visitar por aten- der, consultar, tratar o diagnosticar, y visita por consulta, tratamiento o asistencia. Se descubren nuevos extranjerismos y siguen estando presentes algunas desviaciones gra- maticales relacionadas, sobre todo, con el uso de la voz pasiva y del gerundio que ya han sido señaladas en otras ocasiones. [Emergencias 2009;21:133-140]
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Comparación del programa de formación de médicos residentes de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias con los programas de Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiología y Reanimación y Medicina Familiar y Comunitaria

Comparación del programa de formación de médicos residentes de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias con los programas de Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiología y Reanimación y Medicina Familiar y Comunitaria

El objetivo del estudio es escribir las similitudes y diferencias de los programas docentes de las especialidades de Me- dicina de Urgencias y Emergencias (MUE), Medicina Interna (MI), Medicina Intensiva (MIV), Anestesiología y Reanima- ción (AyR) y Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC). Se comparan los programas formativos oficiales de MI, MIV, AyR y MFyC que figuran en junio de 2015 en el portal del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el de la Comisión Promotora de la especialidad de MUE elaborado por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emer- gencias. Así como las definiciones, campo de actuación, objetivos generales, rotaciones, programa de guardias, y los conocimientos, habilidades y técnicas específicas de las atenciones urgentes incluidas en todos programas en relación con la especialidad de MUE. De los programas que se presentan, se ha encontrado un paralelismo en todos ellos en cuanto al desarrollo formativo en la atención a la patología aguda y aspectos formativos comunes a todos los médicos internos residentes: calidad, gestión y metodología de la investigación. Se evidencian hechos diferenciadores y pro- pios en el programa docente de la MUE en: la capacidad de realizar triaje en múltiples escenarios, la atención integral desde el paciente leve al paciente crítico, el desarrollo docente, laboral e investigador en los servicios de urgencias tanto en periodo laboral ordinario como en guardias, la formación en el ámbito de las urgencias extrahospitalarias, así como la gestión y asistencia en grandes catástrofes y en emergencias médicas. Se concluye que la MUE tiene una en- tidad propia, que pone de manifiesto aspectos diferenciadores respecto al resto de especialidades en cuanto a la for- mación global, específica y real, en el ámbito de las urgencias hospitalarias y emergencias extrahospitalarias. Palabras clave: Medicina de Urgencias y Emergencias. Docencia. Programas formativos. Médicos internos residentes.
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Predisposición de los estudiantes de medicina catalanes a especializarse en Medicina de Urgencias y Emergencias

Predisposición de los estudiantes de medicina catalanes a especializarse en Medicina de Urgencias y Emergencias

Los estudiantes presentaron sus preferencias in- dependientemente de la facultad de procedencia. Este resultado indica que la opinión favorable a las urgencias es homogénea y no está influenciada por una mayor o menor tradición en la enseñanza de la disciplina. Esta uniformidad en la visión de urgencias tampoco varía por el hecho de haber te- nido o no contacto previo con las urgencias. Cu- riosamente, los estudiantes con familiares médicos fueron los menos propensos a elegir la MUE como especialidad. Probablemente en la influencia de generaciones anteriores pese la experiencia en ser- Tabla 3. Estudio de los factores relacionados con la intención de escoger o no escoger la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) en la convocatoria MIR. La tabla incluye el análisis de los 169 estudiantes que respondieron a esta pregunta
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Medicina de urgencias: ¿especialidad o acreditación?

Medicina de urgencias: ¿especialidad o acreditación?

gión sino que se extiendan a nivel nacional. Una vez alcanzado este objetivo sería el momento oportuno para tratar de conseguir que estas titulaciones de Mas­ ter en Medicina de Urgencias, reconocidas por nues­ tra Sociedad Científica, no sean expedidas por las di­ ferentes Universidades de manera individual, sino por el Ministerio de Educación y Ciencia como cualquier otra titulación académica. Llegada esta situación esta­ remos a un paso del reconocimiento por Instituciones Públicas de la especialidad en Medicina de Urgencias.

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Crisis y Medicina de Urgencias y Emergencias

Crisis y Medicina de Urgencias y Emergencias

Sin embargo, el autor solamente pone en tela de juicio dos de los seis argumentos en los que fun- damentaba mi opinión que la Medicina de Urgen- cias y Emergencias no está en crisis: la existencia de vocaciones y la avenencia interna de la Socie- dad Española de Medicina de Urgencias y Emer- gencias (SEMES). Es cierto que la existencia de vo- caciones para optar por Medicina de Urgencias y Emergencias cuando ésta esté disponible es una hipótesis no demostrada. Sin embargo, una en- cuesta a estudiantes de las facultades de medicina catalanas muestra que de 7 opciones posibles (Medicina Interna, Medicina Familiar y Comunita- ria, Cardiología, Medicina Intensiva, Traumatolo- gía y Ortopedia, Cirugía General y Digestiva y Medicina de Urgencias y Emergencias), la Medici- na de Urgencias y Emergencias es elegida en ter- cer lugar (Dra. Blanca Coll Vinent, comunicación personal). Esto probaría la percepción que desde hace tiempo tenemos los que estamos en contac- to directo con estudiantes de medicina en prácti- cas. Por otro lado, no creo que las disputas elec- torales puedan cuestionar en ningún momento el grado de avenencia dentro de la SEMES cuando lo que se sustancia es algo tan fundamental como la creación de la Especialidad. Los periodos electo- rales son siempre periodos de reflexión, debate in- terno y formulación de propuestas sobre la base de la consecución de unos objetivos que nos son comunes a todos los miembros. En otro orden de cosas, mi editorial no pretendía dejar a un lado al resto de profesionales de la SEMES. Al contrario, dicho editorial fue escrito para hacer un análisis de la situación de la Medicina de Urgencias y Emergencias, como especialidad médica, y no pa- ra reflexionar sobre la situación acerca de todo el colectivo que integra la SEMES. Las páginas de EMERGENCIAS están abiertas a todos ellos, y en breve verán editoriales que discutan los argumen- tos particulares de los colectivos de enfermería y de técnicos de transporte sanitario. Y por último, sólo un comentario acerca de las pretendidas pro- piedades o intenciones psicoterapéuticas de mi editorial: todo el mundo necesitamos psicoterapia alguna vez en la vida y si mi editorial ha ejercido
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Un acercamiento a la medicina de urgencias y emergencias

Un acercamiento a la medicina de urgencias y emergencias

Se comunica brevemente acerca del desarrollo de la Medicina de Urgencias y Emergencias, sus principales conceptos y peculiaridades, así como también sobre el modelo actual del Sistema Integrado de Urgencias Médicas en Cuba, que ha dado respuesta a la atención al paciente grave, a la vez que ha permitido brindar atención con prontitud y calidad a las demandas de dicho servicio, que incluye: detección precoz, apoyo vital básico avanzado y acceso a los cuidados intensivos, entre otros. Palabras clave: medicina intensiva y de emergencia; servicio de urgencia; emergencia; cuidados intensivos; atención al paciente grave.
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Desarrollo de las Vías Clínicas en Medicina de Urgencias y Emergencias

Desarrollo de las Vías Clínicas en Medicina de Urgencias y Emergencias

• En algunas de las vías clínicas revisadas de procesos que se inician en Urgencias, como la "Neumonía adquirida en la comunidad con criterio de ingreso" y la "apendicitis agu- da", lo que se hace con el paciente en Urgencias-Emergencias viene, en la matriz de la vía clínica, en el día primero del in- greso, y a juicio del Grupo no queda reflejada la actividad de todo lo que se ha realizado con el paciente y sus acompañan- tes en Urgencias ni tampoco se contempla a todos los que in-

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La Medicina de Urgencias y Emergencias Global en 2013: el mundo está esperando

La Medicina de Urgencias y Emergencias Global en 2013: el mundo está esperando

En EEUU, existe una formación más organizada de la subespecialidad en MUEG (en preparación para carreras con un componente importante en MUEG) en la formación de los programas de pos- residencia (fellowship). Ampliamente, los progra- mas de posresidencia en EEUU son una oportuni- dad para los urgenciólogos para llegar a ser expertos en varias áreas de MUE. Los programas de posresidencia acreditados por el Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) y ofrecidos por la American Board of Emergency Me- dicine (ABEM) en EEUU incluyen Medicina de Cui- dados Críticos, Sistemas Médicos de Emergencias, MUE Pediátrica, Toxicología, Medicina de Cuida- dos Paliativos, Medicina Deportiva y Medicina Hi- perbárica y de Buceo 22,23 . La MUEG es uno de los
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Una tesis pionera en la Medicina de Urgencias y Emergencias española: “Alcance de la cirujía [sic] de urgencias en las casas de socorro” (1907)

Una tesis pionera en la Medicina de Urgencias y Emergencias española: “Alcance de la cirujía [sic] de urgencias en las casas de socorro” (1907)

Universidad Central de Madrid su tesis titulada “Alcance de la medicina de urjencias [sic] en las casas de socorro [CS]”. La tesis mereció la califica- ción de un discreto aprobado por parte de un se- sudo tribunal compuesto a la sazón por: Ildefonso Rodríguez Fernández (Catedrático de Historia de la Medicina) que actuó como lector; Manuel Me- néndez Potenciano, lector; Julián Calleja Sánchez, que actuó como presidente; Isidoro Rodríguez Tri- gueros, secretario, y, como vocales, Enrique Pérez Zúñiga y el urólogo Luis Guedea y Calvo. El profe- sor Julián Calleja era especialista en Neuroanato- mía. Fue decano de la Facultad de Medicina du- rante bastante tiempo y presidente casi perpetuo en los tribunales de tesis. Todopoderoso personaje y adversario acérrimo de Santiago Ramón y Cajal.
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Tesis doctorales españolas en Medicina de Urgencias y Emergencias (1978 2013)

Tesis doctorales españolas en Medicina de Urgencias y Emergencias (1978 2013)

Los directores más productivos y el número de tesis supervisadas en MUE española son: Dr. Òscar Miró i An- dreu (Universitat de Barcelona-Área de Urgencias del Hos- pital Clínic de Barcelona) con 7 tesis; Dra. Mª José Faus Dader (Universidad de Granada-Departamento de Bioquí- mica y Biología Molecular II) con 6; Dr. Francisco Javier Gómez Jiménez (Universidad de Granada-Departamento de Medicina) con 6; Dra. María Isabel Baena Parejo (Uni- versidad de Granada-Departamento de Farmacología) con 4; Dr. Miguel Ángel Calleja Hernández (Universidad de Granada-Departamento de Farmacología) con 4; Dr. An- tonio Sierra López (Universidad de La Laguna-Área de Medicina Preventiva y Salud Pública) con 4.
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Nuevos fármacos en Medicina de Urgencias

Nuevos fármacos en Medicina de Urgencias

Revisamos la aparición de nuevos fármacos en Medi­ cina de Urgencias durante los últimos 5 afios, en 5 Areas: Fármacos activos sobre el Aparato Digestivo, antibióticos, medicación cardiovascular, fármacos activos sobre el Sis­ tema Nervioso Central y medicación precargada.

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1.- Introduccion a Urgencias.pdf

1.- Introduccion a Urgencias.pdf

En la medicina de urgencias cada día se valora a diversos tipos de pacientes y, aunque sería lo ideal, los médicos no son infalibles. Para evitar lo anterior, hace tiempo un artículo editorial del Annals of Emergency Medicine reflejó lo que se acaba de señalar; por ello, bien vale la pena adoptar, en la práctica diaria, las pautas que a continuación se señalan; tomando en cuenta algunas modificaciones para el ámbito latinoamericano.

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