Mortalidad evitable

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La mortalidad evitable: lista de consenso para la actualización del indicador en España

La mortalidad evitable: lista de consenso para la actualización del indicador en España

En las sucesivas revisiones, los expertos determi- naron: a) las enfermedades y los accidentes que se adaptaban al concepto de mortalidad evitable en de- terminados grupos de edad; b) las intervenciones efec- tivas en cada caso, y c) las razones y criterios utiliza- dos para la toma de decisiones. Se eliminaron las causas y edades que no recibieron más de 5 votos. Durante el proceso, se definieron 2 sublistas de mortalidad evi- table: «causas susceptibles a intervenciones de políti- ca sanitaria intersectorial» y «causas susceptibles a in- tervenciones de los servicios de asistencia sanitaria». Se valoró el grado de consenso para cada causa y tipo de intervención según la puntuación: 1 (poco de acuer- do), 2 (bastante de acuerdo) y 3 (muy de acuerdo), y las listas resultantes se sometieron a valoración global y por categorías (cada una de las integrantes de las lis- tas). En la tabla 1 se presentan los conceptos mane- jados, así como las indicaciones básicas para la se- lección.

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Mortalidad evitable en el departamento de Cundinamarca durante el año 2012

Mortalidad evitable en el departamento de Cundinamarca durante el año 2012

Por medio de este trabajo se pretende conocer la situación del departamento de Cundinamarca y de cada una de sus provincias frente a la mortalidad evitable teniendo en cuenta las variables de sexo y edad y realizar un análisis de las mismas e identificar aquellas que pudieron haberse prevenido y que generan una pérdida en la sociedad por la muerte prematura en muchos casos de personas jóvenes. También permitirá posicionar la situación de la mortalidad del departamento y contribuir a la generación de políticas públicas que lleven a consolidar inversiones orientadas a mejorar la salud pública en cada una de sus provincias y hacer un seguimiento a las políticas públicas existentes, así como identificar inequidades en el acceso y la atención en los servicios de salud teniendo en cuenta el comportamiento de indicadores trazadores y de esta manera orientar las intervenciones que logren impactar los determinantes de estas muertes que se presentaron de forma prematura.

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Medida del resultado de las intervenciones sanitarias en España: una aproximación mediante el análisis temporal y espacial de la mortalidad evitable entre 1986-2001

Medida del resultado de las intervenciones sanitarias en España: una aproximación mediante el análisis temporal y espacial de la mortalidad evitable entre 1986-2001

Métodos: Se analiza la mortalidad evitable global (ME) y agru- pada en causas ISAS (intervenciones de los servicios sanitarios) y causas IPSI (políticas intersectoriales). Se analiza la evolución tem- poral ajustando una recta de regresión de Poisson o un modelo de regresión de Joinpoint, según el caso, y se estima el porcentaje de cambio anual (PCA). Para la distribución geográfica se calculan los índices de mortalidad estandarizada (IME) por provincia y la razón de mortalidad comparativa (RMC) de cada provincia entre la prime- ra y la segunda parte del periodo temporal.

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Valoración económica de la mortalidad evitable en la Región Caribe colombiana

Valoración económica de la mortalidad evitable en la Región Caribe colombiana

La valoración económica de la mortalidad evitable es un tema relativamente nuevo en el campo académico, sin embargo es un tema de vital importancia dado que permite valorar la rentabilidad de políticas y acciones en el marco del sistema de salud de un país o región determinada, en este caso la Región Caribe Colombiana (Alvis & Alvis,2009; ONS, 2014). Adicionalmente, valorar las muertes por causas consideradas evitables refleja los niveles de desigualdad social y económica entre los departamentos de la Región, en el sentido que, el concepto de evitabilidad dependen tanto de las condiciones médicas como de las características socioeconómicas de cada departamento (Gómez et al., 2009). Para la Región se han hecho algunos estudios en torno a la mortalidad evitable, su incidencia y determinantes (Castaño et al. 2013; INS, 2014), sin embargo quedan algunos aspectos importantes que dan espacio al objetivo de este apartado. Por ejemplo, valorar económicamente las muertes evitables a nivel departamental, por género y por grupo de las principales causas en un periodo mayor a diez años permite evidenciar la perdida de capital humano inducido por enfermedades o patologías que pueden ser controladas dada la tecnología e infraestructura médica del país.

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Mortalidad evitable en México y su contribución  a los años de vida perdidos. Análisis por grado  de marginación estatal, 2001-2010

Mortalidad evitable en México y su contribución a los años de vida perdidos. Análisis por grado de marginación estatal, 2001-2010

rramientas para analizar el impacto que producen los cambios de mortali- dad por causa de muerte y por edad sobre las esperanzas de vida. También mide en forma aceptable el cambio del nivel de la mortalidad por causa de muerte, característica que puede utilizarse para detectar causas que cam- bian rápidamente, aunque el nivel de mortalidad sea relativamente bajo (Arriaga, 1996b). En el caso concreto de esta investigación sirve para dar cuenta de los cambios y el impacto de la mortalidad evitable en la pobla- ción mexicana.

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Análisis geográfico y temporal de la mortalidad evitable por cáncer cervicouterino en Costa Rica

Análisis geográfico y temporal de la mortalidad evitable por cáncer cervicouterino en Costa Rica

El análisis espacial de la mortalidad evitable por cáncer cervicouterino mostró alta variabilidad geográfica entre áreas de salud, una confluencia de áreas de salud con altas tasas de mortalidad en las zonas costeras (patrón-costa interior) y un patrón bien definido de sobremortalidad en la región Atlántica del país, donde un grupo de áreas de salud manifestó tasas de mortalidad evitable superiores al nivel nacional y esas diferencias fueron estadísticamente significativas.

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Patrones geográficos de incidencia y mortalidad evitable por cáncer de mama en Costa Rica

Patrones geográficos de incidencia y mortalidad evitable por cáncer de mama en Costa Rica

La profundización de investigaciones de causalidad permitiría identificar zonas con problemas en la distribución o calidad de la atención de salud, así como comprobar si efectivamente las diferencias en mortalidad evitable se corresponden con diferencias en la efectividad y calidad de la atención prestada en las distintas áreas de salud o si estas diferencias se deben más bien a variaciones en la incidencia y/o prevalencia de las

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Mortalidad evitable, Medellín 2004 a 2009

Mortalidad evitable, Medellín 2004 a 2009

Si bien las muertes evitables ocasionadas en el gru- po de saneamiento ambiental fueron las que representa- ron los menores indicadores, cabe anotar que la diarrea y la gastroenteritis de presunto origen infeccioso siguen siendo la principal causa de mortalidad para este grupo, en el que su tasa para el periodo 1994 a 1998, fue de 0,38 por cien mil habitantes, para el estudio realizado entre 1999 a 2003 fue de 1,85 por cien mil habitantes y para el sexenio 2004 a 2009 fue de 11,2 por cien mil habitantes. A nivel mundial la diarrea es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años como resultado de la deshi- dratación, el debilitamiento del sistema inmunológico o la desnutrición que causa esta enfermedad. Sin embargo, es una dolencia que se puede prevenir y tratar con faci- lidad [11]. La mortalidad por este tipo de patologías es más común en los países subdesarrollados en los que las malas condiciones higiénicas y sanitarias de la pobla- ción más pobre favorecen la transmisión de una persona a otra por vía fecal-oral y determinan que la enfermedad se presente en forma endémica con brotes epidémicos en los meses cálidos [12]. Urge la necesidad de seguir con los programas que ha fomentado la Alcaldía de Medellín para llevar a la mínima expresión las muertes relaciona- das con el saneamiento ambiental.

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Mortalidad evitable y políticas en salud  Colombia, 1985 2002

Mortalidad evitable y políticas en salud Colombia, 1985 2002

hombres y mujeres (1990); luego se desaceleran la mortalidad por tuberculosis en hombres (1991) y en mujeres (1992), el tétanos en mujeres y en hombres (1994), las muertes por diarrea en menores de 5 años entre los niños (1994) y entre las niñas (1995), y las muertes por infección respiratoria aguda en niños y en niñas (1994). Estos cambios anteceden a las reformas implantadas en 1995 por la reglamentación de la Ley 100 de 1993 y sugieren un deterioro en el control de los riesgos de morir que pudo haber comenzado ya alrede- dor de 1990, período que coincide con la apertura económica, la crisis financiera del Sistema Nacional de Salud, el desmonte del sistema público estatal, la incer- tidumbre administrativa generada en las instituciones del Estado por la descentralización y el nuevo sistema de control de los determinantes ambientales. Llama la atención que, entre las mujeres, las causas evitables en su conjunto vienen disminuyendo sin variaciones signi- ficativas desde el principio del período; mientras la mortalidad general, que incluye causas evitables y no evitables, muestra una desaceleración desde 1990; esta disociación entre la MG y la ME podrían reflejar la influencia de nuevos riesgos y causas de morir no reconocidos como evitables por la clasificación de ME utilizada en el estudio. Al patrón 3 se ajusta posterior- mente la ME por medidas preventivas, analizadas en su conjunto, cuya reducción se desacelera desde 1996, primero en mujeres (1996) y luego en hombres (1997); esta desaceleración sugiere un deterioro en el control de las acciones preventivas que pudo darse desde el año siguiente a la implantación de la Ley 100. Al final de la serie (2000) se observa una desaceleración significativa de la mortalidad no evitable en ambos sexos que no es detectable cuando se analizan hombres y mujeres por separado.

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Pancreatitis aguda, es un problema de salud evitable o no?

Pancreatitis aguda, es un problema de salud evitable o no?

En la bibliografía consultada se constató que a nivel mundial esta patología tiene gran incidencia en los países de Inglaterra, Estados Unidos de América, por ejemplo en Dinamarca, varía de 4,8 a 24,2/100 000 habitantes. En España se reportan 15 000 casos anuales y constituyen las dos causas más frecuentes; la pancreatitis biliar y la pancreatitis alcohólica, con un 50 % de la mortalidad en las graves. (3)

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Actuación en Atención Primaria para prevenir la Hospitalización Evitable

Actuación en Atención Primaria para prevenir la Hospitalización Evitable

Hay que tener en cuenta que la magnitud de estas tasas a la hora de evaluar el desempeño en AP está influida por diversas variables, como por ejemplo el problema de salud, la edad (mientras para la población adulta las tasas de hospitalización por ACSC mantienen una relación directa con la edad, para la población pediátrica esta relación es inversa) (14) o la presencia de comorbilidades (15). Por ejemplo, en las personas mayores los ACSC se concentran en las enfermedades cardiovasculares, mientras que en la población infantil las patologías más frecuentes son las auto-limitadas (bronquitis aguda, gastroenteritis, convulsiones febriles e infecciones agudas de las vías respiratorias altas) (14). Por ello, es necesario discutir esta hipótesis y afirmar que es evidente que el indicador Hospitalización Evitable no puede considerarse de forma directa una medida de calidad de la Atención Primaria. Esto es debido a su gran variabilidad dependiendo de factores locales como los patrones de práctica médica, la disponibilidad de servicios sanitarios, la cultura hospitalaria predominante en los pacientes, etc. Por tanto si bien en términos teóricos todas las patologías incluidas en el concepto de HE podrían manejarse adecuadamente en el primer nivel de atención, y así evitar una hospitalización, en la realidad este evento es controlable sólo parcialmente por los profesionales de Atención Primaria. (17)

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Hospitalización potencialmente evitable en el Hospital Infanta Margarita de Cabra

Hospitalización potencialmente evitable en el Hospital Infanta Margarita de Cabra

Tomando la salud como un bien inmaterial y fundamental para las personas, debe ser cuidada, protegida y potenciada. Está influenciada y vulnerada en gran medida por el estilo de vida y el comportamiento. Factores como la alimentación, la actividad física e intelectual, el descanso y sueño, las relaciones personales, posibilidad de compartir ideas, sentimientos y emociones y un largo etcétera, son influyentes en el resultado de bienestar. La percepción y valores de la sociedad respecto al concepto de salud y calidad de vida crean confusión. De algún modo la percepción subjetiva del estado de salud está influenciada por investigadores, políticos, pacientes y por los propios profesionales de la salud (Leplege et al, 1997). La sociedad que actualmente tenemos está lejos de los problemas de salud existentes en siglos pasados. Las enfermedades infectocontagiosas han pasado a un segundo o tercer plano en cuanto a causas de mortalidad se refiere, siendo relevados por otras de diferente etiología, como las enfermedades cardiovasculares y los accidentes, consecuencia de la evolución de la sociedad y las condiciones de vida. Actualmente los principales problemas de salud de los países desarrollados derivan del estilo de vida, tales como la alimentación y nutrición, los accidentes, la salud mental, el ejercicio físico, el hábito tabáquico y el consumo de drogas y alcohol (García et al, 2000).

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Extrusión de Material Endodóntico al Seno Maxilar: ¿Intercurrencia Evitable?

Extrusión de Material Endodóntico al Seno Maxilar: ¿Intercurrencia Evitable?

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue discutir y analizar si la extrusión de material endodóntico constituye una intercurrencia evitable, discutiendo las implicaciones clí- nicas, éticas y legales. Paciente LSR, de 31 años de edad, mujer, asistió a una consulta dental quejándose de dolor en el segundo premolar maxilar izquierdo (diente 25). Radiográficamente, se observó un solo conducto radicular y engrosamiento del ligamento periodontal asociado con la extravasación de 8 mm de gutapercha al seno maxilar. La

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Análisis de la situación sociosanitaria  y de la patología ocular  en la zona geográfica de  África subsahariana

Análisis de la situación sociosanitaria y de la patología ocular en la zona geográfica de África subsahariana

Ni los programas internacionales ni locales han asignado grandes recursos o publicidad al manejo del glaucoma. Por ejemplo, la iniciativa "Visión 2020: el derecho a la vista" para eliminar la ceguera evitable ni siquiera menciona el glaucoma como una de sus prioridades. Las organizaciones como Sightsavers gastan grandes recursos en la erradicación de problemas oculares bien definidos como la catarata, la deficiencia de vitamina A y la oncocercosis, para los cuales existen métodos que se han demostrado válidos en su prevención, pero poco en glaucoma. (19)

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Baja visin y envejecimiento de la poblacin

Baja visin y envejecimiento de la poblacin

Las demandas de nuestra sociedad requieren de políticas relacionadas con nuestra realidad. Las principales causas de ceguera evitable y de discapacidad visual en el mundo son la catarata, el tracoma, la onchocerciasis, ciertas afecciones de los niños, entre ellas la avitaminosis A y la retinopatía del prematuro, así como la falta de gafas e instrumentos de ayuda para la baja visión, que no son las predominantes en Cuba dado el alto nivel de los Servicios de Salud en el país, por lo que es necesario, en menor o mayor plazo, realizar programas de detección del glaucoma, así como de programas que prevengan estas enfermedades, ya que si hemos logrado elevar la expectativa de vida de la población cubana a niveles semejantes a los de países desarrollados, también estamos en el deber de proporcionarle una mejor calidad de vida y una longevidad satisfactoria a nuestra población.

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Mortalidad materna: Una tragedia evitable

Mortalidad materna: Una tragedia evitable

precisamente el embarazo. Por el otro, deja fuera los fallecimientos posteriores a los 42 días. Para tratar de superar este último aspecto, en forma paralela a la anterior definición, se ha empezado a utilizar el lapso de 11 meses, denominando a las defunciones que ocurren en este periodo, como: “muertes maternas tardías”. Los errores en la estimación real de la mortalidad materna parten del llenado incorrecto de los certificados de defunción: ya sea porque el personal de salud no es consciente de la importancia de hacerlo correctamente o porque son escritos por personas no capacita- das. Si los fallecimientos ocurren en las unidades de salud pocas veces los certificados son llenados por el personal médico que atendió a las mujeres. Cuando suceden fuera de una institución de salud, suelen estar a cargo de las más diversas personas, las cuales, en su gran mayoría, carecen de la capacitación adecuada para ello.

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Mortalidad materna en Cali ¿una década sin cambios?

Mortalidad materna en Cali ¿una década sin cambios?

fuerzos para medir la mortalidad ma- terna. Asimismo, hay muchos estu- dios que pretenden superar las defi- ciencias en los registros de defuncio- nes, donde los principales problemas han sido la unificación de términos, la inconsistencia de los informes, la asig- nación inadecuada de la causa básica, los defectos en las codificaciones, para no mencionar la condición de embarazo.

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La claredat i l'ordre en la narració del discurs jurídic

La claredat i l'ordre en la narració del discurs jurídic

Hemos tratado el fundamento legal para que estas condiciones pasen del ideal a la práctica narrativa en el mundo del derecho. Hemos comprobado que, aunque las políticas públicas que optan por la mejora de la comunicación jurídica sufren oscilaciones en el tiempo, la calidad narrativa, en el marco de la mejora del lenguaje del derecho, se abre paso entre requerimientos ciudadanos e iniciativas provenientes de diversas instituciones tanto públicas como privadas, y desde aquí exhortamos a ambas a que no cesen en su promoción. Se han expresado los aspectos más relevantes a tener cuenta en la narrativa jurídica, con la exposición de lo que resulta tanto evitable como impeditivo de la claridad y del orden en párrafos y oraciones. También se han planteado supuestos prácticos de aquéllos escritos jurídicos en los que la narración debe resultar especialmente clara y ordenada, como son los trascendentales escritos de demandas y sus contestaciones por un lado, y las sentencias por otro, porque estos presentan recurrentes errores narrativos para los que se han ofrecido, igualmente, alternativas más naturales y menos complicadas que las originales.

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