muerte encefálica

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TítuloMantenimiento del donante potencial de órganos en muerte encefálica: a propósito de un caso

TítuloMantenimiento del donante potencial de órganos en muerte encefálica: a propósito de un caso

algunos aspectos que nos parecen relevantes en este sentido. Debemos ser conscientes del impacto y la dificultad para aceptar la muerte del ser querido cuando observan datos resultantes del mantenimiento artificial del paciente (existencia de latido cardíaco, TA, etc.), por lo que ayudar a la familia a que acepte la muerte encefálica de igual manera que la muerte real es un reto para el personal sanitario. Así, los objetivos enfermeros estarán orientados a facilitar un inicio de duelo normal, apoyarla en la integración de lo ocurrido y responder a las necesidades de la familia, mostrando confianza, honestidad y respeto incondicional. 12 Además, hemos de saber integrar estos fines con toda la actividad que se realiza en la entrevista familiar para conseguir la donación de órganos, colaborando con el grupo de profesionales médicos y enfermeros que participan en ella. Según el Modelo Alicante, durante toda esta fase deberíamos de comunicar la muerte de forma gradual, ofrecer apoyo emocional manteniendo una escucha activa y teniendo en cuenta las manifestaciones de la familia. En estos momentos es muy importante presentar positivamente la opción de donación de manera que la entienda como una recompensa emocional frente a la pérdida. 12
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Del sueño cartesiano a la muerte encefálica

Del sueño cartesiano a la muerte encefálica

determinar aquello que buscamos infruc- tuosamente con la exactitud de la técnica y que no es otra cosa que la “esencia” [65] escondida detrás de la muerte. Por lo visto, la Medicina tan sólo llegaría hasta manifestaciones percibidas por medio de los sentidos (experiencias sensibles), es decir, nada más signos exteriores de esa esencia. Para el caso del diagnóstico de muerte, estos signos estarían compendia- dos en el “rigor mortis”, no siempre pre- sente en situaciones de muerte encefálica. Es por ello que la Medicina pide ayuda a ciencias deductivas que la racionalicen y la tornen explicativa, lo cual pretende ha- cerlo con el diagnóstico anátomo-clínico. El gran descubrimiento de la moderni- dad, con Descartes como pionero, fue ge- nerar una ciencia universal de la naturaleza sensible, basada no en la filo- sofía, sino en la físico-matemática, o mejor dicho, materialmente física [66] y formalmente matemática. [67]
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Frecuencia y causas de muerte encefálica en el hospital general de Querétaro periodo 01 enero 2013 a 31 diciembre 2014

Frecuencia y causas de muerte encefálica en el hospital general de Querétaro periodo 01 enero 2013 a 31 diciembre 2014

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, ambispectivo y transversal en el Hospital General de Querétaro; durante el período del 01 Enero del 2013 al 31 Diciembre 2014. El objetivo general fue determinar la frecuencia de Muerte Encefálica y principales patologías que generaban dicho estado. Los criterios de inclusión fueron: pacientes adultos mayores de 16 años, ingresados en el hospital general de Querétaro, en el periodo ya comentado, que cumplían con los criterios de muerte encefálica de la Academia Americana de Neurología(AAN); los criterios de exclusión: pacientes menores de 16 años, a los que no se corroborara diagnóstico de muerte encefálica o se encontraran hospitalizados fuera del periodo comprendido del estudio, mientras que los criterios de eliminación fueron: aquellos pacientes con diagnóstico de muerte encefálica sin una causa conocida o irreparable identificada, que se trasladaran a otra unidad hospitalaria y los que no cumplían con los criterios de la AAN. Las variables analizadas fueron edad, genero, muerte encefálica, causa de muerte encefálica, alteración fisiopatológica (hemodinámica, respiratoria, renal, termorregulación, metabólica, hidroelectrolítica, diabetes insípida) y si ingresaba a programa de donación de órganos. La información se recabó de los expedientes médicos de los pacientes con muerte encefálica y bitácora del Programa de Trasplantes del Hospital General de Querétaro; realizando un formato exprofeso para el vaciado de datos de este protocolo de investigación, la información necesaria para llenar las hojas de recolección de datos se recabó a través de revisión del expediente clínico, notas médicas, hojas de enfermería, estudios de laboratorio, estudios de imagen y resto de paraclínicos necesarios para determinar la etiología de la Muerte encefálica. Con la información obtenida en las hojas de recolección se creó una base de datos en el programa Excel de Microsoft (versión 2010), en dicho programa se realizó el análisis estadístico de forma dicotómica con los datos vaciados y se llevó a cabo el procesamiento de datos. Se realizó estadística descriptiva para variables cualitativas, ordinales y nominales, tablas de frecuencia absoluta y relativa, razones y/o proporciones. Para variables cuantitativas fueron las mismas tablas más medidas de tendencia central (moda, media y mediana) y dispersión.
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Mantenimiento del donante de órganos en muerte encefálica por enfermería: revisión sistemática

Mantenimiento del donante de órganos en muerte encefálica por enfermería: revisión sistemática

Introducción: España es líder mundial en donaciones de órganos gracias a la creación de la Organización Nacional de Trasplantes. La mayoría de los trasplantes suceden en muerte encefálica, siendo una pieza clave en el proceso donación- trasplante. Una vez diagnosticada, la enfermera verifica el consentimiento firmado de la familia para la donación, y a continuación se produce una reorientación en el tratamiento ya que, se dirige hacia el mantenimiento del donante para conservar los órganos a trasplantar, así como la preservación del cadáver para su entrega a la familia.
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Cuidados de enfermería en el paciente en muerte encefálica candidato a donante de órganos

Cuidados de enfermería en el paciente en muerte encefálica candidato a donante de órganos

La donación de órganos se trata de un gesto altruista del que hoy en día depende la vida de miles de personas. En la mayoría de las ocasiones este proceso tiene lugar una vez que el paciente fallece y entra en un estado irreversible de muerte encefálica. En esta situación, el rol del equipo de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos juega un papel fundamental para garantizar el cuidado integral del paciente, en el mantenimiento y la viabilidad de los órganos y tejidos a trasplantar, así como en la atención a la familia del posible donante.

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Utilidad del ultrasonido Doppler transcraneal en Neurologa

Utilidad del ultrasonido Doppler transcraneal en Neurologa

El Doppler transcraneal (DTC) es una técnica de ultrasonido no invasiva que permite evaluar la velocidad y dirección del flujo sanguíneo en los segmentos proximales de las principales arterias cerebrales. Se utiliza principalmente en la evaluación y seguimiento de pacientes con enfermedades cerebrovasculares, por lo que se ha convertido en herramienta fundamental para el monitoreo en la fase aguda y de apoyo para el diagnóstico de la muerte encefálica. En esta revisión se resalta la importancia del DTC como herramienta diagnóstica y terapéutica en pacientes con afecciones
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Hipoglucemia y muerte enceflica

Hipoglucemia y muerte enceflica

La literatura referente a muerte encefálica aso- ciada a hipoglucemia es escasa, probablemente de- bido a que la reducción de los niveles de glucosa es de fácil detección y generalmente reversible una vez que se instaura el tratamiento. Sin embargo, la pro- fundidad y duración de la hipoglucemia, así como la velocidad de reposición de la glucosa, pueden condi- cionar una mala evolución clínica con manifestacio- nes irreversibles. 1,4,14,15 Aunque existen informes que

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Factores de riesgo para el desarrollo de funcin retardada del injerto en receptores de trasplante renal de donante fallecido y su impacto en la supervivencia de paciente e injerto

Factores de riesgo para el desarrollo de funcin retardada del injerto en receptores de trasplante renal de donante fallecido y su impacto en la supervivencia de paciente e injerto

Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva de los pacientes receptores de trasplante renal de donante fallecido de 1990 a 2009, realizados en el INCMNSZ. La información requerida para confor- mar la base de datos para el análisis de este estudio fue obtenida del Registro de pacientes con trasplante renal del Departamento de Trasplantes y de los expedientes clínicos de los pacientes. Los datos reca- bados de cada paciente incluyeron: edad, sexo, causa de la enfermedad renal crónica, tiempo en diálisis pretrasplante, historia de hipertensión arterial, hi- perlipidemia, cardiopatía isquémica; utilización de aminas vasopresoras y de hipotensión transoperato- ria, así como tipo de terapia de inducción (anticuerpos monoclonales anti-CD25: basiliximab/daclizumbab, o terapia de depleción linfocítica: timoglobulina) y el tiempo de isquemia fría, definido como el tiempo transcurrido desde el inicio de la infusión de solu- ción de preservación hipotérmica en el donante hasta el momento de la revascularización del injerto en el receptor. La obtenida de los donantes consistió en: edad, sexo, causa de muerte encefálica. Adi- cionalmente se recabó, en los casos en que estuvo disponible, la información sobre el tipo de so- lución de preservación utilizada durante la procu- ración de órganos: UW (University of Wisconsin = Viaspan) o Custodiol (HTK). La información de los donantes se obtuvo de los registros del Estudio Colaborativo de Trasplantes (CTS) procedentes del INCMNSZ.
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Doppler transcraneal en el diagnstico de la muerte enceflica

Doppler transcraneal en el diagnstico de la muerte enceflica

Conociendo que este proceder consti- tuye una de las aplicaciones más pro- metedoras en la evaluación del diag- nóstico de la muerte encefálica en la actualidad, decidimos hacer este tra- bajo que nos brinde respuestas a inte- rrogantes como: ¿Qué patrón de parada circulatoria cerebral predomina en el sonograma de los pacientes en muerte encefálica de nuestra institución? ¿Cuál es la sensibilidad del doppler trans- craneal como test en el diagnóstico de la muerte encefálica?

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Muerte enceflica en nios: perfil epidemiolgico, estudios paraclnicos y tiempo de diagnstico

Muerte enceflica en nios: perfil epidemiolgico, estudios paraclnicos y tiempo de diagnstico

milares a éste, se efectuó en el periodo de 1991 a 1996, con 1998 defunciones de las que 125 fueron muerte encefálica, que representaron 6.25%. La mortalidad por muerte encefálica fue 1.71 veces superior en el periodo 1991-1996 que en el periodo 2005-2017, esto evidencia una disminución de muerte encefálica como causa de fallecimiento, debido a modificaciones en la atención médica y al mayor conocimiento y mejores recursos materiales en la institución, pero aún sigue siendo más frecuente que lo informado en otras series (0.9%).
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Muerte enceflica: actitud y conocimientos del personal mdico en un hospital de especialidades

Muerte enceflica: actitud y conocimientos del personal mdico en un hospital de especialidades

la presente investigación solo se incluyó a médicos especialistas relacionados con el trasplante y la dona- ción de órganos y tejidos. Es necesario señalar, por otra parte, que la responsabilidad de la certificación de la muerte encefálica y el llenado de la documen- tación respectiva recae en el médico especialista tra- tante y no en el resto del personal de la salud. Ante los resultados obtenidos, proponemos que se realicen cursos y talleres de muerte encefálica como parte de los programas de capacitación continua del personal de salud. Estos talleres y cursos tendrían como obje- tivo unificar los criterios diagnósticos ya estableci- dos en la Ley General de Salud respecto a la muerte encefálica.
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Caractersticas del proceso de donacin de rganos en la provincia de Cienfuegos, 2007 2012

Caractersticas del proceso de donacin de rganos en la provincia de Cienfuegos, 2007 2012

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo que tuvo como objeto de investigación a los pacientes clasificados como donante potencial (paciente con diagnóstico de muerte encefálica), donante real (paciente con diagnóstico de muerte encefálica que cuenta con el consentimiento familiar para la donación de órganos, que se lleva al quirófano para la extracción de al menos un órgano o tejido para ser trasplantado en un receptor) y donante efectivo (donante al cual se le han extraído los órganos con fines de trasplante inmediato a un paciente receptor) admitidos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) del Hospital General Universitario. Dr. Gustavo Aldereguía Lima y del Hospital Provincial Pediátrico: Paquito González Cueto de la provincia de Cienfuegos en el lapso comprendido entre el 1 ro de enero del 2007- 31 de
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Tringulo biotico del trasplante

Tringulo biotico del trasplante

Sin embargo, en función de la procuración de órganos, cuando exista viabilidad técnica y sensibilidad y disposición de la familia para ello, debe procederse a través de un meca- nismo de gestión que no genere dudas o suspicacias. Es decir, un equipo multidisciplinario, con entrenamiento ex profeso, debe abordar el caso, con cuidadosa sensibilidad sustentada en la oportunidad de proveer información médica documen- tada sobre la muerte encefálica. En todo momento los deudos deben considerarse en entera libertad para tomar su decisión, así como en su revocación, teniendo en cuenta una serie de preceptos relacionados con la sublimación de su duelo, el respeto a sus creencias y conceptos religiosos e ideológicos y apelando a los valores altruistas universales. 17,18
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Incidencia de muerte enceflica en pacientes con traumatismo craneoenceflico grave: Estudio en el Hospital General Dr  Miguel Silva

Incidencia de muerte enceflica en pacientes con traumatismo craneoenceflico grave: Estudio en el Hospital General Dr Miguel Silva

No existe en el Hospital un estudio que describa con detalle el Grado de Lesión del Traumatismo de acuerdo a la escala de coma de Glasgow, sus características epidemiológicas (edad, sexo, servicio de ingreso, tipo de tratamiento) y el desenlace de estos que evolucionan a la muerte encefálica o al paro cardiorrespiratorio. Con el presente trabajo se realizo el registro acucioso de las características epidemiológicas antes mencionadas específicamente para los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico Grave.

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Caractersticas del doppler transcraneal en el diagnstico de la muerte enceflica

Caractersticas del doppler transcraneal en el diagnstico de la muerte enceflica

Resultados: Se exploraron las arterias cerebrales medias, las anteriores y las carótidas internas extracraneales para obtener morfología espectral. Predominó el sexo masculino y la edad media fue de 45 años. La principal causa de muerte fue el ictus hemorrágico (55.9%). Los patrones de separación diástole sístole y de flujo reverberante, predominaron en la primera evaluación y fueron seguidos de puntas sistólicas en el 11.8% de los casos.

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Caracterización inmunotoxicológica en un modelo murino de neurotoxicidad encefálica inducida por clorpirifós

Caracterización inmunotoxicológica en un modelo murino de neurotoxicidad encefálica inducida por clorpirifós

El uso indiscriminado de agroquímicos se ha relacionado con desórdenes neurocomportamentales que reflejan disfunción cognitiva y psicomotora, incluso tras exposición crónica a niveles bajos. Los plaguicidas organofosforados tipo oxón como el clorpirifós producen trastornos crónicos neurodegenerativos, como la neuropatía retardada y la leucoencefalopatía inducida por organofosforados, las cuales se caracterizan por disfunción motora, degeneración axonal y procesos de desmielinización. En el presente estudio se evaluaron los efectos tóxicos del clorpirifós sobre la población neuronal y la reactividad astrocitaria, microglial y de la proteína base mielina tras la exposición subcrónica (4 y 8 semanas) a dosis subletales bajas (114 µg/Kg y 228 µg/Kg) en un modelo de neurotoxicidad encefálica inducida en ratas Wistar. Las dosis fueron administradas semanalmente por gavaje y 8 días después del último tratamiento se sacrificaron los animales y se obtuvieron cortes coronales encefálicos de 50 µm. Mediante técnicas de histoquímica e inmunohistoquímica convencional se caracterizaron los cambios morfológicos de los astrocitos, la microglía y la proteína base mielina (MBP) en corteza, hipocampo (CA1), zona paraventricular, estriado y cápsula interna. De acuerdo a los resultados obtenidos se encontró un incremento en la inmunorreactividad, densidad y población astrocitaria y microglial, con cambios morfológicos e hiperreactividad de MBP, formas aberrantes y distribución anómala de la proteína. En conclusión, el clorpirifós induce cambios morfológicos y de inmunorreactividad en astrocitos, microglía y mielina madura, compatibles con neurotoxicidad subcrónica. La evidencia experimental sugiere que los anticuerpos anti-GFAP, anti-OX42 y anti-MBP, pueden ser usados como biomarcadores de neurotoxicidad crónica causada por clorpirifós.
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Falso negativo con doppler transcraneal en el diagnstico de la muerte enceflica  Presentacin de caso

Falso negativo con doppler transcraneal en el diagnstico de la muerte enceflica Presentacin de caso

En nuestra investigación se siguieron los criterios diagnósticos de muerte en- cefálica según lo establecido en la Resolución Ministerial No. 90 del Minis- terio de Salud Pública aprobada en el año 2001, para la determinación de la muerte en Cuba. En el Anexo I donde se relacionan los signos directos de la muerte que se pueden encontrar; refi- riéndonos al inciso noveno que aborda los criterios de muerte encefálica (pér- dida irreversible de las funciones ence- fálicas) y al anexo II de dicha resolu- ción donde se aborda todo lo referente a ese signo específico. 12 Los resultados
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Caracterizacin clnico imagenolgica de la muerte enceflica  Hospital General Docente "Abel Santamara"  2014 2015

Caracterizacin clnico imagenolgica de la muerte enceflica Hospital General Docente "Abel Santamara" 2014 2015

espontánea. Este hecho obligó a redefinir los criterios clásicos de muerte, y en 1968 un comité ad hoc formado por médicos, bioéticos y teólogos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, publican los primeros criterios diagnósticos de muerte encefálica (ME) y la equiparan inequívocamente con la muerte de la persona. En el mismo año, la World Medical Assembly reunida en Australia aprueba la Declaration of Sydney on human death donde, aunque no se nombra explícitamente el término muerte cerebral, se reconoce una nueva formulación de la muerte siguiendo criterios neurológicos, aceptando desde un punto de vista ético, que una vez realizado el diagnóstico, se pueden retirar todas las medidas de soporte o realizar la extracción de órganos para trasplante. Desde entonces se acepta que una persona ha fallecido cuando su cerebro ha muerto 1 .
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