Neumonía Adquirida

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Seguimiento farmacoterapéutico para el tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes adultos del Hospital Vicente Corral Moscoso

Seguimiento farmacoterapéutico para el tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes adultos del Hospital Vicente Corral Moscoso

Hoy en día la principal preocupación a nivel mundial son los problemas relacionados a medicamentos. El uso de antimicrobianos es el de toxicidad selectiva, es decir, la posibilidad de inhibir el crecimiento o destruir los gérmenes a concentraciones tolerables para el huésped. La presente investigación tuvo como objetivo diseñar un seguimiento farmacoterapéutico para el tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes adultos del Hospital Vicente Corral Moscoso. Se realizó un estudio retrospectivo durante el año 2017. Se trabajó con todo el universo constituido por 44 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Se determinó el nivel de cumplimiento de protocolos y se identificaron los problemas relacionados con medicamentos. Existe un predominio de género en el que corresponde al 52% de pacientes corresponde a hombres y el 48% a mujeres; la falta de cumplimiento de protocolo correspondiente a Neumonía Adquirida en la Comunidad es del 40,9%. El antibiótico más utilizado fue la Amoxicilina más Ácido clavulánico en el 34%; y por último la detección de Problemas Relacionados con la Medicación (PRM) estuvieron presentes en 29 pacientes, siendo el PRM 3 el de mayor relevancia con el 34%.
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Tratamiento empírico de la neumonía adquirida en la comunidad

Tratamiento empírico de la neumonía adquirida en la comunidad

12. Kabra SK, Lodha R, Pandey RM. Antibióticos para la neumonía adquirida en la comunidad en niños (Revisión Cochrane traduci- da). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2006 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:://www.update-soft- ware.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2006 Issue 4. Chi- chester, UK: John Wiley & Sons, Ltd).

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Adaptación transcultural del cuestionario de puntuación de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con neumonía leve a moderada en Colombia

Adaptación transcultural del cuestionario de puntuación de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con neumonía leve a moderada en Colombia

Para determinar el momento de suspensión del antibiótico, se han propuesto criterios de estabilidad clínica que ayudan al médico a decidirlo. Entre dichos criterios se cuentan parámetros clínicos, como la presión arterial o la frecuencia cardiaca, así como algunos criterios paraclínicos, como el conteo de leucocitos (6). Ninguna de las propuestas incluidas en las guías para establecer el momento ideal de suspensión del antibiótico involucra aspectos como la resolución de los síntomas o el bienestar del paciente, lo cual afecta su calidad de vida y debería tomarse en cuenta al determinar el momento apro- piado para finalizar el tratamiento antibiótico. Uno de los instrumentos para la evaluación clínica de pacientes con neumonía adquirida en la comu- nidad es el cuestionario de puntuación de esta condición (Community Acquired Pneumonia Score, CAP Score) (7) (anexo 1, disponible en: doi: http:// dx.doi.org/10.7705/biomedica.v37i2.3025), el cual incluye seis ítems que evalúan las características psicométricas y que fue probado en un ensayo clínico aleatorio (8). En dicho estudio se emplearon los seis ítems como criterios de inclusión para la asignación aleatoria de un tratamiento antibiótico acortado o del tratamiento convencional. El estudio demostró que con las respuestas al cuestionario era posible suspender el antibiótico de forma segura y acortar el tratamiento de forma efectiva. Con base en estos resultados, se eligió el cues- tionario de puntuación de la neumonía adquirida en la comunidad para su adaptación transcultural como un primer paso en su validación y eventual aplicación en contextos clínicos y de investigación, considerando, además, que hasta donde se sabe, este no ha sido validado en Colombia ni en otros países hispanohablantes.
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Utilidad del score de neumonía bacteriana en el diagnóstico etiológico de los niños de 1 mes -5años con neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro - período noviembre 2016 - abril 2017

Utilidad del score de neumonía bacteriana en el diagnóstico etiológico de los niños de 1 mes -5años con neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro - período noviembre 2016 - abril 2017

BACTERIOLÓGICO: Son pruebas microbiológicas que buscan aislar e identificar el agente etiológico de Neumonía Adquirida en la Comunidad, pero su baja sensibilidad, la dificultad en obtener una muestra adecuada y la escasa relación costo/beneficio, hacen que en la actualidad no se recomiende realizar estudios microbiológicos de forma rutinaria a los niños diagnosticados con Neumonía de manejo ambulatorio. Por el contrario, en los niños que requieren ser hospitalizados o en quienes se presente alguna complicación, es importante realizar estos estudios para intentar llegar a establecer su etiología. La presencia de diplococos gram positivos como morfotipo predominante en la tinción de Gram de un esputo de buena calidad, que cumpla los criterios de validez de la muestra (presencia de leucocitos y ausencia o escasez de células epiteliales), es muy sugestiva de neumonía neumocócica (57% sensibilidad y 82% especificidad). Así mismo, la detección por inmunocromatografía de membrana de la presencia del antígeno polisacárido C neumocócica en orina (80% - 90% de sensibilidad y 70% - 90% especificidad) orienta de forma rápida el diagnóstico etiológico inicial. Por otra parte, se recomienda la obtención de hemocultivos, que, aunque son positivos para S. pneumoniae en sólo el 20% de los pacientes, permiten la identificación definitiva del agente etiológico. 1. Hemocultivo
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FACTORES ASOCIADOS A NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD  EN MENORES DE 5 AÑOS HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL  BARRANCA-CAJATAMBO, 2019

FACTORES ASOCIADOS A NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL BARRANCA-CAJATAMBO, 2019

Quilla (2014) en su estudio denominado “Factores de riesgo asociados a Neumonía Adquirida en la comunidad en menores de 5 años” desarrollado en el Hospital de Apoyo María Auxiliadora durante el año 2013, tuvo como objetivo determinar los factores asociados a NAC en los infantes con edad menor de cinco años internados en dicho nosocomio. Su investigación siguió un diseño observacional, descriptivo y retrospectivo porque no se manipuló las variables al ser recolectadas de las historias clínicas ni se hizo seguimiento a los casos. El estudio evaluó 287 pacientes de los cuales 230 infantes con el diagnóstico de NAC cumplieron con los criterios para ser incluidos en el estudio. Los resultados de su estudio señalan a los niños entre 1 a 2 años como el grupo etario más afectado. Siendo el género masculino el más frecuentemente predispuesto a NAC. Además, esta enfermedad se vio asociada a pacientes; con madres que tienen bajo grado de instrucción en el 32.5%, en condiciones de hacinamiento en el 55.6%, con malnutrición aguda y crónica (54.8%) y lactancia materna incompleta (69%).
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Factores  de riesgo que provocan la neumonía adquirida en la comunidad de niños de 1 a 5 años atendidos en el área de pediatría del hospital básico el Puyo

Factores de riesgo que provocan la neumonía adquirida en la comunidad de niños de 1 a 5 años atendidos en el área de pediatría del hospital básico el Puyo

González en su estudio realizado por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) revela que “durante los últimos años este padecimiento se mantiene entre una las diez principales causas de morbilidad en el país, se estima que las neumonías bacterianas en Ecuador se presentan en más de 5 niños menores de 1 año son hospitalizados cada día, la tasa de mortalidad en el 2011 fue el 13.6% en niños menores de 5 años”. La Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC) es una infección aguda del parénquima pulmonar, adquirida fuera del ambiente hospitalario. El diagnóstico usualmente requiere del antecedente o hallazgo físico, de un proceso infeccioso agudo con fiebre y signos o síntomas de dificultad respiratoria o evidencia radiológica de un infiltrado pulmonar. La tasa de infecciones respiratorias agudas en nuestro país va en ascenso, muchas de ellas son de origen viral y no necesitan el uso de antibiótico, pero el uso inadecuado de los mismos por los pacientes conlleva a complicaciones severas (7). En un estudio realizado en la ciudad del Puyo “sobre factores de riesgo de neumonía en niños menores de 5 años que incluyo 155 pacientes diagnosticados, se determinó que el género más afectado fue el masculino con el 54.8 % además de encontrar la prevalencia de la desnutrición en pacientes con neumonía es del 36.7 %”. A nivel del Hospital Básico el Puyo se verifica qué nivel de conocimiento existe sobre la prevención primaria de la neumonía por parte de las madres de los niños/as menores de cinco años hospitalizados; en Pastaza se detecta neumonía por falta de capacitación de medidas preventivas desde el hogar por lo que los niños llegan con complicaciones de la neumonía al hospital, para lo cual se realizó el diseño de estudio para saber en número de niños afectado en las edades de 3 a 5 años (8).
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Factores modificables para Neumonía Adquirida en la Comunidad en pacientes menores de cinco años atendidos en el Hospital Provincial General de Latacunga durante el período de Enero a Junio del 2015.

Factores modificables para Neumonía Adquirida en la Comunidad en pacientes menores de cinco años atendidos en el Hospital Provincial General de Latacunga durante el período de Enero a Junio del 2015.

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una de las enfermedades infecciosas más comunes y es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo, afectando a cuatro millones de personas cada año en los Estados Unidos. En España la Neumonía es una de las principales causas de muerte, ocupando el puesto octavo en hombres y noveno en mujeres. Debido a la gravedad de esta patología y teniendo en cuenta que constituye un gran problema de salud, se decide realizar una investigación en nuestro medio, para lo cual el Hospital Provincial General de Latacunga es la base fundamental ya que al dar apertura a ésta investigación permitió la realización de este trabajo. (2)
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Utilidad de las clasificaciones pronósticas en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad.

Utilidad de las clasificaciones pronósticas en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad.

7. Alfageme I, Aspa J, Bello S, Blanquer J, Blanquer R, Borderías L, Bravo C, de Celis R, de Gracia X, Dorca J, Gallardo J, Gallego M, Menéndez R, Molinos L, Paredes C, Rajas O, Rello J, Rodríguez de Castro F, Roig J, Sánchez-Gascón F, Torres A, Zalacaín R; Grupo de Estudio de la Neumonía Adquirida en la Comunidad. Area de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias (TIR)-SEPAR. [Guidelines for the diagnosis and management of community- acquired pneumonia. Spanish Society of Pulmonology and Tho- racic Surgery (SEPAR)] Arch Bronconeumol. 2005;41:272-89 8. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell
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Atenciónde enfermería en pacientes con Neumonía Adquirida en la Comunidad.

Atenciónde enfermería en pacientes con Neumonía Adquirida en la Comunidad.

En Ecuador, en el año 2017, la Neumonía Adquirida en la Comunidad según el Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC), se encontró dentro de las principales causas de mortalidad en el país; considerando que hubo 1.020 defunciones masculinas y 795 defunciones femeninas a causa de enfermedades de vías respiratorias bajas. (7) El Ministerio de Salud Pública (MSP) el año pasado registró que las tres provincias con mayor incidencia de neumonía son: Pichincha, Guayas y con más de 3,000 casos Manabí. (8) Esta es una relevante cantidad de pacientes neumológicos a nivel provincial, de los cuales 222 usuarios fueron atendidos en el mes de diciembre en el Hospital General Napoleón Dávila Córdova del cantón Chone con esta
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Predicción de mortalidad para neumonía adquirida en la comunidad según el índice de severidad para neumonía en comparación con el puntaje curb

Predicción de mortalidad para neumonía adquirida en la comunidad según el índice de severidad para neumonía en comparación con el puntaje curb

T 530 2013 1 S (JO 20\~ UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA "Rafael Donayre Rojas" TITULO "PREDICCIÓN DE MORTALIDAD PARA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD SEGÚN EL[.]

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Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad. pacientes pediátricos menores de 5 años del hospital regional docente materno infantil “el Carmen” 2012

Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad. pacientes pediátricos menores de 5 años del hospital regional docente materno infantil “el Carmen” 2012

y el riesgo de contraer neumonía adquirida en la comunidad de mediano riesgo y más frecuente en niños de sexo masculino; 53,6%. En un estudio Armas y cols. (2005) concluyen que la neumonía es una de las principales causas de consulta a nivel pediátrico existiendo una mayor incidencia en casos de neumonía en pacientes de género masculino constituyendo el grupo atareó más frecuentes en menores de dos años, constituyéndose como antecedente importante que la mayoría eran de bajo peso al nacer, se encontró que no hubo diferencia estadísticamente representativa en cuanto al cumplimiento del esquema de inmunizaciones, sin embargo el 60% abandono la lactancia materna antes de los 6 meses de edad.
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Neumonía adquirida en la comunidad, respuesta a la antibioticoterapia en adultos hospitalizados

Neumonía adquirida en la comunidad, respuesta a la antibioticoterapia en adultos hospitalizados

Objetivos: evaluar la respuesta terapéutica del tratamiento empírico aplicado a la neumonía adquirida en la comunidad, en pacientes adultos ingresados. Método: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre adultos ingresados por neumonía adquirida en la comunidad. El grupo estudiado estuvo constituido por 182 pacientes mayores de veinte años, ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente ¨Aleida Fernández Chardiet¨ del municipio Güines, provincia Mayabeque, entre marzo de 2011 y marzo de 2012 y que recibieron tratamiento antimicrobiano de forma empírica. Se evaluaron edad, comorbilidades y tipo de tratamiento antimicrobiano y respuesta.
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Rentabilidad de la semiología auscultatoria en el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad

Rentabilidad de la semiología auscultatoria en el diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad

Métodos: Se seleccionó una muestra de 43 pacientes, que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Universitario Marqués de Valdeci- lla durante un mes, con clínica compatible con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Se registraron factores de comorbilidad y sinto- matología asociada. Se realizó auscultación por tres clínicos ciegos respecto al resultado radiológico final, siguiendo los patrones ausculta- torios habituales, comparando los hallazgos semiológicos con las imá- genes radiológicas encontradas compatibles con condensación. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 58±23 años con un rango de edad de 17 a 90. Veintitres casos (53,5%) eran mujeres. Los re- sultados muestran la poca rentabilidad diagnóstica de la semiología aus- cultatoria; los roncus son el signo de mejor rentabilidad en cualquiera de las localizaciones anatómicas (con una sensibilidad aproximada del 50%) excepto en segmentos basales de los lóbulos inferiores. La auscultación de estertores crepitantes, en cambio, muestra una pobre rentabilidad (con unas sensibilidades que oscilan entre el el 6 y 21%).
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Costos económicos de neumonía adquirida en comunidad, meningitis y bacteriemia por Streptococcus pneumoniae en una población adulta que requirió hospitalización en Bogotá, Colombia

Costos económicos de neumonía adquirida en comunidad, meningitis y bacteriemia por Streptococcus pneumoniae en una población adulta que requirió hospitalización en Bogotá, Colombia

Materiales y métodos. Se realizó un estudio de costos directos asociados a neumonía adquirida en comunidad, meningitis y bacteriemia por S. pneumoniae confirmado por cultivos. Se tomó una muestra de conveniencia de adultos hospitalizados entre enero de 2010 y junio de 2011 en tres hospitales de tercer nivel de Bogotá. Se analizaron 107 registros y se obtuvieron 60 facturas cobradas al pagador. La información se clasificó por costos de atención y tratamiento. Para los casos ambulatorios de neumonía, el estimativo de costos se hizo utilizando metodología Delphi con expertos clínicos. Resultados. El promedio de los costos directos totales asociados con neumonía fue de Col$ 12’178.949, Col$ 7’533.187 para meningitis y Col$ 9’242.806 para bacteriemia. La neumonía se presentó en 70 % de los hombres y 30 % de las mujeres; la meningitis se distribuyó igual en ambos sexos (50 %) y la bacteriemia se presentó en 67 % de los hombres y 33 % de las mujeres. El costo por adulto de la atención ambulatoria de la neumonía adquirida en la comunidad se estimó en Col$ 106.174. Para casos especiales se incrementó a Col$ 164.695.
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Diez respuestas puntuales sobre neumonía adquirida en la comunidad en adultos

Diez respuestas puntuales sobre neumonía adquirida en la comunidad en adultos

• Ausencia de hipoxia y apropiada saturación (≥90 %) verificable, al menos cada 8 horas, durante las últimas 24 horas. Ahora bien, tal como ha sido identificad por Majumdar (51) en su estudio prospectivo en 2923 pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, dar de alta del servicio de urgencias a pacientes con una Sa02 menor del 90 %, se asoció a tasas de mortalidad más altas (6 %) en comparación con la mortalidad en quienes tenían saturación mayor a 90%, cuya mortalidad fue de 1% (p<0.001). Igual sucedió con el índice de readmisiones 18 % versus 7 % (p<0.001). Esto constituye una probabilidad conjunta para desenlace adverso (odds ratio readmisión – muerte) de 1,7 IC del 95 % 1,1-2,8, p = 0,032). En aquellos pacientes con Sa02 del 92 % o más, la asociación con eventos adversos (readmisión – muerte) no se presentó. Por lo tanto, es necesario realizar apropiadamente la oximetría de pulso y no subestimar saturaciones inferiores a 90 %, en ningún caso.
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Intervenciones para mejorar el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad desde el servicio de urgencias

Intervenciones para mejorar el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad desde el servicio de urgencias

Los porcentajes excluyen los datos perdidos; NAC: neumonía adquirida en la comunidad; AB: antibiótico; SU: servicio de urgencias; OR: odds ratio; IC: intervalo de confianza; NS: no significativo o no procedente. *Se tienen en cuenta además del PSI y de los criterios adicionales (Tabla 1), la valoración o juicio clínico argumentado por el médico. **Según criterios de Halm et al. (referencia 25): frecuencia cardiaca < 100 lpm, frecuencia respiratoria < 24 rpm, Tª < 37,2ºC, presión arterial sistólica > 90 mmHg, Saturación O 2 > 90%, buen nivel de consciencia y tolerancia a la vía oral. Grupo 1: grupo
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Adulto mayor: propuesta de abordaje de la neumonía adquirida en la comunidad

Adulto mayor: propuesta de abordaje de la neumonía adquirida en la comunidad

Se realizó una investigación bibliográfica utilizando descriptores (DeCS y MeSH) de: neumonía, neumonía adquirida en la comunidad, adulto mayor, anciano, epidemiología y tratamiento; así como guías existentes de diferentes países, sociedades y consensos regionales a través de Clinical Evidence, The Cochrane Library, PUBMED, Google Académico, MEDLINE, LIS, Scielo, Medscape, LILACS, Latindex, HINARI, MEDIGRAPHIC-NEWS y se tomaron los que reunían mayor nivel de evidencia científica. Se asumieron aquellas publicaciones que reunían las evidencias de mayor calidad de acuerdo con los criterios de Grading of Recommendations of Assessment Development and Evaluations (GRADE). 1 7 Nivel I: datos procedentes de
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El papel de enfermería en la prevención y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad

El papel de enfermería en la prevención y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad

Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una infección del parénquima pulmonar, que afecta a la población en general, incidiendo en personas de edad avanzada y/o con pluripatologías. Cursa con altas tasas de morbilidad y mortalidad, siendo la cuarta causa de muerte en los países desarrollados. Enfermería es crucial para adoptar medidas preventivas que disminuyan su incidencia, así como en la aplicación de cuidados que disminuyan su mortalidad.

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Caracterización de los pacientes pediátricos con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad

Caracterización de los pacientes pediátricos con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad

En ciertas áreas en la radiografía de tórax, se ocultan infiltrados pulmonares iniciales o mínimos. Se han descrito métodos para evidenciar la existencia de estos tipos de infiltrados, como el signo de la silueta de Felson, que se produce cuando dos estructuras de igual densidad radiológica se encuentran yuxtapuestas, la interface entre ambas imágenes se borra. Este signo puede aplicarse a neumonías del lóbulo medio derecho y de la língula. Si la neumonía se encuentra en la língula, se borra el borde izquierdo del corazón. Sin embargo, en niños puede evidenciarse en situaciones normales, por lo que se requiere amplia experiencia en radiografía para no confundir con un infiltrado de consolidación neumónico del lóbulo medio derecho. En los lóbulos inferiores, cuando la neumonía se da en los ápices de éstos, suele ocultarse detrás de las regiones hiliares, o en los ángulos costo frénicos. 5,71,78,79
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Factores asociados al fallecimiento de pacientes ingresados con neumonía adquirida en la comunidad

Factores asociados al fallecimiento de pacientes ingresados con neumonía adquirida en la comunidad

En 1881 el microbiólogo francés Louis Pasteur, y el microbiólogo estadounidense, George Sternberg, cada uno de forma independiente, identificaron el Streptococcus pneumoniae en forma de lanceta en la saliva, que no se llamó de esta forma hasta que en 1886 Albert Fraen- kel lo identificara como causa de la neumonía humana, al describirse después otros microor- ganismos también causantes de la misma. Lue- go con el desarrollo de múltiples antimicrobia- nos se ha ido avanzando en su tratamiento. 4

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