Neumonía Adquirida en la Comunidad en Menores de 5 años

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Características clínico-epidemiológicas de la Neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años

Características clínico-epidemiológicas de la Neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años

Con el objetivo de identificar el perfil clínico - epidemiológico de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en menores de 5 años atendidos en el Hospital I Albrecht, se realizó un estudio retrospectivo de series de casos en el que se evaluaron un total de 116 pacientes cuyo diagnóstico de hospitalización fue NAC entre: Enero 2012 – Diciembre 2017. El 55% de los casos fueron varones, el grupo más afectado fue de 1 a 4 años con 68%, el lugar de procedencia más común fue el distrito de Trujillo con 59%. La manifestación clínica predominante fue fiebre. Se dio antibioticoterapia en 100% de los casos, se tomó la radiografía de tórax en 90%. El antibiótico más usado fue la Ceftriaxona (98%). Conclusiones: Las características epidemiológicas predominantes fueron: El sexo masculino, la mayoría provenientes de Trujillo; las características clínicas fueron: el síntoma principal fue la fiebre, asimismo el método diagnóstico más empleado fue la radiografía de tórax; el tratamiento recibido más común fue la Ceftriaxona.
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Estado nutricional y severidad de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes menores de 5 años del Hospital Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha el año 2017

Estado nutricional y severidad de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes menores de 5 años del Hospital Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha el año 2017

Gráfico 18. Relación entre el estado nutricional y la severidad de la neumonía adquirida en la comunidad de los pacientes pediátricos menores de 5 años en el Hospital Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha el año 2017. Gráfico 19. Relación entre el estado nutricional y taquipnea severa presentada por los pacientes pediátricos menores de 5 años con neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha el año 2017. Gráfico 20. Relación entre estado nutricional e hipoxemia de los pacientes pediátricos menores de 5 años con neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Regional de Pucallpa y Hospital Amazónico de Yarinacocha el año 2017.
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Factores asociados a neumonía adquirida en la comunidad  en menores de 5 años hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Manuel Núñez Butron de Puno en el año 2018

Factores asociados a neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Manuel Núñez Butron de Puno en el año 2018

Determinar los factores asociados a neumonía adquirida en la comunidad, en menores de 5 años hospitalizados, en el servicio de pediatría del Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno, en el año 2018. El estudio fue transversal, retrospectivo, observacional, no experimental, analítico de casos y controles; la población para los casos fueron los niños <5 años con Neumonía y para los controles fueron los niños <5 años atendidos y sin diagnóstico de Neumonía; para evaluar la asociación de los factores en estudio se calculó el Odds Ratio, intervalo de confianza y valor de p de Fisher, con nivel de confianza del 95%, error de 5%. Ingresaron al estudio 62 casos y 62 controles; los factores de riesgo fueron: procedencia rural (OR:2.2; IC:1.01-5.5; p:0.03), madre de 30-39 años (OR:2.7; IC:1.08-6.8; p:0.02), madre de 40-49 años (OR:9.03; IC:1.09-74.6; p:0.01), madre soltera (OR:9.03; IC:1.09-74.6; p:0.01), madre con 3 o más hijos (OR:2.2; IC:1.03-4.7; p:0.02), hacinamiento (OR:2.08; IC:1.0-4.2; p:0.03), domicilio sin agua (OR:5.7; IC:1.2-27.5; p:0.01), desnutrición (OR:5.3; IC:2.4- 11.5; p:0.00001), edad gestacional al nacer <37 semanas (OR:19.4; IC:1.09-345.6; p:0.04), peso al nacer <2500 gramos (OR:5.4; IC:1.1- 26.4; p:0.02), lactancia artificial primeros 6 meses (OR:4.9; IC:1.01-23.7; p:0.03), no protegidos por vacuna anti Neumococo (OR:2.1; IC:1.008-4.7; p:0.03), hospitalización previa por IRA (OR:2.7; IC:1.1-6.2; p:0.01). Los factores de riesgo fueron, procedencia rural, madre de 30-49 años, madre soltera, madre con 3 o más hijos, hacinamiento, domicilio sin agua, desnutrición, edad gestacional al nacer <37 semanas, peso al nacer <2500 gramos, lactancia artificial primeros 6 meses, no protegidos por vacuna antisarampionosa ni anti-Neumococo, hospitalización previa por IRA.
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Proteína C reactiva como biomarcador de severidad  para neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años en el hospital provincial docente Ambato

Proteína C reactiva como biomarcador de severidad para neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años en el hospital provincial docente Ambato

La neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años es una de las causas más importantes de morbilidad, liderando como causa de mortalidad de origen infeccioso. Este estudio se ha realizado en diversos países, sin embargo, en la zona centro de nuestro país específicamente en el Hospital Provincial Docente Ambato se quiere realizarlo para contribuir a la disminución de las altas tasas de incidencia de esta patología en nuestra provincia. Al ser el Hospital más grande en el Centro del País se ha convertido en el punto de concentración de los pacientes menores de 5 años con esta patología. Por tal motivo, es necesario realizar un estudio para analizar esta problemática en nuestra sociedad. A su vez, contribuirá para determinar la utilidad de la Proteína C Reactiva y correlacionar con la severidad de la neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años, de esta manera permitir realizar un diagnóstico oportuno permitiendo al personal de salud dar un tratamiento precoz para evitar las complicaciones de la neumonía, disminuir la tasa de mortalidad e implementar nuevas formas de prevención.
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Factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años del servicio de especialidades pediátricas de un instituto especializado de Lima, 2019

Factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años del servicio de especialidades pediátricas de un instituto especializado de Lima, 2019

Quilla (2014) realizó un estudio titulado “Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años ingresados en el hospital de apoyo María auxiliadora de lima , 2013. Tacna – Perú.” la investigación tuvo como objetivo describir los factores de riesgo asociados a la Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en menores de cinco años. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, que incluye pacientes menores de 5 años ingresados en el HAMA – Lima, entre enero – diciembre 2013. Se incluyeron 230 pacientes con el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, los resultados fueron: mayor prevalencia con un 66.5% son de sexo masculino. Edad promedio de presentación fue de un año y dos meses. Y un 32.5% presentó bajo nivel de educación, y un 55.6% está expuestos al hacinamiento, con desnutrición aguda y crónica un 54.8%, lactancia materna deficiente un 69%. En conclusión, el sexo masculino es más frecuente y predispone a la neumonía adquirida en menores de cinco años. mayormente en menores de un año. El nivel educativo está en mayor frecuencia en el nivel primario y secundario de las madres con pacientes menores de cinco años. El hacinamiento hay mayor frecuencia en pacientes menores de 5 años con diagnóstico de Neumonía. El déficit nutricional como desnutrición aguda y la desnutrición crónica se encontraron con mayor frecuencia en los pacientes menores de 5 años con diagnóstico de Neumonía. Se encontró con mayor frecuencia la lactancia materna deficiente menor de seis meses y la lactancia mixta. La inmunización en la población de estudio se halló una alta frecuencia de pacientes vacunados.
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Prevalencia de los factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos menores de 5 años hospitalizados en la Clínica Good Hope, Lima, 2018

Prevalencia de los factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos menores de 5 años hospitalizados en la Clínica Good Hope, Lima, 2018

El propósito del trabajo de investigación fue determinar la prevalencia de los factores de riesgo en neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años, que acudieron a la Clínica Good Hope, 2017. Con una población de estudio está compuesta por los 23 niños menores de 5 años hospitalizados en la clínica Good Hope con neumonía. El tipo de muestreo fue no probabilístico; siendo que la población es pequeña de 23 niños, por las características de estudio, la muestra estará comprendida por el 100% de la población, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. Se incluyeron en el estudio a niños menores de 5 años que hayan presentado neumonía, que acudieron a la Clínica Good Hope. El presente trabajo de investigación tiene un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, de tipo descriptivo y de corte El instrumento que se utilizó para medir la variable de estudio fue el cuestionario elaborado por el autor Jaime Daniel Martínez (2015) donde la variable peso se representó en medidas de tendencia central y de dispersión y las variables categóricas en tablas de distribución y frecuencia determinado por el cálculo Odds ratio, Razón de prevalencia estableciendo una confiabilidad al 95%. La cual fue sometida a juicio de expertos por 5 jueces. Lo cual servirá para utilizar en otros trabajos de investigación.
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Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años ingresados en el Hospital de apoyo María Auxiliadora de Lima entre enero diciembre del 2013

Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años ingresados en el Hospital de apoyo María Auxiliadora de Lima entre enero diciembre del 2013

En un estudio para la población de lactantes realizado por Guzmán y colaboradores en Colombia, se demuestra que la lactancia materna sola, disminuye al parecer el número de casos de neumonía, respecto a los que recibían Lactancia Materna compartida, con complemento o solo biberón, con valores estadísticamente significativos. Al respecto en menores de 1 año vieron que la tasa en niños con neumonía que reciben sólo lactancia materna es menor en relación a los que recibían Lactancia Materna más complemento y sólo biberón. Se aprecia entonces un beneficio otorgado en parte por la IgA, contenida en la lactancia materna pura. Ellos concluyeron que desarrollaron más neumonía los lactantes que recibían lactancia mixta y biberón y muy poco (18,8%) los que recibían leche materna exclusiva. (49)
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Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad. pacientes pediátricos menores de 5 años del hospital regional docente materno infantil “el Carmen” 2012

Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad. pacientes pediátricos menores de 5 años del hospital regional docente materno infantil “el Carmen” 2012

Hararis encontró que 46% de los niños con taquipnea tenían cambios radiológicos compatibles con neumonía, mientras que el 83% de los niños sin taquipnea, no presentaron estos hallazgos. (6) A la auscultación se puede encontrar disminución de la entrada de aire, crepitantes, soplo tubárico, broncofonía, pectoriloquia. Es importante resaltar que, en las fases iniciales de la neumonía, puede encontrarse una auscultación pulmonar normal. En recién nacidos la neumonía se presenta como parte de un síndrome de sepsis con pocos signos específicos como taquipnea, irritabilidad, letargia, hiporexia, hipotermia, apnea, tiraje, quejido, cianosis. En niños menores de 3 meses, la infección por Chlamydia trachomatis puede presentarse como una neumonía afebril, con rinorrea, taquipnea y tos en estacato. (6)
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Tratamiento empírico de la neumonía adquirida en la comunidad

Tratamiento empírico de la neumonía adquirida en la comunidad

3. Garcés-Sánchez MD, Díez-Domingo J, Ballester Sanz A, Peidró Boronat C, García López M, Antón Crespo A et al. Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad en menores de 5 años en la Comunidad Valenciana. An Pediatr (Barc) 2005; 63: 125-130. 4. Gil A, San Martin M, Carrasco P, González A. Epidemiology of pneu- monia hospitalizations in Spain 1995-1998. J Infect 2002; 44: 84-87. 5. Sociedad Española de Neumología Pediátrica. Protocolo del tra- tamiento de las neumonías en la infancia. An Esp Pediatr 1999; 50: 189-195.
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Neumonía adquirida en la comunidad y estado nutricional en pacientes entre 1 y 5 años,hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Regional Docente de Cajamarca enero diciembre 2017

Neumonía adquirida en la comunidad y estado nutricional en pacientes entre 1 y 5 años,hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Regional Docente de Cajamarca enero diciembre 2017

Con respecto al estado nutricional en los pacientes de 1 a 5 años, hospitalizados en el servicio de Pediatría, se encontró que el 75 de pacientes (31%) presentaban algún tipo de malnutrición, porcentaje que no coincide con el estudio de Eduardo Vera R et al. “Evaluación del Estado Nutricional en pacientes con Neumonía menores de cinco años atendidos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo” en el que cual indica un total de 51.9% de pacientes hospitalizados con algún grado de malnutrición, cabe resaltar que en dicho estudio se tomó el grupo etario de 0 a 5 años, el cual difiere con el presente estudio ya que toma el grupo etario de 0 a 1 año, en este último, según Campos Rodríguez M. en su estudio “Neumonía Adquirida en la Comunidad y estado nutricional en pacientes menores a 1 año” el porcentaje de malnutrición es de 52%. (11) (12)
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Factores  de riesgo que provocan la neumonía adquirida en la comunidad de niños de 1 a 5 años atendidos en el área de pediatría del hospital básico el Puyo

Factores de riesgo que provocan la neumonía adquirida en la comunidad de niños de 1 a 5 años atendidos en el área de pediatría del hospital básico el Puyo

Crespo en su investigación menciona que “en América Latina y el Caribe cada año mueren más de 80,000 niños menores de 5 años de los cuales el 85% muere por neumonía e influenza. En la actualidad, con la introducción de las vacunas conjugadas contra S. Pneumoniae y H. Influenzae tipo b, disminuyó la frecuencia por estos microorganismos que previamente eran los agentes causales principales”. Los factores de riesgo conocidos son: falta de lactancia materna exclusiva, desnutrición, contaminación del aire en locales cerrados, bajo peso al nacer, hacinamiento y falta de inmunización contra microorganismos causales de neumonía. Los agentes etiológicos más frecuentes varían de acuerdo con la edad; sin embargo, la mayoría de los casos ocurren por virus. El periodo de contagiosidad es variable y el mecanismo de transmisión es por contacto directo (11).
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Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 12 años en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray

Factores de riesgo asociados a neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 12 años en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray

Accinelli R et al, en el Hospital Cayetano Heredia de Lima, Perú, se propusieron evaluar el papel independiente del uso de combustibles sólidos que produce contaminación por biomasa en las tasas de neumonía en niños pequeños; variables socioeconómicas independientes y el porcentaje de uso de combustibles sólidos, consumo de tabaco, fuente de acceso al agua mejorada e instalaciones de saneamiento se extrajeron para cada país de las bases de datos públicas disponibles. Los análisis de regresión lineal multivariante arrojaron dos modelos que representaron aproximadamente el 87% de la varianza e incluyeron el uso de combustibles sólidos, el consumo de tabaco, el acceso a saneamiento, la inmunización contra el sarampión, la esperanza de vida, el acceso a la electricidad y el Índice de Desarrollo Humano (IDH) como factores asociados independientes con el número anual de casos de neumonía por niño < 5 años 20 .
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Mortalidad por neumona en menores de 5 aos

Mortalidad por neumona en menores de 5 aos

Se efectuó una investigación observacional, descriptiva y transversal de 18 niños menores de 5 años de edad, fallecidos por neumonía adquirida en la comunidad como causa básica de muerte, en el Hospital Docente Pediátrico Sur de Santiago de Cuba, durante el período de enero del año 1997 a diciembre del 2011, a fin de caracterizarles y determinar las tasas de mortalidad por dicha causa.

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Utilidad del score de neumonía bacteriana en el diagnóstico etiológico de los niños de 1 mes -5años con neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro - período noviembre 2016 - abril 2017

Utilidad del score de neumonía bacteriana en el diagnóstico etiológico de los niños de 1 mes -5años con neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro - período noviembre 2016 - abril 2017

A pesar de lo ya mencionado, muchos casos de neumonía bacteriana no se acompañan del clásico patrón radiográfico descrito antes para este tipo de neumonías, especialmente en la etapa temprana de la enfermedad y esporádicamente algunos virus pueden presentar patrones radiológicos de consolidación (adenovirus, por ejemplo) lo cual hace mucho más difícil en la práctica el diagnóstico etiológico. En un estudio de 215 niños con NAC y con diagnóstico etiológico confirmado, de los cuales 132 tenían etiología bacteriana y 81 exclusivamente viral, los autores encontraron que los infiltrados alveolares tenían una sensibilidad de 72% y una especificidad de 51%, para identificar la etiología bacteriana, lo cual era estadísticamente significativo; la especificidad aumentaba al 85% cuando los infiltrados alveolares eran de tipo lobar, principalmente en los menores de dos años. Los infiltrados intersticiales en cambio, no lograron diferenciar adecuadamente entre neumonía viral y bacteriana; la hiperaireación, las atelectasias y la efusión pleural pequeña, tampoco tuvieron significancia alguna para esta diferenciación (Libia, 2013). Hace varios años, Khamapirab y Glezen describieron un puntaje para diferenciar neumonía bacteriana de viral, en la radiografía de tórax, que sin ser de alta especificidad, sí orienta de manera práctica sobre la posible causa. Más recientemente en Argentina, se ideó y validó un puntaje predictor de neumonía bacteriana, adicionando a los criterios radiológicos descritos por Khamapirad y Glezen, algunos parámetros clínicos y paraclínicos usualmente presentes en este tipo de neumonía (temperatura axilar mayor o igual a 39°C, edad mayor o igual a 9 meses, neutrófilos absolutos mayores o iguales a 8.000/mm3, bandas mayores o iguales a 5%). Un valor mayor o igual a 4 de este puntaje se asocia a neumonía bacteriana con una sensibilidad de 100% y una especificidad de 93,7%; valor predictivo positivo de 75,9% y predictivo negativo de 100%. En el grupo de pacientes en quienes se hizo la validación, los datos se reprodujeron en forma similar: sensibilidad de 100%, especificidad de 93,7%; valor predictivo positivo de 85,7% y negativo de 100% (Libia, 2013).
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Factores de riesgo en neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de cinco años ingresados en el área de pediatría del hospital de especialidades eugenio espejo, durante el períodode marzo a agosto del 2013

Factores de riesgo en neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de cinco años ingresados en el área de pediatría del hospital de especialidades eugenio espejo, durante el períodode marzo a agosto del 2013

35 radiológicamente hace aumentar la densidad del parénquima comprometido; puede ser inicialmente disperso y con escasa tendencia a la focalización, determinando inicialmente opacidades tenues, únicas o múltiples. La consolidación neumónica puede requerir hasta 24 horas para tener una adecuada representación radiológica, por lo que exámenes muy precoces pueden originar falsos (-) en el diagnóstico. Cuando el compromiso progresa, se evidencian conglomerados densos que pueden constituir la clásica neumonía lobar o también áreas confluentes, parcheadas, focales uni o bilaterales, descripción que se ha utilizado como equivalente al concepto de bronconeumonía, término que actualmente se considera ambiguo por lo que se recomienda referirse a estas alteraciones como “compromiso alveolar multifocal” 5
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Factores de riesgo de la neumonia adquirida en la comunidad en niños de la altura

Factores de riesgo de la neumonia adquirida en la comunidad en niños de la altura

Negrón Arroyo Claudia CarolinaI; Nieto Coronel María TeresaII y Navia Ortuño LeslieIII. CONSIDERACIONES CLINICAS Y EPIDEMIOLOGICAS DE CASOS DE NEUMONIA EN NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS. El estudio fue llevado a cabo por estudiantes de medicina de la Universidad Mayor De San Andrés – la Paz Bolivia; para determinar la Clínica y Epidemiología de los casos de Neumonía registrados en el Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría, se incluyeron para el análisis todos los niños menores de diez años que fueron internados en la sala de neumología en el 2005 seleccionándose aquellos que presentaban evidencia de neumonía. Los resultados demuestran que los menores de 5 años de manera especial los menores de 1 año son los más propensos a adquirir neumonía, el género más afectado es el masculino, la estación del año y la localización geográfica son otros factores que predicen la etiología marcado aumento en los meses de invierno (8) .
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Evolución clínico – radiológica de neumonía  adquirida de la comunidad en menores de cinco años Hospital San Bartolomé 2017 2018

Evolución clínico – radiológica de neumonía adquirida de la comunidad en menores de cinco años Hospital San Bartolomé 2017 2018

Carrasco M et al., en 2015, desarrollaron una investigación, cuyo objetivo era determinar la incidencia de la neumonía en menores de cinco años, emplearon una metodología descriptivo prospectivo. Como resultado se obtuvo de la población de 1120; se observó que el 25.9% de las neumonías fue en menores de un año, con predominio del sexo masculino 55.5%, el factor de riesgo asociado más importante fue lactancia materna menor de seis meses con 67.6%; se relacionó más con la anemia 52.5%. Los síntomas más frecuentes que se presentaron en el estudio fueron la fiebre 93%, la tos 90%. Fueron tratados con antibiótico el 74.8%, llegando a la conclusión que el estudio fue similares a otros estudios siendo el grupo población más afectado los niños menores de dos años, la lactancia materna exclusiva como factor protector, y la fiebre como síntoma principal (9) .
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Epidemiologa de la meningitis neumoccica en nios cubanos menores de 6 aos

Epidemiologa de la meningitis neumoccica en nios cubanos menores de 6 aos

Se concluye que la MN, aunque con un escaso potencial epidémico, constituye desde hace casi dos décadas la causa principal MBAC en niños menores de seis años en Cuba, especialmente en los lactantes, en los que resulta frecuentemente fatal. Esta investigación previa a la introducción de la vacuna conjugada antineumocócica en Cuba, ofrece un referente para evidenciar los cambios en el comportamiento de la enfermedad, favorece la toma de decisiones, y además, permite evaluar el impacto de potenciales intervenciones.

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Neumonía adquirida en la comunidad en la infancia

Neumonía adquirida en la comunidad en la infancia

Entre las múltiples causas y formas clínicas de neumo- nía que podemos encontrarnos en la infancia, las neumoní- as adquiridas en la comunidad constituyen un grupo dife- renciado por los agentes etiológicos que las producen y el tipo de paciente en que tienen lugar. El presente protocolo se centrará en este grupo de neumonías, quedando al mar- gen del mismo las del periodo neonatal, las no infecciosas (aspirativa, tóxica, etc.), las de curso generalmente crónico (tuberculosa, micótica, etc.), las nosocomiales y las acaeci- das en pacientes inmunodeficientes o con enfermedades pulmonares crónicas.
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Factores pronósticos de mortalidad en la neumonía adquirida en la comunidad que requiere hospitalización

Factores pronósticos de mortalidad en la neumonía adquirida en la comunidad que requiere hospitalización

IC 95%: 1,96-5,45, p=0,00001, respectivamente). La frecuen- cia de los síntomas extrapulmonares fue baja, excepto la fie- bre que no se presentó en el 24,7% (RR=2,48, IC 95%: 1,46- 4,19, p=0,002) de los pacientes, encontrándose la mayor mortalidad en los pacientes que presentaron escalofríos (75%) y diarreas (28,6%). Más de la mitad de los pacientes presenta- ron crepitantes a la auscultación en un lóbulo (65%), pero la mortalidad fue mayor en los pacientes que tenían crepitantes bilaterales (48,1%; RR=3,78, IC 95%: 2,18-6,55, p=0,00001). El comienzo clínico como neumonía típica se presentó en la mayoría de los pacientes (90,7%), pero en los que comenza- ron con un cuadro atípico (9,3%) la mortalidad fue mayor (70%; RR=4,90, IC 95%: 3,13-7,66, p=0,0000002). Más de la mitad de los pacientes eran eutróficos (53,7%), encontrándose una mayor mortalidad en los clasificados como delgados (11,8%). Solo al 86,1% de los enfermos se le logró calcular el IMC, a los restantes no fue posible por el estado de extrema gravedad al ingreso que imposibilitó recoger el peso y la talla. Los pacientes que desarrollaron complicaciones (22,2%), pre- sentaron una elevada mortalidad (70,8%; RR=14,88, IC 95%: 7,39-29,96, p=0,00001).
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