Plan De Beneficios Del Programa

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Plan Family Dental HMO de Access Dental Plan Programa de beneficios

Plan Family Dental HMO de Access Dental Plan Programa de beneficios

Plan Family Dental HMO de Access Dental Plan Programa de beneficios Este Programa de beneficios describe los beneficios que le corresponden a usted según el plan Access Dental Individual Plan, así como los copagos relacionados con cada procedimiento. Consulte la Sección de Descripción de beneficios, limitaciones y exclusiones a continuación para obtener una descripción detallada e información adicional sobre el funcionamiento de su Plan. Los siguientes Copagos se aplican cuando los servicios los brinda su dentista de atención primaria asignado o un proveedor especialista contratado (con aprobación previa de Access Dental, al cual también se hace referencia como “el Plan”). Si su dentista de atención primaria le recomienda los servicios de un especialista, el plan de tratamiento debe ser autorizado previamente por escrito por Access Dental antes del tratamiento para que los servicios sean elegibles para la cobertura.
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Plan Family Dental HMO de Access Dental Plan Programa de beneficios

Plan Family Dental HMO de Access Dental Plan Programa de beneficios

e) Los procedimientos de endodoncia no son beneficios para 3.eros molares, a menos que el 3.er molar ocupe la posición del 1.er o el 2.do molar o sea el soporte de una prótesis dental parcial fija o extraíble existente con ganchos o soportes fundidos. f) El cargo por los procedimientos de endodoncia incluye todas las radiografías del tratamiento y posteriores al tratamiento, cualquier restauración temporal o sellado oclusal, tratamientos con medicamentos, estudios bacteriológicos, pruebas de vitalidad de la pulpa, extracción de obstrucciones del conducto radicular (como postes, puntas de plata, material de empaste del conducto radicular antiguo, tiranervios y limas rotas en el conducto radicular y calcificaciones), reparación interna de defectos de perforaciones radiculares y atención posoperatoria de rutina dentro de los 30 días.
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Programa de beneficios de Access Dental Plan Family Dental HMO

Programa de beneficios de Access Dental Plan Family Dental HMO

Los beneficios se brindan si el plan determina que los servicios son necesarios desde el punto de vista médico. Es posible que se le cobre por las citas a las que no asista si el consultorio odontológico no recibe un aviso de cancelación, al menos, 24 horas antes. El plan debe autorizar previamente por escrito los procedimientos de la lista que requieran que un dentista brinde los servicios especializados y que sean derivados por el PCD asignado. El miembro paga el copago especificado por esos servicios. Los procedimientos que no se encuentran en la lista anterior no tienen cobertura; sin embargo, podrían estar disponibles con las tarifas por contrato del PCD. "Tarifas por contrato" hace referencia a las tarifas del PCD que el plan tiene registradas.
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Su programa de beneficios de atención médica. Fiesta Mart, LLC Grupo # Plan PPO Tradicional

Su programa de beneficios de atención médica. Fiesta Mart, LLC Grupo # Plan PPO Tradicional

Reclamación presentada por el Participante: reclamaciones médicas Si su Proveedor no presenta su reclamación, necesitará presentarla al Administrador de reclamaciones utilizando un formulario de reclamación presentada por el Asegurado principal que el Plan le provee. Su Empleador debe de tener un suministro de formularios de reclamación o usted puede obtener copias del sitio web de BCBSTX en www.bcbstx.com, o llamando al Servicio al Cliente al número gratuito que figura en su Tarjeta de Asegurado. El contenido de esta página solo está disponible en inglés. Para completar la reclamación, siga las instrucciones que aparecen en la parte posterior del formulario. Recuerde presentar los gastos de cada Participante por separado, ya que cada Monto de Copago, Deducible, beneficios máximos y otras estipulaciones se aplican a cada Participante por separado. Incluya las facturas desglosadas por parte de los Proveedores de atención médica, los laboratorios, etc., impresas con membrete y mostrando los servicios realizados, las fechas de servicio, los cargos, y el nombre del Participante involucrado.
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PROGRAMA DE BENEFICIOS

PROGRAMA DE BENEFICIOS

6. El tratamiento de continuidad de la ortodoncia está disponible si usted o sus dependientes califican al inscribirse en un plazo de 30 días de la fecha de vigencia para un titular de la póliza elegible; usted o su dependiente tenían cobertura de ortodoncia bajo el plan anterior del titular de la póliza y estaban en tratamiento de ortodoncia activo, cubierto por ese plan, a partir de la fecha de vigencia de este contrato grupal. Al recibir un Formulario de ortodoncia de continuación de nuestra parte, con toda la

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PROGRAMA DE BENEFICIOS

PROGRAMA DE BENEFICIOS

6. El tratamiento de continuidad de la ortodoncia se encuentra disponible para un titular de la póliza elegible si usted o sus dependientes califican al inscribirse en un plazo de 30 días de la fecha de vigencia; usted o su dependiente tenían cobertura de ortodoncia bajo el plan anterior del titular de la póliza y estaban en tratamiento de ortodoncia activo, cubierto por ese plan, a partir de la fecha de vigencia de este contrato grupal. Al recibir un Formulario de ortodoncia de continuación de nuestra parte, con toda la

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PROGRAMA DE BENEFICIOS

PROGRAMA DE BENEFICIOS

6. La continuación del tratamiento de ortodoncia está disponible si usted o su dependiente califica al inscribirse dentro de los 30 días de la fecha de entrada en vigencia para un titular de una póliza elegible; usted o su dependiente tiene cobertura de ortodoncia bajo el plan previo del titular de póliza y estuvo en un tratamiento de ortodoncia activo, cubierto por ese plan, al momento de la fecha de entrada en vigencia de este contrato de grupo. Una vez recibido el Formulario completado de Ortodoncia Continuada, con toda la documentación justificativa, aceptaremos responsabilidad para el pago
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PLAN DE BENEFICIOS PLAN BASE

PLAN DE BENEFICIOS PLAN BASE

PROGRAMA DE CUIDADO INTEGRAL: #YOTECUIDOENCASA - ESTAR VITAL Central: (01) 743 - 7933 Prevención y Orientación Médica Cobertura Consulta con profesional especialista en medicina preventiva. Buscamos preservar y promover la salud, prevenir la enfermedad e incapacidad, y facilitar el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de la enfermedad. No aplica Medicinas ni exámenes de laboratorio

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PLAN DE BENEFICIOS PLAN COMPLEMENTARIO

PLAN DE BENEFICIOS PLAN COMPLEMENTARIO

PROGRAMA DE CUIDADO INTEGRAL: #YOTECUIDOENCASA - ESTAR VITAL Central: (01) 743 - 7933 Prevención y Orientación Médica Cobertura Consulta con profesional especialista en medicina preventiva. Buscamos preservar y promover la salud, prevenir la enfermedad e incapacidad, y facilitar el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de la enfermedad. No aplica Medicinas ni exámenes de laboratorio

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PLAN DE BENEFICIOS PLAN BASE

PLAN DE BENEFICIOS PLAN BASE

PROGRAMA DE CUIDADO INTEGRAL: #YOTECUIDOENCASA - ESTAR VITAL Central: (01) 743 - 7933 Prevención y Orientación Médica Cobertura Consulta con profesional especialista en medicina preventiva. Buscamos preservar y promover la salud, prevenir la enfermedad e incapacidad, y facilitar el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de la enfermedad. No aplica Medicinas ni exámenes de laboratorio

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PLAN BENEFICIOS 2010

PLAN BENEFICIOS 2010

* Incluye la adquisición e implante de marcapasos prescritos por el médico especialista en: tratamiento médico o programa médico del paciente. * En los casos de implantes y marcapasos en forma particular que no tengan codificación de Institución de salud se bonificará el 50% del valor con tope anual.

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Resumen de Beneficios Plan de Salud

Resumen de Beneficios Plan de Salud

Este programa está disponible con siete opciones de beneficios para para que puedas elegir la mejor que se ajuste a tus necesidades. Este folleto te brinda un resumen de puntos importantes del plan. Para información completa y detallada, favor de referirte al certificado de beneficios de cada plan. Esta cubierta está sujeta a las exclusiones y limitaciones y todos los términos y condiciones de las pólizas aplicables y documentos de oficinas del plan.

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Beneficios del Plan Dental de Canyon ISD

Beneficios del Plan Dental de Canyon ISD

Beneficios Alternativos: Su plan dental establece que cuando existan dos o más tratamientos dentales profesionalmente aceptables para una afección dental, el plan basará el reembolso y el cargo del procedimiento asociado en la alternativa de tratamiento menos costosa. Si usted y su dentista han acordado un tratamiento que es más costoso que el tratamiento sobre el que se basa el beneficio del plan, el gasto real de su propio bolsillo será: el cargo del procedimiento por el tratamiento sobre el que se basa el beneficio del plan más la diferencia completa de costo entre el honorario Convenido o el cuidado fuera de la red, el cargo real por el servicio efectivamente prestado y el Honorario Convenido u Honorario R&C (si es el cuidado fuera de la red) por el servicio sobre el que se basa el beneficio del plan. Para evitar malos entendidos, sugerimos que converse las opciones de tratamiento con su dentista antes de que este preste los servicios, y que obtenga una estimación previa al tratamiento de los beneficios antes de recibir determinados servicios con costos elevados como, por ejemplo, coronas, puentes y prótesis dentales. Tanto usted como su dentista recibirán un Detalle de Beneficios (EOB) que describe los servicios proporcionados, el reembolso del plan por los servicios, y el gasto de su propio bolsillo. Los programas de cargos por procedimiento están sujetos a modificaciones cada año del plan. Puede obtener un programa de cargos por procedimiento actualizado para su área vía fax llamando al 1-800- 942-0854 y a través del Servicio de Información Automatizada Dental de MetLife.
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Plan de Beneficios de Servicio de Blue Cross

Plan de Beneficios de Servicio de Blue Cross

¿Cómo me inscribo? Te inscribes en Internet en www.BENEFEDS.com. Si no tienes acceso a una computadora, llama al 1-877-888-3337 (TTY 1-877-889-5680). Programa Federal de Seguro de Atención de Largo Plazo, FLTCIP Es una protección importante El Programa Federal de Seguro de Atención de Largo Plazo (FLTCIP) puede ayudarte a pagar los costos de los servicios de atención de largo plazo que pueden ser muy elevados y que los planes de FEHB no cubren. La atención de largo plazo consiste en asistencia para realizar actividades de la vida cotidiana, como bañarse o vestirse, o supervisión debido a una deficiencia cognitiva grave como enfermedad de Alzheimer. Por ejemplo, la atención de largo plazo se puede recibir en tu domicilio de parte de un asistente de enfermería a domicilio, en una residencia con servicios de enfermería, en un centro de vivienda asistida o en un centro de día para adultos. Para calificar para la cobertura de FLTCIP, debes presentar una solicitud y aprobar un examen médico de detección (llamado análisis de riesgo). Los empleados y titulares de beneficios federales y del servicio postal de los EE. UU., los miembros activos y jubilados de los servicios uniformados y los familiares calificados son elegibles para solicitar cobertura. Algunas afecciones médicas, o combinaciones de afecciones, impedirán que algunas personas sean aprobadas para recibir cobertura. Debes presentar una solicitud para saber si serás aprobado para la inscripción. Para obtener más información, llama al 1-800-LTC-FEDS
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Programa de Beneficios

Programa de Beneficios

Vigente del 01 de enero al 30 de junio de 2018. El horario de consulta está sujeto a disponibilidad del médico seleccionado. El médico debe formar parte del staff del Programa de Beneficios de Tarjetas AUNA. El Papanicolaou y la ecografía transvaginal son realizados en la consulta de inicio, por lo que estarán sujetos al horario de la misma. Horario de ecografía de mama: lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. Se debe presentar el cupón (físico o digital), la Tarjeta AUNA y el DNI del afiliado para hacer efectivo el beneficio. Los resultados estarán listos en un periodo de 48 horas. Estos serán leídos en el consultorio del médico en la segunda consulta. Mujeres con 18 años hasta los 40 años.
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Programa de beneficios

Programa de beneficios

Para que se contabilice como asociado invitado, este deberá completar el proceso de afiliación y realizar una compra inicial de por lo menos $600 pesos. Por cada asociado que complete [r]

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ANEXO No 01. COBERTURA Y PLAN DE BENEFICIOS. ANEXO No 01 COBERTURA Y PLAN DE BENEFICIOS 1. Plan de Beneficios del Magisterio

ANEXO No 01. COBERTURA Y PLAN DE BENEFICIOS. ANEXO No 01 COBERTURA Y PLAN DE BENEFICIOS 1. Plan de Beneficios del Magisterio

Para los efectos del contrato se entenderá que todo aquello que no esté tipificado explícitamente como una exclusión se entenderá cubierto por el Plan de Beneficios del Magisterio, siempre en cumplimiento de lo dispuesto por las normas que rigen al Régimen de Excepción. Los beneficios del Plan serán provistos en el marco del modelo de atención exigido en el documento de selección de contratistas y en condiciones que garanticen la adecuada, integral y oportuna atención de los afiliados, de acuerdo con sus necesidades y cumpliendo con lo establecido en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, en términos de oportunidad, pertinencia, suficiencia, continuidad e integralidad de la atención.
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Plan de Beneficios del Magisterio

Plan de Beneficios del Magisterio

Los beneficios del Plan serán provistos en el marco del modelo de atención exigido en el documento de selección de contratistas y en condiciones que garanticen la adecuada, integral y oportuna atención de los afiliados, de acuerdo con sus necesidades y cumpliendo con lo establecido en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, en términos de oportunidad, pertinencia, suficiencia, continuidad e integralidad de la atención. El Plan de beneficios garantiza la atención ambulatoria y hospitalaria en los distintos nivel de complejidad de la red de servicios, la atención de urgencias en todo el territorio nacional, el traslado de los pacientes y la atención domiciliaria, que se brinda en la residencia del paciente en caso de limitaciones físico - funcionales.
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Plan de Beneficios 2016

Plan de Beneficios 2016

60% Triodent 55% Megasalud 60% Centro Odontológico Dentavaldivia 60% Clínica Odontológica Odontoval 60% Megasalud 60% Osorno Megasalud 60% Llanquihue Clínica Dental Sur Salud 60% Clí[r]

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PLAN BENEFICIOS 2009

PLAN BENEFICIOS 2009

BENEFICIOS REGLAMENTARIOS OTORGADOS POR EL SERVICIO DE BIENESTAR BENEFICIOS MÉDICOS Se puede acceder a ellos, después del tercer mes de afiliación, lo cual se verifica con el primer descuento. En todo caso, la documentación requerida para optar a estos beneficios, no podrá ser de fecha anterior a los tres meses posteriores a la fecha de incorporación.

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