Prescripción Electrónica Asistida (PEA)

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Errores de prescripción tras la implantación de un sistema de prescripción electrónica asistida

Errores de prescripción tras la implantación de un sistema de prescripción electrónica asistida

Estudio prospectivo, abierto, realizado en dos fases secuenciales: antes y después de la implantación de la PEA, de las prescripciones del tratamiento farmacológico de los pacientes ingresados en dos unidades clínicas de un hospital general: neumología (27 camas) y enfermeda- des infecciosas (26 camas), y con una estancia media durante el periodo de estudio de 11,02 y 10,03 respectiva- mente. Se seleccionaron estos dos servicios porque ya tenían implantado el sistema de dispensación en dosis unitaria con prescripción manual desde el año 2002 y en ambos se implantó la prescripción electrónica asistida en el mismo periodo de tiempo.

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Análisis de errores de la prescripción manual comparados con la prescripción electrónica asistida en pacientes traumatológicos

Análisis de errores de la prescripción manual comparados con la prescripción electrónica asistida en pacientes traumatológicos

%: porcentaje de error; A: aparato digestivo y metabólico; B: sangre y órganos hematopoyéticos; C: aparato cardiovascular; IC: 95%; J: terapia antiinfecciosa sistémica; M: aparato locomotor; N: sistema sistema nervioso central; OR: odds ratio; PEA: prescripción electrónica asistida; PM: prescripción manual; RAR: reducción absoluta de riesgo; RRR: reducción relativa de riesgo; Total: número total de veces que ha sido prescrito ese grupo terapéutico.

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Análisis y evaluación de resultados tras la implantación de un programa de prescripción electrónica asistida en un hospital de tercer nivel

Análisis y evaluación de resultados tras la implantación de un programa de prescripción electrónica asistida en un hospital de tercer nivel

4. Manzanares Campillo MC, Muñoz Atienza V, Sánchez Gar- cía S, Ruescas García FJ, García Santos EP, Martín Fernán- dez J. Prescripción electrónica asistida: Errores de medicación en su fase de implantación en un servicio de cirugía general. 2014. [consultado el 16-02-2016]. Disponible en: http://apun- tes.hgucr.es/2013/12/20/prescripcion-electronica-asistida- errores-de-medicacion-en-su-fase-de-implantacion-en-un- servicio-de-cirugia-general/

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Reducción de la fatiga por alertas en un sistema de prescripción electrónica asistida, mediante la metodología Lean Six Sigma

Reducción de la fatiga por alertas en un sistema de prescripción electrónica asistida, mediante la metodología Lean Six Sigma

Un sistema de PEA ideal sería el que proporciona al usuario información que percibe como muy útil y que con- sigue el equilibrio adecuado entre el número de alertas y la garantía de la seguridad del paciente. Nuestro sistema de alertas ya cuenta con las categorías de alertas fundamen- tales descritas en la bibliografía y con características que definen un buen sistema de alertas, como especificidad, sensibilidad, información clara y justificada, indicando la gravedad y acción necesaria, y no interrumpir el flujo de trabajo (solo aparecen de forma interactiva las alertas más importantes) 11 . Sin embargo, existen posibilidades de me-

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Impacto de la prescripción electrónica asistida en la reducción de los errores de transcripción a la hoja de administración

Impacto de la prescripción electrónica asistida en la reducción de los errores de transcripción a la hoja de administración

produjeron. Los datos se obtuvieron a través del registro de los medicamentos reclamados por los diferentes controles de enfermería, de forma que se detectaron principalmente errores de dispensación y de transcripción en farmacia; también se detectaron algunos errores de transcripción por enfermería, pero sólo en el caso de que previamente reclamaran la medicación, por lo que era conocido que se encontraban muy infravalorados. La metodología empleada no es la adecuada para cuantificar específicamente los problemas relacionados con los errores de transcripción a la hoja de administración. Por ello nos planteamos evaluar la incidencia de errores asociados a la transcripción de órdenes médicas por el personal de enfermería y la gravedad asociada a ellos, así como determinar el impacto de la PEA en la mejora del uso seguro de la medicación, al eliminar los errores por transcripción de tratamientos a la hoja de administración de enfermería.

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Conciliación de medicación al ingreso mediante un programa de prescripción electrónica asistida

Conciliación de medicación al ingreso mediante un programa de prescripción electrónica asistida

Es el médico responsable del paciente fue el respon- sable de realizar la conciliación de la medicación habitual del paciente propiamente dicho, en relación a la infor- mación y medicación domiciliaria recogida en la pantalla de prescripción activa (Fig. 2). La PEA se diseñó con un sistema de alertas que obliga al médico a revisar la me- dicación domiciliaria del paciente antes de las 36 horas del ingreso para decidir si acepta cada uno de los fár- macos, en caso afirmativo, se transfiere la información automáticamente a la página de tratamiento activo de la PEA. También existen otras posibilidades en el sistema:

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Sistema de alertas asociado a prescripción electrónica asistida: análisis e identificación de puntos de mejora

Sistema de alertas asociado a prescripción electrónica asistida: análisis e identificación de puntos de mejora

Farmacia se dispone de acceso a las prescripciones on line, siendo necesaria su validación antes de la dispensa- ción. El tratamiento una vez validado sirve de soporte a la administración de los medicamentos por el personal de enfermería de las unidades de hospitalización, a través de la impresión de las hojas de administración. El sistema de alertas contempla las siguientes categorías: a) alertas por problemas debidos al medicamento: dosis máxima por toma superada, dosis máxima diaria superada, días de tra- tamiento fuera de intervalo, contraindicaciones, incom- patibilidades, recomendaciones de administración, vía de administración no definida, tiempo de administración fuera de intervalo, efectos adversos, duplicidad terapéuti- ca; b) alertas por problemas relacionados con las carac- terísticas del paciente: alergias, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, geriatría, embarazo, lactancia; y c) alertas derivadas de la política de medicamentos del hos- pital: condiciones de utilización (antibióticos restringi- dos, medicamentos para uso compasivo y problemas de desabastecimiento, entre otros). La PEA contiene un módulo de insuficiencia renal (IR), mediante el cual, al introducir el peso, la edad y el nivel de creatinina plasmá- tica (Cr), se calcula automáticamente el aclaramiento de creatinina avisando del ajuste posológico cuando es necesa- rio. Por otra parte, el farmacéutico responsable del mante- nimiento de la base de datos asociada a la PEA puede seleccionar qué alertas se activan, y condicionarla a una situación clínica, por ejemplo, una alerta de ajuste poso- lógico por IR sólo se presentará si se ha especificado en las características del paciente el valor de la Cr. Además, cada usuario (médico o farmacéutico) puede tener su per- fil de alertas.

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La prescripción adquisitiva

La prescripción adquisitiva

de el punto de vista de la justicia, la solución no puede ser más razonable. Quien ha entrado a poseer en virtud de un bole- to de compraventa y ha pagado el precio (o parte de é l), debe beneficiarse con la prescripción de diez años. No es posible que se encuentre en las mismas condiciones del poseedor de ma- la fe, que ha tomado por sí y ante sí la posesión, sabía que tenía derecho a hacerlo. "Tratado de Derecho Civil. Derechos Reales-Ed. Perrot-Buenos Aires año 1975-T. I-pág. 317/318".- No compartimos la posisión del autor por entender que confunde el concepto de "posesión legítima" con el de "justo título". La posesión legítima está definida en la primera parte del art. 2355: "La posesión será legítima, cuando sea el ejercicio de un derecho real, constituido en conformidad a las disposi- ciones de este código". La ley 17.711 agrga un apartado al art 2355 que deja perpleja a la doctrina: "Se considera legítima la adquisición de la posesión de inmuebles de buena fe, me- diando boleto de compraventa", declarando de este modo que el poseedor por boleto de compraventa es de buena fe o legitimado la adquisición mediante este instrumento; rompiendo la arqui- tectura del código.-

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Análisis del consentimiento informado al momento de aplicar el método ROPA en parejas de lesbianas en Colombia

Análisis del consentimiento informado al momento de aplicar el método ROPA en parejas de lesbianas en Colombia

Por lo anterior, se estima necesario insistir en que más que buscar la sola satisfacción del ordenamiento científico o jurídico, o instar siempre a estereotipos o etiquetas que no dejan avanzar, se debe propender por el cumplimiento de las garantías y derechos fundamentales de todos los ciudadanos. De igual forma, exhortar no solo a la consulta de leyes y sentencias, también. se deben tener muy en cuenta los elementos de la psicología social 8 que afectan de alguna manera el acceso a servicios de reproducción asistida. Tambien habría que abordarse la doctrina que gira en torno al tema del método ROPA, para poder presentar una propuesta que tenga en cuenta aspectos de relevancia que quizás, han sido obviados por la jurisprudencia.

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La prescripción extintiva y la dispensa de prescripción en el derecho penal canonico

La prescripción extintiva y la dispensa de prescripción en el derecho penal canonico

El cambio se hizo a petición de los Obispos de los Estados Unidos, el 15 de abril de 1994, para que el Romano Pontífice derogase la norma canónica universal para el caso especial de aquel país y se extendiera por diez años la pres- cripción de este delito, a contar, además, desde el día en que la víctima hubiera cumplido los dieciocho años. Las normas de la Congregación para la Doctrina de la Fe del año 2001 asumieron estas disposiciones y establecieron para toda la Iglesia que el plazo de prescripción de la acción criminal para los delitos reserva- dos a la Congregación para la Doctrina de la Fe era de diez años, tiempo que se debía computar desde el momento en que se cometió el delito o, si se trataba de un delito permanente o habitual, desde el día que cesó 45 . Pero en el caso del delito

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Prescripción y caducidad

Prescripción y caducidad

3.) La Interrupción de la prescripción , prevista en la sección 3ª, se regula de acuerdo con los criterios tradicionales expuestos por la doctrina y por el Código Civil vigente. Esto se advierte con claridad en materia de efectos (art. 2544), interrupción de la prescripción por reconocimiento del deu - dor o poseedor (art. 2545), por petición judicial (art. 2546) y por solicitud de arbitraje (art. 2547). Con todo, cabe señalar que la regulación es mejor en diferentes cuestiones. Así, la prescripción se conside - ra interrumpida si la petición judicial se hace –de acuerdo con lo que prevé el primer párrafo del art. 2546– en el plazo de gracia que prevén los códigos procesales (lo que soluciona un conflicto que se plantea frecuentemente en los estrados judiciales), se define que los efectos interruptivos permanecen hasta que deviene firme la resolución que pone fin a la cuestión (art. 2546, párr. 2°), y se prescinde de la forma escrituraria que el actual art. 3988 exige para la solicitud de arbitraje (art. 2547).

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Intervenciones farmacéuticas: desarrollo e implementación metodológica a partir de la evaluación de dos cohortes

Intervenciones farmacéuticas: desarrollo e implementación metodológica a partir de la evaluación de dos cohortes

En el ciclo de utilización de medicamentos, el farmacéu- tico debe asegurar al paciente de recibir el medicamento adecuado para su enfermedad, en la dosis correcta y en el tiempo necesario. Para esto se realiza la validación de la prescripción médica donde se efectúa una comprobación y evaluación técnica del fármaco prescripto para un paciente teniendo en cuenta el estado clínico y el medio donde está inserto 1 . Este acto profesional farmacéutico se completa

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¿Identidad o anonimato? . Colisión de derechos en una fuente filiatoria sin precedentes

¿Identidad o anonimato? . Colisión de derechos en una fuente filiatoria sin precedentes

virtud de ello actualmente se encuentra vigente la Ley Nacional de Fertilización Asistida. Esta ley, sin embargo, sólo pretende regular el acceso a las técnicas, no contemplando asuntos distintos a su objeto. Las técnicas de reproducción humana asistida son definidas por el artículo 3 de la ley 26862 como “(…) los tratamientos o procedimientos realizados con asistencia médica para la consecución de un embarazo. Quedan comprendidos la fecundación in vitro, la inseminación artificial, la transferencia de embriones, la transferencia intratubárica de gametos y de zigotos, sin exclusión de las nuevas técnicas desarrolladas mediante avances técnicos científicos, cuando ellas sean autorizadas por la Autoridad de Aplicación”.

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Prescripción Adquisitiva

Prescripción Adquisitiva

derecho real produzcan efectos legales, es necesario que la persona de quien dimana este derecho sea también propietaria y así sucesivamente hasta el infinito. Pero a través de ese examen retrospectivo; llegaríamos hasta el primer propietario, quien fue un simple poseedor, un usurpador según Rosseau y la sociedad son términos incompatibles la sociedad para poder subsistir acudió al expediente de sancionar como un derecho la posesión cuando fuere prolongada. Sin este recurso, de nada nos serviría recorrer toda la cadena de anteriores adquirentes: siempre encontraríamos, como único título, la posesión. Luego si la propiedad se consolida con la posesión prolongada, ese imposible viaje retrospectivo se acorta, pues como dicen Colin y Capitant, no es necesario retroceder más de treinta años (Colin, Ambrosio. Curso Elemental de Derecho Civil por Ambrosio Colin y H. Capitant. Madrid, Edit. Reus 1923, T. 2, Vol. 2 Pág. 903.). Fue la prescripción la institución creada por la sociedad para lograr ese propósito. La prescripción consolida la posesión convirtiéndola en derecho de dominio y es por eso que ha sido llamada la “Patrona del género humano”. (F. Laurent. Obra Citada. Pág. 11.)

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Prescripción Adquisitiva

Prescripción Adquisitiva

Fundamenta, tiene acreditado que la posesión la realiza en forma A LEY; por ende, al momento de interponer la demanda con fecha 29 de mayo del 2014 cumplía debidamente con los requisitos que prevé el art. Novecientos concuenta del C.c a efecto de adquirir el terreno por prescripción adquisitiva de dominio puesto que acredita largamente los plazos para ello, habiendo estado en posesión la demandante en tal tiempo y hasta la fecha del Lote 1, Mz. D de la Asociación Provivienda Ricardo Palma, del distrito de J. L. B.r. materia de prescripción en calidad de propietaria en clara alusión al animus domini que debe existir en este tipo de pretensiones; asimismo, se acredita la buena fe con los documentos pertinentes ya referidos, máxime si lo contario -mala fe- no ha sido indicada menos acreditada en forma alguna por la demandada; siendo ellos así, la pretensión de P.A.D. contenida en la solicitud interpuesta resulta fundada, debiendo ser declarada así por el Despacho, debiendo inscribir el el código de predio y mencionado del inmueble a nombre de la demandante.

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Uso de antimicrobianos de reserva relacionado con la indicación y prescripción en recetas del servicio de unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo, setiembre 2011  setiembre 2012”

Uso de antimicrobianos de reserva relacionado con la indicación y prescripción en recetas del servicio de unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo, setiembre 2011 setiembre 2012”

El presente trabajo se determinó el uso de antimicrobianos de reserva con la Indicación y Prescripción en recetas del Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional Docente de Trujillo, se ha incluido la totalidad de recetas atendidas a 8 camas de hospitalización además del Departamento de Farmacia donde se registra la entrega de los Antimicrobianos de Reserva al servicio en mención. Para la realización de este estudio se ha requerido de la participación del Departamento de Farmacia y de la Unidad de Estadística e Informática del Hospital Regional Docente de Trujillo, el análisis de datos se desarrolló utilizando la prueba del Chi- cuadrado y la frecuencia expresada en porcentajes. Según los datos encontrados las cefalosporinas de tercera generación fueron las de mayor prescripción en Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) y sepsis, las fluoroquinolonas y metronidazol en pancreatitis aguda, fluoroquinolonas y vancomicina en SDRA. Así mismo se observó la prescripción incorrecta metronidazol en NAC, sepsis y SDRA, y el uso de cefalosporinas de tercera generación en pancreatitis aguda. Se encontró 251 indicaciones incorrectas estadísticamente significativas (p=0.01).

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Estudio Multicéntrico espa˜nol para la Prevención de Errores de Medicación. Resultados de cuatro a˜nos (2007-2011)

Estudio Multicéntrico espa˜nol para la Prevención de Errores de Medicación. Resultados de cuatro a˜nos (2007-2011)

probabilidades de error para órdenes electrónicas y manua- les fue en los cuatro períodos significativa. Entre las órdenes manuales y verbales respecto a la prescripción electrónica no fue significativa en todos los casos, debido por una parte a los peque˜ nos tama˜ nos de muestra de las órdenes verbales y a la variación de las tasas de error (tabla 9). El riesgo de que hubiera errores de medicación con prescripciones no elec- trónicas fue respectivamente en los cuatro a˜ nos del estudio 2,4, 3,38, 6,01 y 14,97 veces mayor que cuando la pres- cripción fue electrónica (tabla 10). Este incremento puede explicarse porque los hospitales con prescripción electró- nica fueron disminuyendo sus tasas de error, mientras los que tenían prescripción no electrónica no la variaban.

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Farmacovigilancia en el recin nacido crtico  en el estado de Jalisco  Obligacin olvidada

Farmacovigilancia en el recin nacido crtico en el estado de Jalisco Obligacin olvidada

1. Debido a que la seguridad en los niños es supre- ma, los sistemas de prescripción farmacológica electrónica empleados para el cuidado de los niños deberán incluir, como mínimo, catálogos de prescripción específica pediátrica, apoyo es- pecífico para la decisión en pediatría, tal como el cálculo de la dosificación basada en el peso, redondeo para la dilución de los medicamentos en relación con la dosis-volumen, instrucciones de etiquetado solamente empleando el sistema métrico y opciones de información y formulación para medicamentos en pediatría.

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Sistema de seguimiento a planificación de PEA para la Facultad de Informática y Electrónica de la ESPOCH

Sistema de seguimiento a planificación de PEA para la Facultad de Informática y Electrónica de la ESPOCH

El objetivo del trabajo fue el desarrollo del Sistema de Seguimiento a Planificación del Plan de Estudios de la Asignatura (PEA) para la Facultad de Informática y Electrónica de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (ESPOCH), se utilizaron técnicas como la entrevista y la observación, aplicadas a los actores de cada proceso para la identificación de problemas, luego de lo cual se utilizó la metodología de desarrollo ágil SCRUM para la creación del sistema siguiendo el patrón de desarrollo Modelo Vista Controlador (MVC) con el lenguaje de programación JAVA, la tecnología Java Server Faces (JSF), el framework primefaces y una base de datos en postgresql, los cuales se enlazan al sistema SICOSIS de gestión de Sílabos de la ESPOCH y se comunican con los servicios web del sistema OASIS de la ESPOCH para consumir información necesaria, el desarrollo produjo el Sistema de Seguimiento a Planificación de PEA para la Facultad de Informática y Electrónica de la ESPOCH con un total de 1358 líneas de código y un peso total de 256 Mb, el cual a través de las pruebas correspondientes reveló una mejora del 86% en el tiempo de generación de reportes sobre el seguimiento a planificación y una reducción del 23% del tiempo invertido en generar el documento, volviendo así más eficiente al proceso con respecto al tiempo, además al ser implementado en un servidor web en permanente funcionamiento y accesible desde internet se logra mejorar la disponibilidad de la información; por los resultados favorables obtenidos se recomienda que el sistema sea implementado a nivel de toda la ESPOCH.

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Resultados en la prescripción electrónica de nutriciones parenterales tras la implantación de un programa informático  Análisis de costes y prescripción

Resultados en la prescripción electrónica de nutriciones parenterales tras la implantación de un programa informático Análisis de costes y prescripción

Sin embargo, muchos facultativos integrados en diferentes Servicios, han disminuido la prescripción electrónica de NP debido a la complejidad del software informático utiliza- do para realizarlas. Aunque esta herramienta ha supuesto para el especialista una disminución en la tasa de errores, la necesidad de completar en el cuestionario determinados ítems complejos, ha provocado una significativa dismi- nución de prescripciones en aquellos casos relativamente prescindibles y consecuentemente el consumo, lo que ha supuesto un considerable ahorro en términos económicos. Dada la situación, nos planteamos si la puesta en marcha de determinados recursos informáticos, pudiera o no in- fluir sobre el hábito de prescripción de nuestros facultativos médicos. Por tanto, presentamos la experiencia en nuestro centro sobre la cantidad de prescripciones electrónicas rea- lizadas durante el año 2013 y su misma correspondencia durante el ejercicio 2014, después de la instauración del programa de prescripción electrónica.

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