PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS

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Deteccin de problemas relacionados con medicamentos en el tratamiento de infecciones respiratorias en pediatra

Deteccin de problemas relacionados con medicamentos en el tratamiento de infecciones respiratorias en pediatra

El concepto de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) queda enunciado en el Segundo Consenso de Granada como problemas de salud, entendidos como resultados clínicos negativos, derivados de la farmacoterapia que producidos por diversas causas, conducen a la no consecución del objetivo terapéutico o a la aparición de efectos no deseados. Así pues, el PRM es una variable del resultado clínico, un fallo de la farmacoterapia que conduce a la aparición de un problema de salud, mal control de la enfermedad o efecto no deseado. 1-3

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Segundo consenso de Granada sobre problemas relacionados con medicamentos

Segundo consenso de Granada sobre problemas relacionados con medicamentos

Tras la experiencia de su uso se han podido detectar algunos problemas de comprensión que recomendaron la actualización en un Segundo Consenso de Granada sobre Problemas relacionados con los medicamentos. Se definen como resultados clínicos negativos de la farmacoterapia y se enuncian las seis categorías de PRM en función de los problemas de salud que sufre el paciente.

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Prevalencia de los problemas relacionados a medicamentos en el tratamiento antirretroviral de gran actitud en pacientes del Hospital Hipólito Unanue, Tacna 2017

Prevalencia de los problemas relacionados a medicamentos en el tratamiento antirretroviral de gran actitud en pacientes del Hospital Hipólito Unanue, Tacna 2017

Estimar la prevalencia de los Problemas Relacionados a Medicamentos en el Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad en pacientes del Hospital Hipólito Unanue. Estudio no experimental, descriptivo, transversal y retrospectivo. Aplicado a 145 pacientes con diagnóstico de VIH, mayores de 18 años que fueron atendidos en el consultorio de infectología y que recibieron TARGA. La información fue recolectada de las entrevistas con el paciente y las historias clínicas, utilizando una ficha farmacoterapéutica. Se utilizó el método Dáder y el análisis de la información con la base de datos IBM Micromedex. Se detectaron 158 PRM, de los cuales 13 (8,23 %) fueron de necesidad, 18 (11,39 %) de efectividad y 127 (80,38 %) de seguridad; entre los medicamentos más utilizados se encontró: 19,63 % EFV; 15,97 % 3TC; 14,81 % TDF; 11,48 % FTC; 9,48 % AZT; 5,99 % RTV; 5,49 % LPV; 5,16 % NVP; 4,99 % D4t; 4,66 % ABC; 1 % ATV; 0,83 % ddl; 0,33 % RAL y 0,17 % DRV. Concluyendo que existe una alta prevalencia de PRM en pacientes con TARGA, identificándose 106 (73,10 %) presenta presencia de PRM y 39 (26,90 %) ausencia de PRM.
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Clasificación de la gravedad de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) en atención farmacéutica

Clasificación de la gravedad de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) en atención farmacéutica

Los farmacéuticos realizan múltiples tareas, entre las que destaca lo que se ha venido en llamar Atención Farma- céutica, en la que el objetivo es identificar las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos y tratar de resolverlas (1). Aunque hay dificultades para demostrar la eficacia de la Atención Farmacéutica (2), una parte de la misma sirve en la actualidad para centrar la actividad del farmacéutico en torno al medicamento; es la identifi- cación y resolución de los “Problemas Relacionados con los Medicamentos” (PRM). Para profundizar en el estudio de los PRM se han propuesto distintas clasificaciones que facilitan el trabajo clínico del farmacéutico y la docencia e investigación en torno a los mismos (1, 3-7).
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Tercer consenso de Granada sobre problemas relacionados con medicamentos (PRM) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM)

Tercer consenso de Granada sobre problemas relacionados con medicamentos (PRM) y resultados negativos asociados a la medicación (RNM)

artículo en el que se trató conceptualmente el término “drug-related problems”, que fue tradu- cido al español como Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM). Desde entonces, el debate acerca de la idoneidad y significado de este término se encuentra abierto, y es de resal- tar que no se ha conseguido hasta la fecha una unidad terminológica. Este hecho se manifiesta en una gran variabilidad de denominaciones en los artículos científicos que se publican sobre el tema, y probablemente explica la ausencia de un Medical Subject Heading en Medline que identifique a este concepto. 4
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Validación de un cuestionario para la identificación de problemas relacionados con los medicamentos en usuarios de un servicio de urgencias hospitalario

Validación de un cuestionario para la identificación de problemas relacionados con los medicamentos en usuarios de un servicio de urgencias hospitalario

Los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) son problemas de salud asociados al uso de medicamentos. Son muchos los PRM que podemos encontrar si analizamos la medicación que toman los pacientes y los problemas de salud que refieren y muy variadas las causas que los ocasionan. La entrevista con el paciente constituye un instrumento imprescindible para la obtención de información sobre qué medicamentos toma, como los toma y sobre la experiencia que de ellos tiene. Los servicios de urgencias hospitalarios constituyen cada día más una puerta de entrada al sistema sanitario para los ciudadanos, de forma que constituye un escenario adecuado para conocer la prevalencia de PRM, sin embargo las características propias de un servicio de urgencias de hospital requiere la adaptación de la entrevista con el usuario. Objetivo: El presente trabajo pretende diseñar y validar un cuestionario como instrumento para la obtención de información suficiente para la evaluación e identificación de PRM en los usuarios de un servicio de urgencias hospitalario. Metodología: Se procederá al diseño de un cuestionario con la intervención de expertos en Seguimiento Farmacoterapéutico, igualmente se procederá a la validación del mismo pilotandolo sobre una muestra de 222 pacientes usuarios de un servicio de urgencias hospitalario. Resultado: Tras el pilotaje el cuestionario fue validado.
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Iniciación a la metodología Dáder de seguimiento farmacoterapéutico en una farmacia comunitaria

Iniciación a la metodología Dáder de seguimiento farmacoterapéutico en una farmacia comunitaria

Los objetivos del estudio han sido analizar los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) detectados en pacientes de una farmacia comunitaria, clasificar los PRM en sus distintas categorías y valorar las vías de comu- nicación utilizadas para su resolución. La metodología utilizada en el seguimiento del tratamiento farmacológico en una farmacia comunitaria ha sido la propuesta por el grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada (Programa Dáder). En el período de estudio (16 meses) se han detectado un total de 44 PRM, de los que se han resuelto positivamente el 70,5%. La distribución de los PRM basada en las tres necesidades de la farmacoterapia ha sido: necesidad 31,8% (PRM 1 y 2), efectividad 34,1% (PRM 3 y 4) y seguridad 34,1% (PRM 5 y 6). Se ha resuelto de forma positiva el 72,4% de los PRM en que ha habido que contactar con el médico, mientras que se ha solucionado el 66,7% de los casos en la intervención farmacéutica directa con los pacientes. Los principales grupos de medicamentos implicados en los PRM han sido los antihipertensivos, antiasmáticos e hipolipemiantes. Es necesario solventar determinadas barreras con el objetivo de aplicar el servicio de seguimiento farmacoterapéutico a un mayor número de pacientes: mejora en técnicas de comunicación y mayor integración de la farmacia comuni- taria en la sistemática de la asistencia sanitaria.
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Efecto del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con hiperparatiroidismo secundario tratados con cinacalcet

Efecto del seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con hiperparatiroidismo secundario tratados con cinacalcet

Resultados: Se incluyeron 34 pacientes, detectándose al inicio 29 problemas relacionados con medicamentos, entre ellos, la no adherencia ha sido el más común (15). Tras la intervención, restaron 9 problemas relacionados con medicamentos, lo que significa que 68,9% de ellos han sido resueltos (p < 0,001), alcanzando una adherencia del 80%. Los valores séricos de parathor- mona, calcio y CaxP disminuyeron significativamente tras 3 meses de tratamiento (p < 0,001, < 0,001 y 0,045, respectivamente), alcanzando las recomendaciones de la Guía Clínica KDOQI. Conclusión: Esta intervención farmacéutica, simple y de fácil aplicabilidad, es efectiva en pre- venir y resolver los problemas relacionados con medicamentos en estos pacientes, además de mejorar la adherencia al tratamiento y confirmar que cinacalcet es efectivo para lograr los resultados terapéuticos recomendados por la guía clínica KDOQI.
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Incidencia de problemas relacionados con medicamentos durante la estancia hospitalaria

Incidencia de problemas relacionados con medicamentos durante la estancia hospitalaria

como interconsulta, durante su estancia hospitalaria. Se encontrarán los posibles casos de problemas relacionados con medicamentos. Estos casos serán discutidos durante la revista académica de medicina interna y se determinará junto al docente de medicina interna si en realidad se trata de un problema relacionado con medicamentos. En caso de que en efecto, se constituya un PRM, el docente de medicina interna que en su momento será el médico tratante de ese paciente, decidirá que acción tomar para el manejo del mismo. Posterior al acuerdo con el grupo de medicina interna se diligenciará el formato de reporte de eventos adversos de la Clínica de La Universidad de La Sabana. Estos reportes son llevados a una segunda evaluación con el grupo de Farmacología Clínica y Comité de farmacovigilancia, grupo interdisciplinario en el que participa el director del grupo de farmacología clínica, jefe de farmacia, jefe de calidad y atención de pacientes y residentes de farmacología clínica. Se analiza cada reporte y se establece la naturaleza del problema, la causalidad y la severidad. Los resultados son llevados a calidad para tomar acciones pertinentes de cada caso y se archivan los reportes en la farmacia.
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Prevalencia de problemas relacionados con medicamentos en pacientes que reciben tratamiento oncológico en el Hospital Daniel Alcides Carrión III – EsSalud, Tacna, 2018

Prevalencia de problemas relacionados con medicamentos en pacientes que reciben tratamiento oncológico en el Hospital Daniel Alcides Carrión III – EsSalud, Tacna, 2018

género femenino (Tabla 4) con un 80 %; mientras, que los hombres obtuvieron un 20 %, esta frecuencia en mujeres puede relacionarse con el alto índice de cáncer de mama 53,30 % evidenciado en la tabla 8 y al mismo tiempo justificando el mayor uso de Paclitaxel (14,00 %), Ciclofosfamida y Gemcitabina (9,30 %) entre los medicamentos antineoplásicos que se llegaron a usar en estos pacientes, de acuerdo a la tabla 9. Al comparar estos resultados con los reportes del INEI Perú (2016), también se observa que las mujeres tienen más casos registrados con diagnóstico de cáncer que los hombres. Y que en el sexo femenino, el segundo órgano más comprometido luego del útero es la mama. Asimismo, las estadísticas de ese año informaron que el primer lugar en defunciones femeninas es debido a las neoplasias malignas que llegaron a ser casi la décima parte de las defunciones totales en ese periodo 35 .
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Incumplimiento, problemas relacionados con los medicamentos y resultados negativos asociados a la medicación: causas y resultados en el seguimiento farmacoterapéutico

Incumplimiento, problemas relacionados con los medicamentos y resultados negativos asociados a la medicación: causas y resultados en el seguimiento farmacoterapéutico

La probabilidad de éxito de la farmacoterapia depende, entre otros aspectos, de la disponibilidad, accesibilidad y calidad de los medicamentos que se requieren, al igual que del desempeño adecuado del papel del prescriptor, farmacéutico, personal de enfermería y paciente. Para alcanzar los ob- jetivos de la farmacoterapia es necesario que los pacientes utilicen los medicamentos en la forma y pauta definida por el médico. Además, ellos deben seguir las precauciones y las indicaciones dadas por el médico y farmacéutico, y lograr seguir la terapia no farmacológica acordada con el médico. En este sentido, la adherencia es el grado en el cual el comportamiento del pacien- te se ajusta a las medidas farmacológicas y no farmacológicas del tratamiento (plan alimentario, cambios en los hábitos y estilos de vida) acor- dadas con el prescriptor. En la práctica, por lo general el incumplimiento se refiere al nivel de participación alcanzado en la utilización del tratamiento farmacológico acordado previamente (adherencia a la medicación) 1,2 . Por el contrario,
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Guía de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes en tratamiento con antineoplásicos en la unidad oncológica Solca Santo Domingo -Ecuador

Guía de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes en tratamiento con antineoplásicos en la unidad oncológica Solca Santo Domingo -Ecuador

Los farmacéuticos comparten junto con médicos, profesionales de la salud y pacientes, la tarea de asegurar el uso seguro, efectivo y eficiente de los medicamentos, servicios farmacéuticos e intervenciones. El Foro de Atención Farmacéutica señala el Seguimiento Farmacoterapéutico como un conjunto de acciones efectuadas por un farmacéutico con la finalidad de detectar problemas relacionados con medicamentos y resultados negativos asociados a la medicación (RNM). Esto implica una enorme responsabilidad, la cual debe realizarse de manera continua, sistematizada y documentada, junto con el paciente y todos los profesionales de la salud, con el objetivo de alcanzar resultados que mejoren la calidad de vida del paciente”. El Seguimiento Farmacoterapéutico, es una acción clínica que utiliza y mide variables clínicas que ayudan a distinguir si la farmacoterapia es necesaria, efectiva y segura. (Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, 2014)
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Problemas relacionados a medicamentos en pacientes hipertensos del  Hospital Hipólito Unanue de Tacna – 2016

Problemas relacionados a medicamentos en pacientes hipertensos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna – 2016

Según la OMS, el caso de la hipertensión arterial, el porcentaje de pacientes que cumplen su régimen terapéutico es sólo del 27, 43 y 51 % en Gambia, China y los Estados Unidos de América (EE.UU.), respectivamente. “El incumplimiento del tratamiento es la principal causa de que no se obtengan todos los beneficios que los medicamentos pueden proporcionar a los pacientes, está en el origen de complicaciones médicas y psicosociales de la enfermedad, reduce la calidad de vida de los pacientes, aumenta la probabilidad de aparición de resistencia a los fármacos y desperdicia recursos asistenciales”, ha dicho el Dr. Derek Yach, “Todas estas consecuencias directas alteran la capacidad de los sistemas de atención de salud de todo el mundo para lograr sus objetivos relacionados con la salud de la población” 7 .
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Equipos multidisciplinares comprometidos: detección de problemas relacionados con los medicamentos a través de la continuidad asistencial

Equipos multidisciplinares comprometidos: detección de problemas relacionados con los medicamentos a través de la continuidad asistencial

Nuestro proyecto quiere añadir, mejorar y proporcionar nuevas ideas al concepto de Continuidad Asistencial in- volucrando al farmacéutico en los cuidados de los pa- cientes y haciéndoles partícipes de la responsabilidad que requiere una farmacoterapia segura y eficiente. La inclusión del farmacéutico tiene un valor muy importan- te en la Continuidad Asistencial, ya que en este estudio se centró en la educación sanitaria y en la identificación de signos de alarma. Un farmacéutico integrado en un equipo multidisciplinar de continuidad también podría participar en la realización de protocolos de seguimiento de medicamentos e informes, además de actuar sobre la adherencia y otros campos. La conexión entre el médico de AP y el farmacéutico de AP y/o el médico de AE y el farmacéutico de AE ya existía dentro del mismo nivel asistencial. El valor añadido del proyecto fue unir la AE y la AP a través de los grupos de farmacéuticos, que son los que detectan y comunican el PRM al resto del equipo multidisciplinar.
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Identificación de problemas relacionados con la prescripción, dispensación, utilización y  de medicamentos antigripales y analgésicos aines en establecimientos  farmacéuticos independientes de la localidad de Kennedy en ciudad de Bogotá D.C.

Identificación de problemas relacionados con la prescripción, dispensación, utilización y de medicamentos antigripales y analgésicos aines en establecimientos farmacéuticos independientes de la localidad de Kennedy en ciudad de Bogotá D.C.

ES MUY IMPORTANTE QUE EN TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS SE IMPLEMENTE Y SE APLIQUE TODA LA NORMATIVIDAD VIGENTE PARA EL MANEJO DE MEDICAMENTOS COMO SON, DECRETO 2200 DE 2005, DECRETO 2330 DEL 2006, RESOLUCIÓN 1478 DE 2006, RESOLUCIÓN 1403 DE 2007 Y DECRETO 3554 DE 2008, YA QUE ESTO AYUDARA A PROMOVER Y PROPICIAR ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN EL USO ADECUADO DE MEDICAMENTOS, ASÍ CONTRIBUIREMOS A PREVENIR FACTORES DE RIESGO DERIVADOS DEL USO INADECUADO DE

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Calidad del registro de problemas relacionados con los medicamentos en una base de datos de notificación voluntaria de eventos adversos

Calidad del registro de problemas relacionados con los medicamentos en una base de datos de notificación voluntaria de eventos adversos

La depuración es un proceso costoso, realizado fundamentalmente a partir del campo de texto libre “describa_lo_que_pasó” que permite sin embargo disponer de abundantes datos de calidad para establecer mejoras en el proceso farmacoterapéutico. A pesar de los valores de concordancia obte- nidos en las variables principales (tipo de evento adverso y tipo de error), el tedioso proceso de depuración no puede obviarse. Si no se hiciera, se perdería por ejemplo la capacidad de analizar los principios activos impli- cados con mayor frecuencia, ya que este campo estaba vacío o contenía errores en 133 casos (48,5%). La depuración permite conocer datos de gran importancia, como que el mayor número de errores notificados impli- ca a la prescripción de trastuzumab, e investigar sus causas. Este error es debido a que la prescripción electrónica no permite la programación auto- mática de diferentes dosis en diferentes ciclos, para lo que se requiere una modificación manual. Se han recomendado mecanismos de prescripción estructurados para trastuzumab y otros fármacos que también requieren una dosis de carga en el primer ciclo (cetuximab) para minimizar el riesgo de error, y se han implantado alertas en el segundo ciclo avisando de la necesidad de disminuir la dosis. La emergencia de nuevos errores, debida a la implantación de nuevas tecnologías está descrita 21 y los relacionados
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Análisis de los problemas relacionados con los medicamentos tras la integración de un farmacéutico en un servicio de urgencias

Análisis de los problemas relacionados con los medicamentos tras la integración de un farmacéutico en un servicio de urgencias

farmacéutica en un estudio prospectivo de siete se- manas. Ellos encontraron que el inicio de trata- miento fue la recomendación más frecuente (45%). Sin embargo, los porcentajes de las causas de los PRM (Figura 1) fueron diferentes. Así, el 68% de PRM estuvieron relacionados con la dosis inadecua- da debido a que se incluyeron las “omisiones de dosis”. En 2006, se detectaron 149 PRM en un es- tudio observacional de tres meses, donde el medi- camento inadecuado fue la causa más frecuente (41%) 16 . Se debe tener en cuenta, sin embargo,
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Impacto económico de la resolución de problemas relacionados con medicamentos en un servicio de urgencias

Impacto económico de la resolución de problemas relacionados con medicamentos en un servicio de urgencias

Se realizaron 656 intervenciones farmacéuticas, 212 intercambios terapéuticos y 444 PRM (133 relacionados con la indicación, 49 con la efectividad y 262 con la se- guridad). Las causas de PRM más frecuentes fueron prescripción incompleta, medicamento innecesario y so- bredosificado (Figura 1). El tipo de recomendación far- macéutica más frecuente fue el «completar la dosis o vía de administración» (176 casos, 40%) seguido de la «sus- pensión de tratamiento» (90 casos, 20%) (Tabla 2). Los grupos terapéuticos más implicados fueron los fármacos del aparato digestivo y metabolismo (134 PRM, 30%), la terapia cardiovascular (111 PRM, 25%), los del sistema nervioso central y respiratorio con 98 PRM (22%) y 58 PRM (13%), respectivamente. La gravedad de los PRM fue significativa en 266 casos (60%), menor o no signifi- cativa en 169 (38%), y seria en 9 (2%) (Tabla 3). Las
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Plan de Farmacovigilancia

Plan de Farmacovigilancia

En nuestra IPS se hace indispensable la implementación del programa de farmacovigilancia para lograr prevenir problemas relacionados con los medicamentos; podemos ver que estos traen consecuencias en la vida de nuestros pacientes y un alto costos a nuestra entidad , todos los esfuerzos que se hagan para disminuir la aparición de problemas relacionados con medicamentos y eventos adversos y reacciones adversas se verán ampliamente

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TítuloLa enfermería ante los errores que los pacientes cometen con el uso de la medicación: revisión sistemática

TítuloLa enfermería ante los errores que los pacientes cometen con el uso de la medicación: revisión sistemática

El personal de enfermería desempeña un papel fundamental para detectar y resolver problemas relacionados con el uso de medicamentos a través del Proceso de Atención de enfermería (PAE) y la aplicación de la taxonomía diagnóstica de la NANDA Internacional, la clasificación de objetivos de enfermería (NOC) y la clasificación de intervenciones de enfermería NIC (13) . La información adecuada al paciente sobre la

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