Procedimientos con los pacientes

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COMPLICACIONES EN PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS ELECTROFISIOLÓGICOS COMPLICACIONES EN PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS ELECTROFISIOLÓGICOS

COMPLICACIONES EN PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS ELECTROFISIOLÓGICOS COMPLICACIONES EN PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS ELECTROFISIOLÓGICOS

En todos los procedimientos hemos usado catéteres con control de temperatura EPT, Stinger y Cardiorhythm, además en muchos procedimientos, sobretodo en las vías accesorias izquierdas, taquicardias auriculares, ventriculares y Venas Pulmonares, normalmente usamos un navegador tipo LOCALISA. Una vez determinada la localización exacta de la taquicardia, realizamos profilaxis con heparina sódica normalmente: 1) cuando hemos puncionado arteria y vamos al ventrículo izquierdo. 2) Si realizamos punción transeptal. 3) En algunos procedimientos del lado derecho que sean especialmente largos o complicados. 4) Pacientes previamente anticoagulados, por enfermedades trombóticas previas, portadores de prótesis, etc.. En cuyo caso se procede a la heparinización con un bolo de heparina, dependiendo del peso del paciente y del estudio de coagulación y posteriores bolos de 10 mgrs de forma horaria hasta la finalización del procedimiento.
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Manejo de antitrombóticos en pacientes que requieren procedimientos endoscópicos

Manejo de antitrombóticos en pacientes que requieren procedimientos endoscópicos

Resumen Existe una importante proporción de pacientes en tratamiento con anticoagulan- tes o antiagregantes plaquetarios que requieren procedimientos endoscópicos electivos o de urgencia. Es deseable que los endoscopistas tengan conocimiento de la farmacología básica de los antitrombóticos, sus indicaciones, las condiciones que definen el riesgo de trombosis al suspender el tratamiento y el riesgo de sangrado de los procedimientos endoscópicos. La importancia de este conocimiento radica en la optimización de los desenlaces de tromboem- bolismo y hemorragia, por lo que el objetivo de esta revisión es mostrar la evidencia sobre las recomendaciones para llevar a cabo un procedimiento endoscópico seguro en pacientes que se encuentran bajo tratamiento antitrombótico.
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Estudio comparativo de la articaína contra la mepivacaína en procedimientos odontológicos en pacientes infantiles.

Estudio comparativo de la articaína contra la mepivacaína en procedimientos odontológicos en pacientes infantiles.

El propósito de este estudio fue comparar el efecto de la articaína al 4% y la mepivacaína al 2% en cuanto a tiempo de duración y sensación de dormido en tres diferentes procedimientos en pacientes pediátricos con la finalidad de determinar qué tipo de anestésico es más viable para ser utilizado en niños en base a la duración de sus tratamientos dentales y la sensación de dolor que pudieran llegar a producir.

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PROTOCOLO DE SEGURIDAD HEMOSTÁSICA DE LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN PACIENTES TRATADOS CON ANTICOAGULANTES

PROTOCOLO DE SEGURIDAD HEMOSTÁSICA DE LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN PACIENTES TRATADOS CON ANTICOAGULANTES

PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS EN PACIENTES TRATADOS CON ANTICOAGULANTES El presente Protocolo Clínico Aceptado por el Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España, titulado “Protocolo de seguridad odontológica en pacientes tratados con anticoagulantes” sólo persigue un fin informativo y tiene carácter meramente orientativo, por lo que su aplicación es voluntaria, al mejor criterio del facultativo.

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Afrontamiento y adaptación de cuidadores principales familiares de pacientes sometidos a procedimientos cardioinvasivos

Afrontamiento y adaptación de cuidadores principales familiares de pacientes sometidos a procedimientos cardioinvasivos

Los 230 cuidadores principales familiares de los pacientes sometidos a procedimientos cardioinvasivos que participaron en el presente estudio muestran una mediana capacidad de afrontamiento y adaptación con un 50,0%, mientras que el 47% de ellos presentan baja capacidad y sólo el 3% mostraron alta capacidad de afrontamiento y adaptación ante esta situación estresora. Estos hallazgos son contrarios a los encontrados por Jiménez (34), donde el 85,2% de los sujetos estudiados presentaron alta capacidad de afrontamiento y adaptación; y a los resultados de Suárez (33) donde ambos grupos estudiados (pareja de padres y madre/padre solo) se ubican en alta capacidad de proceso de afrontamiento y adaptación. Condiciones como esta puede ser explicada por las situaciones particulares atravesadas por los individuos en el momento de la aplicación de la escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy (CAPS) y por los contextos socioculturales de las poblaciones estudiadas, al respecto Roy (37) expresa que el afrontamiento se visualiza como una estrategia útil para comprender la relación dinámica generada entre la persona y el medioambiente, el cual incluye todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el desarrollo y el comportamiento de los seres humanos como sistemas adaptativos. Desde este punto de vista, las características sociodemográficas y el profesional de enfermería, forman parte del entorno que afecta positiva o negativamente al cuidador principal familiar, que a su vez influye en el proceso de afrontamiento y adaptación del paciente a su nueva condición de salud y anota además que la adaptación “representa la condición del proceso vital”, lo que muestra la interacción del cuidador principal familiar con el ambiente, es decir, las modificaciones que realiza la persona para adaptarse a la nueva situación, que en esta investigación se obtuvo mayor porcentaje en la mediana capacidad.
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Procedimientos generales para la entrega de recursos a pacientes incontinentes y postrados, una imperiosa apreciacin

Procedimientos generales para la entrega de recursos a pacientes incontinentes y postrados, una imperiosa apreciacin

una apreciación sobre la clasificación por la cual se rigen los trabajadores sociales en la atención primaria de salud usando el concepto de inmovilidad y postración, términos que se siguen usando en nuestro sector cuando en recientes publicaciones se insiste en su eliminación con sobrados argumentos ,para que, en el marco legal que corresponda, se facilite una aplicación con más equidad de los procedimientos según la nueva clasificación, esta consiste en describir la dismovilidad que consta de cinco etapas dentro de ellas las tres etapas del encamamiento 7 , muy útil para decidir la asignación de los recursos para los necesitados incluidos en la instrucción conjunta Minsap-Comercio Interior. Se propone como objetivo analizar los procedimientos generales para la entrega de recursos a pacientes incontinentes y postrados que establece la instrucción conjunta Minsap-Comercio Interior.
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MANUAL PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE ATENCIÓN A PACIENTES PARTICULARES DEPARTAMENTO DE VENTAS DE SERVICIOS

MANUAL PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE ATENCIÓN A PACIENTES PARTICULARES DEPARTAMENTO DE VENTAS DE SERVICIOS

7. De las Dependencias disponibles para la atención a pacientes privados. Para la atención de pacientes privados el Hospital permitirá principalmente el uso de las dependencias del servicio de Pensionado y Pabellón, como así también el equipamiento completo de que disponga el Hospital, y la Unidades de Apoyo de Imagenología, Kinesiología, Laboratorio, Radioterapia y Oncología, Oftalmología, Anatomía Patológica, Diálisis, Cardiología y Hemodinamia, y CAE Procedimientos, siempre que las dependencias requeridas se encuentren disponibles, y siempre sin afectar a la atención de pacientes Institucionales. Igualmente, se le facilitará el uso del instrumental y elementos de que disponga el Establecimiento y que sean necesarios para atender su especialidad, sujeto siempre a la condición de existir disponibilidad. Las dependencias, lugares y elementos que están excluidos; son: Las dependencias de sala del Servicio de Cirugía y Medicina. En cambio, tanto el Servicio de Maternidad como Pediatría, podrán ser utilizados sólo en casos que por la complejidad del paciente no sea conveniente su hospitalización en el Servicio de Pensionado, como así también el servicio de Paciente Crítico (UCI-UTI), lo cual deberá ser acreditado técnicamente por el Profesional.
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Protocolo de Valoración Preoperatoria en pacientes ASA I y II para procedimientos programados

Protocolo de Valoración Preoperatoria en pacientes ASA I y II para procedimientos programados

IV – VALORACIÓN PREOPERATORIA La valoración preoperatoria se realiza a pacientes incluidos en lista de espera quirúrgica o que precisan una exploración con sedación profunda o anestesia para evaluar su estado físico del paciente, el grado de complejidad de las enfermedades motivo de la intervención / exploración y de las enfermedades concomitantes que pudieran tener, y para diseñar la terapéutica y los procedimientos anestésicos más adecuados, con el fin de minimizar al máximo el riesgo anestésico – quirúrgico de la intervención o exploración propuesta. Esta valoración se basa en la historia clínica del paciente y en la exploración física, siendo necesarias pruebas complementarias sólo en un pequeño porcentaje de casos. Los datos que aportan estas pruebas son de escaso valor cuando se trata de pacientes ASA I y II para procedimientos programados si la historia clínica es normal y, pocas veces, modifican el manejo perioperatorio. Una correcta valoración debe combinar el grado ASA del paciente, junto con su edad y sexo, con el tipo de procedimiento programado que se va a realizar y el tipo de anestesia que se va a emplear.
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Protocolo de Valoración Preoperatoria en pacientes ASA I y II para procedimientos programados

Protocolo de Valoración Preoperatoria en pacientes ASA I y II para procedimientos programados

IV – VALORACIÓN PREOPERATORIA La valoración preoperatoria se realiza a pacientes incluidos en lista de espera quirúrgica o que precisan una exploración con sedación profunda o anestesia para evaluar su estado físico del paciente, el grado de complejidad de las enfermedades motivo de la intervención / exploración y de las enfermedades concomitantes que pudieran tener, y para diseñar la terapéutica y los procedimientos anestésicos más adecuados, con el fin de minimizar al máximo el riesgo anestésico – quirúrgico de la intervención o exploración propuesta. Esta valoración se basa en la historia clínica del paciente y en la exploración física, siendo necesarias pruebas complementarias sólo en un pequeño porcentaje de casos. Los datos que aportan estas pruebas son de escaso valor cuando se trata de pacientes ASA I y II para procedimientos programados si la historia clínica es normal y, pocas veces, modifican el manejo perioperatorio. Una correcta valoración debe combinar el grado ASA del paciente, junto con su edad y sexo, con el tipo de procedimiento programado que se va a realizar y el tipo de anestesia que se va a emplear.
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Seguridad de la quimioterapia intratecal en pacientes onco-hematológicos : análisis de 627 procedimientos

Seguridad de la quimioterapia intratecal en pacientes onco-hematológicos : análisis de 627 procedimientos

Introducción: La meningitis neoplásica es una complicación devastadora del cáncer sistémico. En los últimos años se ha observado un incremento de su incidencia, en parte por una mayor sensibilidad de las técnicas diagnósticas, y en parte por la disponibilidad actual de tratamientos antineoplásicos más eficaces. Los nuevos regímenes terapéuticos permiten aumentar la supervivencia de los pacientes oncológicos. Sin embargo, la barrera hematoencefálica y la barrera hematolicuoral siguen siendo impermeables al paso de los fármacos quimioterápicos, lo que convierte al sistema nervioso central (SNC) en un ‘santuario’ para las células neoplásicas y facilita las recaídas tumorales en esta localización. La quimioterapia intratecal (QIT) consiste en la administración de fármacos citotóxicos directamente en el espacio subaracnoideo o intraventricular, y es uno de los procedimientos más empleados para el tratamiento o la prevención de la enfermedad leptomeníngea tumoral en la práctica clínica. Sin embargo, apenas existen estudios de seguridad sobre la administración intratecal de fármacos antineoplásicos, y no se conocen bien los factores que pueden influir en la aparición de reacciones adversas con este tipo de intervención.
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Variaciones de riesgo en valores de tensión arterial en pacientes hipertensos durante procedimientos odontológicos

Variaciones de riesgo en valores de tensión arterial en pacientes hipertensos durante procedimientos odontológicos

Los pacientes no hipertensos también experimentan variaciones, sin embargo suelen ser menos drásticas que las que se presentan en pacientes hipertensos, quienes tienen más factores a ser controlados. Este trabajo evidencia esas variaciones, siendo los promedios de tensión arterial sistólica y diastólica superiores en pacientes hipertensos e igualmente siendo mayores los porcentajes de pacientes con variaciones sistólicas superiores a 20 mm de Hg y diastólica superiores a 10 mm de Hg, durante y después de los procedimientos. En el grupo de pacientes hipertensos se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de hipertensión, los pacientes con mal control y sin control que manejaban mayores variaciones, valores similares al estudio de Pando y Expósito 25 en pacientes sin control. Sin embargo, estudios como el de Nuñez 26 y Colaboradores no reportaron diferencias estadísticamente significativas en los valores de tensión arterial. Estas observaciones sugieren que el odontólogo debe conocer los criterios para establecer el tipo de control sobre la enfermedad que maneja el paciente y considerar que pacientes con mal control, sin control y control errático deben ser monitoreados apropiadamente durante el tratamiento odontológico, no deben someterse a situaciones que afecten su estabilidad como estrés, ansiedad, uso de anestésicos locales con vasoconstrictor (incluso fenilpresina) en dosis no controladas 27 , así como procedimientos largos, mal control del dolor o técnica anestésica inadecuada. Así mismo los pacientes en estas condiciones deberán ser remitidos para un manejo médico apropiado 28 . Respecto a la duración de los procedimientos podría asumirse que los procedimientos de larga duración, pueden generar cansancio y estrés que podría a su vez, alterar los valores de tensión arterial hasta valores de riesgo.
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Manejo del dolor relacionado con la cirugía y otros procedimientos en pacientes con diagnóstico o sospecha de cáncer

Manejo del dolor relacionado con la cirugía y otros procedimientos en pacientes con diagnóstico o sospecha de cáncer

o no ahora también se extiende a un paciente que tiene un "procedimiento" versus una "operación". Muchas operaciones que anteriormente requerían grandes incisiones y trauma a los tejidos circundantes se realizan ahora mediante procedimientos mínimamente invasivos, como las endoscopias. Por lo tanto, el tratamiento postoperatorio óptimo del dolor para los pacientes oncológicos requiere una evaluación individualizada así como una correcta planificación.

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Tratamientos psicológicos para la sintomatología ansiosa ante los procedimientos médicos en pacientes oncológicos infantojuveniles: una revisión

Tratamientos psicológicos para la sintomatología ansiosa ante los procedimientos médicos en pacientes oncológicos infantojuveniles: una revisión

heteroinformada por los cuidadores principales y/o el equipo médico, ha sido observada en revisiones previas (Birnie et al., 2014). En cuanto al uso de la hipnosis, los estudios demuestran que se trata de una herramienta útil para reducir la ansiedad antes y durante la prueba médica, así como que sus beneficios siguen estando presentes a largo plazo para los niños. Los beneficios son tales que el equipo médico percibe una reducción de angustia en los pacientes menores de edad y la duración del procedimiento médico se reduce. Las revisiones de Nunns, et al., (2018), Tomé-Pirés y Miró (2002) y Accardi y Milling (2009) coinciden en afirmar que la hipnosis para este tipo de pacientes era útil para reducir la ansiedad ante los procedimientos médicos. Además, los tres trabajos destacan la falta de trabajos a la hora de comparar la eficacia de la hipnosis con respecto a la de otras técnicas cognitivo-
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Recomendaciones de SEDATIO office e INDOLORA en procedimientos dentales bajo sedación en pacientes pediátricos

Recomendaciones de SEDATIO office e INDOLORA en procedimientos dentales bajo sedación en pacientes pediátricos

Recomendaciones de SEDATIO ® office e INDOLORA ® en procedimientos dentales bajo sedación en pacientes pediátricos Dentro de las sedaciones en clínicas dentales deberíamos diferenciar la sedación del paciente adulto, con la del paciente pediátrico y/o paciente con discapacidad intelectual. Los requisitos y necesidades cambian notoriamente. Sería necesario realizar esta distinción, tal como hacen diferentes asociaciones americanas e inglesas para evitar excesos y defectos en los requerimientos mínimos.

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Dosis subanestsicas de rocuronio para procedimientos traumatolgicos y ortopdicos breves en pacientes con respiracin espontnea

Dosis subanestsicas de rocuronio para procedimientos traumatolgicos y ortopdicos breves en pacientes con respiracin espontnea

Antecedentes: La reducción cerrada de dislocaciones o procedimientos quirúrgicos realizados bajo anestesia locorregional son a veces interferidos o incluso excluidos por el tono muscular presente en un paciente despierto con respiración espontánea. En estas condiciones clínicas la administración de una dosis subanestésica de rocuronio puede permitir que estos procedimientos sean completados, sin perder la respiración espontánea. Objetivo: Describir nuestras primeras experiencias empleando dosis subanestésicas de rocuronio en pacientes despiertos. Métodos: Revisión gráfi ca de pacientes tratados con dosis subanestésicas de rocuronio en pacientes despiertos con respiración espontánea. Resultados: Se realizaron 16 tratamientos en 15 pacientes para completar la reducción cerrada de luxaciones o procedimientos quirúrgicos bajo anestesia locorregional. El grado de relajación muscular necesario para completar los procedimientos se alcanzó en todos los casos, aunque una segunda dosis fue necesaria en cinco pacientes. Una de las prótesis disloca- das no pudo ser reducida debido a problemas mecánicos. Las dosis fi nales de rocuronio variaron entre 4 y 10 mg como valores absolutos, o entre 0.05 y 0.10 mg/kg para las dosis según el peso. Los efectos adversos no deseados (diplopía, gusto metálico) fueron escasos y transitorios, y bien tolerados por los pacientes. Conclusión: La administración de dosis subanestésicas de rocuronio puede ser una alternativa útil en condiciones clínicas donde se necesita un cierto grado de relajación muscular.
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"Variaciones de niveles de glucosa sérica en pacientes caninos sometidos a procedimientos quirúrgicos de ovariohisterectomía "

"Variaciones de niveles de glucosa sérica en pacientes caninos sometidos a procedimientos quirúrgicos de ovariohisterectomía "

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo medir los niveles de glucosa pre y post quirúrgicas en perras sometidas a ovariohisterecmía en la Sala de Cirugía de Animales Menores de la Universidad Ricardo Palma y una clínica veterinaria privada. Se evaluaron 25 pacientes caninos de sexo hembra, que fueron sometidos a dicha cirugía entre Agosto del 2017 y diciembre del 2017, a los cuales se les evaluó la glucemia en dos etapas de la cirugía con un glucómetro de uso humano, de acuerdo a los dos grupos de cirujanos. Los resultados fueron analizados mediante los programas SPSS y Microsoft Excel. Al evaluar las mediciones de glucosa tanto del médico veterinario privado como el alumno se observó lo siguiente: en la Etapa I (pre quirúrgico) se presentaron normales un 94% e Hiperglucémico un 6%, en la Etapa II (post quirúrgica) un 12% fue normal frente a un 88% que presentaron hiperglucemia. En los pacientes operados por los alumnos el 86% se presentó normal y el 14% con hiperglucemia en la Etapa I (pre quirúrgica), mientras que en la Etapa II (post quirúrgica) el 100% presento hiperglucemia. En relación al tiempo de cirugía, tenemos en promedio 110minutos de cirugía para los alumnos y 34,5minutos para el veterinario privado. Los resultados de acuerdo al ASA quirúrgico y los niveles de glucemia no mostraron significancia. Se comprobó la presencia de hiperglicemia postquirúrgica en la mayoría de los pacientes en estudio, recomendándose realizar un monitoreo más exhaustivo de constantes vitales en los diferentes procedimientos quirúrgicos y clasificaciones ASA, empleando las diferentes fichas de monitoreo, además se comprobó que es de suma importancia la experiencia del cirujano para acortar el tiempo de cirugía y minimizar los riesgos de esta.
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“Variaciones de los niveles de glucosa sérica en pacientes felinos sometidos a procedimientos quirúrgicos de esterilización ”

“Variaciones de los niveles de glucosa sérica en pacientes felinos sometidos a procedimientos quirúrgicos de esterilización ”

UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE CIENCIAS BIOL?GICAS ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS VETERINARIAS VARIACIONES DE LOS NIVELES DE GLUCOSA S?RICA EN PACIENTES FELINOS SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS QUIR[.]

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DOSIS DE RADIACIÓN A PACIENTES ADULTOS EN PROCEDIMIENTOS DE INTERVENCIONISMO. LOS PRIMEROS DATOS PARA LA REGIÓN DEL BIOBÍO.

DOSIS DE RADIACIÓN A PACIENTES ADULTOS EN PROCEDIMIENTOS DE INTERVENCIONISMO. LOS PRIMEROS DATOS PARA LA REGIÓN DEL BIOBÍO.

Conclusiones: Alguno de los valores de dosis reportados en el presente estudio, estarían dentro del rango de aparición de efectos deterministas. 1. INTRODUCCIÓN El uso de la radiología intervencionista se ha incrementado tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de diversas patologías ya sean cardiológicas o neurológicas [1]. Sin embargo, el número de procedimientos realizados no es lo único que aumenta, sino que también lo hace la complejidad y duración de los mismos, de modo que la dosis de radiación que se imparte a los pacientes esen ocasiones elevada y la protección radiológica debe ser una preocupación constante, tanto para el paciente, como para el personal médicopresente en la sala de procedimientos [2].
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Evaluación de la permeabilidad posterior a procedimientos endovasculares para pacientes con obstrucciones arteriales en miembros inferiores

Evaluación de la permeabilidad posterior a procedimientos endovasculares para pacientes con obstrucciones arteriales en miembros inferiores

cia de obstrucciones, sino también con la predis- posición a amputación y ulceración 2,5 . Una de las herramientas más importantes en la búsqueda de diagnóstico temprano de en- fermedad arterial periférica es el índice tobillo brazo (ITB) el cual es el método de elección para cribado en búsqueda de la enfermedad, además de ser el más costo-efectivo 9 . Hoy en día, las in- tervenciones por vía endovascular de patologías vasculares periféricas y centrales se consideran una herramienta fundamental en el tratamiento debido a los amplios beneficios y oportunidades en el enfoque de la patología arterial, ya sea por la minimización de riesgos anestésicos y quirúr- gicos per se, así como también por la reducción de costos y tiempo de recuperación del paciente y menor tiempo de reincorporación a actividades rutinarias o laborales; adicionalmente, los pro- cedimientos por vía endovascular han mejorado de manera significativa la supervivencia de los pacientes con patologías vasculares, tanto cen- trales como periféricas, en comparación con los procedimientos quirúrgicos 3,5,7,10,11 .
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA OPERACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES EN UNIDADES MÉDICAS DE PRIMERO, SEGUNDO Y

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA OPERACIÓN DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES EN UNIDADES MÉDICAS DE PRIMERO, SEGUNDO Y

APROBACIÓN Con fundamento en el artículo 293, fracción IV del Reglamento de Salud del Estado de México, el H. Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado de México, en sesión ordinaria número 167, mediante el acuerdo ISE / 166 / 015 aprobó el presente “Manual de Procedimientos para la Operación del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de Pacientes en Unidades Médicas de Primero, Segundo y Tercer Nivel de Atención” el cual contiene la información referente a objetivo general, identificación e interacción de procesos, relación de procesos y procedimientos y descripción de los procedimientos.
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