Pronóstico funcional

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Factores relacionados con el pronóstico funcional del ictus

Factores relacionados con el pronóstico funcional del ictus

La edad avanzada, asociación de dos o más factores de riesgo cerebrovascular modificables y la dependencia inicial para las AVD que provoca el ictus, han sido relacionadas de manera directa y proporcional con el pronóstico funcional, sin quedar claro el valor predictivo que pudieran tener otros factores relacionados como: la etiología, hemisferio afectado, hemisferio dominante lesionado, presencia de afasia y grado de espasticidad, en la recuperación funcional del paciente con accidente cerebrovascular, que recibe una rehabilitación oportuna. 1-6

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Pronóstico funcional tras amputación mayor por causa isquémica en pacientes con deambulación previa

Pronóstico funcional tras amputación mayor por causa isquémica en pacientes con deambulación previa

© 2007, ANGIOLOGÍA PRONÓSTICO FUNCIONAL TRAS AMPUTACIÓN MAYOR POR CAUSA ISQUÉMICA EN PACIENTES CON DEAMBULACIÓN PREVIA Resumen . Introducción. La amputación mayor por isquemia es una importante causa de discapacidad y genera un eleva- do coste sociosanitario. Objetivo. Hemos analizado los factores que influyen en la rehabilitación de los pacientes que pre- viamente deambulaban y sufren una amputación mayor de causa isquémica. Pacientes y métodos. Realizamos 119 ampu- taciones mayores por causa isquémica en 105 pacientes con deambulación (entre enero de 2000 y diciembre de 2004). El grado de rehabilitación se valoró con el Walking Ability Index (WAI): 1-2: deambulación sin soporte; 3-5: deambulación con soporte; 6: no deambulación. Analizamos: la edad, el sexo, la obesidad, los factores de riesgo cardiovascular, la comorbilidad, el nivel de amputación, la biamputación y el apoyo familiar. Análisis estadístico: chi al cuadrado y t de Stu- dent. Resultados. De los 105 pacientes que iniciaron el programa de rehabilitación: 81 varones (77%), edad 72 ± 13 años (14-100), 14 biamputados (13,3%), 104 amputaciones supracondíleas y 15 infracondíleas. Seguimiento: 19,7 ± 16,1 meses (1,1-60). El 54,3% de estos pacientes consiguió una deambulación efectiva. La puntuación WAI obtenida fue: 1-2: 46 (43,8%); 3-5: 11 (10,5%); 6: 48 (45,7%). Influyeron negativamente en la rehabilitación: la edad ≥ 80 años (RR: 4,76; IC 95%: 1,8-12,2; p = 0,001), el sexo femenino (RR: 5,1; IC 95%: 1,8-14,2; p = 0,001), la amputación supracondílea frente a la infracondílea (RR: 5,5; IC 95%: 1,1-26,2; p = 0,019), la hemiplejía (RR: 3,48; IC 95%: 1,1-11,9; p = 0,038) y la caren- cia de apoyo familiar (RR: 7,23; IC 95%: 1,5-34,9; p = 0.005). Conclusiones. La mitad de los pacientes amputados por causa isquémica que inician un programa de rehabilitación consigue una protetización satisfactoria. El nivel infracondíleo obtiene altas tasas de deambulación. El apoyo familiar es muy importante. La edad elevada, el sexo femenino y el déficit neurológico previo son factores de mal pronóstico para conseguir la rehabilitación. [ANGIOLOGÍA 2007; 59: 139-45] Palabras clave. Amputación mayor. Extremidades inferiores. Isquemia. Pronóstico funcional. Prótesis. Rehabilitación.
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Combinación del genotipado del gen PATJ con el ratio neutrófilos/linfócitos para mejorar las escalas clínicas predictivas de pronóstico funcional del ictus isquémico

Combinación del genotipado del gen PATJ con el ratio neutrófilos/linfócitos para mejorar las escalas clínicas predictivas de pronóstico funcional del ictus isquémico

Otro factor significativamente diferente en pacientes asociados a peor pronóstico funcional, es el tratamiento de fibrinólisis. La aplicación de este tipo de tratamiento en la fase aguda de la dolencia está asociada a mejores resultados pronósticos, por tanto es fundamental un adecuado procedimiento por parte de los servicios de urgencias y un rápido traslado al hospital, preferiblemente a una Unidad de Ictus, donde se puede proporcionar este tratamiento. El tiempo resulta el factor más limitante en este proceso, ya que este fármaco debe administrarse lo antes posible, en general en menos de 4 horas desde el inicio del ictus (Gutiérrez-Zúñiga et al., 2019), aunque la probabilidad de lograr una buena evolución clínica decrece de forma gradual a partir de las 3 horas (Emberson et al., 2014). Por estas razones, este tipo de tratamiento trombolítico se perfila como un factor corregible que consigue mejoras en el pronóstico funcional de los pacientes. No ha sido sorprendente el alto grado de significancia entre la escala NIHSS y la Escala del Rankin Modificada respecto al diagnóstico clínico de los pacientes, ya que la escala NIHSS es actualmente la que mejor predice mRS a los tres meses. Nuestros resultados refuerzan los estudios ya publicados en este sentido (Bang et al., 2009; Yoo. et al., 2010) Respecto a los modelos predictivos planteados, se ha observado que los valores más elevados vienen dados por el conjunto de variables con diferencias significativas entre los grupos de pacientes de mal y buen pronóstico, clasificados por la mRS a los tres meses, imputados en la escala NIHSS medida en el momento del alta clínica de los pacientes, que suele situarse en torno a los 10 días tras sufrir el ictus. Variables como la edad, un cuadro clínico de hipertensión arterial, el tratamiento fibrinolítico, la administración de anticoagulantes y el ratio de neutrófilos/linfócitos en el momento
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PREDICTORES DE CRECIMIENTO DE LA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL AGUDA Y SU IMPACTO EN LA EVOLUCIÓN CLÍNICA Y EL PRONÓSTICO FUNCIONAL. Tesis Doctoral.

PREDICTORES DE CRECIMIENTO DE LA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL AGUDA Y SU IMPACTO EN LA EVOLUCIÓN CLÍNICA Y EL PRONÓSTICO FUNCIONAL. Tesis Doctoral.

39 Sin embargo, la frecuencia del CH varía ampliamente entre diferentes estudios (Tabla 3). Esto podría explicarse por los diferentes criterios utilizados para definir un CH[r]

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Ictus cerebral: Recuperación. Pronóstico funcional. Perfil temporal de recuperación n tras ictus. Dr. Sánchez Blanco I.

Ictus cerebral: Recuperación. Pronóstico funcional. Perfil temporal de recuperación n tras ictus. Dr. Sánchez Blanco I.

Modelo pronóstico de Rehabilitación Modelo pronóstico de Rehabilitación Independencia Marcha • Categoría M-MS-MSH • Edad • Hemiparesia inicial (Índice Motor > 25) Independencia AVD [r]

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Impacto de la medicina física y rehabilitación en el pronóstico funcional de los pacientes con tumor cerebral primario glial

Impacto de la medicina física y rehabilitación en el pronóstico funcional de los pacientes con tumor cerebral primario glial

En la presente investigación se describe la recuperación corto y medio plazo, encontrando resultados estadísticamente significativos (P<0.01) en la mejora con tratamiento a los tres y seis meses en todas las escalas, salvo en el TCT del 3º al 6º mes, debido a que los pacientes que acuden en régimen ambulante en sedestacion. Roberts et al y Bartolo et al observan resultados de mejora funcional tras el programa de MF y RHB , alguno en ámbitos distintos, que incluyen tratamientos durante el ingreso y otro en domicilio (130) (68)

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Predictores de crecimiento de la hemorragia intracerebral aguda y su impacto en la evolución clínica y el pronóstico funcional

Predictores de crecimiento de la hemorragia intracerebral aguda y su impacto en la evolución clínica y el pronóstico funcional

De forma similar, el CuH fue más rápido en pacientes con presencia spot sign en la angioTC, lo que apoyaría la idea del spot sign como marcador de hemorragia activa.42,60,62 Tanto el vol[r]

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Factores que influyen en la evolución y el pronóstico funcional de pacientes con fractura de cadera en la unidad de recuperación funcional de un hospital de media estancia

Factores que influyen en la evolución y el pronóstico funcional de pacientes con fractura de cadera en la unidad de recuperación funcional de un hospital de media estancia

La subescala de marcha no intenta analizar meticulosamente la misma, sino detectar problemas obvios y observar la capacidad funcional. Baloh 169 en un estudio longitudinal en ancianos sanos con un seguimiento de ocho años, observó que las puntuaciones globales de este test disminuían anualmente. Su administración requiere poco tiempo, no precisa equipamiento ni entrenamiento especial del explorador, y es sensible a los cambios clínicos 168 . Puede evaluar con una gran precisión las anomalías del equilibrio y la marcha del mayor 170 . Se considera que es el test clínico más apropiado para evaluar el equilibrio en la población anciana 171 . Así, puntuaciones inferiores a 19 indican un alto riesgo de caídas y puntuaciones entre 19 a 28 (máxima puntuación del test), un bajo riesgo de caídas.
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Historia natural de la ascitis e incidencia y pronóstico de los diferentes tipos de insuficiencia renal funcional en una cohorte de pacientes cirróticos hospitalizados con ascitis

Historia natural de la ascitis e incidencia y pronóstico de los diferentes tipos de insuficiencia renal funcional en una cohorte de pacientes cirróticos hospitalizados con ascitis

scites is the most common complication of cirrhosis and the first manifestation of the disease in the majority of patients.1,2 Approximately 50% of patients with compensated cirrhosis de[r]

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Sobre el juicio valorativo del pronóstico

Sobre el juicio valorativo del pronóstico

S u pon gam os que extraem os una bolilla blan ca de la urna (p ).. E legirem os en ton ces un casillero bla n co..[r]

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El pronóstico de inflación. por el Banco de la República, El pronóstico de inflación y la política monetaria

El pronóstico de inflación. por el Banco de la República, El pronóstico de inflación y la política monetaria

los alimentos y uno que incor- pora como variables indepen- dientes el costo laboral y el tipo de cambio (modelo de costos). Finalmente, en la tercera cate- goría, se encuentran los mode- los por componentes que pro- nostican, en el corto plazo, cada uno de los principales compo- nentes de la canasta del IPC teniendo en cuenta la agregación del DANE y los principales ca- nales de transmisión de la polí- tica monetaria. Para algunos subgrupos, como alimentos pri- marios, los pronósticos provie- nen de modelos de tipo econo- métrico, pero en otros se utiliza información suministrada por gremios sobre la evolución es- perada de sus precios y por el gobierno sobre los reajustes pro- yectados para los precios de los bienes y servicios regulados. Adicionalmente, los pronósticos de varios de los anteriores mo- delos se utilizan para producir un único pronóstico a corto y mediano plazos empleando un método complejo de combina- ción de pronósticos cuyos re- sultados han tenido un margen alto de acierto.
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Pronóstico Meteorológico General

Pronóstico Meteorológico General

posibilidad para la caída de nieve o aguanieve, en zonas montañosas de Chihuahua, Coahuila, Nuevo León, Durango y Zacatecas, extendiéndose durante la noche a San Luis Potos[r]

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La señalización y el pronóstico de plaga

La señalización y el pronóstico de plaga

El trabajo de señalización genera un importante cau- dal de informaciones técnicas que pueden servir a di- versos fines. Al aplicar las metodologías de señaliza- ción, los técnicos registran semanal o decenalmente los eventos más importantes de la relación planta-plaga en el tiempo. Esta información, unida al registro de las variables climáticas, permite realizar análisis de los fac- tores responsables de los cambios poblacionales y sus consecuencias. Con ello se puede establecer el compor- tamiento esperado para los organismos nocivos y aler- tar a los productores, a corto y mediano plazo. También la información acumulada es uno de los fundamentos para la elaboración de los modelos de pronóstico. Otra de las posibilidades que brinda la información acumulada por el trabajo de señalización es la regio- nalización fitosanitaria. Con ella pueden identificarse las similitudes y diferencias en el comportamiento de las plagas por zonas y optimizar la ubicación de los CE, con lo que se logra la racionalización del trabajo de monitoreo que deben efectuar los señalizadores de las ETPP [Jiménez et al., 1997; Gómez et al., 1998; Jiménez et al., 2000; Alarcón et al., 2004].
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Factores del pronóstico en periodoncia

Factores del pronóstico en periodoncia

Resumen. La asignación del pronóstico se ha hecho durante muchísimo tiempo de manera subjetiva según la opinión del experto tratante; porque aunque los textos clásicos suelen nombrar un conjunto de variables que influencian el pronóstico, cada lector según su experiencia personal interpreta y le da valor diferente a cada una de ellas. En esta revisión se pretende mostrar la evidencia disponible que permite valorar de manera más objetiva el peso de cada variable a la hora de asignar el pronóstico. Las variables sistémicas como la diabetes poco controlada y el tabaquismo pesado, así como factores locales como los niveles de bacterias específicas y parámetros clínicos como sangrado al sondaje, profundidad sondeable, nivel de inserción, pérdida ósea e índice de placa tienen buen nivel de evidencia como predictores de la progresión de la enfermedad periodontal si se analizan combinadamente en un modelo multifactorial. Otros factores sistémicos, tales como el genotipo inmunológico de Interleukina 1, la osteoporosis y otros factores psicosociales como el estrés y el nivel socioeconómico y cultural son poco concluyentes y requiere el diseño de otros estudios.
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Pronóstico Meteorológico General

Pronóstico Meteorológico General

ocasionarán lluvias puntuales intensas en San Luis Potosí, Puebla, Veracruz, Tabasco, Oaxaca y Chiapas; puntuales muy fuertes en Baja California Sur, Sonora, Sinaloa, Chihuahua, Durango,[r]

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Pronóstico Meteorológico General

Pronóstico Meteorológico General

Pronóstico de temperaturas máximas para hoy 29 de abril de 2021: Temperaturas máximas de 40 a 45 °C: San Luis Potosí, Michoacán, Guerrero, Oaxaca, Chiapas, Tamaulipas, Veracruz, Tabasco, Campeche y Yucatán. Temperaturas máximas de 35 a 40 °C: Baja California, Baja California Sur, Sonora, Sinaloa, Nuevo León, Nayarit, Jalisco, Colima, Guanajuato, Querétaro (norte), Hidalgo (norte), Morelos, Puebla (norte y suroeste), Estado de México (suroeste) y Quintana Roo.

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PRONÓSTICO Y MODELADO EN MAXENT

PRONÓSTICO Y MODELADO EN MAXENT

20 09 PRONÓSTICO Y MODELADO EN MAXENT Una de las principales preguntas que el hombre ha tratado de responder es la influencia de ambiente en los organismos. Desde un sentido biológico, una de las explicaciones se da a partir de la forma en la cual la variación ambiental puede modelar la variación morfológica, las interacciones bióticas, los patrones biogeográficos y aún, los eventos evolutivos (Cicero, 2004). En especial, el clima es uno de los factores que afecta la distribución y la abundancia, la dinámica poblacional, la estructura y la función del ecosistema, e incluso la evolución (Hill et al., 1999; Parmesan et al, 2000). Un antecedente de la biogeografía es que el clima tiene un control dominante sobre la distribución natural de las especies. Esta disciplina ha reconocido el papel fundamental del macroclima para determinar los patrones de distribución de numerosos organismos a escalas de 10 km 2 y superiores (Andrewartha & Birch, 1954; Currie, 1991; Huntley et al., 1995; Thuiller et al., 2004).
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Pronóstico Meteorológico General

Pronóstico Meteorológico General

Pronóstico por regiones: Valle de México: Se pronostica ambiente fresco al amanecer y cielo nublado durante el día, con probabilidad de chubascos con lluvias puntuales fuertes en la Ciudad de México y en el Estado de México. Las lluvias estarán acompañadas de descargas eléctricas y posible caída de granizo. El viento será de componente este de 10 a 20 km/h con rachas de 40 km/h en zonas de tormenta. En la Ciudad de México la temperatura mínima será de 13 a 15 °C y la temperatura máxima de 22 a 24 °C. Para la capital del Estado de México la temperatura mínima será de 8 a 10 °C y se pronostica una temperatura máxima de 20 a 22 °C.
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Pronóstico de los trastornos de ansiedad

Pronóstico de los trastornos de ansiedad

En general podemos decir que los trastornos de an- siedad presentan un curso con tendencia a las recidi- vas y la cronicidad. Aunque también se pueden pro- ducir remisiones espontáneas, éstas no suelen alcanzar a más del 10-20% de los casos según diversos autores. En los estudios de seguimiento se señala que, con fre- cuencia, alrededor del 50% de los pacientes presentan una recuperación de moderada a marcada. Sin em- bargo, las remisiones parciales y la recuperación in- completa suele ser la norma, asociándose además a una incapacidad residual variable según los casos. Así, en estudios llevados a cabo en el ámbito de la atención primaria, se ha señalado que sólo dos de cada cinco pacientes con trastornos de ansiedad tenían un buen pronóstico, siendo la personalidad premórbida patoló- gica uno de los factores de mal pronóstico 11 . También se ha visto que los trastornos de ansiedad y los mixtos de ansiedad-depresión tenían peor pronóstico que los trastornos depresivos 12 .
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3. ETAPA DE PRONÓSTICO

3. ETAPA DE PRONÓSTICO

Para esta fase de zonificación se tienen que percibir ciertos factores de gran importancia que pueden llegar a afectar tanto positivamente como negativamente el desarrollo de d[r]

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