REGIÓN CHOROTEGA

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Análisis de Factores Psicosociales en los Colaboradores del Departamento de Aguas Residuales de Acueductos y Alcantarillados en la Región Chorotega

Análisis de Factores Psicosociales en los Colaboradores del Departamento de Aguas Residuales de Acueductos y Alcantarillados en la Región Chorotega

Esta investigación coadyuva realizar una evaluación de los riesgos psicosociales laborales presentes en el diario quehacer del personal del departamento de alcantarillado sanitario del AyA en la región Chorotega, cuyo fin y objetivo general es poder establecer y facilitar a esta institución un programa de mejora que le permita abordar de manera oportuna e inmediata aquellas dimensiones en las cuales se presenten condiciones desfavorables para la salud, aquellas que presenten condiciones de riesgo intermedio un plan de acción a mediano plazo. Para el desarrollo de este trabajo se utilizó el cuestionario de evaluación de riesgos psicosociales en el trabajo ISTAS 21(COPSOQ) versión corta, el cual se divide en seis dimensiones que miden el grado de exposición en el que se encuentran los colaboradores.

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Factores asociados a Enfermedad Renal Crónica, Región Chorotega

Factores asociados a Enfermedad Renal Crónica, Región Chorotega

La valoración de los antecedentes de intoxicación en el lugar de trabajo se evidenció que el 9,8%(31/192) contó con el antecedente dentro del grupo control y un 22,9%(44/317) dentro del grupo caso. Dentro de cada uno de los grupos el número de intoxicaciones referidas dentro de los individuos del grupo control fue de un único episodio en el 77,4%(24/31), 84,1%(37/44) dentro del grupo caso, dos episodios en el 9,7% (3/31) dentro del grupo control y de 9,1%(4/44) en los casos. Al evaluar la severidad de la intoxicación sufrida que hubiese requerido traslado para atención en algún centro médico se evidenció que, el 77,4%(24/31) de los afectados en el grupo control requirió traslado en comparación con el 62,9%(29/37) Un 30,6%(97/317) de los controles refirió consumir cigarrillos durante la jornada laboral en comparación con un 46,4%(89/192) dentro del grupo caso. Cuadro 3 Cuadro 3: Distribución de casos y controles según antecedentes de intoxicación previa y conductas de riesgo de intoxicación. Estudio de ERC en Región Chorotega, 2005-2011

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Análisis del diagnóstico, registro y seguimiento de los recién nacidos egresados con sífilis congénita y de sus madres, a partir del cumplimiento de los lineamientos establecidos por la OPS y la CCSS en los centros que componen la red de servicios de la s

Análisis del diagnóstico, registro y seguimiento de los recién nacidos egresados con sífilis congénita y de sus madres, a partir del cumplimiento de los lineamientos establecidos por la OPS y la CCSS en los centros que componen la red de servicios de la salud institucional de la Región Chorotega durante el 2015

En la actualidad, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) ha implementado intervenciones accesibles y eficaces para prevenir la Sífilis Congénita; sin embargo, no han logrado influir de manera efectiva en la reducción de la incidencia de dicha enfermedad. Esta situación se refleja en la región Chorotega, donde se registró para el 2015 una tasa de incidencia de 1,3 por 1.000 nacidos, dato por encima de la meta internacional planteada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) de 0,5 casos o menos, aspecto que constituye un referente importante de la situación epidemiológica de la sífilis congénita y que justifica el análisis de la cadena de eventos que se suceden en la red de servicios de salud de la región. Considerando lo mencionado, se efectuó un estudio, con el fin de describir de manera retrospectiva el funcionamiento del sistema de notificación de casos entre niveles, así como las dificultades que incidieron durante el 2015 en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la sífilis gestacional y la sífilis congénita. Los datos descriptivos se basaron en las acciones realizadas a la madre en el primer nivel de atención y las realizadas al recién nacido en el centro hospitalario, documentadas en las notas médicas y/o de enfermería, la epicrisis de egreso y la hoja de historia clínica perinatal del Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP). Los resultados muestran que el actual sistema de notificación entre los diferentes niveles de atención de la región Chorotega, se fundamenta en el uso del CLAP y la epicrisis, mediante mecanismos que no necesariamente garantizan el diagnóstico, registro y seguimiento de la sífilis congénita en la región. Ante esta situación, se recomienda la ejecución de estrategias sustentadas en la organización de los servicios y el uso de un sistema de información que fortalezca la gestión en la red de servicios de salud institucional y en consecuencia, disminuir la incidencia de esta patología en la región.

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Capítulo 6: Los desafíos de la Región Chorotega [2000]

Capítulo 6: Los desafíos de la Región Chorotega [2000]

Una de las mayores interrogantes sobre la ac- tividad turística es su capacidad para articularse con el resto de la economía regional y contribuir a la generación directa de nuevos puestos de tra- bajo. Una forma de estimar la generación de em- pleo hotelero en una zona determinada consiste en multiplicar el número de habitaciones por un factor relacionado con el tipo o categoría de ho- tel. Utilizando ese método, se estima que en los hoteles de la Región Chorotega trabajan entre 4.713 y 6.216 personas, según se parta de los datos del ICT o de la la empresa Madrigal León y Asociados, que realiza una encuesta para esa misma entidad. A esas cifras se les puede agregar aproximadamente otro tanto de personas que también trabajan directamente en la industria tu- rística, pero fuera de los hoteles: en restaurantes y centros de diversión, en el comercio de artesa- nías y otros bienes dirigidos al turista, y en servi- cios como paseos y deportes acuáticos. Además, la industria turística genera indirectamente empleo en labores de mantenimiento (de vehículos, edificios, sistemas de refrigeración y aire acondicionado, etc.), transporte y jardinería, entre otros.

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Instalación y evaluación de sistemas de riego por goteo para el cultivo de hortalizas en casa sombra para la región Chorotega y Brunca bajo el marco del proyecto Mesoamerica sin hambre de la representación de FAO en Costa Rica

Instalación y evaluación de sistemas de riego por goteo para el cultivo de hortalizas en casa sombra para la región Chorotega y Brunca bajo el marco del proyecto Mesoamerica sin hambre de la representación de FAO en Costa Rica

De este programa se deriva el proyecto “Producción de Hortalizas Bajo Ambiente Protegido y Proceso de Vinculación de Productores Familiares Organizados al Programa de Abastecimiento Institucional y a otros Mercados Locales en Costa Rica”, más adelante abreviado como Programa Casa Sombra, organizado en conjunto por la Representación en Costa Rica de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS) y el Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG), entre otras instituciones del gobierno de Costa Rica. Este consiste en dotar a pequeños agricultores de un ambiente protegido tipo casa sombra donde puedan cultivar hortalizas en zonas de alta radiación solar, cubriendo con sombra un área de 675 m² y proveyendo de 551m² de área efectiva para la siembra. Sólo en la Región Chorotega pueden contabilizarse 36 beneficiarios y un total de 130 beneficiarios en todo el país distribuidos entre las regiones Chorotega y Brunca, además de nuevos proyectos en la región Huetar Norte. El área total que debe ser revisada en la región Chorotega equivale a 24,3 Ha de terreno bajo Casa Sombra.

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Evaluación del riesgo por gasto metabólico en trabajadores del grupo de alta tensión del Instituto Costarricense de Electricidad de la Región Chorotega, Guanacaste, Costa Rica

Evaluación del riesgo por gasto metabólico en trabajadores del grupo de alta tensión del Instituto Costarricense de Electricidad de la Región Chorotega, Guanacaste, Costa Rica

decidir por sí mismo los actos y procesos a los cuales se expondrá de forma directa e indirecta. Para ellos se deberá disponer de un Consentimiento informado por escrito de cada uno de los participantes del estudio o representante legal, que garantice que los mismos han sido informados y comprenden claramente la finalidad de la investigación, los riesgos asociados al proyecto, procedimientos, posibles beneficios y el derecho de abandonar el mismo si así lo consideran. El colaborador por participar dio su consentimiento de participación de forma voluntaria, no se permitió su colaboración bajo persuasión, coerción, influencia o presión. La investigación dio inicio una vez que se dispuso de la autorización de la coordinación de la región Chorotega y la dirección del Negocio de Transmisión; y en cuanto se dispuso del Consentimiento Informado de los participantes y la respectiva aprobación por el Comité Evaluador de la Universidad Técnica Nacional.

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Línea base de información geográfica para el "sistema para la gestión y manejo de incidentes por incendios forestales", Región Chorotega, Costa Rica

Línea base de información geográfica para el "sistema para la gestión y manejo de incidentes por incendios forestales", Región Chorotega, Costa Rica

El Plan Sectorial Regional de Desarrollo Agropecuario 2011-2014, describe que el clima de la Región Chorotega es tropical seco con dos épocas bien definidas. La época seca inicia a mediados de noviembre y finaliza a mediados de mayo; la lluviosa comienza a mediados de mayo y concluye a mediados de noviembre. La precipitación anual promedio oscila entre los 1 500 y 2 000 mm con humedad relativa de 78 %. La temperatura promedio es de 27 ºC, alcanzando cifras máximas de 36 ºC en los meses secos y mínimas de 16 ºC (Secretaría Ejecutiva de Planificación Sectorial Agropecuaria, 2011). Un 29,93 % del territorio destinado a Áreas Silvestres Protegidas se encuentra en la Región Chorotega, donde sobresalen los parques nacionales: Santa Rosa, Palo Verde y Barra Honda, además de la Reserva de Vida Silvestre Camaronal y la Zona Protectora Monte Alto, entre otras más. En este sitio se registra el 76,88 % del área total afectada por incendios forestales, desde 1998 hasta el año 2017, causados en su mayoría por vandalismo, caza, quemas de pastos y cambio de uso del suelo; según el registro de incendios forestales de la Coordinación Nacional del Programa de Manejo del Fuego (2017).

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La educación superior en la región Chorotega: alcances y desafíos

La educación superior en la región Chorotega: alcances y desafíos

En cuanto a las universidades privadas, la primera en aparecer en la región Chorotega fue la Universidad de San José. Esta universidad se fundó a nivel nacional en 1990, y la primera sede en la región se abrió en Liberia en 1993, dos años antes de la apertura de una segunda sede, en Nicoya, en 1995, que se ubicó los 10 primeros años en un recinto del Instituto Nacional de Aprendizaje. El Grupo ULICORI (Universidad Libre de Costa Rica e Instituto Parauniversitario PLERUS) también abrió en el año 1995 una sede en la región Chorotega, específicamente en Santa Cruz. La Universidad Latina también dispone de sedes en la región: la primera se abrió en Santa Cruz en 1997, la segunda en Cañas en 1998 y la tercera muy recientemente en Liberia, en 2013. En Nicoya, la Sede Pacífico Norte de la Universidad Autónoma de Centro América (UACA) empezó a existir como tal, dependiente directamente de la Universidad, a partir de 2004 (pero desde 1997 funcionaba por medio de colegios afiliados, siendo una extensión del Colegio Iñigo de Loyola). Ese mismo año se trasladó a Santa Cruz y volvió posteriormente a Nicoya en 2007, donde se encuentra en la actualidad. Por otra parte, la única sede por ahora de la Universidad Católica de Costa Rica en la región Chorotega se aprobó en Nicoya, en el 2001, y la Universidad está pensando en abrir otra sede en Liberia. También cabe mencionar que en Liberia está presente el Instituto Parauniversitario Católico (IPCA). La Universidad Continental de las Ciencias y las Artes (UCCART) está presente en Cañas y el Colegio Universitario Boston tiene una sede en Liberia, pero no se pudieron obtener las fechas de apertura en la región de estas dos instituciones.

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Estudio de crecimiento y de producción de frutos de Bactris guineesis (güiscoyol) en Sistemas Agroforestales como potencial de desarrollo en la Región Chorotega

Estudio de crecimiento y de producción de frutos de Bactris guineesis (güiscoyol) en Sistemas Agroforestales como potencial de desarrollo en la Región Chorotega

La palma Bactris guineensis pertenece a la familia Aracaceae, misma que el pejibaye (Bactris gasipaes) y el coyol (Acrocomia aculeata) siendo éstas especies costarricenses. La uva de monte como se le conoce comúnmente en la región chorotega es nativa de Centroamérica, el Norte de Colombia y Venezuela. En Costa Rica crece desde el Pacífico Norte hasta Tivives en el Pacífico Central de 0 a 150 msnm (Henderson, 2000).

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PROBLEMAS SOBRE CAMPO ELÉCTRICO Ley de Coulomb

PROBLEMAS SOBRE CAMPO ELÉCTRICO Ley de Coulomb

34. Si en cierta región del espacio el potencial es constante. ¿Qué puedes decir sobre el campo eléctrico en esa región del espacio? ¿Cómo se llama esa región del espacio?. Si se libera un protón desde el reposo en un campo eléctrico uniforme ¿Aumenta o disminuye su potencial eléctrico ?. ¿Qué puedes decir acerca de su energía potencial? ¿y del trabajo? Solución: a) El campo es cero. Se llama superficie equipotencial b) Su potencial eléctrico disminuye. Su energía potencial también disminuye. El trabajo es un trabajo positivo, espontáneo, a favor del campo

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Calculo de campo de velocidad de un flujo laminar de agua al interior de una tuberia enfriandose con el medio ambiente despues del completo desarrollo hidrodinamico

Calculo de campo de velocidad de un flujo laminar de agua al interior de una tuberia enfriandose con el medio ambiente despues del completo desarrollo hidrodinamico

Ahora se analizara la perdida de calor en la región en desarrollo térmico y en la región después de esta. Notar lo siguiente, en ambas regiones aproximadamente se pierde 5.5 KW, además el cambio de temperatura a la entrada y la salida de cada región es de aproximadamente 12 o C, pero por sobre todo notar que la longitud de desarrollo térmico o longitud de entrada térmica, es aproximadamente la sexta parte de la longitud del completo desarrollo térmico. Esto quiere decir que en la región en desarrollo térmico, el perfil de velocidades cambia más notablemente que en la siguiente región en transferencia de calor, debido a que su longitud es más pequeña, por lo tanto el cambio del perfil es más notable en la región de entrada térmica. Es por esta razón por la que decidirá que el valor que se elija para w será, 35 [1].

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Integrales dobles (Cambio de orden de integración)

Integrales dobles (Cambio de orden de integración)

Se da cuenta de que hay una discrepancia entre las respuestas. Según GREEN la integral de línea debe dar CERO pero si parametrizamos cada frontera y se realiza la integral de línea por definición da un resultado DISTINTO de CERO, quien esta mal entonces?? GREEN!! Cuando se utiliza el teorema de Green este GENERA una región, resulta ser que cuando la frontera pasa a región para la integral doble, existe un punto 0,0 en el cual la función F x,y NO SE DEFINE, por lo que se hace presencia de una indeterminación en Green, he ahí el problema. OJO CON EL EJERCICIO. Para trabajar el problema sin necesidad de recurrir a la parametrizacion se debe considerar GREEN completo con 0,0 incluido, lo único que haremos será RESTAR una parametrizacion centrada en el punto, lo mas pequeña posible a la integral anterior, así estamos excluyendo el punto indeterminado. Por lo que

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Identificación de las principales oportunidades de negocio para el Corregimiento de Santa Lucía – Tuluá   Valle del Cauca

Identificación de las principales oportunidades de negocio para el Corregimiento de Santa Lucía – Tuluá Valle del Cauca

Fernando: Turismo es donde ofrecemos las alternativas de descanso, de ocio y en algunas personas de disfrutar y hacer deporte, de respirar sano, de mirar paisajes, hacer y salir de la rutina del esmog de las ciudades, sobre todo las ciudades tan asfixiantes y que cada vez la polución está haciendo de nuestros pulmones definitivamente una capa de asfalto. No se puede ni siquiera hacer deporte en ellas, y venir aquí a encontrarse en una magnitud o en una inmensidad de árboles en una zona tan rica en topografía, en diversidad de pájaros si se puede la expresión, en variedades como tal de las mismas mariposas y de abejas que viene que obviamente estamos en una altimetría donde ellas pocos llegan, pero arriman y hay una oferta de árboles que por bosques primarios de los que todavía quedan algunos, otros definitivamente son árboles que nos han tocado introducir porque la cobertura boscosa se deterioró mucho cuando los estados como tal o el gobierno decía que primero para poder entregar las mejoras la gente tenía que deforestar porque tenía que ser unos predios limpios y si no esos predios no se los titulaban. La región, esta región de Santa Lucia y de Barragán pues obviamente no es una región nueva que se introdujo y vino gente a explorar, pero si miramos el tiempo como tal de como Boyacá y otras regiones estamos hablando de 120 años nada más, que fueron las personas que pasaron toda la cordillera para salir al cañón de los bancos y posteriormente a Buga para desplazar las mercancías que se traían por todo el paramos de las Hermosas, lo que le llamamos nosotros la Línea, donde está ubicado el volcán Machín que exploto hace muchos años, en esta región también hubo una explosión de un volcán que se llama el páramo del Japón o volcán del Japón, casi nadie sabe esa historia y aquí en esta región permanentemente hay una continua actividad sísmica que es imperceptible pero que existe porque son dos leones dormidos como es el nevado del Ruiz; ósea ver todo eso, conocerlo es donde nosotros decimos: Dios mío es que no sabíamos absolutamente nada de lo que ofrecemos y de las ofertas que hay, venir a caminar, venir hacer los senderos ecológicos que son senderos ambientales que nadie lo disfruta, ir a tomar leche fresca en un potrero donde están ordeñando, ir a comer fresas naturales, curubas, pero sobre todo el paisaje, esa es la verdadera riqueza que tiene nuestra región, Boyacá y otros sitios también son muy agradables, pero cada uno tiene que mostrar su riqueza, nosotros tenemos aquí siembras de papa en grandes cantidades y las personas han tratado de diversificar y de ofrecer ciertos cultivos que son los que nosotros podríamos decir que es lo que nos enriquece la parte turística.

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Escoliosis: Enfoque en terapia manual ortopédica

Escoliosis: Enfoque en terapia manual ortopédica

Está constituido por haces de fibras que se extienden a lo largo de la columna vertebral, desde el cráneo hasta el sacro, por su cara ventral. Presenta variaciones en cada región que atraviesa a saber: región cervical o cuello (estrecho y en forma de cuerda se inserta en el atlas y axis), región dorsal (aquí es más ancho y llega a cubrir las caras antero laterales de los cuerpos vertebrales), región lumbar (se vuelve a estrechar y queda reducido como en la región cervical) y región sacra (pasa por la cara anterior de la primera pieza sacra para terminar fusionado con el periostio en la segunda vertebra sacra). El ligamento longitudinal anterior no es uniforme con respecto a su composición ni a la forma de insertarse, ya que las fibras superficiales son más largas y alcanzan cinco vertebras y las profundas son más cortas yendo de una vértebra a la otra. El mencionado ligamento está relacionado en su cara posterior con los cuerpos vertebrales y con los discos en su cara anterior, músculos largos del cuello (rectos anteriores mayor y menor de la cabeza), aponeurosis pre-vertebrales, esófago, aorta, conducto torácico, vasos intercostales, pilares diafragmáticos, arcos fibrosos de psoas y por ultimo con el contenido pelviano. (33)

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Integración ontogenética en la morfología craneofacial humana

Integración ontogenética en la morfología craneofacial humana

Otra de las modificaciones que han ocurrido durante la evolución de nuestra especie se relacionó con la posición del foramen magnum (Fig. 2.3). Se ha postulado que hay una asociación entre la marcha bípeda y la posición anterior del foramen magnum en la base (Dart, 1925; Le Gros Clark, 1964). Un foramen magnum centralmente localizado con un plano nucal relativamente extendido confiere una ventaja a los músculos extensores para balancear la cabeza en una situación de postura bípeda (Lieberman, 2011a). En primates no humanos, el foramen magnum migra posteriormente como consecuencia de una elongación sustancial del basioccipital durante la vida postnatal. Sin embargo en homininos bípedos, el basioccipital es en general más corto y el aumento del tamaño del neurocráneo, el cual produce una expansión de la escama del occipital y del plano nucal, llevan a que el foramen magnum adquiera una posición más anterior, es decir en el centro de la base (Aiello y Dean, 2002). La reducción relativa de la región facial es característica de HSAM. Esta disminución se hace evidente en comparaciones tanto de representantes tempranos del género Homo como de especies más tardías (Aiello y Dean, 2002; Lieberman, 2011a). En HSAM el esqueleto facial se acortó en sentido anteroposterior y se ubicó más ventralmente como producto de la flexión de la base del cráneo, lo que condujo a una marcada reducción del prognatismo que caracteriza a otros homininos (Lieberman et al., 2004a). Esta reestructuración espacial en el cráneo ha sido asociada con la reducción de los arcos superciliares (Lieberman, 2011a), una característica que otorga un aspecto más grácil (Fig. 2.3).

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Histomorfometría e inervación sensorial periférica de la uretra de la rata hembra

Histomorfometría e inervación sensorial periférica de la uretra de la rata hembra

68 Con este estudio se podría proponer el circuito nervioso sensorial de la uretra durante la fase de micción (Fig. 45). Las terminaciones sensoriales de la pared de la uretra (localizadas en la mucosa, submucosa y musculatura lisa y estriada, Eggertmont et la., 2018) disparan en respuesta al flujo de orina y a la distensión (Snellings et al., 2012; Taalat, 1937), y ésta actividad puede mantener la contracción de la vejiga urinaria durante la fase de micción. Los axones de las neuronas sensoriales de la uretra terminarían en la médula espinal (segmentos L6-S1; 64% región pre-pélvica, 72% región pélvica y 96% de la región perineal de la uretra) en las laminas I, II, III y IV (Montaño et al., 2010), ya que tienen somas pequeños e intermedios (Yoshimura et al., 2003), los axones de las neuronas sensoriales uretrales harían sinapsis con interneuronas y éstas interneuronas harían sinapsis con neuronas parasimpáticas que se encuentran en el asta intermediolateral que controlan la contracción de la musculatura lisa de la vejiga (de Groat et al., 2001), resultando así la contracción de la vejiga urinaria (Shafik et la., 2003).

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Factores de riesgo asociados para el desarrollo de gangrena de fournier

Factores de riesgo asociados para el desarrollo de gangrena de fournier

Introducción: La Gangrena de Fournier (GF) es una fascitis necrosante en región genital y perineo-anal. Resultado de una infección polimicrobiana rápidamente progresiva. Afecta principalmente a varones de mayor edad con factores de riesgo, principalmente Diabetes Mellitus 2(DM2). Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de GF; así como, determinar la prevalencia de los mismos factores. Material y método: Estudio observacional de tipo casos-controles retrospectivo, realizado en el: Hospital Belén de Trujillo (HBT), 2001-2013. El tamaño muestral fueron 13 “casos” con diagnóstico de GF, obtenidos mediante prueba de Pearson y seleccionados de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión; los 52 “controles” fueron pacientes que no tuvieron el diagnostico de GF, seleccionados en forma aleatoria sistemático. La razón de controles/casos fue de 4/1. Se usó el SPSSv22, se obtuvo el Odss Ratio (OR), el Chi- cuadrado y un valor-p < 0,05. Resultados: Se incluyeron 65 pacientes, 45 varones, 20 mujeres, la edad promedio de los casos fue: 62 años. Un OR >1 para DM2, orquiepididimitis, herida en región genital/ perineo-anal e hiperplasia prostática benigna; y un valor de p< 0.05 para sexo masculino, DM2, orquiepididimitis, Celulitis/absceso/ herida en región genital/ perineo- anal, e hiperplasia prostática benigna. Conclusiones: Los factores de riesgo asociados al desarrollo de GF en pacientes hospitalizados del HBT en el periodo 2001-2013 fueron: DM2, orquiepididimitis, herida en región genital/ perineo-anal e hiperplasia prostática benigna (HPB).

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Evaluación de la calidad de la gestión de un laboratorio clínico hospitalario en Costa Rica

Evaluación de la calidad de la gestión de un laboratorio clínico hospitalario en Costa Rica

La Organización Mundial de la Salud, tratando de abarcar la perspectiva de los distintos grupos involucrados (clientes, proveedores, planificadores, sanitaristas), define la calidad así: “La Calidad en la Atención en Salud consiste en la apropiada ejecución (de acuerdo a estándares) de intervenciones de probada seguridad, que son económicamente accesibles a la población en cuestión, y que poseen la capacidad de producir un impacto positivo en la mortalidad, morbilidad, discapacidad y malnutrición”. Tratando de unificar la definición de calidad, se cita la de W. Edwards Deming, un pionero de la calidad en la industria. En su enunciado más básico, proveer de buena calidad significa: “Realizar las cosas correctas de manera correcta”. En la atención de la salud, calidad también significa ofrecer un rango de servicios que sean seguros y efectivos y satisfagan las necesidades y expectativas de los clientes. En Costa Rica se han realizado varios estudios relacionados con la gestión de calidad en los servicios hospitalarios; sus resultados, en general, indican dónde se está fallando y cuáles pueden ser las medidas correctivas. Uno de estos estudios se llama, “La inducción como factor de éxito en la gestión del cliente interno de las áreas de salud de la Región Chorotega”; en él se expone que una de las limitaciones en el proceso de operacionalización de las políticas de salud actuales es la ausencia de un modelo de inducción al personal de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) que facilite la integración de los funcionarios de nuevo ingreso, así como de los habituales, en el proceso de cambio que enfrentan las organizaciones de salud.

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Seguridad alimentaria en Guatemala usando ENCOVI 2011, ELCSA y Encuesta de Gastos en el Hogar

Seguridad alimentaria en Guatemala usando ENCOVI 2011, ELCSA y Encuesta de Gastos en el Hogar

Un análisis de la distribución de inseguridad alimentaria por regiones en Guatemala usando los métodos ELCSA y de encuestas de gastos en el hogar, indican diferentes resultados. El método ELCSA, arrojan una incidencia de inseguridad alimentaria en más del 80% de hogares dentro de las ocho regiones del país. Según este método, la región Metropolitana es la menos afectada con 70% de los hogares viviendo bajo inseguridad alimentaria. Esto se puede deber en parte porque es la región con mayor cantidad de fuente de trabajo y más industrializada. En la región metropolitana tiene presencia el gobierno central, por lo que se percibe mayor presencia de servicios básicos. La región Noroccidente es la más afectada con 91% de los hogares bajo la misma condición (Figura 1).

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Genetic variation and racial admixture in the Miskito of the southern Mosquito Shore, Nicaragua

Genetic variation and racial admixture in the Miskito of the southern Mosquito Shore, Nicaragua

(l963d), indicates that any attempt to solve the real taxonomie situatíon oí' the í'ormer Miskito based on gene tic markers would be to a great extent misleadíng. Moreover, the phylogenetic approach is further limited by the faet that mast of the Miskito's neighbor tribes of Mesoameriean filiation are also mixed to a great extent as was observed in the Chorotega and as is to from the presenee oí' non-lndian alleJes in other Central American and Mexican groups (Matson and Swanson 1963 a, b, e). Therefore, the hypothesis that the Miskito are not a postcontact product cannot be validated in genetical terms and must rely only on linguistic grounds (More ira 1986, Canstenla 1991). AdditionaJIy, during the Mískito domination oí' other Central American lndian groups, the Miskito should have ineorporated genes from the submissed tri bes jnto gene pool. The deteetion of these admixtures and the estimation of their extent is impossible and the phylogenetic analysis would probably show an artifactual eorrelation with geographic proximity instead of their actual evolutionary relatians. Notwithstanding the Miskito as an important and influential culture are a reality and any attempt to characterize its genetic eonstitution is worth.

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