Retina - Enfermedades - Tratamiento.

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Terapias anti-VEGF en el tratamiento de enfermedades de la retina: Recomendaciones para la práctica en Colombia

Terapias anti-VEGF en el tratamiento de enfermedades de la retina: Recomendaciones para la práctica en Colombia

Es oportuno mencionar que las limitaciones rígidas que necesariamente son utilizadas en los experimentos clínicos no necesariamente son aplicables en la práctica clínica del mundo real, pues no siempre es posible adherirse a los tiempos y esquemas rigurosos de las guías y algoritmos de tratamiento. Muchos factores infl uyen en la capacidad de los pacientes para programar y asistir a las citas, acceso a la terapia anti-VEGF indicada y acceso a los tratamientos para las comorbilidades. Los oft almólogos necesitan la fl exibilidad para ofrecer regímenes de tratamiento que considere las características individuales del paciente y sus circunstancias particulares y que refl ejen una base de evidencia en constante evolución. Es por tanto una invitación a exponer y compartir la experiencia local sobre los protocolos manejados en nuestra práctica clínica como evidencia de vida real en el tratamiento de enfermedades de la retina.
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GUÍA PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

GUÍA PARA EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Cefalea, vértigo, trastornos gastrointestinales tran- sitorios, eritema cutáneo, aumento transitorio y reversible de las enzimas hepáticas y leucopenia. Escalofríos, fiebre, vómitos, anafilaxia, dolor muscular y/o articular, cefalea y anorexia pueden ocurrir inmediatamente después de la administración o en los días subsiguientes. Genera también lesión renal que se manifies- ta por aumento de creatinina en suero y que puede ser parcialmente reversible, anemia normocrómica, trombocitopenia y leucopenia. Fiebre. Puede ser cardiotóxico en dosis altas. Fiebre. Puede ser cardiotóxico en dosis altas. Reacción penfigoide y neuropatía periférica. Vómitos, otros trastornos gastrointestinales, prurito y cefalea transitoria. En individuos susceptibles, puede causar porfiria aguda y psoriasis. Cuando se usa por períodos largos y dosis altas causa disminución visual por depositarse en la retina.
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ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS CAMBIOS EN LA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE SEGÚN LA EDAD, EN ADULTOS CON PESO NORMAL Y ADULTOS CON DIAGNOSTICO DE OBESIDAD, EN EL HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ, QUITO PERIODO 2016  ELABORACIÓN DE UN ARTICULO CIENTÍFICO

ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS CAMBIOS EN LA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE SEGÚN LA EDAD, EN ADULTOS CON PESO NORMAL Y ADULTOS CON DIAGNOSTICO DE OBESIDAD, EN EL HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ, QUITO PERIODO 2016 ELABORACIÓN DE UN ARTICULO CIENTÍFICO

sensibilidad al contraste debe utilizarse como una rutina cuando el paciente no es capaz de llegar a los valores de referencia, a los tres meses de edad tiene un desarrollo importante ya que en esta etapa alcanza a distinguir todas las frecuencias espaciales mejorando de manera progresiva y equiparándose a la del adulto a los 6 meses, la sensibilidad al contraste no debe ser pasado por alto en pacientes con enfermedades que afectan a retina, baja visión o discapacidad visual ya que estos valores nos ayudaran a brindar un tratamiento adecuado y sobre todo entender la percepción del universo del paciente, existen diversos estudios los cuales comparan la sensibilidad al
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Caracterización clínica y frecuencia de observación de enfermedades hereditarias de la retina en un estudio multicéntrico en Panamá

Caracterización clínica y frecuencia de observación de enfermedades hereditarias de la retina en un estudio multicéntrico en Panamá

Introducción: Las distrofias hereditarias retinianas son un conjunto de enfermedades determinadas genéticamente que implican la pérdida de función de los fotorreceptores (FR), aunque originalmente pueden estar producidas por mutaciones que afectan a proteínas que se expresan bien en FR, o bien en el epitelio pigmentario retiniano (EPR). Entre las mismas hay gran variabilidad fenotípica y genotípica; lo cual hace difícil el planteamiento de un potencial tratamiento basado en la patogenia que sería diferente a pesar del cuadro clínico común. Uno de los frentes de investigación en estas patologías, se centra en la determinación de los genes más comúnmente afectados, y a las formas clínicas con que los mismos se presentan más frecuentemente en las diferentes poblaciones. En Panamá en particular, y en Iberoamérica en general, hay muy poca literatura que recoja aspectos fenotípicos, genotípicos y epidemiológicos de las distrofias retinianas. Con este estudio, se describen las presentaciones fenotípicas más frecuentes en nuestro medio; lo cual nos permitiría posteriormente realizar estudios genéticos para determinar las mutaciones más comunes en esta parte del mundo. De esta forma, se podría orientar a los oftalmólogos clínicos sobre los estudios de diagnóstico genético que podrían explicar las formas fenotípicas más comunes, así como dar un primer paso que permita a los pacientes del área geográfica de América Central acceder a terapias que irán apareciendo en los próximos años, como pueden ser las terapias genéticas.
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Desprendimiento de retina: una revisin bibliogrfica necesaria

Desprendimiento de retina: una revisin bibliogrfica necesaria

- Desprendimiento exudativo: es el menos frecuente. La retina se proyecta hacia el vítreo por procesos proliferativos de los vasos coroideos A. Se debe a la filtración de líquido por debajo de la retina, causado por otras enfermedades oculares, tales como corioretinopatía serosa central o epiteliopatía pigmentaria difusa, anomalías de los vasos sanguíneos u otros trastornos poco habituales como el síndrome de Vogt- Koyanagi-Harada. Con frecuencia el tratamiento indicado en estos casos es el de la enfermedad que causa el exudado. Los tumores vasoproliferativos de retina, a pesar de ser raros y benignos, ocasionan desprendimiento exudativo y su origen no está bien esclarecido. 10,12,13-15
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Bronquiolitis

Bronquiolitis

La ribavirina es un análogo sintético de guanosina e inopina que interfiere la expresión del RNA mensajero e inhibe la síntesis proteica del virus. Inicialmente suscitó gran entusiasmo con mejoría en la saturación de oxigeno y disminución de la severidad, pero no de otros parámetros. La ribavirina se emplea a consideración del medico tratante, que debe tomar en cuenta las recomendaciones del Comité de Enfermedades Infecciosas de la Academia Americana de Pediatría. La única forma de administración aceptada es por vía inhalada, y se debe considerar como candidatos para su empleo a pacientes con cardiopatías congénitas, con antecedentes de broncodisplasia pulmonar, fibrosis quística, otras enfermedades pulmonares crónicas, a afectados de enfermedades o con tratamiento inmunosupresor, a recién nacidos prematuros previamente sanos y a los menores de 6 semanas de vida por que se hallan expuestos a un mayor riesgo de enfermedad grave por virus sincitial respiratorio. Sin embargo, en nuestro país no esta disponible a la población abierta por su alto costo. (14, 15,18, 24)
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Nuevas fronteras en el tratamiento de las enfermedades alérgicas respiratorias

Nuevas fronteras en el tratamiento de las enfermedades alérgicas respiratorias

La influencia en las actividades cotidianas ha sido cuantificada en algunas de las EEAA más comunes, como la rinitis y el asma. En estudios desarrollados en nuestro medio, se ha podido comprobar que más del 60% admite limitaciones en la actividad física y en el trabajo, mientras que casi la tercera parte reconoce las limitaciones en la conducción de vehículos. Los pacientes con asma parecen sufrir una situación peor: hasta el 90% asumen tener limitaciones en su actividad diaria. Una manera muy fiable de cuantificar la interferencia de la EEAA en la vida cotidia- na es la utilización de cuestionarios de calidad de vida relacionada con la salud. Estos instrumentos son un conjunto de ítems o preguntas, dirigidas a valorar la interferencia que tiene una enfermedad determinada en la calidad de vida, y que el paciente gradúa en una escala numérica de intensidad. Con este método podemos asignar valores cuantitativos fiables al deterioro de la calidad de vida. Además, podemos comparar el impacto que producen en ella enfermedades distintas, como el asma, la urticaria o la insuficiencia cardíaca. Así́, se ha podido comprobar que la preocupación que experimenta el paciente por la enfermedad es similar en los que sufren rinitis y asma, en contra de lo que cabría esperar, al ser esta segunda enfermedad presumiblemente más grave. También llama la atención el hecho de que los pacientes con urticaria crónica estén más afectados que los de asma.
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Telemedicina: ¿Un nuevo tratamiento para enfermedades pediátricas?

Telemedicina: ¿Un nuevo tratamiento para enfermedades pediátricas?

La creación de aplicaciones específicas, así como de videojuegos, supone una alternativa para el tratamiento de diferentes enfermedades, como son el cáncer y la obesidad. Podemos comprobar que el uso de videojuegos mejora la adherencia terapéutica, pues suponen una alternativa cómoda, ágil y divertida, que provoca un mayor énfasis y animo en esta población, aumentando así la toma de conciencia y las responsabilidades 8 . Del mismo modo, el uso de aplicaciones específicas para el tratamiento de la obesidad genera registros más completos que los métodos tradicionales, siendo una herramienta de trabajo más fácil de usar 9 . A pesar de que son estudios con muestras pequeñas y que sería necesario realizar estudios a mayor escala, los beneficios que estos nuevos tratamientos pueden presentar, nos hace proponer su uso en pacientes pediátricos para aumentar la calidad de vida de estos.
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Cumplimiento de las prescripciones médicas en pacientes afiliados al seguro campesino de la parroquia Chantaco en el periodo 2008-2009 ”

Cumplimiento de las prescripciones médicas en pacientes afiliados al seguro campesino de la parroquia Chantaco en el periodo 2008-2009 ”

Hay motivos razonados que les llevan a tomar la decisión de incumplir. Estos razonamientos suelen ser lógicos y de fácil resolución si el médico los conoce y tiene la capacidad para su detección. El paciente es quién decide sobre su tratamiento. La forma en cómo el paciente cumple con el tratamiento ha de entenderse como un acto voluntario que se realiza tras recibir una información los pacientes tienen sus propias opiniones respecto a diferentes aspectos de la enfermedad, los pacientes intentan curarse siguiendo sus creencia y las opiniones de los que le rodean, si no mejora optará por consultar con su médico, una vez conocida la opinión de su médico formará la suya propia que contrastará con sus creencias, su situación personal y familiar y el desarrollo de sus actividades de la vida diaria.
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Incidencia de plagas y enfermedades en calabacita (Cucurbita pepo L.) bajo tres manejos de control fitosanitario

Incidencia de plagas y enfermedades en calabacita (Cucurbita pepo L.) bajo tres manejos de control fitosanitario

El control de maleza se llevó a cabo semanalmente en los tres tratamientos de manejo (Micro túnel, Control químico, Sin control(Testigo)) desde la germinación de la semilla de calabacita hasta la última cosecha, de igual manera se realizaron muestreos de plagas y enfermedades semanales durante las mañanas, con el objetivo de evitar que hubiera calor, ya que muchos insectos son ectotermos (adquieren calor del ambiente) comienzan a ser mas activos al sentir calor y es difícil hacer los conteos, principalmente los insectos voladores (Ripa y Larral, 2008).
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Evaluación del cociente intelectual de niños que padecen hipotiroidismo congénito

Evaluación del cociente intelectual de niños que padecen hipotiroidismo congénito

Los niños detectados a través del Programa y que reciben su tratamiento y controles son seguidos en esta unidad, son citados para ser evaluados a través de la administración del Wisc III, previa solicitud a los padres por medio de conformidad escrita.

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Tacrolimus; en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel

Tacrolimus; en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel

de extensión y afectación de cara y cuello. La disminu- ción de las lesiones y síntomas ocurrieron dentro de la primera semana de iniciado el tratamiento. La concentra- ción al 0.1% fue más eficaz que al 0.03% utilizando EASI (Eczema Area and Severity Index), esta evaluación estu- vo a cargo del médico y los síntomas subjetivos referidos por el paciente. En estos pacientes se diagnosticó DA de moderada a severa y el tacrolimus fue el único medica- mento utilizado, no se combinaron terapias. 16

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Desarrollo de un modelo de cultivo organotípico de neurorretina porcina suplementado con células de epitelio pigmentado de la retina

Desarrollo de un modelo de cultivo organotípico de neurorretina porcina suplementado con células de epitelio pigmentado de la retina

días: En las muestras control de 9 días (E-H) se observó una marcada disminución en la expresión del CRALBP y un aumento de la proteína GFAP (E, F, H), que se extendió a lo largo del tejido retiniano y superó el límite de la OLM, dando lugar a la formación de membranas subretinianas. La ONL se desorganizó, formando estructuras en roseta (G, H), de acuerdo con los hallazgos histológicos. Además, se observó, de forma subjetiva, un menor número de núcleos en la ONL, en la INL y e n la GCL, mientras que aparecieron numerosos núcleos en la porción más externa de la retina, región correspondiente al espacio subretiniano, englobados por las membranas subretinianas GFAP+ (G, H); I-L) Muestras experimento (cultivo organotipico de neurorretina decerdo con EPR) de 9 días: se observó la expresión de GFAP en el parénquima retiniano, en menor nivel que en los cultivos control, y se conservó ligeramente la de CRALBP (I, J, L). Por otra parte, se conserva la estructuración de las capas nucleares y de la GCL, mostrando un mayor número de núcleos que en los explantes control cultivados y por tanto, no se aprecia la formación de rosetas en la ONL (K, L). Barra de escala: 20 µm. Magnificación: 40x. Abreviaciones: ONL: outer nuclear layer; INL: inner nuclear layer; GCL: ganglionar cells layer; GFAP: glial fibrillary acidic protein; CRALBP: cellular retinaldehyde-binding protein; EPR: epitelio pigmentario de la retina.
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OSTEOGENESIS IMPERFECTA

OSTEOGENESIS IMPERFECTA

que podemos citar el estado anémico, escorbuto, mal- nutrición, deficiencia de vitamina D, Baja ingesta de calcio, el uso de drogas como la heparina y los esteroides, Alcoholismo, Enfermedades Crónicas del hígado, Seni- lidad, Hiperparatiroidismo, Enfermedad de Cushing, Acromegalia, Hipogona- dismo, Neoplasias entre otras, por este motivo se debe tener presente un sin número de causas al padecimiento y realizar un diagnóstico preciso e inteligente guiados por los hallazgos encontrados

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Patología de retina en el niño y el adolescente

Patología de retina en el niño y el adolescente

Un grado aparte es el “plus” que puede adjetivar a cual- quiera de los otros grados. El signo es la congestión de los vasos del polo posterior. Se debe a shunt arteriovenoso importante y confiere un tono de actividad y de riesgo. 4.1 Protocolo de exploración de la retina del prematuro (Academia Americana de Pediatría, de Oftalmología y la de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo)

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Tratamiento agresivo hipolipemiante en las enfermedades cardiovasculares

Tratamiento agresivo hipolipemiante en las enfermedades cardiovasculares

neficio lo da un tratamiento agresivo contra el colesterol y las LDL. Sin embargo, a pesar de la disminución de casi un 40% de los even- tos cardiovasculares dada por este manejo, queda por establecer una diferencia en el restante 60% de los pacientes. Por lo tanto, la clave futura es disminuir la brecha de tratamiento, en parte por falla de los médicos y de los pacientes en seguir lo que puede ofrecerles una medicina basada en la evidencia. Gran parte del fracaso también se debe a nuestra falta de entendimiento de los mecanismos básicos como la inflamación, las reacciones inmunológicas y la genética. Un aumento en nuestro conocimiento y las resoluciones a estos proble- mas serán imprescindibles para mejorar los resultados de los pacien- tes con alto riesgo a padecer de enfermedades CV.
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El ejercicio como prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares

El ejercicio como prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares

En España, el sedentarismo, junto con el exceso de peso, representan un coste económico y una sobrecarga bastante importante para la sanidad pública, ya que muchas veces sus resultados son el comienzo precoz y la evolución de enfermedades cardiovasculares, pruebas médicas, ingresos en el hospital, operaciones, etc. Asimismo, hace crecer el absentismo laboral y la incapacidad, al igual que alarga el tiempo de bajas laborales, siendo malo tanto para el paciente por sufrirlo, como para el empresario porque ve cómo su empresa pierde productividad, sin olvidarnos de la sociedad en general, que verá retrasado su crecimiento económico y social.
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Uso de la manzanilla en el tratamiento de las enfermedades periodontales

Uso de la manzanilla en el tratamiento de las enfermedades periodontales

En diferentes partes del mundo al igual que en Cuba, el carácter común y la extensión universal de la enfermedad periodontal ha estado relacionada con la edad, el sexo, la raza, la higiene bucal y el es- tado socioeconómico. En estudios cubanos el grupo de edad de 65 años es el que mayor prevalencia de periodontitis presenta mientras que la gingivitis prevalece en el grupo de 25-34 años. Los resulta- dos de estudios clínicos revelan que las lesiones producidas por las periodontopatías en las estructu- ras de soporte de los dientes en adultos jóvenes son irreparables y que en la tercera edad destruye gran parte de la dentadura natural al privar a muchas personas de sus dientes durante la vejez y del 60 al 100 % de los ancianos con dentición natural necesitan alguna forma de tratamiento periodontal por lo que urge diagnosticarlas y tratarlas de forma adecuada. (14,15,16,17)
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Efecto de la suplementacin de cidos grasos omega 3 en ratas diabticas tipo 2: histologa del ojo del feto

Efecto de la suplementacin de cidos grasos omega 3 en ratas diabticas tipo 2: histologa del ojo del feto

El tratamiento con ácidos grasos omega-3 en ratas diabéticas aparentemente mejoró el desarrollo de la retina; sin embargo, el riesgo de ocasionar alteraciones en los hijos de madres sanas cuando se suplementan ácidos grasos durante la gestación debe ser estudiado con mayor profundidad, ya que los efectos de estas sustancias no han sido completamente analizados, pero existe evidencia de que durante el desarrollo fetal las concentraciones elevadas de glucemia sanguínea y la suplementación con ácidos grasos omega-3 en madres sanas pueden contribuir al desarrollo deficiente de las estructuras del ojo o el daño a éstas debido al incremento en la generación de radicales libres, por lo que se reco- mienda buscar más evidencias del potencial benéfico o dañino antes de recomendar su uso.
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La adherencia al tratamiento en las enfermedades crnicas

La adherencia al tratamiento en las enfermedades crnicas

Es importante destacar la relación del envejecimiento con la adherencia terapéutica a los tratamientos de larga duración, no solo porque el envejecimiento favorece el aumento de personas con enfermedades crónicas, sino porque, entre otras razones, las personas de edad avanzada presentan de manera general mayor morbilidad y constituyen, según se ha informado, alrededor del 65 % de los ingresos en las unidades de medicina interna. 22 Estas personas presentan habitualmente más de una

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