Retina - Tratamiento

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Relación entre el desprendimiento de retina, desgarro en herradura y eficacia del tratamiento con fotocoagulación focal láser

Relación entre el desprendimiento de retina, desgarro en herradura y eficacia del tratamiento con fotocoagulación focal láser

14. Quevedo, MA., Corcóstegui, B. Adherencias vitreorretinianas no predisponentes a desprendimiento de retina en: Quevedo, Miguel A., Corcóstegui, Borja , editores. Alteraciones vitreorretinianas predisponentes al desprendimiento de retina Guía de tratamiento. Barcelona: Editorial Glosa; 2008. p. 69-74. 15. Bradford D, Wilkinon C, Fransen S. Pseudophakic

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Terapias anti-VEGF en el tratamiento de enfermedades de la retina: Recomendaciones para la práctica en Colombia

Terapias anti-VEGF en el tratamiento de enfermedades de la retina: Recomendaciones para la práctica en Colombia

Resultados: la revisión realizada reafi rma que tanto cuando hablamos de clases de medicamentos, de algoritmos de tratamiento o de perfi les de paciente, los diferentes agentes de una misma clase terapéutica pueden tener efi cacias o perfi les de seguridad variables. Se debe considerar la importancia clínica que representa la valoración adecuada de los resultados pos tratamiento, pero sobre todo, la selección cuidadosa para determinar el agente y esquema más apropiado en la intención de tratar a un paciente. Si bien existen recomendaciones y guías de tratamiento para las patologías, los protocolos en el manejo individualizado y la exposición de estas experiencias de vida real se hacen necesarios, ya que no todos los pacientes ni todas las enfermedades de la retina responden de igual forma a cada agente terapéutico.
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POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOSDE RECOLECCIÓN Y TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES LABORATORIOS RETINA S.A.S.

POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOSDE RECOLECCIÓN Y TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES LABORATORIOS RETINA S.A.S.

Los Titulares de los Datos Personales o sus causahabientes, podrán en todo momento, solicitar a LABORATORIOS RETINA la actualización, rectificación o supresión de sus datos y/o revocar la autorización del tratamiento por parte de LABORATORIOS RETINA de los mismos, mediante la presentación de un reclamo al siguiente correo electrónico info@retina.com.co o a la dirección Cra 33 No. 7A-78 en el cual se indiquen los hechos que dan lugar al reclamo, la dirección física o correo electrónico en el que se debe dar respuesta, y los documentos que se quiera hacer valer.
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Acetonido de triamcinolona intravitreo en el tratamiento del edema macular secundario a oclusion de vena central de retina

Acetonido de triamcinolona intravitreo en el tratamiento del edema macular secundario a oclusion de vena central de retina

Conocer si la aplicación intravitrea de acetónido de triamcinolona reduce el grosor macular de pacientes con edema macular secundario a oclusión de vena central de retina sin respuesta a[r]

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Comparacin del xito anatmico y funcional del tratamiento del desprendimiento de retina regmatgeno con afeccin macular entre dos tcnicas de retinopexia

Comparacin del xito anatmico y funcional del tratamiento del desprendimiento de retina regmatgeno con afeccin macular entre dos tcnicas de retinopexia

objetivo: Comparar las frecuencias de éxito anatómico y funcional en ojos con desprendimiento de retina regmatógeno no complicado tratados con exoplante o vitrectomía. Método: Estudio observacional, retrospectivo, comparativo y longitudinal, en pacientes con desprendimiento de retina regmatógeno, agudeza visual < 20/200 y afección macular, tratados con exoplan- te (grupo 1) o vitrectomía (grupo 2), y seguimiento por 9 meses, sin vitreorretinopatía proliferativa ni otras enfermedades vi- treorretinianas que redujeran la visión. Se compararon las frecuencias de éxito anatómico (retina aplicada) y funcional (agu- deza visual > 20/200) al final del seguimiento (ji al cuadrado y razón de momios). resultados: 114 pacientes, edad promedio 48.5 ± 16.6 años, duración promedio del desprendimiento 49.8 ± 32.0 días, 33 casos en el grupo 1 (28.9%) y 81 en el grupo 2 (71.1%). Hubo éxito anatómico en 27 casos del grupo 1 (81.8%; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 68.7-95.0) y en 74 del grupo 2 (91.4%; IC 95%: 85.2-97.5; p = 0.1); 14 casos del grupo 1 (42.4%) y 21 del grupo 2 (25.9%) tuvieron éxito funcional (p = 0.1). discusión: En nuestro medio, las frecuencias de éxito anatómico y funcional después de tratar el des- prendimiento de retina regmatógeno no difieren entre el exoplante y la vitrectomía. Debe favorecerse la detección temprana para aumentar la frecuencia de mejoría visual posoperatoria.
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Tratamiento con trombolisis selectiva de la arteria oftálmica en un caso de oclusión de la arteria central de la retina (OACR). Reporte de un caso

Tratamiento con trombolisis selectiva de la arteria oftálmica en un caso de oclusión de la arteria central de la retina (OACR). Reporte de un caso

Se reporta el caso de un paciente masculino, de 63 años de edad, que consultó al servicio de urgencias por pérdida visual del ojo derecho. Refi ere que durante la madrugada (1:00 AM) observa pérdida indolora del hemicampo visual inferior derecho, es valorado a las 6:00 AM y remitido a retina por el oftalmólogo de urgencias. Al momento del ingreso, 7.30 AM, se encuentra paciente ambulatorio, consciente, con Agudeza Visual Mejor Corregida (AVMC) de 20/CD en el ojo derecho, defecto pupilar aferente de 2+, biomicroscopia dentro de límites normales. En el fondo de ojo se encuentra palidez de la hemirretina superior (foto 1), se hace diagnóstico de Obstrucción de Arteria Central de la Retina (OACR) y se solicita angiografía retinal. El estudio muestra un severo compromiso de la arteria central de la retina, con émbolo visible a la salida de la arteria a nivel de la lámina cribosa y un retardo severo del llenado arterial. (Fotos 2-3).
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Acetonido de triamcinolona intravitreo como tratamiento del endema macular en al oclusion de vena central de la retina

Acetonido de triamcinolona intravitreo como tratamiento del endema macular en al oclusion de vena central de la retina

Fue un estudio prospectivo, comparativo, intervencional y longitudinal; donde se evaluaron a pacientes con diagnóstico de Oclusión de Vena Central de la Retina que captados en el servicio de Oftalmología Integral del Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana. Como criterios de inclusión consideramos a todos los pacientes con: edema macular secundario a OVCR tanto isquémica como no isquémica, con una AV igual o peor que 20/50 y sin la presencia de alguna otra enfermedad retiniana. Los criterios de exclusión fueron aquellos pacientes que tuvieran una AV mejor que 20/50, así como a todos los pacientes que tuvieran una alergia a la Triamcinolona previamente manifestada o que estuvieran utilizando esteroides tópicos y/o sistémicos en el momento del estudio. Como criterios de eliminación son todos los pacientes que tuvieran falta de seguimiento así como reacción al medicamento.
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Oclusin de la vena central de la retina

Oclusin de la vena central de la retina

La presencia de hemorragias retinianas es esencial en estos cuadros. Cuando se presentan en la fóvea, la agudeza visual se afecta de forma importante, además de que, al ser muy extensas, dificultan la evaluación, así como el tratamiento con fotocoagulación, cuando se requiere. Ocasionalmente, puede presentarse de forma aguda una hemorragia vítrea, lo que dificulta el diagnóstico, pero, de presentarse de forma tardía, ésta se asocia a complicaciones de neovascularización.

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Los esfingolípidos como reguladores de los procesos de degeneración neuronal de la retina

Los esfingolípidos como reguladores de los procesos de degeneración neuronal de la retina

Calpaínas y catepsinas también han demostrado participar en la liberación de AIF (Cao et al. 2007; Polster et al. 2005; Yang et al. 2017). Las calpaínas son cisteína proteasas dependientes de calcio que pueden desencadenar vías de muerte celular independientes de las caspasas. Tanto las calpaínas como las catepsinas participan en la muerte de los FR después del tratamiento con Cer o en la retina rd1 (Sanvicens et al., 2006; Lohr et al., 2006). La inhibición de la actividad de calpaína con ALLN y calpeptina redujo la muerte neuronal inducida por C2Cer, disminuyendo la picnosis nuclear de los FR. La inhibición de calpaína con calpeptina también disminuyó la translocación nuclear del AIF. Esto sugiere que la C2Cer activaría a las calpaínas para inducir la muerte de los FR y esta activación contribuyó a la translocación de AIF. Por el contrario, dos inhibidores de catepsina diferentes no mostraron ningún efecto protector. Cabe destacar que ALLN, un inhibidor de proteasas de amplio espectro que inhibe calpaínas, catepsinas y el proteosoma (Czerwinski et al. 2015) fue más eficaz que la calpeptina en la preservación de la viabilidad de los FR. Esto es consistente con reportes anteriores, que indican que los inhibidores generales de proteasas son más efectivos para evitar la liberación de AIF que aquellos inhibidores más específicos (Yuste et al. 2005), y sugieren que varias cisteína-proteasas podrían participar en el clivaje del AIF. Aunque no podemos descartar la participación de otras proteasas, nuestros datos respaldan la participación de las calpaínas en la liberación de AIF y la posterior muerte de los FR.
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Ciruga vitreorretiniana en el tratamiento de la retinopata diabtica proliferativa y el edema macular diabtico

Ciruga vitreorretiniana en el tratamiento de la retinopata diabtica proliferativa y el edema macular diabtico

Si existe componente regmatógeno, la VPP está indicada siempre, con independencia del estado de la mácula. Se deberá liberar la tracción tal y como se ha explicado an- tes; en estos casos es insufi ciente la segmentación sim- ple. Se deberán eliminar completamente las membranas y, cuando la retina esté móvil, se realizará un drenaje in- terno del fl uido subretiniano a través de los desgarros. Por su situación posterior, no es necesario emplear líqui- dos perfl uorocarbonados. A continuación se realiza una retinopexia con láser. Será necesario dejar gas como ta- ponador temporal (hexafl uoruro de azufre [SF6] u octo- fl uoruro de propano [C3F8]). En casos con gran prolife- ración y membranas muy activas con componente vascular predominante, se puede utilizar aceite de silico- na como taponador temporal.
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Mecanismos moleculares de protección en la retina

Mecanismos moleculares de protección en la retina

neuroprotectores de gp130 activado por estas citoquinas en la retina han sido bien establecidos por trabajos realizados en distintos laboratorios. Se ha demostrado que el tratamiento con CNTF exógeno previene o retarda la muerte celular de fotorreceptores en modelos de daño por luz o debido a mutaciones genéticas en varias especies, incluyendo ratas (LaVail et al., 1992b), ratones (LaVail et al., 1998;Cayouette et al., 1998;Liang et al., 2001;Bok et al., 2002), perros (Tao et al., 2002), y gatos (Chong et al., 1999). El tratamiento con otra citoquina IL-6, CT-1, demostró promover la supervivencia de fotorreceptores en un modelo de degeneración retinal en rata (s344ter) (Song et al., 2003). La actividad neuroprotectora de CNTF en otros tipos de neuronas retinales ha sido también sólidamente demostrada. Por ejemplo, la aplicación de CNTF exógeno promovió la supervivencia de células ganglionares luego del corte del nervio óptico (van Adel et al., 2003;Leaver et al., 2006), luego de isquemia retinal (Unoki and LaVail, 1994),
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Vista de Factores causales de las oclusiones venosas de retina

Vista de Factores causales de las oclusiones venosas de retina

Es frecuente que sean más extensas que las no isquémicas; presentan edema de retina, exuda- dos algodonosos, hemorragias y bloqueo capilar en el territorio del vaso afectado, tortuosidad vas- cular y afinamiento arteriolar. En la RFG se eviden- cia una red vascular parafoveal irregular con capilares peri y parafoveales no perfundidos. La neovascularización de retina y el disco lo desarrollarán el 40% de los pacientes quienes en un 60% de los casos evolucionan a hemoví- treo si no son tratados con fotocoagulación. Generalmente este tratamiento se realiza den- tro de los 12 primeros meses, siendo recomen- dable esperar al menos 3 meses antes de ini- ciarlo para conseguir la mayor reabsorción espontánea del edema y hemorragias.
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Rol del ácido retinoico en el desarrollo de neuronas de retina

Rol del ácido retinoico en el desarrollo de neuronas de retina

Dado que el AR es un factor de diferenciación celular nuestra hipótesis fue que, al igual que otros factores tróficos, esta molécula promovería además la supervivencia de los FRs. Sin embargo, cuando el AR se agregó al día 0 se incrementó el porcentaje de FRs apoptóticos, lo cual se correspondió con una pérdida de funcionalidad mitocondrial. Esta apoptosis pudo ser bloqueada completamente por el tratamiento con un pan-inhibidor de caspasas previo a la suplementación con AR. Estos resultados sugieren que el AR induciría la muerte de los FRs a través de un mecanismo apoptótico que involucra la pérdida de la actividad mitocondrial y activación de caspasas. C omo el AR está ubicuamente presente en la retina y es esencial para su desarrollo, la preservación de FRs viables requeriría que su efecto pro-apoptótico fuera contrarrestado por la presencia simultánea de moléculas de supervivencia, como el ADH. Para poner a prueba esta hipótesis agregamos ADH a los cultivos previo al tratamiento con AR. Este agregado previno la muerte de los FRs inducida por el AR, respaldando la hipótesis de que durante el desarrollo se requeriría la presencia de otros factores de supervivencia para prevenir esta muerte. Notablemente, la inducción de apoptosis por AR afectó selectivamente a los FRs, resultando inalteradas las neuronas amacrinas.
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Análisis clínico, patologías asociadas y evolución en pacientes con enfermedad venosa oclusiva de la retina

Análisis clínico, patologías asociadas y evolución en pacientes con enfermedad venosa oclusiva de la retina

En las recomendaciones generales para el tratamiento de la oclusión aguda de rama venosa del Branch Vein Occlusion Study se destaca esperar al menos 3 a 6 meses antes de considerar el tratamiento con láser. Si la visión se reduce a 20/40 o peor, se espera de 3 a 6 meses para que haya suficiente limpieza de la hemorragia retiniana para permitir la angiografía con fluoresceína de alta calidad y luego evaluar la angiografía con fluoresceína en cuanto a edema macular y falta de perfusión macular. Si el edema macular perfundido explica la pérdida visual y la visión sigue siendo de 20/40 o peor sin mejoría espontánea, se valora la fotocoagulación macular en cuadrícula. Si la falta de perfusión macular explica la pérdida de la visión, no se recomienda tratamiento con láser para mejorar la visión. (14, 15, 16)
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Trombolisis intrarterial en la oclusin de la arteria central de la retina

Trombolisis intrarterial en la oclusin de la arteria central de la retina

randomizado; del European Assessment Group for Lysis in the Eye (EAGLE por sus siglas en inglés), para evaluar la eficacia terapéutica de la trombolisis intrarterial en comparación con el tratamiento estándar, el cual incluye a pacientes entre 18 y 75 años de edad, con oclusión de arteria central de retina de menos de 20 horas de evolución y afectación de la agudeza visual (menos de 0,32). A pesar de que este estudio se vio precisado a detenerse por falta de inclusión, en el estudio piloto de esta investigación se obtuvieron resultados alentadores en los pacientes tratados mediante trombolisis intrarterial, en comparación con los que recibieron tratamiento estándar. 6,7
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Diplopía en miope magna intervenida de desprendimiento de retina

Diplopía en miope magna intervenida de desprendimiento de retina

En cuanto al Resumen breve del caso clínico ante el que nos encontramos, para el Dr. Castanera estamos ante un estrabismo horizonto-vertical izquierdo con diplopía y tortícolis, en paciente con cuadro de Miopía magna bilateral, estafilomas posteriores y antecedentes de ciru- gías de DR y catarata en AO. Centra las opciones patogénicas en tres posibles diagnósticos o la combinación de elementos de los tres: 1. MAPE, 2. Compromiso orbitario secundario a estafilo- mas progresivos. 3. Yatrogenia (restricción) tras Cirugías DR (cerclaje en AO e implante en OI) y extracción posterior de banda en OD. Comenta que la cronología del caso y de las intervenciones previas parece desmentir la participación de dichas intervenciones en el problema oculomotor actual, ya que éste se inicia, de forma intermitente, 23 años después del primer procedimiento (cerclaje OI) y 13 años después del último (extracción banda OD); no obstante, los evidentes compromisos mecánico-restrictivos, apoyan su participación en el cuadro y deben ser tomados en cuenta para su tratamiento.
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Hiperornitinemia con atrofia gyrata de coroides y retina

Hiperornitinemia con atrofia gyrata de coroides y retina

µmol/mL). Con todos estos hallazgos se llegó al diagnóstico de hiperornitinemia y atrofia gyrata de coroides y retina. Se indicó tratamiento dietético y vitamina B6 oral a pesar de que no se ha obtenido hasta el momento reducción significativa de los niveles de ornitina en plasma.

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Segmentación del árbol vascular de la retina en angiografías con fluoresceína

Segmentación del árbol vascular de la retina en angiografías con fluoresceína

Entre las diversas enfermedades que afectan a la vista, la retinopatía diabética (RD) es la principal patología oftalmológica [1]. Tal es así que constituye la primera causa de ceguera prevenible entre personas en edad laboral en países desarrollados [1, 16]. La misma es provocada por complicaciones vasculares producto de la diabetes, y aunque los efectos de la diabetes no necesariamente implican de manera directa el deterioro de la visión, un 2 % de los pacientes afectados por este trastorno padecen ceguera, y un 10 % sufre alguna degradación de la visión tras 15 años de padecer la enfermedad [17, 18]. La prevalencia de diabetes sobre todos los grupos de edad en todo el mundo en el año 2000 fue del 2.8 %, aunque se estima que hacia el año 2030 será del 4.4 %, lo que prevé un aumento total de los pacientes con diabetes a 366 millones para ese año [19]. A pesar de que la RD es incurable, tratamientos tales como la fotocoagulación láser pueden prevenir la pérdida de la visión si se aplican en los primeros estadíos de la enfermedad [16, 20]. Sin embargo, los pacientes con RD no perciben ningún síntoma hasta que la pérdida de visión se manifiesta, algo que ocurre en estadíos de la enfermedad más avanzados, cuando el tratamiento médico ya es menos eficaz. Así, para garantizar que la enfermedad sea combatida a tiempo, los pacientes diabéticos deben concurrir con regularidad (al menos una vez al año) al oftalmólogo a examinar sus retinas [21]. Esta acción preventiva representa un enorme desafío para el sistema público de salud debido al gran número de pacientes que necesitan revisión oftalmológica. Por lo tanto, la RD también constituye un gran problema económico para los sistemas sanitarios de todo el mundo [22].
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Características estructurales de la retina en niños con ambliopía, medidas por tomografía de coherencia óptica (OCT)

Características estructurales de la retina en niños con ambliopía, medidas por tomografía de coherencia óptica (OCT)

Para controlar sesgos y errores, la información fue recolectada por los investigadores en un formato, que incluyó datos demográfi cos, antecedentes oft almológicos y clínicos, diagnóstico y tratamiento de la ambliopía, así como una evaluación clínica exhaustiva, estandarizada y sistemática para confi rmar el diagnóstico de ambliopía. Se evaluó la agudeza visual monocular con y sin corrección, refracción con y sin ciclopegia, biomicroscopía y fondo de ojo. La OCT SD marca Cirrus HD-OCT, de la casa Carl Zeiss, fue realizada por un único operador (optómetra estandarizado), con pupila dilatada, usando la modalidad HD 5 Line Raster para evaluar el grosor
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La terapia con células madre en la degeneración del epitelio pigmentario de la retina

La terapia con células madre en la degeneración del epitelio pigmentario de la retina

Ante las escasas posibilidades terapéuticas o su baja tasa de éxito en determinadas enfermedades retinianas, surge la necesi- dad de investigar otras vías de tratamiento, como la terapia celu- lar con células madre. Sin embargo, la anatomía y fisiología de la retina es compleja, ya que se encuentra formada por numerosas capas que mantienen una interrelación estrecha para lograr su completo funcionamiento; por ello las primeras investigaciones basadas en células madre se han dirigido hacia la sustitución o reparación de una única capa celular. De esta forma, las primeras patologías susceptibles de ser tratadas podrían ser aquellas cuyo daño principal se encuentra localizado en una sola capa retinia- na, como las enfermedades del epitelio pigmentario de la retina (EPR). Entre las patologías sobre las que se está estudiando ac- tualmente el potencial beneficio de la reparación o sustitución del epitelio pigmentario se encuentran principalmente: la dege- neración macular asociada a la edad (DMAE), la Enfermedad de Stargardt y la Retinitis Pigmentaria.
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