RUPTURA PREMATURA

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Ruptura prematura de membranas

Ruptura prematura de membranas

espectro puede prolongar la latencia significativamente en la ruptura prematura de membranas alejada del término y además parece disminuir la morbilidad con una importante reducción de la aparición de corioamnioitis. En cuanto al monitoreo fetal está contraindicado el test con estrés en la ruptura prematura de membranas pretérmino y con respecto a la velocimetría doppler debemos decir que aún no está del todo aceptada su utilidad. Opciones aceptables de monitoreo fetal son el test sin estrés semanal, dos veces a la semana o diario según sea el caso y también el perfil biofísico fetal, sin embargo ninguna de las dos pruebas mencionadas han mostrado superioridad sobre el monitoreo de movimientos fetales. La inducción del parto en embarazos complicados con ruptura prematura de membranas está indicada una vez que se haya alcanzado una edad gestacional favorable (>34 semanas) debido al alto riesgo de infección ascendente, el bajo riego de complicaciones por prematuridad y la falta de evidencia del beneficio que los corticoides puedan aportar a esta edad gestacional. La inducción de la labor puede también ser recomendada de forma segura entre las semanas 32 a 34 si la madurez fetal ha sido confirmada. 2,3
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Factores Obstétricos que intervienen en la Ruptura Prematura de Membranas. Hospital Honorio Delgado - Arequipa, 2017

Factores Obstétricos que intervienen en la Ruptura Prematura de Membranas. Hospital Honorio Delgado - Arequipa, 2017

Como podemos apreciar, de un total de 147 gestantes quienes al momento de la atención presentaron diagnóstico de ruptura prematura de membranas, el 10.88% fueron adolescentes, sin embargo, Bendezú en su publicación sobre características y riesgos de gestantes adolescente en Es salud- Ica, Perú con su estudio retrospectivo de casos y controles. Realizado entre el 1 de julio de 2013 y el 30 de junio de 2014 se estudió a 177 adolescentes que tuvieron su parto en el hospital y se comparó sus características con un grupo control de 177 gestantes de 20 a 34 años, reporto que el embarazo en las adolescentes representó el 6,63% de la población atendida. (32), datos que se encuentran comparativamente menor a lo mostrado en el presente estudio, más aun no se presenta incidencia de RPM.
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Cuidado profesional de enfermería en mujeres con ruptura prematura de membranas

Cuidado profesional de enfermería en mujeres con ruptura prematura de membranas

El cuidado de Enfermería hacia la mujer gestante con Ruptura Prematura de Membranas juega un papel importante, ya que esta complicación representa un riesgo para el bienestar materno-fetal. En la actualidad, esta patología constituye un grave problema a nivel mundial, convirtiéndose en una causa de morbimortalidad materna. La ruptura prematura de membranas se define como la pérdida de la integridad de las membranas fetales antes del inicio del trabajo de parto y puede ocurrir espontáneamente desde la semana 20 de gestación. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo determinar los cuidados profesionales de Enfermería en mujeres con ruptura prematura de membranas; para ello se realizó la búsqueda y revisión de varios documentos actualizados relacionados a la temática, mediante bases de datos como: Scopus, MedLine, Bireme, Pubmed. Los resultados obtenidos fueron el criterio de 17 autores quienes describen las necesidades del cuidado profesionales con relación a 10 problemas presentados en RPM.
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Factores que influyen en la ruptura prematura de membranas en gestantes atendidas en el Centro de Salud Tamburco Abancay - 2018

Factores que influyen en la ruptura prematura de membranas en gestantes atendidas en el Centro de Salud Tamburco Abancay - 2018

La ruptura prematura de membranas es considerada que se da a término cuando ocurre posterior a las 37 semanas de embarazo y previa al inicio del periodo de parto. Entre sus problemas se tienen procedencia umbilical, presión de cordón, DPP; o la probabilidad de desarrollar infecciones e incluso hasta sepsis. Generalmente, las embarazadas sin atención previa que tienen esta condición, inician el trabajo de parto entre 1 a 3 días de forma espontánea. Si esta ruptura se produce antes de las 37 semanas de embarazo, produce la mitad de los nacimientos pre término causa principal de muertes neonatales. algunas investigaciones sugieren que la ruptura prematura de membranas pretérmino tiene 13.5% de riesgo de repetirlo (5) .
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Apego a guía de práctica clínica en pacientes con ruptura prematura de membrana en pretérmino

Apego a guía de práctica clínica en pacientes con ruptura prematura de membrana en pretérmino

Con la microscopía se puede observar el cloruro de sodio presente en el líquido amniótico, que cristaliza en forma de hoja de helecho al secarse. Se debe extraer líquido amniótico de la cavidad vaginal, haciendo un extendido del mismo en un porta objeto, secar al aire, y observar en el microscopio, la presencia de dicha cristalización. También al colorear con sulfato de azul de nilo el líquido amniótico las células lipidicas se tiñen de color naranja. Estos métodos permiten diagnosticar la presencia de líquido amniótico. El pH ácido vaginal (ph normal de la vagina) cambia a la alcalinidad por la presencia de líquido amniótico. Esto hace virar el papel indicador (papel de nitrazina) porque de pH ácido pasa a tener pH alcalino. Con la ecografía observamos una disminución importante del volumen de líquido amniótico asociado a la referencia de pérdida del mismo por parte de la madre.1 Otras pruebas que se están utilizando son la concentración de creatinina en fluido vaginal mayor de 0,1 mg/dL, también las concentraciones de hormona ß-hormona gonadotropina 17,10 mUI/mL constituyen un método confiable para el diagnóstico de ruptura prematura de membranas. (1)
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Factores socio-demográficos asociados a ruptura prematura de membranas

Factores socio-demográficos asociados a ruptura prematura de membranas

Dentro de los riesgos para ruptura prematura de membranas se mostró el número de horas que labora la paciente de pie fue de 5 hrs., el 33.6% (76); de siete hrs., 21.2% (48) como se muestra en la Gráfica 1. En el Cuadro II, se observa las condiciones de la embarazada con ruptura prematura de membranas y fue con Diabetes Mellitus 4.4% (10), el aumento en Kg en el embarazo mayor a 9 fueron 45.2% (102); el mes de inicio del control del embarazo fue 19% (43) en el tercer mes, de 5.8% (13) en el cuarto mes. Con hemoglobina menor a 11 fueron 19.9% (45), y con más de tres gestas el 15% (34).
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Manejo expectante de ruptura prematura de membranas en la semana 16 de gestacin

Manejo expectante de ruptura prematura de membranas en la semana 16 de gestacin

Es cierto que la mayor parte de las veces no se puede asegurar una adecuada evolución obstétrica, y que inicialmente se deben considerar todas las op- ciones. Sin embargo, se espera que en un futuro cercano se cuente con un manejo que asegure el bienestar fetal. Existen varios reportes de tratamien- to de estos casos con amnioinfusión. En el estudio de Locatelli, que consistió en una serie de casos no aleatorizados con ruptura prematura de membranas pretérmino antes de las 26 semanas que fueron tra- tados con amnioinfusión, se logró un alargamiento significativo del embarazo y mayor tasa de naci- mientos vivos que aquellos que se manejaron con tratamiento expectante. 11 Sin embargo, se ha repor-
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Factores de riesgo asociados a la ruptura prematura de membranas en gestantes pretérmino atendidas en el Servicio de gineco obstetricia del Hospital San José, 2017

Factores de riesgo asociados a la ruptura prematura de membranas en gestantes pretérmino atendidas en el Servicio de gineco obstetricia del Hospital San José, 2017

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la ruptura prematura de membranas en gestantes pre término atendidas en el servicio de Gineco Obstetricia del Hospital San José, 2017. Metodología: Estudio observacional, analítico de casos y controles, retrospectivo, transversal. La muestra conformada por 32 gestantes pretérmino con RPM (casos) y 64 gestantes pretérmino sin RPM (controles). Se utilizó una ficha de recolección de datos mediante la revisión de historias clínicas. Para la inferencia estadística se empleó el chi 2 y el Odds Ratio
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“Complicaciones materno fetales secundarias a la ruptura prematura de membranas, en pacientes hospitalizadas en el servicio de patologia obstetrica del hospital gineco obstetrico isidro ayora de la ciudad de quito, octubre 2009 a marzo del 2010”

“Complicaciones materno fetales secundarias a la ruptura prematura de membranas, en pacientes hospitalizadas en el servicio de patologia obstetrica del hospital gineco obstetrico isidro ayora de la ciudad de quito, octubre 2009 a marzo del 2010”

La ruptura prematura de membranas produce complicaciones maternas fetales y neonatales, que incrementan la morbi-mortalidad materna y perinatal, a la vez que extienden el tiempo de hospitalización de la madre y del neonato, elevándose de esta manera los costos de atención, por lo que resulta importante identificar las complicaciones materno-fetales secundarias a RPM, en pacientes hospitalizadas en el servicio de patología obstétrica, del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de la Ciudad de Quito, período octubre 2009- marzo 2010.
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Efecto de la hidratación intravenosa materna sobre el indice de líquido amniótico en pacientes con ruptura prematura de membranas pretermino

Efecto de la hidratación intravenosa materna sobre el indice de líquido amniótico en pacientes con ruptura prematura de membranas pretermino

profilaxis antibiótica para todas las mujeres con ruptura prematura de membranas que están siendo manejadas de manera expectante. El esquema es dar ampicilina 2 g por vía intravenosa cada seis horas durante 48 horas, seguido de la amoxicilina (500 mg por vía oral tres veces al día o 875 mg por vía oral dos veces al día) durante otros cinco días. Además, se recomienda administrar una dosis de azitromicina (1 gramo por vía oral). La ampicilina se dirige específicamente a los estreptococos del grupo B, muchos bacilos gramnegativos aerobios, anaerobios. La azitromicina se dirige específicamente a los micoplasmas genitales, que pueden ser causas importantes de corioamnionitis en este entorno, y también ofrece cobertura de Chlamydia trachomatis (44) que es una importante causa de la
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Resultados materno perinatales en gestantes con ruptura prematura de membranas de 28 a 34 semanas con el uso de Cefadroxilo posterior al término de la antibioticoterapia estándar

Resultados materno perinatales en gestantes con ruptura prematura de membranas de 28 a 34 semanas con el uso de Cefadroxilo posterior al término de la antibioticoterapia estándar

Introducción: La ruptura prematura de membranas es una complicación del embarazo la cual si no se instaura un tratamiento adecuado con lleva a un aumento de la morbimortalidad materna como perinatal. Objetivo: Determinar los resultados maternos perinatales adversos con el uso de cefadroxilo posterior al término de la antibioticoterapia estándar comparándolo con la antibioticoterapia estándar sola en gestantes con Ruptura Prematura de Membranas de 28 a 34ss. Método: Este estudio corresponde a un estudio Cohorte, retrospectivo . En la que la población se dividió en dos cohortes: cohorte 1 (puérperas con rpm de 28 a 34ss con antibioticoterapia estandar) y cohorte 2 (puérperas con rpm de 28 a 34ss con cefadroxilo posterior a la antibioticoterapia estandar) y se analizó los resultados maternos perinatales de cada uno de ellos. Conclusión: Existe diferencia de resultados materno perinatales con el uso de cefadroxilo posterior a la antibioticoterapia estándar que solo la antibioticoterapia estandar.
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Miomatosis uterina como factor de riesgo para hemorragia puerperal, parto pretérmino o ruptura prematura de membranas en gestantes del Hospital Belén de Trujillo

Miomatosis uterina como factor de riesgo para hemorragia puerperal, parto pretérmino o ruptura prematura de membranas en gestantes del Hospital Belén de Trujillo

Noor S,et al (Arabia, 2010); publicaron una investigación con la finalidad de describir la frecuencia y las complicaciones asociadas a la presencia de miomatosis uterina durante la gestación por medio de un estudio seccional transversal durante un periodo de 2 años identificando 30 pacientes con miomatosis uterina de un total de 3468 gestaciones con una prevalencia de 0.86% siendo la edad promedio entre 20 a 30 años dentro de las complicaciones en orden de frecuencia se identificó en primer lugar la anemia en el 66% de los casos seguido de la hemorragia puerperal en un 33% y la ruptura prematura de membranas en un 10%. 17
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Ruptura prematura de membranas en el embarazo

Ruptura prematura de membranas en el embarazo

A ruptura prematura das membranas é definida em termos simples, como a saída do líquido amniótico que ocorre antes do início do trabalho de parto, e pode ser classificada de acordo com a idade gestacional durante a qual ocorre. O objetivo deste artigo de revisão bibliográfica é orientar o diagnóstico e o tratamento a ser realizado perante essa entidade, de acordo com o mais recente consenso global sobre o assunto em questão. Realizou-se uma análise exaustiva de uma série de artigos e guias obtidos nas principais bases de dados médicas, tais como: Scielo, Pubmed, New England Journal of Medicine, Cochrane, Elsevier etc. excluindo itens que não foram conclusivos. Resultados: A ruptura prematura de membranas constitui um dos principais problemas gineco- obstétricos mundiais, pois ocorre em aproximadamente 3% das gestantes, aumentando sua frequência quanto maior a idade gestacional, porém, quanto maior a a idade gestacional a viabilidade do neonato é muito maior; Mesmo assim, ainda é um assunto de grande interesse médico devido às possíveis complicações que isso pode trazer, à dificuldade de tratamento que tem em certos casos e à etiologia multifatorial que possui. Conclusões: A clínica ou visualização da saída do líquido amniótico transcervical ou o acúmulo de líquido no fundo vaginal confirma o diagnóstico em cerca de 90% dos casos. Em pacientes com ruptura prematura de membranas, a RPM longe do termo tratamento deve ser administrada por 7 dias e deve ser feita com dois antibióticos ampicilina amoxicilina mais eritromicina.
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Fisiopatologa de la ruptura prematura de membranas y marcadores

Fisiopatologa de la ruptura prematura de membranas y marcadores

del trabajo de parto; antes de la semana 37 de gestación, recibe el nombre de ruptura prematura de membranas pretérmino.(9) La (RPM) antes de la viabilidad fetal constituye una complicación obstétrica de baja incidencia, pero que se asocia a una alta morbimortalidad materna y perinatal.(5) La evidencia actual sugiere que la RPM es un proceso multifactorial que puede ser afectado por factores bioquímicos, fisiológicos, patológicos y ambientales. (9) Gracias a la identificación de las metaloproteinasas de la matriz, los inhibidores de tejido de metaloproteínasas y sus posibles mecanismos de acción se ha llegado a un mayor grado de comprensión de la fisiopatología de la enfermedad. Distintos factores han sido asociados con la ruptura prematura de membranas, siendo, hasta ahora, la infección intraamniótica la única causa reconocida de prematurez y de posible causa de ruptura prematura de membranas. (9)
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Ruptura prematura de membranas ovulares pretérmino y complicaciones materno perinatales Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el año 2017

Ruptura prematura de membranas ovulares pretérmino y complicaciones materno perinatales Hospital Nacional Hipólito Unanue durante el año 2017

24 5. Suárez J., Gutiérrez M. La rotura prematura de membranas pretérmino y su relación con las consecuencias maternas y perinatales. Acta Med del Centro [Internet]. 2016 [ revisado 12 de abril 2019]; 10(3):40-47. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/684/814 6. Sánchez L. Resultados maternos y perinatales en el manejo conservador de

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Factores de riesgo para recién nacidos de bajo peso en el hospital belén de trujillo

Factores de riesgo para recién nacidos de bajo peso en el hospital belén de trujillo

En relación a la influencia de la infección de tracto urinario durante la gestación y a la ruptura prematura de membranas con el bajo peso al nacer tendríamos que señalar que ambas condicionarían la aparición de parto pretérmino como consecuencia de la activación del mecanismo del parto condicionado por la activación de la cascada inflamatoria en compartimentos anatómicamente adyacentes al medio intrauterino; y se han reconocido mecanismos por medio de los cuales la perdida en la integridad de las membranas activan las vías fisiológicas que determinan el inicio del trabajo de parto y por otro lado la posibilidad de en ciertas circunstancias convertirse en el punto de partida de infecciones que comprometen directamente el bienestar fetal como por ejemplo la corioamnionitis la cual condiciona inevitablemente un compromiso en el estado nutricional fetal por el stress asociado .(15-17) , tal como lo observamos en nuestros resultados tanto la infección del tracto urinario como la ruptura prematura de membranas son condiciones para bajo peso al nacer con un odds ratio de 3.47 y 4.11 respectivamente, coincidiendo con los estudios realizados por Guevara
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Complicaciones Maternas Perinatales Asociadas a Infecciones del Tracto urinario en Gestantes Atendidas en la Micro Red “José Antonio Encinas”, Puno 2018

Complicaciones Maternas Perinatales Asociadas a Infecciones del Tracto urinario en Gestantes Atendidas en la Micro Red “José Antonio Encinas”, Puno 2018

En la Micro Red “José Antonio Encinas” (JAE) según los exámenes de laboratorio se evidencian con frecuencia casos de infección urinaria en gestantes que asisten al control del embarazo en los diferentes establecimientos que pertenecen a la Micro Red “JAE”, la mayoría de infecciones no son referidos por las gestantes, solo a través de los exámenes completos que se realiza a toda gestante se pueden identificar estos casos. En especial en gestantes con infecciones no tratadas se ha observado complicaciones como: amenaza de aborto en el primer trimestre, amenaza de parto pretérmino en el II trimestre de embarazo y ruptura prematura de membranas, así como prematuridad.
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Características clínicas y epidemiológicas de recién nacidos con sepsis neonatal y bajo peso al nacer en el servicio de neonatología del Hospital Regional Docente Las Mercedes en el año 2016

Características clínicas y epidemiológicas de recién nacidos con sepsis neonatal y bajo peso al nacer en el servicio de neonatología del Hospital Regional Docente Las Mercedes en el año 2016

casos de sepsis neonatal del 1 de Enero al 30 de Agosto del 2003. Se incluyó a todos pacientes con diagnóstico de Sepsis neonatal. Al revisar los registros clínicos se encontró un total de 72 casos con diagnóstico de Sepsis en el 2003, en el 2002 en el mismo periodo se encontraron 35 casos. 10 fallecidos en el 2003 y en el 2002 también 10 casos. Podemos observar que los 75 casos que se encontraron de Sepsis en el Hospital de Malacatán, el 83 % (60) de los partos fueron atendidos en Hospital. El 80 % de los casos (60) nació por parto eutócico simple y solamente un 10 % (11) de los casos fue parto distócico simple. El 35% de los casos (27) tenía menos de 1 día de nacido, un 16 % (12 niños) tenían 2 días, un 15 % (11 niños) tenían 1 día de nacido. Al analizar los datos concluyen que si hubo aumento de casos, los recién nacidos tienen historia de uno o más factores de riesgo obstétricos, tales como ruptura prematura de membranas, parto prematuro, fiebre, niños prematuros o de bajo peso. Recomiendan realizar un estudio para determinar factores de riesgo en el Hospital, ya que el 83 % de los partos fueron atendidos en dicho Hospital 5 .
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Embarazo en adolescentes y sus complicaciones materno perinatales

Embarazo en adolescentes y sus complicaciones materno perinatales

El estado civil más frecuente fue la unión libre, así como en las adolescentes la mayoría eran primigestas y se dedicaban al hogar. En las complicaciones maternas la más frecuente encontrada en las adolescentes fue la ruptura prematura de membranas (48 vs 19 casos), mientras en los neonatos de las adolescentes la complicación más frecuente fue el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (32 vs 18 neonatos), ambas con una p < 0.05 teniendo diferencia estadística significativa.

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Complicaciones Materno Perinatales del Embarazo en Madres Adolescentes Atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano Junio - Agosto 2017

Complicaciones Materno Perinatales del Embarazo en Madres Adolescentes Atendidas en el Hospital Carlos Monge Medrano Junio - Agosto 2017

unión libre, así como en las adolescentes la mayoría eran primigestas y se dedicaban al hogar. En las complicaciones maternas la más frecuente encontrada en las adolescentes fue la ruptura prematura de membranas (48 vs 19 casos), mientras en los neonatos de las adolescentes la complicación más frecuente fue el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (32 vs 18 neonatos), ambas con una p < 0.05 teniendo diferencia estadística significativa. Se concluye que el embarazo en adolescentes incrementa la morbilidad materna y perinatal, representando además un problema sociocultural” (4).
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