Servicio de cirugía y medicina

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Relación del clima organizacional con la satisfacción laboral del personal del servicio de medicina y cirugía del HNCASE

Relación del clima organizacional con la satisfacción laboral del personal del servicio de medicina y cirugía del HNCASE

La Tabla 4,nos permite analizar el clima organizacional según servicio de estudio se puede observar que el total de los trabajadores del servicio de cirugía considera que el clima organizacional es bueno, y que un pequeño porcentaje de los trabajadores del servicio de medicina (2.94%) considera que es ineficaz.Nuestros resultados contrastan con los trabajos realizados en instituciones EsSalud : Manrique M. (7) evidencio que el clima organizacional predominante en su población de estudio fue el de medianamente favorable.Resultados parecidos a los encontrados por Valdivia S (12). Sánchez S (6) encontró que el clima organizacional en un hospital militar fue bueno según el 68.42%. En el trabajo de Lazo C. (9) que encontró que el 23.08 % del personal consideraba como ineficaz el clima organizacional; esta disimilitud entre los resultados de los estudios podría explicarse por las diferencias entre las estructuras y procesos que un hospital de EsSalud tienen respecto a un centro de salud del Minsa.
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Errores de medicación y factores asociados en los servicios de hospitalización de medicina y cirugía del Hospital Regional de Ayacucho - 2013

Errores de medicación y factores asociados en los servicios de hospitalización de medicina y cirugía del Hospital Regional de Ayacucho - 2013

Los factores asociados a los errores de prescripción son diversos, los que se obtuvieron luego de realizar encuestas los diferentes médicos que laboran en los dos servicios sujetos a investigación, mostrados en el gráfico 2, entre ellos se resalta a principalmente al factor humano como estrés y fatiga en 6 y 5, a la sobrecarga de labores en 5 y 4 , personal insuficiente para atención de pacientes, falta de experiencia en 4 y 3 y dosis de medicamento difícil de recordar en 4 y 3 en el servicio de cirugía y medicina respectivamente.

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Reseccin transaxilar de la primera costilla con apoyo endoscpico en el sndrome de salida de trax  Una opcin quirrgica segura

Reseccin transaxilar de la primera costilla con apoyo endoscpico en el sndrome de salida de trax Una opcin quirrgica segura

Se realizó un estudio observacional, longitudinal y pros- pectivo de 22 intervenciones quirúrgicas de resección transaxilar de la primera costilla con apoyo endoscópico, realizadas a pacientes con diagnóstico de síndrome de sa- lida de tórax entre el 22 de enero de 2000 y el 30 de enero de 2009. Todos los casos fueron atendidos en la Clínica Médica Quirúrgica Candia “Nuestra Señora de Lourdesˮ en Puebla, Puebla, México. Los pacientes provenían de la consulta externa del servicio de cirugía vascular, neu- rología y medicina física y rehabilitación, y dos pacientes fueron referidos de Oaxaca y uno de Tabasco. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, lado afectado, antecedente de trauma, síntomas neurológicos, venosos o arteriales, tiempo de evolución, bandas fibromusculares, costilla cer- vical, estancia hospitalaria, mejoría clínica, morbilidad y mortalidad.
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Morbilidad psiquiátrica en los pacientes hospitalizados en medicina y cirugía

Morbilidad psiquiátrica en los pacientes hospitalizados en medicina y cirugía

Se revisaron las historias clínicas de 189 pacientes hospitalizados en el año 2017- 2018 en el área de Medicina y cirugía del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgica, para quienes se solicitó la interconsulta a psiquiatría. El 60,84 % de las solicitudes de interconsulta a psiquiatría provienen del área de medicina y el 39,16 % de cirugía. Como se puede observar en la tabla 1, más de la mitad de los pacientes que demandaron atención psiquiátrica durante el periodo estudiado proceden del servicio de medicina. Este resultado coincide con el encontrado en otros estudios realizados a nivel internacional.
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Problemas de salud mental en pacientes que acuden a los servicios de medicina, cirugía, gineco obstetricia del Hospital Goyeneche Arequipa 2013

Problemas de salud mental en pacientes que acuden a los servicios de medicina, cirugía, gineco obstetricia del Hospital Goyeneche Arequipa 2013

47 En la Tabla N° 7 se muestra la población según presencia de síntomas de salud mental en el servicio de cirugía donde ese presentaron síntomas somáticos en 20 pacientes, Síntomas depresivos en 20 pacientes, Síntomas de presencia de ataques de pánico en 2 pacientes, Síntomas de ansiedad general en 7 pacientes, Síntomas de trastornos de alimentación en 6 pacientes, Síntomas asociados con abuso de alcohol con 6 pacientes, con un predominio de síntomas somáticos y depresivos, en comparación con estudios realizados hay evidencia de que la carga asociada a los desórdenes psiquiátricos, como la depresión y los trastornos de ansiedad, es similar en todas las culturas. En el Perú, los estudios de carga de morbilidad realizados por el MINSA(29) han demostrado que la depresión constituye el principal problema de carga inclusive entre otras patologías físicas. Con respecto a los efectos de estas enfermedades, los trastornos mentales como la depresión y los trastornos de ansiedad reducen la calidad de vida, la capacidad funcional, la productividad, la integración social e independencia de las personas; estos pacientes tienden a alcanzar un menor nivel educacional que la población sin dichos trastornos. Los primeros estudios epidemiológicos sobre la prevalencia de estos trastornos en el país fueron realizados por Mariátegui y colaboradores en la década de los 60. Este estudio se realizó en el distrito de Lince (Lima) en el año de 1969; a través de 2 901 encuestas se encontró una prevalencia de trastornos psiquiátricos del 18,75%, siendo para psiconeurosis como un todo el 5,48% y para alcoholismo el 1,76%. El más frecuente de estos problemas fue la neurosis de angustia con el 1,79% (a su vez la más frecuente de todas las patologías), la reacción ansiosa el 1,45% y la reacción depresiva el 0,97%.(30), mostrando que la población que acude a la consulta médica que eligió también muestra trastornos mentales que tienen que ser atendidos ante el predominio de estos en la población urbana y rural de donde provienen.
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Comparación del programa de formación de médicos residentes de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias con los programas de Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiología y Reanimación y Medicina Familiar y Comunitaria

Comparación del programa de formación de médicos residentes de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias con los programas de Medicina Interna, Medicina Intensiva, Anestesiología y Reanimación y Medicina Familiar y Comunitaria

además de sus rotaciones específicas en los SUH y SEM, empleará un mínimo de 35 meses realizando guardias por los SUH departamentados (en el caso de realización de guardias en las rotaciones por cirugía, traumatología, pediatría y obstetricia y ginecología donde se realizaran guardias durante 2 meses) o 43 meses en los SUH unificados, un mínimo de 5 meses de guardias en los SEM y un mínimo de 2 meses de guardias en los dispositivos de atención continuada de atención primaria, junto con periodos de dos meses en urgencias de pediatría, de cirugía, de traumatología y en obstetricia y ginecología. Todo ello asegura la capa- citación para ejercer como especialista de MUE en to- dos los ámbitos y posibles escenarios hospitalarios y extrahospitalarios (incluidos el militar o en catástrofes) que de ninguna manera puede abarcar cualquiera de los otros programas de las especialidades analizadas. Mientras tanto, el programa de MI vuelve a poner de manifiesto sus debilidades: no concreta en términos cuantitativos ni cualitativos las guardias en los SUH y no contempla los SEM. El programa de AyR no estable- ce ningún calendario de guardias en relación con la MUE. El programa de MIV no establece ningún perio- do por ningún dispositivo extrahospitalario de urgen- cias. Solo establece (y de forma compartida con la planta de MI y otras especialidades) un número de guardias para los dos primeros años de residencia en el SUH (lo que puede variar mucho en función del cen- tro). Por lo tanto, este resulta cuantitativamente y cua- litativamente muy insuficiente para el aprendizaje de la MUE. Sorprendente, en el programa no publicado de 2010, solo en el primer año las guardias se realizaban en el SUH, desapareciendo cualquier actividad de aten- ción continuada o guardias a partir del segundo año en dicho servicio (y sigue sin existir mención alguna a
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Experiencia del servicio de Ciruga Mdico Legal del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde

Experiencia del servicio de Ciruga Mdico Legal del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde

México se encuentra entre las naciones menos pacíficas del mundo, clasificándose en el lugar 135 de las 158 con mayor violencia registrada. El Servicio de Cirugía Medicina Legal del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde es un centro de referencia del occidente del país para la atención del paciente con trauma abdominal. Se observó un incremento en los ingresos mensuales de 30% asociada la situación social en la que se encuentra nuestro país, se correlacionó alcoholismo y uso de drogas como un factor desencadenante para la agresión física de nuestros pacientes, la cual estuvo presente en 35% de ellos. Debemos implementar un sistema de regulación inmediata de pacientes politraumatizados a nuestra institución y servicio para recortar el tiempo de traslado y ofrecer mejor pronóstico y mayor beneficio a la salud de los pacientes, brindando una atención especializada en cuidados intermedios posteriores a su control de daños disminuyendo así la morbi-mortalidad.
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Anlisis del uso clnico de la hemotransfusin

Anlisis del uso clnico de la hemotransfusin

El objetivo del estudio fue comparar las indicaciones y uso de hemoderivados propuestas por una guía clínica, medicina basada en evidencias y/o un comité evaluador frente al que se hace en la práctica diaria en los diferentes servicios del hospital y describir las complicaciones de esta terapéutica. Se realizó un estudio trans- versal analítico. De 9,086 registros de transfusiones realizadas entre 1996 y 2000 en el Hospital General de Zona No. 3 en Mazatlán, Sinaloa 900 fueron seleccionados en forma aleatoria en quienes se revisó: producto transfundido, diagnóstico princi- pal y secundario, motivo de la indicación, complicaciones y con- clusión del procedimiento. En 697 pacientes (77.5%) se indicó paquete globular, en 99 (11%) sangre total, en 90 (10%) plasma fresco y en 13 (1.5%) concentrado plaquetario. De acuerdo al servicio, en el de Medicina Interna las indicaciones más frecuen- tes fueron sangrado de tubo digestivo (60%) e insuficiencia renal crónica (24%); en el Servicio de Cirugía fue corrección de ane- mia preoperatoria (85%); en el Servicio de Pediatría: anemia se- vera (1.5%) y exsanguinotransfusión (10%). Del total de indica- ciones, 16% no mostraron concordancia o justificación; el Servi-
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Crisis y Medicina de Urgencias y Emergencias

Crisis y Medicina de Urgencias y Emergencias

Varón de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial, trombosis venosa profunda y carcinoma gástrico estadio IV en tratamiento quimioterápico a través de un sistema port-a-cath, que acudió al servicio de urgencias por presentar molestias punzantes en la región del reser- vorio, de diez días de evolución. En la exploración física no presentaba edema, eritema, calor ni datos de infección en la región del reservorio. Se realizó una radiografía de tórax postero-anterior con y sin contraste en el que se ob- servaba rotura de la unión proximal del catéter al reservo- rio con paso de contraste de la vena hacia el fragmento distal (Figuras 1 y 2). Ingresó en el servicio de cirugía vas- cular donde se retiró el reservorio port-a-cath sin inciden- cias.
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Calidad del cuidado que brinda el profesional de enfermería, desde la percepción del paciente, en los servicios de medicina y cirugía del Hospital Amazónico De Yarinacocha, 2019

Calidad del cuidado que brinda el profesional de enfermería, desde la percepción del paciente, en los servicios de medicina y cirugía del Hospital Amazónico De Yarinacocha, 2019

Chumpitaz M (17) Nivel de satisfacción del paciente sobre el cuidado que brinda la enfermera servicio de medicina Hospital Nacional María Auxiliadora, junio 2017. Objetivo: determinar el nivel de satisfacción del paciente sobre el cuidado que brinda la enfermera en el servicio de medicina del Hospital Nacional María Auxiliadora, junio 2017. Metodología: El estudio fue de enfoque cuantitativo, método descriptivo y de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 60 pacientes. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario. Resultados: La mayoría son adultos maduros el 57% oscilan entre 40 a 59 años, son mujeres el 70%, tienen instrucción técnica 70%, y son convivientes 87%. El nivel de satisfacción del paciente sobre el cuidado que brinda la enfermera es medio con 40% y con tendencia a bajo 38%. En las dimensiones confiabilidad, responsabilidad es medio 50%. Así mismo, en la dimensión seguridad es medio con 40% y con tendencia a alto 33%. Solo en la dimensión empatía es alto con 40%. Conclusión: El nivel de satisfacción del paciente sobre el cuidado que brinda la enfermera es medio; en relación con las dimensiones confiabilidad, responsabilidad, seguridad, y bienes tangibles; y es alto solo en la dimensión empatía.
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Desgaste profesional y calidad de vida en mdicos residentes

Desgaste profesional y calidad de vida en mdicos residentes

La asignación de los residentes se hace después de que acreditan el examen nacional de residencias médicas, en el cual deben competir en conocimientos con una gran cantidad de aspirantes inscritos a nivel nacional. Después de eso, para ingresar a las diferen- tes instituciones se realiza nuevamente una selección. Este proceso en ocasiones puede ser muy desgastante. Otro factor más que se debe considerar es que muchos residentes inician sus estudios de posgrado inmediata- mente después de haber terminado su servicio social, el cual es un año obligatorio de servicios a la comunidad, según la Ley General de Salud. Estos procesos podrían tener en conjunto una gran infl uencia en los cambios en la calidad de vida y en el grado de burnout que encon- tramos en los residentes, en particular al inicio de la residencia.
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El Real Colegio de Ciruga de Nueva Espaa, en la Ciudad de Mxico: a 250 aos de su fundacin

El Real Colegio de Ciruga de Nueva Espaa, en la Ciudad de Mxico: a 250 aos de su fundacin

Andrés Montaner y Virgili era sobrino del brillante cirujano Pedro Virgili, y había sido destacado alumno del Real Colegio de Cirugía de Cádiz, donde se graduó como Cirujano Primero. Manuel Antonio Moreno Rodrí- guez era hijo del cirujano del Regimiento de Infantería de Granada Don Bartolomé Moreno, quien había falle- cido en 1773 en la Nueva España. Moreno también realizó sus estudios de cirugía en el Real Colegio de Cirugía de Cádiz, donde con toda seguridad fue con- discípulo de Montaner, ya que fue este quien lo propu- so como Disector del Real Colegio de Cirugía de la Nueva España, en la Ciudad de México.
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Enseanza de la ciruga en la Universidad de Padua durante el Renacimiento

Enseanza de la ciruga en la Universidad de Padua durante el Renacimiento

Resultados: La Universidad de Padua fue fundada en 1222 como una asociación de estudiantes y maestros que emigraron de Bolonia. En 1346, Cle- mente VI otorga una bula autorizando un studium generale para enseñar Leyes, Artes y Medicina; en 1363, Urbano V autoriza la enseñanza de Teología. El curriculum de medicina comprendía cuatro años con las cátedras de medicina teórica, medicina prác- tica, y cirugía durante el siglo XV y, a partir del XVI, se agregan anatomía y cirugía, medicina clíni- ca, filosofía natural y botánica médica. Los textos utilizados fueron los principales de Galeno, Avice- na e Hipócrates. Los estudiantes egresados y sus profesores se distinguieron por una vasta produc- ción literaria, producto de sus investigaciones ori- ginales que dieron un gran impulso a la anatomía, cirugía, fisiología y patología.
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Incidencia y prevalencia de colecistitis en el servicio de cirugía del Hospital Regional Docente de Cajamarca: periodo 2016 2017

Incidencia y prevalencia de colecistitis en el servicio de cirugía del Hospital Regional Docente de Cajamarca: periodo 2016 2017

El embarazo se asocia con un aumento de riesgo de cálculos biliares y de enfermedad vesicular sintomática. La obesidad es un factor de riesgo para desarrollar colelitiasis, especialmente en mujeres. El tratamiento de reemplazo hormonal aumenta muy poco la necesidad de cirugía de la vía biliar. La pérdida súbita de peso incrementa el riesgo de que se formen cálculos vesiculares sintomáticos. Existe evidencia que la intolerancia a la glucosa y los niveles séricos altos de insulina (síndrome de resistencia a la insulina) constituyen factores de riesgo para desarrollar cálculos biliares. Una dieta con bajo contenido de carbohidratos y la actividad física pueden ayudar a prevenir la formación de cálculos en mujeres. 25
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La gestión del capital humano en medicina interna y cirugía

La gestión del capital humano en medicina interna y cirugía

A capacidade ou qualidades iniciais com as quais um indivíduo conta podem ser adquiridas ou inatas, as qualificações e conhecimentos obtidos na educação formal e as habilidades, competências e conhecimentos adquiridos através do treinamento no trabalho. O desempenho das organizações de saúde é parcialmente baseado no estoque de capital humano. A medicina interna é uma ciência clínica, central para as especialidades da medicina e cirurgia que lida com saúde e doença em adolescentes e adultos. Nas salas de emergência, espera-se que os internistas assumam a maior autoridade e responsabilidade para os pacientes que precisam de uma resposta urgente. Às vezes, esse fato cria atrito entre o médico internista e outros colegas, como especialidades cirúrgicas. No caso dos cirurgiões, seu papel é limitado ao tratamento cirúrgico e acompanhamento pós-operatório. A metodologia utilizada é descritiva, com uma abordagem documental, ou seja, para revisar fontes disponíveis na web, como o google acadêmico, com conteúdo oportuno e relevante do ponto de vista científico.
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Fundacin y organizacin de la Universidad de Bolonia desde el siglo XII al Renacimiento

Fundacin y organizacin de la Universidad de Bolonia desde el siglo XII al Renacimiento

En el siglo XIII, el conocimiento médico estaba tan avanza- do que había una gran producción de trabajos a partir de las fuentes antiguas griegas, latinas y árabes, además de numero- sas obras con comentarios de escritores medievales que a veces no estaban de acuerdo. Para resolver los conflictos académicos y llegar a un convenio, se utilizaba el método escolástico: pri- mero se identificaba el problema fundamental, las partes expo- nían sus argumentos a favor y en contra y luego resolvían sus diferencias, generalmente con una reconciliación. Por estas ra- zones, la medicina medieval y renacentista podía reclamar el derecho a ser considerada como una verdadera scientia más que un simple arte o habilidad, por tratarse de un cuerpo sistemati- zado y demostrable de conocimientos que capacitaban al médi- co para hacer diagnósticos con certeza, predecir el curso clíni- co de la enfermedad y curar al paciente. 10 Una vez que la medi-
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Semblanza del Prof. Dr. Raúl Praderi 18 de Setiembre de 1927 - 1º de Agosto de 2014 Maestro de cirujanos y conductor de hombres

Semblanza del Prof. Dr. Raúl Praderi 18 de Setiembre de 1927 - 1º de Agosto de 2014 Maestro de cirujanos y conductor de hombres

Fue Presidente de la Academia Nacional de Medicina para la cual fue designado en 1991. Profesor Emérito de la Facultad de Medicina y designado como Maestro de Cirugía, por sus colegas. Miembro de Honor de numerosas Sociedades y Academias de América y de Europa. Entre Tesis, trabajos originales y casuísticos realizó más de 240 publicaciones y fue invitado a colaborar con

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Factores que Influyen en la Calidad de Atención del Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco, Cusco  2013

Factores que Influyen en la Calidad de Atención del Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco, Cusco 2013

Los servicios hospitalarios no puedan brindar un servicio eficiente y eficaz al usuario externo, porque no se ha realizado, ni estudiado el planeamiento racionalizado de la disponibilidad de los recursos humanos, materiales y financieros, lo que ha incidido en la ineficacia de la gestión de los servicios hospitalarios. Todos estos problemas se han debido a la falta de eficiencia en los mecanismos de control interno y externo de los servicios hospitalarios, lo que no ha permitido que los mismos cumplan con la población asegurada y no asegurada. Los servicios hospitalarios que se brinda no cuentan con una base de datos que consolide todos los servicios hospitalarios facilitados; porque los servicios hospitalarios no disponen de un sistema de gestión de calidad y acreditación que permita identificar en tiempo real la cobertura completa a un paciente; lo que origina no sólo la falta de información oportuna, sino que distrae recursos que luego no pueden ser recuperados por los servicios hospitalarios.
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Anlisis de presentaciones digitales realizadas por un Servicio de Ciruga Plstica

Anlisis de presentaciones digitales realizadas por un Servicio de Ciruga Plstica

ciones que sean vá áá áálidas. Se tomaron 110 archivos de las clases lidas. Se tomaron 110 archivos de las clases lidas. Se tomaron 110 archivos de las clases lidas. Se tomaron 110 archivos de las clases lidas. Se tomaron 110 archivos de las clases impartidas durante un año en el Servicio de Cirugía Plástica del impartidas durante un año en el Servicio de Cirugía Plástica del impartidas durante un año en el Servicio de Cirugía Plástica del impartidas durante un año en el Servicio de Cirugía Plástica del impartidas durante un año en el Servicio de Cirugía Plástica del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, teniendo como ta- Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, teniendo como ta- Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, teniendo como ta- Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, teniendo como ta- Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”, teniendo como ta- maño promedio 14.76 megakilobytes, el contenido promedio maño promedio 14.76 megakilobytes, el contenido promedio maño promedio 14.76 megakilobytes, el contenido promedio maño promedio 14.76 megakilobytes, el contenido promedio maño promedio 14.76 megakilobytes, el contenido promedio por presentación fue de 61 diapositivas, 11.1 faltas de ortografía por presentación fue de 61 diapositivas, 11.1 faltas de ortografía por presentación fue de 61 diapositivas, 11.1 faltas de ortografía por presentación fue de 61 diapositivas, 11.1 faltas de ortografía por presentación fue de 61 diapositivas, 11.1 faltas de ortografía 15.6 esquemas y 16.1 fotografías. Se demostró que un 54% de las 15.6 esquemas y 16.1 fotografías. Se demostró que un 54% de las 15.6 esquemas y 16.1 fotografías. Se demostró que un 54% de las 15.6 esquemas y 16.1 fotografías. Se demostró que un 54% de las 15.6 esquemas y 16.1 fotografías. Se demostró que un 54% de las presentaciones estaban sobrecargadas en texto; la mayoría de presentaciones estaban sobrecargadas en texto; la mayoría de presentaciones estaban sobrecargadas en texto; la mayoría de presentaciones estaban sobrecargadas en texto; la mayoría de presentaciones estaban sobrecargadas en texto; la mayoría de los esquemas y fotografías fueron obtenidos por escáner, siendo los esquemas y fotografías fueron obtenidos por escáner, siendo los esquemas y fotografías fueron obtenidos por escáner, siendo los esquemas y fotografías fueron obtenidos por escáner, siendo los esquemas y fotografías fueron obtenidos por escáner, siendo é
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Cirugía cardiaca en el hospital universitario Son Dureta: Análisis de morbimortalidad y factores asociado

Cirugía cardiaca en el hospital universitario Son Dureta: Análisis de morbimortalidad y factores asociado

Elliot Cutler realizó la primera valvulotomía mitral el 20 de mayo de 1923 en Boston. La gran mayoría de pacientes de Cutler murieron porque su valvulotomo dejaba demasiada regurgitación y pronto abandonó la técnica 5 . En 1925, Mr. Souttar, un cirujano inglés, realizó una valvulotomía mitral con su dedo 6 . El caso fue un éxito pero no realizó más operaciones: “I did not repeat the operation because I could not get another case. Although my patient made an interrupted recovery, the physicians declared that it was unjustificable. In fact, it is of no use to be ahead of one´s time…”. Tuvieron que pasar dos décadas para que volviese a resurgir el interés por la cirugía valvular.
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