Servicio de emergencias médicas

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Urgencias pre hospitalaria en el servicio de emergencias médicas del benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil, 2012

Urgencias pre hospitalaria en el servicio de emergencias médicas del benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil, 2012

Contar con un Servicio de Emergencias Médicas permite el manejo de los pacientes que sufren de una forma u otras enfermedades de aparición súbita o traumas causados por accidentes. La calidad de atención dada durante cada una de las etapas prehospitalarias, tiene influencia en el pronóstico final. Siendo el objetivo de esta investigación el conocer la realidad del sistema de atención prehospitalaria mediante encuestas a familiares de pacientes politraumatizados atendidos por el servicio de emergencias médicas del Benemérito Cuerpo de Bomberos de Guayaquil en el año 2012 y elaborar protocolos que mejoren la atención prehospitalaria. Realizándose un estudio observacional de tipo descriptivo en 675 pacientes, cuyos resultados fueran que el 81% hombres y 19% femenino. Según el tiempo de espera después del incidente manifestaron que fue adecuado el 66,51%, en cuanto a la resolución de problema en la atención recibida, que Sí lo resolvieron el 58%. Sobre el conocimiento de la existencia de la atención prehospitalaria, No conocían el 62%, y Si utilizarían el 77% el servicio de urgencias prestado. Si realizaron alguna maniobra de reanimación fue el 71%; y de la información recibida del personal paramédico la mayor puntuación fue de 9 con 20,34% y entre la puntuación de 6 a 10 que corresponde de buena a excelente se obtuvo el 75,70%, la puntuación de la calidad de atención recibida por parte de los pacientes la mayor puntuación fue de 9 con 20% y entre la puntuación de 6 a 10 que corresponde de buena a excelente se obtuvo el 74,79%. Por lo que es necesario la realización y revisión de protocolos y algoritmos que permitan mejorar la actuación con los pacientes, se debe continuar con evaluaciones cada cierto período de los diferentes procesos en la atención prehospitalaria con el propósito de brindar una mejor prestación de servicio a la comunidad en general.
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Factores asociados con la activación del servicio de emergencias médicas en el paciente con ictus agudo: un estudio prospectivo

Factores asociados con la activación del servicio de emergencias médicas en el paciente con ictus agudo: un estudio prospectivo

Este estudio tiene limitaciones como son la represen- tatividad de la muestra (estudio unicéntrico), la no vali- dación de algún cuestionario utilizado, la no identifica- ción de la persona que llama al SEM y el posible sesgo de memoria al no recordar algunos pacientes los aconte- cimientos que rodearon el inicio del ictus. Por el contra- rio, entre sus fortalezas se encuentran la recogida pros- pectiva y consecutiva de los datos y el análisis de factores no estudiados previamente. Con todo ello, podemos concluir que la gravedad del ictus y la percepción de Tabla 2. Comparación de tiempos empleados por los pacientes en función del uso del servicio de emergencias médicas (SEM)
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Características generales de la parada cardiaca extrahospitalaria registrada por un servicio de emergencias médicas

Características generales de la parada cardiaca extrahospitalaria registrada por un servicio de emergencias médicas

así como las intervenciones realizadas, los intervi- nientes en la alerta del sistema, el lugar donde se produce y los tiempos en que se realizan tanto la ac- tivación como las intervenciones y el traslado a un centro sanitario en su caso. Finalmente, se registra el estado final del enfermo tras la intervención o su traspaso al centro hospitalario si es que éste se pro- duce. El SEM de Castilla y León posee un único telé- fono de activación: 112. La llamada es atendida ini- cialmente por un operador telefónico para todo tipo de emergencias. Posteriormente, en caso de tratarse de una emergencia sanitaria, la llamada es trasferida al operador telefónico de emergencias sanitarias. Los servicios médicos de atención primaria (AP) de salud pueden también activar al SEM a través de dicho te- léfono único, fundamentalmente en áreas rurales, dada la extensión de la comunidad autónoma y su dispersión poblacional.
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Implementación de Six Sigma en el servicio de emergencias médicas en una empresa de medicina prepaga

Implementación de Six Sigma en el servicio de emergencias médicas en una empresa de medicina prepaga

Todos los grandes jugadores del mercado de salud privada cuentan con un área exclusiva organizada y capacitada para dar respuesta a las distintas solicitudes de servicios de urgencias que puedan surgir de sus clientes. Desde el punto de vista del modelo operativo todas se estructuran a nivel conceptual de la misma manera, poseen un área tipo call center para atender las llamadas telefónicas de los clientes y un área de despacho preparado para coordinar el envío de móviles o médicos según la necesidad del afectado. La gran diferencia radica a través de quién se entrega el servicio, si es por vía de un tercero pre contratado o a través de médicos, bases y móviles propios. Esto hace que convivan en el mercado empresas prestadoras de medicina privada que ofrecen un servicio de urgencias/emergencias y empresas prestadoras exclusivas de servicios de ambulancias, que atienden a sus propios clientes y vía contrato por servicios a clientes de las empresas prestadoras de medicina privada. También existe el caso de empresas de medicina prepaga que están integradas verticalmente, de manera que son dueñas de los activos fijos (ambulancias, móviles y bases) necesarios para proveer el servicio de urgencias/emergencias. En este contexto suele presentarse un escenario en el cuál una empresa que ofrece servicios de ambulancias puede ser competidora y proveedora al mismo tiempo de una empresa de medicina prepaga.
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Resultados de la puesta en marcha de un protocolo de hipotermia terapéutica en la parada cardiaca consensuado entre un sistema de emergencias médicas y un servicio de urgencias hospitalario

Resultados de la puesta en marcha de un protocolo de hipotermia terapéutica en la parada cardiaca consensuado entre un sistema de emergencias médicas y un servicio de urgencias hospitalario

Método: Estudio de cohortes, sin intervención, con inclusión consecutiva durante 16 meses en el área de referencia de Urgencias y Emergencias del Hospital de Cruces (Barakaldo, Bizkaia). Se trataba de pacientes con parada cardiaca ex- trahospitalaria, y en ellos se revisaron los datos clínicos y demográficos. Se compararon los resultados neurológicos a largo plazo en función de si se aplicó HT.

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Primeros auxilios en urgencias y emergencias médicas

Primeros auxilios en urgencias y emergencias médicas

- dentro del escenario de un “Sistema” de emer- gencias en donde el primer respondiente y el servicio de emergencias médicas son el eslabón inicial en la cadena de sobrevida- que son abordados por estos profesionales, con mucho detalle, tal es el caso del capítulo de bioseguriad. Estos jóvenes profesiones siempre recuerdan en la actuación en emergencias y urgencias, que la persona más im- portante soy “Yo”: el primer respondiente. La descripción sobre los signos vitales y su aplicación en primeros auxilios abren una puerta que permite abordar el capítulo sobre Evaluación y Manejo inicial -capítulo 3- que hace referencia al primer paso a seguir como primer respondiente en primeros auxilios; en éste se logra reunir los prin- cipios de las prioridades de manejo y sobrevida, independiente de si la urgencia o emergencia tiene origen médico o traumático, y en los capítulos siguientes son afrontados los diferentes tipos de emergencias y urgencias, con descripciones deta- lladas, completas y específicas. El soporte vital básico es descrito con todos los detalles, variaciones y consideraciones especiales, basados en los pro-
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“Estudio de factibilidad para crear una empresa de servicios de transporte de emergencias médicas, en Santo Domingo, 2008”

“Estudio de factibilidad para crear una empresa de servicios de transporte de emergencias médicas, en Santo Domingo, 2008”

La investigación propuesta busca mediante la aplicación de un estudio de mercado, técnico, financiero, establecer los consumidores del servicio, los parámetros financieros y la localización, a su vez establecer cuál es la principal iniciativa para ofrecer un servicio acorde a las requerimientos que el paciente necesita, mediante un proceso adecuado de atención rápida y oportuna dirigida para satisfacer las necesidades de las personas, logrando mantener su salud a flote hasta llegar al centro médico que continúe con la emergencia.

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Manejo de emergencias médicas

Manejo de emergencias médicas

efectivo, más fácil de administrar, más económico y que requiere menos exámenes de laboratorio para su monitoreo es la heparina en mini-dosis administrada subcutáneamente, y es superior a cualquiera de las medidas mecánicas profilácticas, agentes antipla- quetarios, dextranos o cumarínicos. Una vez que el episodio embólico ha sucedido, el tra- tamiento ha de dirigirse a medidas de sostén, evitar complicaciones y prevenir nuevos epi- sodios. La heparina es la droga de elección y debe iniciarse tan pronto haya una sospecha fundamentada de TEP. El mecanismo de ac- ción de la heparina parece ser su combinación con la antitrombina III y la neutralización del factor X activado, interrumpiendo así la secuencia de coagulación e impidiendo la propagación del trombo; esto permite que los mecanismos endógenos fibrinolíticos remue- van el coágulo, y faciliten la reabsorción del trombo para evitar nuevas embolias. La for- ma de administrar la heparina (en bolos o en infusión continua) no tiene diferencia en el resultado final. La forma de monitoreo (tiempo de coagulación, PTT, o ninguno) está por establecerse. En nuestro servicio sólo se solicitan exámenes de PT y PTT antes de iniciar tratamiento, y se vigila clínicamente el paciente en relación a sangrado gingival, urinario o digestivo. La dosis utilizada es 5.000 Unidades cada 4 horas durante 10 días, y si el paciente requiere continuar con cu- marínicos, éstos se inician desde el día octavo y la heparina se suspende tan pronto el tiempo de protrombina se encuentre prolongado al doble del valor normal.
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Conocimientos sobre las acciones de enfermería en la reanimación cardiopulmocerebral. Centro Provincial de Emergencias Médicas. Cienfuegos.

Conocimientos sobre las acciones de enfermería en la reanimación cardiopulmocerebral. Centro Provincial de Emergencias Médicas. Cienfuegos.

La alta positividad en las respuestas a las preguntas sobre las diferentes acciones, puede obedecer al alto nivel profesional y a la capacitación periódica sobre las nuevas recomendaciones internacionales sobre RCPC que comúnmente se realizan en el CPEM. En el estudio, el no priorizar las compresiones cardiacas por algunos enfermeros pudo estar influido en que comunmente en el Servicio de Urgencias del hospital, la RCPC es realizada por tres profesionales y en la designación de tareas, enfermería principalmente se ocupa del acceso vascular, administración de medicamentos y apoyo a los demás procederes. Sobre la vigilancia, varios autores coinciden en afirmar que la vigilancia clínica y electrónica es una acción importante de enfermería durante el evento y en la etapa postreanimación. 9
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Los servicios de emergencias médicas en el Ecuador: Una tarea pendiente

Los servicios de emergencias médicas en el Ecuador: Una tarea pendiente

Hasta el momento no existe una disposición de la autoridad sanitaria para que las am- bulancias públicas y privadas sean consi- deradas un servicio de salud más y que por lo tanto estén sujetos al control por parte de ésta. Sin embargo, hay que mencionar que se han publicado dos reglamentos del Ministerio de Salud Pública (34, 35) que se han centrado en aspectos operativos más que en la estructuración del sistema y no han abarcado la problemática aquí des- crita, ya que su ámbito de aplicación es el Sistema Nacional de Salud y los Cuerpos de Bomberos no se han calificado como proveedores de servicios de salud.
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Atención de emergencias médicas a nivel prehospitalario, Ministerio de Salud Pública, Guayaquil

Atención de emergencias médicas a nivel prehospitalario, Ministerio de Salud Pública, Guayaquil

También en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia del estado de Rio Grande do Norte, Brasil, se elaboró una investigación, entre enero y abril del 2014, donde se analizaron 3.186 incidentes de los cuales 1.473 fueron eventos clínicos, frente a 1.454 que se relacionan con eventos traumáticos, 79 por causas obstétricas y 180 Psiquiátricas, lo que se relaciona perfectamente con los resultados de nuestro estudio donde el 45.96% corresponden a los eventos clínicos y el 42.00 % a los traumáticos, pero difiere en que nos reportan que los hombres fueron más del 50% de los pacientes, mientras que en el nuestro la relación de hombres y mujeres es a la par. En cuanto a las edades, pacientes de entre 25 a 34 años, representan el grupos de edad más frecuentemente atendidos, frente a los de entre 20 y 49 años, que arrojó nuestra investigación, es decir un margen más amplio de edad. Cabe mencionar que en nuestro estudio los casos homólogos al periodo de tiempo de la investigación realizada en Brasil, fueron en número mayor, con una diferencia de exactamente 2.049 casos. (Costa, y otros, 2016)
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Manejo de inventario de medicamentos de control especial en las Ambulancias Medicalizadas Coomeva Emergencias Médicas.

Manejo de inventario de medicamentos de control especial en las Ambulancias Medicalizadas Coomeva Emergencias Médicas.

Cuando surge alguna urgencia estas móviles deben apoyar al resto de TAB (ambulancia básica) y móviles de consulta, pero siempre se ha tenido el inconveniente que cuando se realiza apoyo a otras móviles o muchas veces ellos mismos las utilizan no las reportan en las entregas de turno, ni tampoco diligencian la fórmula de control de manera inmediata para el despacho del medicamento; lo cual genera retrasos en la reposición de los medicamentos de control a las móviles medicalizadas las cuales realizaron el apoyo (cabe precisar que el servicio de Coomeva Emergencias Médicas funciona las 24 horas); de ahí la necesidad de seguir las indicaciones dadas en los protocolos.
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Bancos de sangre canina y su importancia en emergencias médicas

Bancos de sangre canina y su importancia en emergencias médicas

La transfusión sanguínea constituye hoy en día una herramienta que en muchas ocasiones aumenta considerablemente las posibilidades de supervivencia de los pacientes en la clínica veterinaria. Es de suma utilidad en diferentes patologías, especialmente en cirugías, intoxicaciones, politraumatismos y anemia. Un banco de sangre canina es un lugar de almacenamiento, procesamiento y conservación de sangre, con el fin de proveer unidades de sangre y hemoderivados de forma permanente. Para garantizar la calidad de los productos deben desarrollase estrategias integradas para promover la seguridad sanguínea y minimizar los riesgos asociados con la transfusión. Es por ello que resulta imprescindible establecer directrices que regulen el desempeño de estas entidades, a fin de mejorar la eficiencia y logística de los bancos de sangre y brindar un servicio seguro, garantizando productos de calidad y evitando la transmisión de enfermedades infecciosas.
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“Estudio de factibilidad para la creación de un centro de asistencia de emergencias médicas ambulatorias, La Concordia, 2012”.

“Estudio de factibilidad para la creación de un centro de asistencia de emergencias médicas ambulatorias, La Concordia, 2012”.

en procedimientos pasados diseñaron un sistema de atención pre-hospitalaria para los soldados, que incluía nuevas técnicas y métodos de transporte. Se aseguraron de que cada regimiento contara con al menos una ambulancia, con un carro diseñado para llevar a dos o tres pacientes al mismo tiempo. Desgraciadamente, estas ambulancias demostraron ser demasiados ligeras para la tarea, y fueron reemplazadas por la ambulancia "Rucker", llamada así en honor al General Mayor Rucker, contando con cuatro ruedas y con señales visibles para las batallas de la guerra. Otros vehículos fueron utilizados para este servicio durante la Guerra Civil, incluyendo barcos de vapor, que sirvieron como hospitales móviles para las tropas. Fue en este periodo cuando se inició el transporte por ferrocarril de los soldados heridos hacia su lugar de tratamiento.
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Control del dolor agudo en emergencias médicas

Control del dolor agudo en emergencias médicas

El dolor agudo es motivo de consulta frecuente en emergencias médicas y de manera general es inadecuadamente evaluado y tratado, ocasionando persistencia del dolor, u oligoanalgesia. El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta analgésica del dolor agudo a la administración intranasal de ketamina. Fueron evaluados 116 pacientes que acudieron con dolor agudo al Servicio de Emergencias del Hospital Básico Sudamericano entre enero 2015 a julio 2016. de manera subjetiva mediante la escala visual análoga (EVA) y de manera objetiva mediante la escala porcentual numérica (NRS), consiguiendo el control eficaz del dolor agudo de elevada y moderada intensidad, con pocos efectos deletéreos. Consecuentemente se puede concluir que el uso de ketamina intranasal en pacientes con dolor agudo es una excelente alternativa de tratamiento por su acción efectivo y por su costo.
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Conocimientos sobre las acciones de enfermera en la reanimacin cardiopulmocerebral  Centro Provincial de Emergencias Mdicas  Cienfuegos

Conocimientos sobre las acciones de enfermera en la reanimacin cardiopulmocerebral Centro Provincial de Emergencias Mdicas Cienfuegos

El presente cuestionario tiene como objetivos evaluar sus conocimientos sobre sobre las acciones de enfermería en la reanimación cardiopulmocerebral, en función de mejorar la capacitación en este sentido de los profesionales del servicio de urgencias. Es preciso que seleccione una respuesta entre los espacios a la derecha de los cuadros; basado en la ubicación de cada aspecto dentro de las acciones básicas, específicas y complementarias que se deben cumplir según la guía de práctica cínica de enfermería para la resucitación cardiopulmonar. Gracias por su colaboración.
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“Nivel de estrés laboral y estilo de vida de las enfermeras en el servicio de emergencias del hospital de emergencias José Casimiro Ulloa, Lima 2016”

“Nivel de estrés laboral y estilo de vida de las enfermeras en el servicio de emergencias del hospital de emergencias José Casimiro Ulloa, Lima 2016”

BERMUDEZ, C. y GREEN (2014) en Honduras se realizó la investigación “Estilos de vida saludable en estudiantes de medicina de la facultad de ciencias médicas, Universidad nacional autónoma de honduras”, cuyo objetivo fue: describir el comportamiento de los estudiantes de 6to Año de la Carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, en relación a su estilo de vida saludable durante el 2do semestre del año 2011. Metodología: Estudio descriptivo, muestra de 231 estudiantes, Conclusiones: se afirma que el 58% mujeres, promedio 24.8 años de edad, un tercio tiene muy buena percepción de su estado de salud física y mental, tenían una actitud muy desfavorable y comportamiento nada saludable.(5)
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Los recursos médicos y de enfermería de los sistemas de emergencias médicas y centros de coordinación de urgencias en España

Los recursos médicos y de enfermería de los sistemas de emergencias médicas y centros de coordinación de urgencias en España

Método: Diseño observacional retrospectivo que analiza los SEM y CCU de las 17 comuni- dades autónomas (CCAA) y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla en 2009 mediante búsqueda bibliográfica, encuesta estructurada y contacto con responsables del SEM. Resultados: La estructura cualitativa de recursos médicos y de enfermería es similar en las CCAA con una correlación positiva significativa (R = 0,71, p < 0,006) entre las dota- ciones médicas y de enfermeros de los SEM. Hay diferencias en la dotación cuantitativa de médicos en los SEM. Ceuta, Castilla-La Mancha, Canarias, Extremadura, Navarra y Rioja tienen una mayor dotación (p < 0,05), mientras que Murcia, Valencia, Cataluña, Euskadi, Galicia, el Principado de Asturias y Andalucía la tienen menor (p < 0,05). Hay diferencias en la dotación de personal de enfermería. Castilla La Mancha, Canarias, Ex- tremadura, Ceuta y Melilla tienen una mayor dotación (p < 0,05), mientras que Valen- cia, Cantabria, Andalucía, el Principado de Asturias y Galicia la tienen menor (p < 0,05). La dotación de personal regulador en CCU, tanto médico como de enfer- mería, también muestra diferencias (p < 0,05) entre CCAA.
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Reanimación con glóbulos rojos Rh positivo y sin prueba cruzada en emergencias médicas

Reanimación con glóbulos rojos Rh positivo y sin prueba cruzada en emergencias médicas

En los centros de emergencia donde se tratan traumatismos agudos severos, por lo general la hipovolemia secunda- ria a hemorragia se corrige en tránsito de la escena del traumatismo a la sala de emergencias. En esos pacientes es pre- ferible el uso de concentrado de eritro- citos en combinación con soluciones cristaloides y coloides que restaura el equilibrio hemodinámico y la capaci- dad de transporte de oxígeno sin causar disfunción pulmonar o coagulopatías. En emergencias de vida o muerte, se ahorra tiempo al transportar a la sala de emergencias unidades de sangre de gru- po O Rh positiva, al mismo tiempo que el paciente va rumbo al hospital o justo a su ingreso.
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Nivel de conocimiento de Emergencias Médicas Odontológicas en estudiantes de Estomatologia de la universidad Privada Antnio Guillermo Urrelo

Nivel de conocimiento de Emergencias Médicas Odontológicas en estudiantes de Estomatologia de la universidad Privada Antnio Guillermo Urrelo

Las emergencias médicas son situaciones que se presentan de manera súbita y repentina en el consultorio odontológico, y pueden comprometer la vida del paciente. Por tanto, los odontólogos deben estar preparados para enfrentarlas de una manera oportuna, correcta y precisa. Desafortunadamente, el entorno en que se ejerce nuestra profesión no es adverso a la mayoría de las situaciones de emergencia. Un personal no capacitado y el equipamiento y espacio físico reducidos se suman a la falta de conocimiento de cada odontólogo respecto de las maniobras básicas y la farmacología crítica usada en estas complicaciones (1) .
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