terapia antiangiogénica

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Factores pronósticos en la agudeza visual final de pacientes con oclusión venosa retiniana tratados con terapia antiangiogénica

Factores pronósticos en la agudeza visual final de pacientes con oclusión venosa retiniana tratados con terapia antiangiogénica

El Haber identificado el factor predictivo de la líneas de unión de los segmentos externos e internos de los fotorrecpetores sobre la agudeza visual a los 6 y12 meses, se recomienda el uso frecuente de la tomografía de coherencia óptica macular como herramienta desde los estadios iniciales de las oclusiones venosas como modelo predictor y monitoreo de el tratamiento con terapia antiangiogénica en estos pacientes.

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Indicaciones de la angiografía fluoresceínica: Variaciones tras la implantación de la Tomografía de Coherencia Óptica y de la terapia antiangiogénica

Indicaciones de la angiografía fluoresceínica: Variaciones tras la implantación de la Tomografía de Coherencia Óptica y de la terapia antiangiogénica

Con respecto a los costes anuales de las angiografías realizadas en el período de tiempo a estudio, como es lógico, a mayor número de angiografías realizadas, mayor el gasto. Podemos ver que hubo un aumento en el gasto derivado en el año 2007 y en al año 2011, que corresponden con los años en los que se aprobaron nuevas indicaciones de la terapia antiangiogénica, para la DMAE exudativa y el EMD respectivamente. Por otra parte, de acuerdo a la bibliografía revisada, así como, los datos obtenidos del servicio administrativo del IOBA, los costes de cada prueba (AF, A. con verde indocianina y OCT de mácula) varían en función del personal que las realiza, del angiógrafo que se utiliza, del coste de mantenimiento del equipo, del tiempo que se consume en la realización de la prueba y en los fungibles, entre otros. En el Servicio de Oftalmología del CAUPA las angiografías precisan de una enfermera que prepara al paciente y administra el colorante (fluoresceína y/o verde indocianina) y un oftalmólogo que realiza la prueba. En el IOBA, la prueba es realizada por una enfermera y un óptico. En el Sistema Nacional de Salud del Reino Unido, las angiografías son realizadas por técnicos en conjunto con enfermería. En el Reino Unido se ha realizado un estudio económico en el manejo de la DMAE, “Optical coherence tomography for the diagnosis, monitoring and guiding of treatment for neovascular age-related macular degeneration: a systematic review and economic evaluation” 30 en el cual se ha comparado el coste-efectividad de estas pruebas
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Neovascularización Coroidea Idiopática y Terapia Antiangiogénica con Recuperación Total de Agudeza Visual: Reporte de Caso

Neovascularización Coroidea Idiopática y Terapia Antiangiogénica con Recuperación Total de Agudeza Visual: Reporte de Caso

Los tratamientos aceptados para el manejo de NVC incluyen corticoesteroides y terapia fotodinámica, sin embargo, la inyección intravítrea de bevacizumab ha demostrado ser superior, por lograr mejores resultados en cuanto agudeza visual corregida y el mantenimiento de la misma hasta por dos años de seguimiento. 5,9

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Resultados preliminares de eficacia de la terapia antiangiogénica en DMAE tras la puesta en marcha de la unidad de mácula de alta resolución en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid

Resultados preliminares de eficacia de la terapia antiangiogénica en DMAE tras la puesta en marcha de la unidad de mácula de alta resolución en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid

Otra alternativa terapéutica es la terapia fotodinámica (TFD), aprobada por la Agencia Europea del medicamento (EMA) en el año 2000. Esta TFD consiste en producir un efecto citotóxico selectivo en el tejido neovascular coroideo, consiguiendo la obliteración de estos vasos. Esto se hace mediante la liberación de radicales libres de oxígeno a través de la activación con un láser de baja intensidad de un fármaco fotosensibilizante (veteporfina) administrado de forma intravenosa [9]. Ésta permitía el tratamiento de MNV subfoveales clásicas o predominantemente clásicas de menos de 5 diámetros de disco. La progresión de la atrofia, la disminución de la agudeza visual en algunos casos así como la menor eficacia a la hora de frenar la pérdida comparada con tratamientos posteriores han limitado su uso en la actualidad.
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Análisis de los efectos de anti factor de crecimiento endotelial vascular (anti VEGF)sobre el desprendimiento del epitelio pigmentario asociado a DMAE exudativa

Análisis de los efectos de anti factor de crecimiento endotelial vascular (anti VEGF)sobre el desprendimiento del epitelio pigmentario asociado a DMAE exudativa

La implicación del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) en su patogenia y la llegada de la terapia antiangiogénica han cambiado su pronóstico funcional, si bien es cierto que la eficacia de la misma depende de la pauta de tratamiento y de algunos factores de riesgo bien definidos como la edad, el tabaco, la agudeza visual inicial, las características tomográficas y dentro de estas ha despertado particular interés en los últimos años el desprendimiento del epitelio pigmentario (DEP).La presencia del DEP se considera como un predictor importante de pérdida de visión en pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE).
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Terapia antiangiognica en pacientes postoperados de vitrectoma diabtica calibre 25

Terapia antiangiognica en pacientes postoperados de vitrectoma diabtica calibre 25

Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes con retinopatía diabética avanzada a los cuales se les realizó vitrectomía pars plana en el periodo correspondiente de marzo 2014 a marzo 2015, en el servicio de Retina del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” en Jalisco. Se obtuvo el porcentaje de pacientes a los que se aplicó terapia antiangiogénica después de la cirugía, se analizaron características por indicación en subgrupos incluyendo su eficacia. La eficacia fue medida como el porcentaje de pacientes tratados en los que se evitó una reintervención quirúrgica o se resolvió el problema clínico por el que fue indicado su uso. Los factores de riesgo se estimaron mediante tablas de contingencia utilizando razón de momios (RM).
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TítuloCiencia y terapia ocupacional crítica: estado del arte de la producción científica

TítuloCiencia y terapia ocupacional crítica: estado del arte de la producción científica

En la década de 1970 en Brasil, en el contexto de un gobierno autoritario que promovía la segregación (Lopes, Malfitano, Silva, & de Oliveira Borba, 2015), los terapeutas ocupacionales comenzaron a cuestionarse su papel en las instituciones totales o instituciones de violencia, reconociendo que la aplicación de un tratamiento u otro, en función del individuo y los distintos marcos psicológicos, no eran suficientes para hacer frente a situaciones que realmente eran más complejas y de naturaleza social (Barros et al., 2006). Del mismo modo, criticaron el aislamiento impuesto a y estigmatización de las personas usuarias de estas instituciones, poniendo en cuestión la función de sus profesionales de mantener la tranquilidad y asegurar comportamientos no conflictivos y de sumisión. Los profesionales de terapia ocupacional comprendieron, además, que su práctica estaba inmersa en un proceso histórico y que no se podía separar de ella su dimensión política (Barros, Ghirardi, & Lopes, 2002), por lo que era el momento de ver con una nueva mirada la disciplina. Esto implicaba establecer nuevos diálogos para nutrirse, también, del conocimiento procedente de ciencias no sanitarias y poder comprender la sociedad y los sucesos que en ella ocurren (Francisco, 1988; Lopes et al., 2015).
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TítuloTerapia ocupacional y educación inclusiva: una aproximación a la producción científica

TítuloTerapia ocupacional y educación inclusiva: una aproximación a la producción científica

Cabe destacar que no se repite ninguna revista científica en la búsqueda bibliográfica, existiendo tres tipos de revistas que han publicado estudios relacionados con la inclusión desde el centro educativo: revistas asociadas a la disciplina de Terapia Ocupacional, revistas pertenecientes al ámbito educativo/pedagógico y revistas de índole médico/rehabilitador. Estos resultados revelan que existe un interés por la educación inclusiva desde esos tres ámbitos de conocimiento, es decir, la temática de la educación se presenta de forma transversal en las disciplinas de Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y Educación. En esta línea, el documento Collaboration Between Team Members in Inclusive Educational Settings 22
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Es necesario el monitoreo de la glucosa en los pacientes de alto riesgo durante la anestesia?

Es necesario el monitoreo de la glucosa en los pacientes de alto riesgo durante la anestesia?

La hiperglucemia es un factor de riesgo para la morbimor- talidad perioperatoria. La terapia insulínica intensiva (TII) (glucemia 80-110 mg/dL) cuando se compara con la terapia estándar (glucemia 180-200 mg/dL) ha demostrado que en los pacientes en terapia intensiva ha reducido la mortalidad intrahospitalaria en 34% y signifi cativamente reduce la mor- bilidad, incluyendo infecciones sanguíneas, falla renal aguda, transfusiones sanguíneas y polineuropatía del enfermo crítico. La cirugía cardíaca se asocia a una reducción de la incidencia de infecciones y a una mayor sobrevivencia. El control glucémico postoperatorio en el trasplante renal cadavérico disminuye el rechazo de aloinjerto, así como una mejor evolución en las lesiones neurológicas agudas y el infarto agudo al miocardio.
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Uso de la terapia combinada en terapia física

Uso de la terapia combinada en terapia física

En la terapia combinada el cabezal del ultrasonido además de derivar las ondas ultrasónicas va actuar como un electrodo móvil para realizar esta acción se utiliza el equipo en CV (voltaje constante). En los equipos modernos, la terapia combinada solo permite CV bloqueando el modo CC. No está indicado el modo CC en la terapia combinada porque como es una aplicación dinámica, por momentos el aérea de contacto del cabezal de ultrasonido con la piel va a disminuir, lo que provocaría un aumento del voltaje y una sensación de choque eléctrico desagradable, cosa que se evita con el modo CV. Por otro lado, el modo CV va a permitir la búsqueda de las áreas hipersensibles. (1) El paciente va a sentir un aumento de la intensidad de la corriente eléctrica (a pesar de que nosotros no aumentamos el voltaje ni el amperaje), debido a la menor resistencia cutánea encontrada. (1)
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Resultados de la terapia antiangiogenica con Ranibizumab en retinopatia del prematuro: revisión sistemática.

Resultados de la terapia antiangiogenica con Ranibizumab en retinopatia del prematuro: revisión sistemática.

Se ha propuesto el tratamiento para la ROP, con inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (AntiVEGF) intravitreos, siendo el bevacizumab el más estudiado, semejante a otros angiogénicos como el aflibercet, petagabin, utilizados para condiciones de angiogénesis retinal como en el caso de la retinopatía diabética proliferativa, edema macular, y la degeneración macular relacionada a la edad. A pesar de numerosos reportes e informes de éxito, no existen aún estudios que permitan establecer la seguridad y eficacia en niños, y no debe usarse como alternativa al laser; solamente se podría recomendar en casos en que la terapia con láser hubiese fallado, y considerando su riesgo/beneficio(31)
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Administracin prctica de la terapia convencional en psoriasis en la era de la terapia biolgica

Administracin prctica de la terapia convencional en psoriasis en la era de la terapia biolgica

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, con afectación sistémica por  el  ambiente  proinflamatorio  de  estos  pacientes. Tiene  prevalencia  de  2  a  3%  con  distribución mundial. El objetivo principal del tratamiento de la psoriasis es disminuir las lesiones de la piel y controlar la inflamación sistémica para mejorar la calidad de  vida del paciente. Entre los tratamientos de las formas moderadas o severas de la enfer- medad hay medicamentos de acción sistémica, como el metotrexato, la ciclosporina, acitretina y fototerapia, con efectos adversos graves que hacen que la elección del tratamiento deba ser la más adecuada, más aún cuando la terapia biológica cada día gana mayor protagonismo aumentando de forma considerable los costos a los sistemas de salud. Esto hace que los dermatólogos debamos tener mayor claridad en la forma apropiada de prescribir los tratamientos convencionales existentes. Con este artículo pretendemos ofrecer herramientas prácticas y sencillas al momento de iniciar alguna terapia sistémica convencional en pacientes con psoriasis moderada a severa de forma sencilla, práctica y segura.
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Terapia física en la terapia asistida con animales

Terapia física en la terapia asistida con animales

El proceso terapéutico debe ser dirigido por un profesional especializado en el área, quien define los objetivos de la intervención para cada individuo o grupo, debiendo planificar y evaluar los resultados del proceso. Es decir, implica el diseño de un programa con objetivos específicos y su consecuente evaluación. Los programas de TAA deben reunir tres criterios para ser definidos como tales: ser dirigidos por un profesional de la salud, tener objetivos claros, definidos con antelación, y ser debidamente documentados y evaluados. Es importante subrayar que la TAA no es un sustituto de las intervenciones terapéuticas tradicionales, sino un complemento a las mismas. Este punto no es una simple precisión conceptual, sino una premisa fundamental. A pesar de que sus alcances terapéuticos pueden ser muy significativos, la TAA es siempre complementaria a otras, esenciales en la mejoría de la calidad de vida de las personas con discapacidad. (5) La TAA difiere de la simple interacción con animales, así como de las actividades orientadas hacia otros fines no terapéuticos (Braun, 2009). Es así como dentro de las 20 intervenciones posibles, debemos diferenciar a la Terapia Asistida por Animales (TAA), de las Actividades Asistidas por Animales (AAA). Las AAA son actividades de carácter educativo, cultural o recreativo en las que participan animales. Se caracterizan por su flexibilidad y espontaneidad, ya que buscan estimular la socialización y aumentar la motivación en los ámbitos mencionados. Pueden ser llevadas a cabo por técnicos o voluntarios con formación en la temática, que no necesariamente deben ser profesionales de la salud. La diferencia fundamental radica en que no persiguen objetivos terapéuticos. (5)
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Cervicobraquialgia: Manejo del dolor, terapia física y terapia ocupacional

Cervicobraquialgia: Manejo del dolor, terapia física y terapia ocupacional

Revista Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento. 3 (2). pp. 26-51 49 Todas estas técnicas para manejar y enfrentar el dolor y por ende conseguir una mejor calidad de vida pueden ser aplicadas a la cervicobraquialgia. Esta enfermedad es producto de movimientos bruscos que alteran a la columna cervical y parte del miembro superior, específicamente en la región de la C6 y C7. Este tipo de enfermedad es muy habitual en jornadas de trabajo extensas donde se pasa mucho tiempo inmovilizados o en posiciones incorrectas, aunado a la movilización brusca la cual genera este tipo de alteraciones que producen dolor en el cuello e impotencia en la movilización flexo-extensión, rotación y abducción. Existen muchas maneras de poder mejorar la salud en el individuo. Primero controlar y manejar el dolor a través de la identificación del mismo por medio de un cuestionario aplicado por el médico tratante la cual permitirá un diagnóstico más preciso y así poder aplicar tratamientos necesarios para mejorar la situación. Otro aspecto son las técnicas terapéuticas a utilizar. Una es la terapia física que involucran varios métodos que permiten la movilización no tan brusca del miembro afectado. Otra es la terapia ocupacional donde el objetivo es ocupar a la persona con otras formas o actividades que pueda realizar en equipo.
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Terapia del hipertiroidismo

Terapia del hipertiroidismo

Comprobada la eficacia del tratamiento del hipertiroidismo con yodo radioactivo es preci- so continuar haciendo lo posible, tanto desde el punto de vista clínico como investigativo, por seguir todas las normas de su aplicación con el fin de prevenir las posibles complica- ciones. Con unos márgenes de curación alrede- dor del 80% con una sola dosis (3,4,11,49,64), se puede estar seguro de que se trata de una terapia efectiva. Si a esto se añade la confian- za que amerita en vista de la experiencia de largos años, es posible concluir que el yodo radioactivo continúa siendo la terapia de elec- ción para el hipertiroidismo tanto en adultos como en niños. Sin embargo, como en todo tipo de patologías, es preciso individualizar cada caso, ya que algunos podrán merecer un tratamiento con antitiroideos, especialmente si se trata de hiperfunción leve y glándulas pequeñas, o mediante cirugía, como en los bocios de gran tamaño o nodulaciones que presenten alteraciones gammagráficas sospe- chosas de malignidad concomitante (65,66). Como aconseja la Dra. Hays en un excelente editorial (41), de acuerdo con la severidad del proceso, es posible asumir una actitud de expectativa, en cuyo caso se administrarán antitiroideos y se observará al paciente por largo tiempo; una conducta intermedia, ofre- ciendo yodo radioactivo a bajas dosis al tiempo con antitiroideos y manteniendo la observación del enfermo; y una actitud agre- siva, administrando dosis altas o suficientes de yodo radioactivo, previniendo al paciente sobre el inminente hipotiroidismo. La cirugía se contemplará en casos muy específicos: los bocios grandes y/o las nodulaciones frías, empleando obviamente, la preparación más adecuada.
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terapia en red

terapia en red

"la incorporación del paradigma red en la observación y conceptualización de la realidad clínica,   enriquece cualitativamente la visión multidimensional del terapeuta y por lo tanto, su potencial de   acción clínica, porque es una guía para la descripción, la explicación y la terapia:   a) para la   descripción, porque la incorporación de la red social expande y amplía la capacidad descriptiva,   porque podemos observar procesos adicionales que habían pasado desapercibidos anteriormente y  que   son   necesarios   para   una  la   interacción   del   sujeto   que   pueden   haber   contribuido   a   desencadenar el problema o conflicto;  b) para la explicación, porque facilita el desarrollo de  nuevas hipótesis acerca de otros componentes de la red y c) para la acción terapéutica:  porque la   noción de red orienta en términos de sugerirnos nuevas intervenciones transformativas".(p.14)
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TERAPIA ANTIHANSENIANA

TERAPIA ANTIHANSENIANA

El bacilo reduce sus requerimientos vi- tales permanece en "Letargo". Se piensa que es un fenómeno metabólico y los baci- los responden a las mismas drogas. No se ha establecido todavía relación clara entre la existencia de bacilos persistentes y la aparición de recidivas. Los indicios que se están acumulando en los ensayos empie- zan a sugerir que los bacilos persistentes no representan una seria amenaza de recidiva para los pacientes que completan la terapia multimedicamentosa al menos en lo que se refiere a recidivas tempranas. Sin embargo habrá que esperar más tiempo, después de suspender las drogas, para afianzar esta premisa.
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PET TERAPIA: A TERAPIA DO AFETO

PET TERAPIA: A TERAPIA DO AFETO

Podem ser utilizadas diversas espécies como mediadoras QDV ,$$¶V, sendo as mais comuns os cães e cavalos. Ainda são reconhecidos como mediadores das intervenções os gatos, porquinhos-da-Índia, coelho, jumentos, alpacas, dentre outros (CHELLINI; OTTA, 2016). Os cães são mais utilizados nas intervenções por serem facilmente treinado e muito sociáveis (MORALES, 2005). Este trabalho tem como objetivo descrever a atuação do projeto Pet Terapia da Universidade Federal de Pelotas frente a comunidade.

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Análisis de compuestos naturales candidatos a fármacos por su actividad antitumoral, antiinflamatorio o antiangiogénico

Análisis de compuestos naturales candidatos a fármacos por su actividad antitumoral, antiinflamatorio o antiangiogénico

Inicialmente se pensó que la inhibición de las rutas de señalización o de las proteínas efectoras relacionadas con las “señales distintivas del cáncer” sería un método efectivo de controlar la evolución del cáncer con pocos efectos secundarios sobre células sanas, pero las pruebas clínicas demostraron que dichas terapias “dirigidas” solamente provocaban mejorías transitorias, apareciendo en la mayoría de los casos una recaída tras un cierto periodo de tiempo. El aparente fracaso de estas terapias se explica por las múltiples rutas de señalización y efectores que son capaces de llevar a cabo la misma respuesta ante un estímulo determinado. A ello hay que añadir el hecho de que existen células tumorales que presentan defectos en la ruta de señalización o en los efectores sobre los que actúa el fármaco, de manera que le permiten sobrevivir a la terapia, siendo responsables de generar una nueva subpoblación de células cancerígenas resistentes a la terapia aplicada. Estas adaptaciones de las células cancerígenas tras la supresión de una o varias “señales distintivas del cáncer” facilita el crecimiento de nuevas células que son independientemente de las mismas, seleccionándose así células tumorales más agresivas y difíciles de erradicar.
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Talidomida en cncer avanzado  Estudio fase I

Talidomida en cncer avanzado Estudio fase I

saron con somnolencia grado III cuando se intentó ascender la dosis a 600 mg; la neuropatía sensorial periférica se clasificó con grado I en 5 casos, 83.3% y grado II en uno, 16.6%; mien- tras que el eritema cutáneo fue considerado con grado II. La somnolencia fue relacionada con dosis de 100 a 400 mg/día y aumentaba al incrementar la dosis; mientras que la neuropatía sensorial se asoció con dosis mayores a 200 mg en cinco pa- cientes; la erupción cutánea se vinculó a dosis de 300 mg/día. Aun cuando se trata de un estudio clínico fase I para evaluar tolerancia se anotó que en cuatro pacientes (30.1%), se observó estabilización de la enfermedad por al menos 2 meses, margen 2 a 12 meses; los casos con este comporta- miento fueron 2 mieloma, 1 colon y 1 hepatocarcinoma, estos hallazgos se muestran el cuadro III. Se notó progre- sión de la enfermedad en 8 pacientes, el tiempo promedio de la progresión fue un mes. Al momento del cierre del estudio 11 pacientes han fallecido 84.6% a causa de los efectos de la progresión de la neoplasia y dos más conti- núan en la terapia.
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