TEST DE APGAR

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Relación entre los registros cardiotocográficos, el Test de Apgar y el pH de arteria umbilical. Estudio multicéntrico
    
      Relationship between cardiotocography records, the Apgar score and the pH of the umbilical artery. Multi-centre study

Relación entre los registros cardiotocográficos, el Test de Apgar y el pH de arteria umbilical. Estudio multicéntrico Relationship between cardiotocography records, the Apgar score and the pH of the umbilical artery. Multi-centre study

También se ha estudiado con anterioridad el valor predictivo del pH de arteria umbilical sobre la morbilidad neonatal y la evolución a largo plazo, concluyendo que el resultado del pH por sí solo tiene baja sensibilidad y valor predictivo positivo pero mejora en la especificidad y el valor predictivo negativo 58,59,60 y el test de Apgar tiene una sensibilidad del 46,7% y una especificidad del 90% 3 . En cambio, esta capacidad predictiva mejora cuando se combinan los resultados del pH de arteria umbilical con las puntuaciones del test de Apgar a los cinco minutos y con las respuestas a las mediadas de reanimación 45,60,61,62,105 . Por ello, ambas pruebas por separado al igual que el resto de indicadores de asfixia perinatal no se deben de utilizar forma asilada para determinar un episodio hipóxico-isquémico sino en conjunto con el resto de indicadores obstétricos y neonatales, como bien indica la Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología 7,28,43 . Este aspecto es destacable porque como se explicaba en la introducción en muchas sentencias judiciales sólo tienen en cuenta los datos del pH de arteria umbilical restando importancia al test de Apgar y con los resultados de este estudio nos llevan a recomendar que se les debe dar la misma relevancia.
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Antecedentes Asociados a la Evaluación del Test de Apgar en recién nacidos en el servicio de Neonatología Hospital Manuel Núñez Butrón, Puno julio a setiembre del 2018.

Antecedentes Asociados a la Evaluación del Test de Apgar en recién nacidos en el servicio de Neonatología Hospital Manuel Núñez Butrón, Puno julio a setiembre del 2018.

La información proveniente de los instrumentos aplicados en una muestra de 106 madres de niños recién nacidos atendidos en el Hospital Manuel Núñez Butron fueron ordenados y tabulados en tablas de contingencia con las variables antes mencionadas y son presentadas en tablas de frecuencia bi variadas; para determinar la influencia entre ellos y se utilizó la prueba χ2 (Chi cuadrado), porque se trabajó con variables categóricas y ordinales, con p < 0,05 para establecer la significancia estadística. El primer objetivo específico de la investigación fue “Identificar los antecedentes pre natales asociados a la evaluación del test de Apgar en recién nacidos”, para el cumplimiento de este objetivo se estudiaron 5 indicadores siendo el más significativo el siguiente: La tabla 1 el indicador control prenatal asociado a la evaluación del test de Apgar muestra de manera objetiva que de un total de 106 (100%) madres que fueron encuestadas el 77.4% cumplieron con sus controles pre natales según calendario; 11.3% sus controles son incompletos o no se hicieron los controles respectivamente. De esta manera, teniendo en cuenta que los porcentajes son hacia el total se obtuvo que aquellas madres que si cumplieron con sus controles pre natales sus recién nacidos obtuvieron un resultado de la evaluación del test de Apgar vigoroso en un 77.4% las madres cuyos controles pre natales fueron incompletos sus recién nacidos obtuvieron la puntuación de levemente deprimido en un 6.6% y finalmente del grupo de madres que no tuvieron ningún control un 2.8% los recién nacidos presentaron depresión severa. (Ver Tab.1)
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DETERMINACION DE LA UTILIDAD Y EFICACIA DEL PERFIL BIOFISICO FETAL Y DEL TEST DE APGAR EN PERINATOS DEL HOSPITAL DE QUILLABAMBA

DETERMINACION DE LA UTILIDAD Y EFICACIA DEL PERFIL BIOFISICO FETAL Y DEL TEST DE APGAR EN PERINATOS DEL HOSPITAL DE QUILLABAMBA

40 diagnóstica como normal cuando tenía una puntuación mayor ó igual a 8/10, esta clasificación se relacionó con el puntaje del Test de Apgar obtenido en el recién nacido al minuto y a los cinco minutos de nacimiento, para lo cual se consideró que las condiciones neonatales estaban alteradas cuando se obtenía un puntaje menor de 7, y no se encontraban alteradas con un puntaje mayor o igual a 7. En relación a la prueba de Perfil Biofísico Fetal se encontró que el valor predictivo positivo fue de 48.5 %, el valor predictivo negativo fue de 96.25 %, la sensibilidad fue de 62.96 %, la especificidad fue de 93.45 %, índice de falsos negativos fue de 37.04%, el índice de falsos positivos fue de 6.55 %, el índice de eficiencia pronostica positiva fue de 9.61 % y el índice de eficiencia pronostica negativa fue de 0.40%. Las principales causas que motivaron la aplicación del Perfil Biofísico Fetal en el Hospital Santa Rosa fueron la sospecha de sufrimiento fetal agudo con un 18.87% y la evaluación del bienestar fetal con un 14.9 %. La variable que obtuvo el mayor valor predictivo positivo en nuestro estudio fue el tono fetal. La variable que obtuvo el mayor valor predictivo negativo en nuestro estudio fue la reactividad cardiaca.
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Valor predictivo del perfil biofísico fetal en la evaluación del test de apgar del recién nacido, en el Hospital de Barranca – año 2015

Valor predictivo del perfil biofísico fetal en la evaluación del test de apgar del recién nacido, en el Hospital de Barranca – año 2015

En relación al perfil biofísico Tirado I. Muestra datos similares en su investigación al correlacionar el resultado del Perfil Biofísico Fetal con los puntajes obtenidos por el test de Apgar al 1er minuto, encontrándose que, del 42,9 % de pacientes que presentaron perfil alterado 7,14 % obtuvieron como resultado de la valoración del recién nacido depresión neonatal y solo 35,7 % tuvieron Apgar vigoroso. De los que presentaron Perfil Biofísico Fetal normal, 7,14 % tuvieron depresión neonatal y el otro 50 % fueron vigorosos. 3

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REPERCUSIÓN DE LA ANALGESIA EPIDURAL EN EL TEST DE APGAR DEL NEONATO

REPERCUSIÓN DE LA ANALGESIA EPIDURAL EN EL TEST DE APGAR DEL NEONATO

Estudiamos las diferencias en el test de Apgar para las distintas complicaciones consideradas en el estudio cuando se aplicó o no analgesia epidural. Dado que la escala del test es ordinal, varía entre 0 y 10, se ha utilizado para la búsqueda de diferencias en tendencia central un test no paramétrico. Además otra consideración que apoya el uso de este tipo de test es que las distribuciones de frecuencias son bastante asimétricas en el caso de las tres complicaciones: utilización del fórceps, utilización de las ventosas y la conclusión del parto mediante cesárea (figuras 1, 2, 3).
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Cardiotocografía Fetal y su relación con el Apgar de los recién nacidos a término en el Hospital de Barranca 2015

Cardiotocografía Fetal y su relación con el Apgar de los recién nacidos a término en el Hospital de Barranca 2015

MATERIAL Y MÉTODO: Es una investigación descriptiva, prospectiva y correlacional, con una muestra de 136 gestantes. Se usó como instrumento un formulario donde se recolecto datos de las historias clínicas perinatales de las gestantes atendidas en el Hospital de Barranca, la información se procesó mediante el software estadístico SPSS Versión 22, realizándose la contrastación de la hipótesis mediante la prueba de diferencia de proporciones y el Chi-cuadrado. RESULTADOS: 89.7% de las pacientes atendidas tienen como resultado una Cardiotocografia Fetal Normal y 10.3% de esta muestra de Cardiotocografía Fetal con resultados Anormales. En cuanto a la relación de Cardiotocografía Fetal con la puntuación del Test de Apgar al minuto y a los cinco minutos en los recién nacidos a término, se pudo apreciar que la Cardiotocografía Fetal con parámetros normales, manifiestan una puntuación de Apgar adecuada.
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Relación entre test no estresante no reactivo y puntaje de APGAR al nacer  Hospital San José de Chincha  de julio a diciembre 2014

Relación entre test no estresante no reactivo y puntaje de APGAR al nacer Hospital San José de Chincha de julio a diciembre 2014

Luego del análisis e interpretación de los resultados se observó que para el test de Apgar tanto al primer minuto, como al quinto minuto las puntuaciones fueron iguales o mayores a 7 y llegaron a representar el 100 % de Recién Nacidos, es decir que los 27 neonatos nacieron en buenas condiciones. Se concluye entonces, que la relación entre el NST No reactivo y el puntaje de Apgar al nacer son discordantes, es decir no coincide con el resultado neonatal. Se puede presumir también por la presencia de un 22% de Recién Nacidos con Apgar 7, habiendo nacido por vía alta podría haberse complicado de haber nacido por vía vaginal de no haber actuado a tiempo.
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Depresin asociada a la disfuncin familiar en la adolescencia

Depresin asociada a la disfuncin familiar en la adolescencia

Métodos. Se realizó una encuesta prospectiva a 747 adolescentes de 10 a 19 años de edad, de una escuela secundaria federal de Irapuato, Guanajuato. Para evaluar la depresión se aplicó el test de Zung y para detectar disfunción familiar el de Apgar familiar. Se consideró con disfunción familiar a aquellos con puntaje menor a 7 en el test de Apgar familiar y con depresión a aquellos con puntaje menor de 50 en el de Zung. Para la comparación de los grupos empleamos χ 2 o t de Student, dependiendo del tipo de

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Factores maternos y perinatales relacionados con la depresión en recién nacidos. Hospital Eleazar Guzmán Barrón. Nuevo Chimbote. 2017

Factores maternos y perinatales relacionados con la depresión en recién nacidos. Hospital Eleazar Guzmán Barrón. Nuevo Chimbote. 2017

La depresión neonatal es un problema que se presenta en el nacimiento, los profesionales de salud valoran al recién nacido mediante el Test de Apgar, cuando el puntaje es de 4 a 6 por más de 5 minutos, se considera depresión moderada, si es menor de 3, se considera depresión severa, en algunos casos cuando este problema persiste, tiene una mayor incidencia de asfixia, que puede complicarse en una encefalopatía hipóxica isquémica que a lo largo plazo puede conllevar a una parálisis cerebral infantil o problemas neurológicos; múltiples factores de riesgo durante los periodos de gestación y proceso del parto, incluyendo los factores maternos y del recién nacido, han sido asociados por la Atención prenatal, siendo algunos de estos características prevenibles. (Organización Mundial de la Salud, 2004)
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Correlación entre reactividad fetal basada en el test no estresante y el apgar del neonato  Centro de Salud Ciudad Nueva, 2014

Correlación entre reactividad fetal basada en el test no estresante y el apgar del neonato Centro de Salud Ciudad Nueva, 2014

OBJETIVO: Determinar la correlación entre la reactividad fetal basado en el test no estresante y el Apgar del neonato en gestantes que acuden al Centro de Salud Ciudad Nueva en el período de Enero a Diciembre del 2014. MÉTODOS: Se realizó un estudio no experimental, transversal, en el que participaron 69 gestantes entre los 18 y 38 años de edad del Centro de Salud de Ciudad Nueva. RESULTADOS: Se encontró que el patrón de reactividad fetal basado en el test no estresante que presentaron los fetos de las gestantes atendidas en el Centro de Salud Ciudad Nueva, se corresponde mayormente con la calificación de óptimo según el Test de Fisher, con una interpretación predominante normal (feto no hipóxico , no acidótico) y que predominó un Test de Apgar de depresión moderada en los fetos no reactivos y normal en los fetos reactivos. CONCLUSIONES: Se halló evidencia de asociación entre la variable reactividad fetal basado en el test no estresante y el Apgar del neonato al minuto (P:<0,05).
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Manejo de la asfixia perinatal según el abordaje clínico - terapéutico realizado en el servicio de neonatología del Hospital Amistad Japón Nicaragua enero - diciembre de 2010

Manejo de la asfixia perinatal según el abordaje clínico - terapéutico realizado en el servicio de neonatología del Hospital Amistad Japón Nicaragua enero - diciembre de 2010

grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones, que resulta en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular con acidosis metabólica. La asfixia va a menudo acompañada de isquemia, la cual agrava a su vez la hipoxia tisular, y de acumulación de productos del catabolismo celular. El temor de dicho evento y su difícil confirmación por la falta de medios diagnósticos provoca la asignación del evento a los neonatos solo con el test de APGAR que por múltiples razones pudieran presentar otra patología o no diferenciar su severidad y necesidad de la reanimación en caso que se requiera, principalmente en neonatos a término que fue la razón para lo cual se elaboro esta prueba en un inicio que en especial esta relacionada con la predicción de la evolución neurológica.
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Test no estresante en relación al apgar del recién nacido en gestantes atendidas en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna en el periodo de Enero – Junio 2016

Test no estresante en relación al apgar del recién nacido en gestantes atendidas en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna en el periodo de Enero – Junio 2016

con la precisión que permita tomar las medidas justas para el bienestar del niño, fue siempre una preocupación. La Dra. Virginia Apgar elaboró un sistema de evaluación sencillo, de aplicación rápida y suficiente veracidad, que permite establecer el estado general del neonato e inferir de la calificación las medidas aconsejables. El test de Apgar es un examen clínico de neonatología, empleado útilmente en gineco obstetricia, en donde el médico clínico pediatra, neonatólogo u obstetra realiza una prueba medida en 5 parámetros sobre el recién nacido:
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Resultados del test no estresante y el apgar del recién nacido en madres atendidas en el Centro de Salud de Paucara Acobamba   Huancavelica julio – diciembre del año 2016

Resultados del test no estresante y el apgar del recién nacido en madres atendidas en el Centro de Salud de Paucara Acobamba Huancavelica julio – diciembre del año 2016

Objetivo: Determinar la relación entre los resultados del test no estresante y el APGAR del recién nacido, en madres atendidas en el Centro de Salud de Paucará, Acobamba, Huancavelica. Julio – diciembre año 2016. Material y Métodos: Para ello se realizó una investigación de tipo descriptivo correlacional, retrospectivo, transversal. Se identificó una población de 489 gestantes con una muestra 144; tras la revisión de historias clínicas para identificar resultados del test no estresante y el APGAR de los recién nacidos, se administró la ficha de recolección de datos. Resultados: más importantes fueron: el 93.1% presento test no estresante reactivo y el 6.9% test no estresante no reactivo, también se aprecia que al evaluar el test de APGAR al minuto el 93.1% presento un test APGAR normal y el 6.9 presentó depresión moderada. Así mismo se describe que el 100% con APGAR normal presento un test no estresante reactivo y que el 10% que presentó depresión moderada cuando presentó un test no estresante no reactivo. Conclusión: la Monitorización cardiotocográfica fetal del test no estresante es un medio de apoyo al diagnóstico utilizada para valorar el bienestar fetal.
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Minería de datos para la detección de factores de influencia en el test Apgar

Minería de datos para la detección de factores de influencia en el test Apgar

En el año 1952 Virginia Apgar [12] propuso un método para evaluar el estado físico del recién nacido inmediatamente después del parto. Esta prueba, de- nominada test de Apgar, incluye la valoración de cinco características: frecuencia cardíaca, esfuerzo respira- torio, tono muscular, irritabilidad refleja y color. El profesional encargado de la atención del neonato es quien evalúa estas características y asigna un valor de 0 a 2 a cada una de ellas. La puntuación total del test resulta de la suma de los valores dados a los cinco componentes. Esta evaluación se realiza al primer minuto luego del nacimiento y se repite en el quinto minuto de vida del bebé.
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Relación entre el test estresante y el Apgar del recién nacido en gestantes atendidas en el Hospital Nacional “María Auxiliadora” año 2015

Relación entre el test estresante y el Apgar del recién nacido en gestantes atendidas en el Hospital Nacional “María Auxiliadora” año 2015

Maroto en el año 2014, en España, llevó a cabo una investigación titulada “Los registros cardiotocográficos y su relación con el test de Apgar y el resultado del pH de arteria umbilical” cuyo propósito fue demostrar si el test de Apgar tiene mejor correlación con el registro cardiotocográfico que tiene el pH de la arteria umbilical a la hora de valorar el estado de bienestar fetal, hallando que hay una relación estadísticamente significativa entre los registros cardiotocográficos y el Apgar. 10

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Valor predictivo del test no estresante y su relación con el apgar neonatal  Hospital II Huamanga   ESSALUD  Enero   marzo 2014

Valor predictivo del test no estresante y su relación con el apgar neonatal Hospital II Huamanga ESSALUD Enero marzo 2014

El estudio se realizó en el Hospital II Huamanga EsSalud, ubicado en la Av. Venezuela S/N - Distrito de San Juan Bautista, Provincia de Huamanga, Departamento de Ayacucho. Objetivo: Determinar el valor predictivo del Test no estresante y su relación con el ápgar neonatal, para la validación de prueba diagnóstica. Métodos y materiales: La muestra la constituyeron 159 historias clínicas de mujeres embarazadas que acudieron al servicio de Gineco – Obstetricia (Centro Obstétrico), con indicación de Test no estresante y que terminaron en parto; entre los meses de enero a marzo 2014. El tipo de investigación es observacional, retrospectivo y transversal; el diseño de investigación fue no experimental, no probabilístico por conveniencia. Para la validación de la prueba diagnóstica se utilizaron el Software Estadístico Epidat 3.1, donde se realizaron las pruebas de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: Los principales resultados hallados fueron: El valor predictivo del Test no estresante y su relación con el Apgar neonatal al minuto, presentaron una sensibilidad de 85.71%, especificidad de 94.93%, valor predictivo positivo de 72.0%, valor predictivo negativo de 97.76%, valor global de la prueba 93.71%, razón de verisimilitud positiva de 16.9% y razón de verisimilitud negativa de 0.15%. Conclusión: Se concluye, que el monitoreo electrónico fetal sirve de diagnóstico en elevado porcentaje de sensibilidad y especificidad para determinar la presencia de sufrimiento fetal.
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Test estresante positivo en relación al Apgar bajo del recién nacido  Hospital de Ventanilla  Callao 2016

Test estresante positivo en relación al Apgar bajo del recién nacido Hospital de Ventanilla Callao 2016

Método: descriptivo, correlacional y retrospectivo, de corte transversal. Población: 305 madres Muestra: 60 madres. Instrumento: Hoja de recolección de datos. Resultados: Caracteristicas sociodemográficas: el 81.7% en edades entre 20 a 34 años, secundaria (93.3%), conviviente (90%). Características de los Parámetros del test estresante positivo: Línea de Base entre 110 a 160 lpm (93.3%), variabilidad 10 a 24 lpm (70%), 1 a 4 aceleraciones (38.3%), desaceleraciones: mixtas 36.7%, variables 35%, tardías 20% y 8.3% prolongadas. Los movimientos fetales de 1-4 el 80 % de los CST positivos y 18.3% movimientos fetales <5. Contracciones uterinas ≥5 contracciones/ 10 min (56.7%) y de < 5 contracciones/10min (43.3%). Relación de los parámetros en el test estresante positivo y apgar bajo: línea de base del test estresante positivo y el apgar bajo, si existe una relación siendo diferencia estadísticamente significativa (p=0.008). Variabilidad no tiene relación con el apgar bajo del recién nacido.( p= 0.0570). Aceleraciones del test estresante positivo tienen relación con el apgar bajo al minuto. (p=0.0247) Las desaceleraciones del test estresante positivo tienen relación con el Apgar bajo del recién nacido. (p=0.0136). Movimientos fetales y las contracciones uterinas no tiene relación con el apgar bajo del recién nacido.(p=0.5854). Conclusiones: El Apgar al minuto y a los cinco minutos significativamente, están débilmente relacionados al test estresante positivo (p=0.5854).
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Apgar y familiograma

Apgar y familiograma

Existe una diversidad de Instrumentos que son empleados para evaluar diversos aspectos de la constitución de la familia, tales como el familiograma para registrar el tipo de la familia, el APGAR familiar y el Test de Virginia Satir para buscar cuantificar el desempeño de sus funciones, el Círculo Familiar para ver las interrelaciones entre los miembros, el Test FACES para verificar su grado de integración o desligamiento, el Test de Holmes para tratar de cuantificar el impacto de los potenciales estresares que los afectan, entre otros. De todos estos instrumentos, por motivos de espacio y complejidad, en este fascículo serán presentados dos de ellos orientados a evaluar los aspectos más importantes del sistema familiar: el Familiograma y el APGAR familiar.
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Diagnóstico ecográfico de circular de cordón y su repercusión perinatal en el Hospital Regional Docente Materno Infantil "El Carmen", primer trimestre, 2015

Diagnóstico ecográfico de circular de cordón y su repercusión perinatal en el Hospital Regional Docente Materno Infantil "El Carmen", primer trimestre, 2015

Los embarazos complicados con circulares múltiples de cordón al cuello comparados con fetos con circulares simples o sin circular de cordón significativamente se han asociado con líquido amniótico meconial, con patrones anormales de frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto avanzado, parto vaginal instrumentado, puntuación baja de Apgar al minuto y leve acidosis en la arteria umbilical al nacimiento (asfixia neonatal). Sin embargo, aún es difícil predecir cuándo un circular simple o múltiple podrá conducir a un mal resultado neonatal, llámese asfixia perinatal o hasta óbitos fetales Ramos A, Cruz A (4).
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Rasgos de personalidad y su relación con el bullying en adolescentes de octavo, noveno y décimo años de educación básica del Colegio Manuela Cañizares de Quito en el periodo escolar 2013 - 2014

Rasgos de personalidad y su relación con el bullying en adolescentes de octavo, noveno y décimo años de educación básica del Colegio Manuela Cañizares de Quito en el periodo escolar 2013 - 2014

La necesidad de resolver problemas prácticos como la selección de personal, elección de carrera universitaria, la comprensión de la diversidad del comportamiento humano, etc. son algunas de las razones que han motivado la construcción de distintas escalas para evaluar la Personalidad. Otro objetivo importante de los test de Personalidad es el estudio de diferentes aspectos de la misma como las semejanzas y las diferencias entre individuos y grupos, medir la efectividad de varios tipos de psicoterapia, investigar los cambios que sufre la Personalidad a lo largo de la vida de un individuo y descubrir la relación que tiene la conducta con los diferentes tipos de Personalidad 5 .
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