Trasplantes de órganos

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Arte y Ciencia de los trasplantes de órganos

Arte y Ciencia de los trasplantes de órganos

No podemos mantenernos ajenos a estas realidades. Quienes estamos comprometidos en los programas de tras- plante de órganos debemos adelantar alguna acción sobre estos hechos. Debemos infl uir y solicitar a las agencias del gobierno que se defi na pronta y claramente cuáles han de ser nuestras políticas. Cómo vamos a aceptar también nosotros estos criterios que defi nen e identifi can la muerte, para que si es posible se legisle sobre el particular y podamos tener un criterio defi nido que nos permita actuar. Deberemos igualmente promover seria y técnicamente estas ideas y estas necesidades para que todo el mundo adquiera una conciencia solidaria en los aspectos de donación de órganos que faciliten los programas de trasplante y permitan que, enfermos, que personas con insufi ciencias orgánicas irreversibles, puedan recuperarse y seguir viviendo como individuos útiles a la sociedad.
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TítuloVisión estadística de las donaciones y trasplantes de órganos en parada cardiorrespiratoria

TítuloVisión estadística de las donaciones y trasplantes de órganos en parada cardiorrespiratoria

implantan debido a la mala perfusión, mientras que dicho porcentaje es del 3% en la DAC. En el periodo 2001-2016, de los 2182 donantes en asistolia, únicamente 706 (32%) fueron donantes hepáticos. De estos, finalmente fueron utilizados casi el 55% (es decir, se trasplantaron prácticamente la mitad de los hígados extraídos, 386 en total). La isquemia hepática supuso la causa más frecuente de desestimación de hígados de donantes en asistolia una vez extraídos, representando más del 60% en el tipo II. En los donantes tipo III las causas más frecuentes fueron la mala perfusión del órgano junto con la esteatosis, siendo la mala perfusión hepática una causa menos frecuente de desestimación que en la DANC. En el año 2015 se produjo la primera donación pancreática en asistolia en España. En 2016 se han realizado dos trasplantes
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El consentimiento y la responsabilidad de los profesionales médicos en los trasplantes de órganos

El consentimiento y la responsabilidad de los profesionales médicos en los trasplantes de órganos

8°) Que, sobre la base de las pautas orientadoras supra expuestas, cuadra señalar ante todo que si bien la ley 21.541 se preocupa de precisar las distintas condiciones que han de cumplirse para la procedencia del trasplante entre personas vivas, entre ellas las que debe reunir el dador, no puede dejar de tenerse presente que el espíritu que movió a la sanción de esa norma y el fin último por ella perseguido consisten primordialmente en proteger la vida del paciente, permitiendo que, al no haber otra alternativa terapéutica para la recuperación de la salud, se recurra a la ablación e implantación de órganos, que considera son ya de técnica corriente y no experimental (cf. art. 2° de la ley 21.541). Es, pues, el derecho a la vida lo que está aquí fundamentalmente en juego, primer derecho natural de la persona humana preexistente a toda legislación positiva que, obviamente, resulta reconocido y garantizado por la Constitución Nacional y las leyes (adviértase que en la nota al art. 16 del Código Civil, que remite a los principios generales del derecho, el Codificador expresa “Conforme al art. 7 del Cód. de Austria”, y éste se refiere a “los principios del Derecho Natural”). No es menos exacto, ciertamente, que la integridad corporal es también un derecho de la misma naturaleza, aunque relativamente secundario con respecto al primero, por lo cual la ley de la materia se ocupa de las condiciones que debe reunir el dador. (art. 13).
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Diabetes en pacientes que reciben trasplantes de órganos

Diabetes en pacientes que reciben trasplantes de órganos

Introducción: La diabetes post-trasplante es una complicación común luego de trasplantes y se considera asociada con factores que varían en cada población. Metodología: con un estudio de casos y controles retrospectivo, se evaluó los pacientes trasplantados en la Fundación Cardio-infantil, con seguimiento hasta 3 años, para analizar la asociación de diabetes post-trasplante con edad, sexo, raza, índice de masa corporal, tiempo de evolución, tipo de trasplante, tipo de donante, diagnostico previo, antecedente de diabetes familiar, hepatitis C, glucosa previa, colesterol, triglicéridos y esquema de inmunosupresión. Resultados: en 53 pacientes, se reportó una frecuencia de diabetes post- trasplante de 11.3%, solo se encontró asociación con la glucemia pre-trasplante anormal OR 1.79 y el uso de ciclosporina A OR 0.84. Conclusión: el comportamiento observado en estos pacientes difiere de otras poblaciones con trasplante, debe confirmarse con estudios posteriores.
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Trasplante de crnea: enfoque social, ms all de los aspectos mdicos

Trasplante de crnea: enfoque social, ms all de los aspectos mdicos

Encuentra su justificación ética, en el principio bioético de la beneficencia (salvar vidas, a favor del mejor interés para el paciente, mediante la tecnología de los trasplantes de órganos y tejidos). Asimis mo, se justifican los trasplantes de órganos y tejidos, por los principios de autonomía y consentimiento informado (supone que el individuo es racional, libre en su conciencia, amo de su destino personal, conciente de sus derechos y dignidad individual), en cuanto al aspecto social de los trasplantes de órganos debe prevalecer el principio de justicia distributiva, la cual permitiría el acceso a los beneficios de esta terapéutica a todos los sectores de la población, sin distingos de su situación económica de los pacientes, mediante la debida regulación estatal. 6-8
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Actitudes y conocimientos sobre la donación de órganos, trasplante y muerte cerebral en estudiantes de ciencias de la salud

Actitudes y conocimientos sobre la donación de órganos, trasplante y muerte cerebral en estudiantes de ciencias de la salud

Justificación: los trasplantes de órganos se encuentran directamente condicionados a la disposición de donantes. Esto a su vez depende en parte del conocimiento que sobre el tema tengan el público y los profesionales en salud. Por lo anterior, se propone determinar la actitud y nivel de conocimiento sobre la donación de órganos, trasplante de órganos y muerte cerebral en estudiantes de ciencias de la salud. Métodos: estudio transversal realizado con estudiantes de ciencias de la salud de las carreras de Medicina, Enfermería, Psicología y Farmacia de la Universidad de Iberoamérica, utilizando una encuesta que incluyó datos sociodemográficos y una escala de Likert para evaluar actitudes y conocimiento, y una pregunta abierta acerca del conocimiento sobre los programas de trasplantes disponibles en el país.
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Enfermería en la coordinación de trasplantes

Enfermería en la coordinación de trasplantes

nacional e internacional que fue creada en 1989 para hacer frente a la escasez de donantes de órganos y establecer la mejor forma para la obtención de órganos de donante cadáver en el que la ONT es líder mundial (4). La ONT lidera los profesionales del trasplante evaluando científicamente como potencial donante a toda persona fallecida y de este modo hace real la promesa terapéutica de los trasplantes de órganos. Los agentes fundamentales capaces de actuar en este proceso, serán por tanto un médico y una enfermera ubicados en las unidades de vigilancia intensiva (UVI), capaces de indicar que un paciente por el que ya no puede hacerse más todavía puede contribuir a salvar la de otros pacientes a través de la donación de órganos (2).
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La ley, la tica mdica y los trasplantes

La ley, la tica mdica y los trasplantes

la suspensión permanente de las funciones cardio- rrespiratorias. El miedo a ser enterrado vivo hizo que, en el pasado, el lapso considerado prudente para afirmar la irreversibilidad del proceso se prolongara hasta por 72 o más horas antes de cer- tificar la muerte. Sin embargo, a partir de la dé- cada de los 50’s, los avances en terapia intensiva permitieron mantener las funciones cardiacas y respiratorias durante tiempos prácticamente in- definidos en sujetos que, obviamente, estaban muertos. Al mismo tiempo, el progreso en el uso clínico de trasplantes de órganos y tejidos para el tratamiento de distintas enfermedades graves re- nales, hepáticas, cardiacas y de otros órganos, cu- yos resultados son mejores si se usan órganos ob- tenidos de sujetos recién fallecidos, aumentó la presión para reconsiderar el diagnóstico de muer- te. En 1968, un grupo de expertos de la Universi- dad de Harvard 4 propuso el concepto de muerte
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Actitud de los familiares hacia la donación de órganos en el servicio de cuidados intermedios en el Hospital Nacional Hipólito Unanue.

Actitud de los familiares hacia la donación de órganos en el servicio de cuidados intermedios en el Hospital Nacional Hipólito Unanue.

Significa que se deben respetarse las decisiones tomadas, es decir la voluntad de cada individuo como persona y ser independiente, en los trasplantes de órganos es necesario constatar la voluntad a la donación, en el caso de trasplante de vivo a vivo y en el caso de donante cadavérico se recurre a las personas, mas allegadas, aunque estos momentos son muy difíciles para el familiar debe confirmarse la voluntad del fallecido con el fin de respetar su autonomía y las decisiones que pudo tomar en vida, en este caso cuando las familia este a favor de la donación y que otra persona se beneficie, cumpliendo así otro de los principios éticos, sin embargo por ejemplo en nuestro país que la ley no contempla respetar la autonomía con respecto a las personas que en vida han manifestado o han firmado un carnet de donante, los órganos no son extraídos sin consentimiento de los familiares, que generalmente se niegan a la donación a pesar de tener el conocimiento que el potencial donante estaba completamente de acuerdo en ser donante. En este caso no se está respetando la autonomía del fallecido. Muchas veces la familia no sabe que quería esa persona. Esto termina probablemente en una negativa de ahí la importancia de hablarlo en familia y expresar en vida la intención de donar. Considero que la educación constituye el factor principal para promover la autonomía de las personas el caso de la donación y trasplante de órganos,
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Caridad en la frontera de la vida : la donación de órganos para trasplantes

Caridad en la frontera de la vida : la donación de órganos para trasplantes

En los trasplantes de órganos, la liber- tad se manifiesta a través de la voluntarie- dad y siendo expresión directa de la digni- dad humana no puede ser soslayada en ningún acto de donación. No se trata de desconocer que la libertad humana se ejerce dentro de un contexto de condicio- nes objetivas, sino de prevenir que la voluntad de donar sea coaccionada por incentivos económicos, exención de impuestos, beneficios a futuro en la asig- nación de órganos para sí mismo o para familiares, prioridades en la lista de espera sin justificación clínica, y demás premios y castigos siempre estimulados por la dra- mática situación de escasez de órganos.
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Factores influyentes en la supervivencia de los segundos trasplantes renales

Factores influyentes en la supervivencia de los segundos trasplantes renales

relacionado con la mala supervivencia posterior del injerto. (23) Por su parte Baek CH en una larga serie de trasplantes renales de donante cadáver, no encontró diferencias entre la frecuencia de NTA en los PTR y los STR, si bien resalta el valor que le confiere su grupo de trabajo a la minimización de los tiempos de isquemia y el perfeccionamiento de todos los aspectos involucrados en el mantenimiento del donante, la preservación e implante para evitar la NTA, sobre todo en los STR. (24)

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Formacin en trasplante de clulas progenitoras hematopoyticas en Amrica Latina: estado actual  Grupo Latinoamericano de Trasplante de Mdula sea (LABMT)

Formacin en trasplante de clulas progenitoras hematopoyticas en Amrica Latina: estado actual Grupo Latinoamericano de Trasplante de Mdula sea (LABMT)

algún programa de capacitación en trasplantes de precursores hematopoyéticos para médicos. Se incluyeron preguntas referentes a las caracte- rísticas del centro o centros donde se desarrolla el programa (número y tipo de trasplantes de precursores hematopoyéticos que se realizan por año), la formación ofrecida, los costos, la dispo- nibilidad de becas y el mecanismo de contacto con el programa. Se solicitó a los participantes su autorización para publicar los datos enviados. Se recibieron respuestas hasta febrero de 2014. RESULTADOS

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Donación de órganos y trasplantes en Colombia: ¿Cómo vamos?

Donación de órganos y trasplantes en Colombia: ¿Cómo vamos?

Para muchos de nosotros dentro del área de la salud, la donación y el trasplante de órganos son vistos como uno de los muchos procedimientos médico-quirúrgicos, rara vez hacemos el análisis a nivel personal o familiar. ¿Quisiera ser donante de órganos? ¿Mi familia lo sabe?, son preguntas que usualmente pasan desapercibidas a menos que alguien cercano o conocido se enfrente a la necesidad de un trasplante de órganos.

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Segunda prueba de avance segundo año v2019

Segunda prueba de avance segundo año v2019

(1)Si bien los trasplantes se han convertido en una práctica habitual, aún persisten fuertes temores en la población para donar órganos. Lograr su superación es la clave para aumentar el número de los dadores solidarios que hacen falta para salvar miles de vidas. Las razones que dificultan la decisión de ser donante son múltiples. En muchos casos, arraigan en convicciones de índole religiosa, moral o filosófica que cuestionan la donación. En otros, se fundan en el temor a la existencia de traficantes de órganos, o en la desconfianza en el sistema de salud, que (2) llevan a pensar que alguien podría no ser asistido bien o a tiempo para obtener sus vísceras. También está el caso frecuente de quienes no pueden sentirse solidarios en el momento en que atraviesan el dolor por la muerte de un ser querido, que es cuando se les requiere que dispongan la entrega de los órganos para prolongarle la vida a otro ser humano.
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Protocolo de cuidados de enfermería del paciente en muerte encefálica potencial donante de órganos

Protocolo de cuidados de enfermería del paciente en muerte encefálica potencial donante de órganos

La mayoría de los trasplantes efectuados en nuestro país, exactamente el 92%, se llevan a cabo con órganos procedentes de donantes en situación de muerte cerebral, certificada según la legislación vigente 1 , estos datos demuestran la importancia de la muerte encefálica (ME) como entidad generadora de órganos para trasplante y la convierten en una de las piezas indispensables del proceso donación-trasplante; dado que se ha comprobado que actualmente muchos de los servicios de cuidados intensivos no poseen un protocolo de cuidados al paciente en muerte encefálica para una posterior donación de órganos, se procederá a su creación tras realizar una revisión bibliográfica de los distintos cuidados que se realizan a dicho paciente (1,2).
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				La publicidad sobre órganos y componentes humanos en Latinoamérica

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bia incluye la publicidad que se haga ofre- ciendo o solicitando un órgano o tejido, va directamente al inicio de la cadena comercial que se genera, y prohíbe no sólo el hecho efectivo de la compraventa y el pago, sino, además, la sola oferta o solicitud. Bajo esta disposición, la oferta y la demanda quedan prohibidas y, por tanto, los anuncios que se observan en Internet o en algunos periódicos corren el riesgo de ser sancionados. Pero de igual modo que lo sugiere la OMS, no se prohíbe la promoción de necesidad o dispo- nibilidad de órganos a título gratuito y altruista, sino la que busca una remuneración por ello. La prohibición a la publicidad de oferta y de- manda de órganos como tal no ha sido tocada por las altas cortes colombianas; sin embargo, la regulación legal que hace el Estado de la publicidad está plenamente respaldada por la Constitución, y la Corte Constitucional, en Sentencia C-010 de 2000, manifestó:
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Trasplantes : un servicio a la libertad y a la caridad

Trasplantes : un servicio a la libertad y a la caridad

Como se ha señalado anteriormente, el consentimiento informado permite a la persona humana, luego de haber reflexio- nado serenamente, decidirse por ser o no donante. Tal decisión personal es ejercer la propia libertad, y así crecer como per- sona por el acto humano realizado. Es ubi- carse en la lógica del “don”, que es el marco de referencia para toda la temática de los trasplantes. En la lógica del “don”, se ejerce una de las capacidades funda- mentales del ser humano como tal, y desde esta perspectiva el beneficiado no es solamente quien eventualmente recibe el órgano, sino también y principalmente quien ha realizado el acto humano de la decisión de ser donante.
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Papel del banco de sangre en trasplantes

Papel del banco de sangre en trasplantes

En 1973 inicia la selección de grupos de donado- res con fenotipos conocidos (panel). En 1986, como consecuencia de los terremotos de 1985, se incorpo- ra el Dr. Raúl Ambriz Fernández, hematólogo que participó en el desarrollo de la aféresis y de los pri- meros trasplantes de médula ósea en el Servicio de Hematología del Hospital General del Centro Médico Nacional. En el año 1998, tras la jubilación del Dr. Rodríguez, el jurado del concurso designó al Dr. Am- briz como titular de la plaza de Director del Banco Central de Sangre del CMN Siglo XXI.

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Reflexión bioética sobre trasplantes de pulmón

Reflexión bioética sobre trasplantes de pulmón

la condición que nos parece relevante de la donación de órganos, cualquiera que sea éste, es que sea realizada de forma altruista, sin saber a quién o quiénes irán a beneficiar los órganos donados. la belleza moral de la donación es la generosidad, que pretende como fin salvar la vida de otras personas, sin recibir nada a cambio. en nuestra opinión, pone de manifiesto una de las mejores características de una sociedad verdade- ramente solidaria. lamentablemente, y como es de público conocimiento, no alcanzan los órganos para todos los enfermos que lo requieren. Por el contrario, también debemos reconocer la triste e inmoral circunstancia de la compraventa de órga- nos, lo que se considera éticamente inaceptable, criterio que compartimos. las instituciones inter- nacionales han hecho recomendaciones contrarias a estas comercializaciones, y la oMS en el año 1991, ya estableció un principio rector contrario al comercio de órganos. en los países desarro- llados esto no se lleva a cabo, pues hay unas normativas muy estrictas y se le considera un delito. No tenemos datos al respecto en nuestro país. Sin embargo, el “mito” del tráfico y/o co- mercialización ha causado que ciertas personas, ante el temor de que trafiquen con sus órganos, se nieguen a donarlos. “Bajo este nombre genérico se agrupan hechos reales y ficticios que ni con- ceptual ni técnicamente tienen casi nada en co- mún, pero que han sido mezclados a veces de una forma irresponsable, fruto del desconocimiento. En otras ocasiones, en cambio, se ha hecho a sabiendas de la falsedad de lo que se estaba difundiendo en un claro ejemplo de autojustifi- cación de los medios empleados en aras de un fin definido, aunque muchas veces inconfesable. Curiosamente, esta mezcla de hechos fácilmente demostrables, ficciones sin fundamento y rumores nunca confirmados, adoptando formas de pesadi- lla, ha pasado a formar parte del acervo cultural de la sociedad actual.” 13 .
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Pruebas de Histocompatibilidad en el Programa de Trasplantes

Pruebas de Histocompatibilidad en el Programa de Trasplantes

En 1940 Peter Medawar estableció las bases inmu- nológicas del rechazo y tolerancia tisular trabajando con implantes de piel sobre grandes áreas de quema- duras cutáneas. Otros investigadores demostraron que los linfocitos eran capaces de atacar el órgano trasplantado aun en la ausencia de anticuerpos, y es, en 1952, cuando Jean Dausset (Figura 1) describe el complejo de genes de histocompatibilidad en los hu- manos (HLA), lo que permitió primeramente avanzar en el tan soñado campo de los trasplantes, posterior- mente adentrarse en la investigación genética de las poblaciones y una de las más importantes: el conoci- miento para entender el mecanismo molecular indivi- dual en el reconocimiento de lo propio y lo extraño. 2
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