Trastornos relacionados con sustancias

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Perfil neuropsicológico y sintomatología psicopatológica de pacientes con trastornos relacionados con sustancias a tratamiento en una unidad de día

Perfil neuropsicológico y sintomatología psicopatológica de pacientes con trastornos relacionados con sustancias a tratamiento en una unidad de día

Los resultados relativos a la velocidad de procesamiento, muestran rendimiento medio-bajo en tareas de velocidad de procesamiento psicomotor (IVP del WAIS-III), y muy bajo en velocidad de procesamiento lector (STROOP-Lectura) y en velocidad de procesamiento visuoespacial (TMT-A). La velocidad de procesamiento refleja la “cantidad de información que puede ser procesada por unidad de tiempo o, incluso, la velocidad a la que pueden realizarse una serie de operaciones cognitivas”, pero también podría considerarse “como el tiempo que transcurre desde la aparición del estímulo hasta la ejecución de una respuesta” (Ríos & Muñoz, 2004). Estudios previos han sugerido que los pacientes con trastornos relacionados con sustancias presentan un marcado deterioro en la velocidad de procesamiento (Fernández et al., 2011).

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Control del consumo de sustancias psicoactivas en Colombia: tendencias en el manejo de trastornos relacionados y pautas para su reglamentación legal

Control del consumo de sustancias psicoactivas en Colombia: tendencias en el manejo de trastornos relacionados y pautas para su reglamentación legal

El “modelo médico” en su planteamiento íntegro considera que los usuarios que desarrollan trastornos relacionados con sustancias son apenas una reducida pro- porción del universo de personas que consumen drogas psicoactivas, la mayoría de los cuales lo hacen sin desarrollar dependencias. Reconoce el uso de las SPA como nocivo para la salud y califica su consumo como un comportamiento de riesgo que predispone a la persona a sufrir trastornos. No obstante señala que el daño causado por el consumo difiere de una sustancia a otra dependiendo de cómo se administre (por inhalación, por ingestión, mediante inyección al torrente sanguíneo, entre otras), en qué cantidades y con qué frecuencia. Además señala que si bien la investigación neurocientífica puede establecer mediciones biológicas directas de estados –como la tolerancia a los efectos tóxicos de las sustancias– y efectos asociados a la dependencia (como la severidad de los síntomas de abstinencia), no puede dimensionar directamente los elementos cognitivos y de experiencia propios de la dependencia, como es el caso de la avidez por el consumo y la limitación o pérdida del control frente al uso abusivo de estas sustancias. Por consiguiente, no hay establecida una relación lineal entre la cantidad de sustancia consumida y la severidad de la dependencia. Tampoco hay una relación única entre el patrón de uso y el inicio de la dependencia, ni entre la experimentación y la dependencia. 9

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Los trastornos de la personalidad y los trastornos relacionados con el abuso de sustancias

Los trastornos de la personalidad y los trastornos relacionados con el abuso de sustancias

Más recientemente, en la Encuesta Nacional de Adicciones del 2002 se encontró que existían en el país 32,315,760 personas entre 12 y 65 años que consumen alcohol y cerca de trece millones más (12’938,679) consumieron alcohol en el pasado aunque no bebieron en los 12 meses previos a la encuesta. En la población urbana existen 13’581,107 hombres (72.2% de la población urbana masculina) y 10’314,325 (42.7%) mujeres que reportaron haber consumido alcohol en los doce meses previos al estudio; en la población rural hay 543,197 bebedores más, 357,775 (18.9%) varones y 185,422 (9.9%) mujeres. En los varones urbanos el mayor índice de consumo se observa en el grupo ubicado entre 30 y 39 años (8.339 litros) en tanto que entre las mujeres que viven en ciudades el mayor consumo fue reportado por el grupo de entre 40 y 49 años; en la población rural de ambos sexos, el mayor consumo se observó también en este último grupo de edad. En los adolescentes 2.1% de la población rural y urbana cumplieron con el criterio de dependencia del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Psiquiátrica Americana (DSM-IV). El mayor índice se observó entre los hombres rurales en un 4.1%. Los datos de la encuesta reportan incremento en el índice de consumo de los adolescentes, de 27% en 1998 a 35% en 2002 entre los varones, y de 18% a 25% respectivamente entre las mujeres. Dentro de la población adulta femenina el número total de bebedoras, de bebedoras consuetudinarias y de mujeres que cumplieron con el criterio de dependencia en los doce meses previos al estudio, se mantuvo estable con 45% de la población en 1998 y 43% en 2002. Sin embargo se observó un aumento en el número de bebedoras moderadas altas (de 2.6 % a 3.7%). En la población masculina disminuyó un poco el índice de bebedores de 77% a 72% en este período. Se observa también una disminución de 16% a 12.4% en el índice de bebedores consuetudinarios pero el número de personas que cumplieron con el criterio de dependencia se mantiene estable en ambos estudios, con 9.6% y 9.3% respectivamente

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Diseño y análisis de las propiedades psicométricas de un instrumento para diagnosticar patologías duales / Design and analysis of the psychometric properties of an instrument for dual diagnosis assesment

Diseño y análisis de las propiedades psicométricas de un instrumento para diagnosticar patologías duales / Design and analysis of the psychometric properties of an instrument for dual diagnosis assesment

Existen pacientes con diagnóstico dual en todos los tipos y fases de programas de salud mental y toxicomanías, pero con frecuencia la comorbilidad permanece sin identificar. Los problemas diagnósticos se traducen en malos resultados terapéuticos, mal pronóstico y mayores probabilidades de recaída. Por ello, el objetivo de este estudio fue diseñar y analizar el comportamiento psicométrico de un instrumento para diagnosticar patologías duales. Se construyó un test que evalúa tanto trastornos mentales como trastornos relacionados con sustancias y se procedió a una aplicación piloto para constatar su funcionamiento. Luego se validó el instrumento en una muestra de 258 pacientes que asisten a centros de rehabilitación, instituciones psi- quiátricas o servicios de consulta privada en el Área Metropolitana de Caracas, obteniéndose altos niveles de fiabilidad (alphas de Cronbach entre 0,76 y 0,96) y validez (Coeficiente de validez de contenido 0,98; Coeficiente Kappa de Cohen 0,91). El Test de Aproximación al Diagnóstico Dual (TADD) es un test breve y fácil de utilizar, lo que lo convierte en una herramienta de asistencia clínica, que puede ser utilizada para asegurar un diagnóstico fiable y preciso. Palabras clave: Patología dual; instrumento psicométrico; diagnóstico; trastornos mentales; trastornos relacionados con sustancias.

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Trastornos por ansiedad y comrbidos del consumo de psicotrpicos y otras sustancias de abuso

Trastornos por ansiedad y comrbidos del consumo de psicotrpicos y otras sustancias de abuso

Se documenta la pertinencia de esclarecer los con- ceptos relativos a la ansiedad y clasificar en su caso la patología, a efecto de facilitar su comprensión y universa- lizar el cuidado de los casos. Los estudios internacionales de los últimos años enfatizan la importancia de identificar precozmente y atender de manera adecuada la patología ansiosa, por ambas razones: su trascendencia per se y la vinculación que mantienen sus variedades clínicas con los trastornos relacionados con el consumo de sustancias y otros trastornos (depresivos, disfuncionales, psicóticos), los cuales mantienen un vínculo etiopatogénico entre sí en muchos casos y, en otros, producen la comorbilidad psi- quiátrica que complica y dificulta su atención. 72

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Conducta suicida y comorbilidad con otros trastornos clínicos   revisión sistemática de la literatura

Conducta suicida y comorbilidad con otros trastornos clínicos revisión sistemática de la literatura

El estudio realizado para identificar la posible comorbilidad existente entre las variables, se desarrolla a partir de la revisión sistemática de la literatura, accediendo a diferentes bases de datos en formato Open Access que permitieron la selección de diversos artículos delimitados a partir de los siguientes criterios: un intervalo de tiempo de 6 años comprendidos entre el 2013 y el 2018, estudios específicamente en población adolescente y con diferentes tipos de alcance investigativo, haciendo uso de términos claves como: suicidio - impulsividad, suicidio - desordenes clínicos, suicidio - depresión, suicido - trastornos afectivos, suicidio - personalidad, ideación suicida, autolesión, suicidio – adolescentes y suicidio.

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Estudio Cohorte retrospectivo: Antecedente de uso y abuso de alcohol y variables socio demográficas de pacientes de consulta psiquiátrica de primera vez con diagnósticos de trastornos del estado del ánimo

Estudio Cohorte retrospectivo: Antecedente de uso y abuso de alcohol y variables socio demográficas de pacientes de consulta psiquiátrica de primera vez con diagnósticos de trastornos del estado del ánimo

La Entrevista Neuropsiquiatría Internacional (MINI) es una entrevista breve y estructurada de los principales trastornos psiquiátricos del CIE-10 y del DSM-IV TR, para ser empleada por psiquiatras y médicos no psiquiatras después de un corto tiempo de entrenamiento. Fue elaborada por Y. Lecrubier y col. De la “Salpetrere” de Paris y D.Scheehan y col de la Universidad de Florida en Tampa, en los años 1992, 1994 y 1998. (14).

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El presente estudio constituye una etapa preliminar para futuras investigaciones sobre trastornos por consumo (abuso o dependencia) de alcohol y sustancias psicótropas en pacientes adultos hospitalizados. Por este motivo, se recomienda llevar a cabo estudios en pacientes adultos hospitalizados en las diferentes instituciones de salud de nuestro país, para identificar al paciente con trastorno por consumo de alcohol y sustancias psicótropas. Aunque, la literatura apoya que se pueden usar las salas de emergencia como puntos estratégicos de identificación, manejo inicial (p.ej., intervenciones breves) o derivación (p.ej. a servicios o instituciones especializadas de tratamiento) de personas con uso problemático de alcohol (30). De acuerdo con nuestros resultados y lo señalado por otros autores (31), es importante que en los servicios de cuidados intermedios, tanto médicos como quirúrgicos de un hospital general se detecten a los pacientes adultos hospitalizados con trastornos por consumo de alcohol y sustancias psicótropas, especialmente por consumo de alcohol dado su magnitud. Ya que son pacientes de alto riesgo para sucesivos ingresos y para morir prematuramente. Por lo tanto, es significativo que el personal de salud de los hospitales generales detecten con rapidez, en los primeros ingresos, a estos pacientes, al ser el tiempo disponible para ayudarlos muy limitado (32).

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Moreno. Sobre lo real en el lenguaje. DSMIV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Actualidad y polémica.

Moreno. Sobre lo real en el lenguaje. DSMIV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Actualidad y polémica.

Actualmente, el DSM junto a la Clasificación Internacional de Enfermedades – CIE10 3 – conforman las dos herramientas que oficialmente se utilizan a nivel mundial en la clasificación de las enfermedades mentales. Si bien ambos instrumentos surgieron en el ámbito de la medicina, no se limitan a lo que podría considerarse competencia de un médico. En el caso de la salud mental, el empleo del DSM y el CIE no es de uso exclusivo del médico especialista en trastornos psiquiátricos sino que ambos son utilizados en el campo de la salud mental en general. De este modo, el DSM se constituye como una herramienta clínica, que al modo de un código único puede ser utilizado por diferentes profesionales en diversos contextos:

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Diseño e implementación del plan estratégico con un programa de pausas laborales activas para los empleados de la registraduría de Villavicencio para la mejora continua de la salud ocupacional

Diseño e implementación del plan estratégico con un programa de pausas laborales activas para los empleados de la registraduría de Villavicencio para la mejora continua de la salud ocupacional

En esta investigación se realiza la Encuesta. Se denomina así a la prueba que se les hace por escrito (test), la cual fue realizada por el investigador, esta consiste en ejecutar una serie de preguntas a un grupo de personas, con el objeto de estudiar temas relacionados directamente con el objeto de la investigación. Utilizado con profusión en el campo de la sociología las preguntas a formular deben estar enfocadas, única y exclusivamente, a obtener conocimiento sobre el tema investigado. De proceder, deben contener un encabezado en el que consten los datos personales del encuestado y, a continuación, todo aquello que se considere de interés. La formulación de las preguntas debe ir íntimamente relacionadas con el sistema de análisis que se haya decidido llevar a cabo, es decir, cuantitativo, cualitativo, estadístico, descriptivo, etc. (Peinado, 2013, p.193). Esta se diseñó con 10 preguntas para la selección de la muestra y de esta manera conocer la opinión y percepción de los empleados de la Registraduría de Villavicencio.

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Los trastornos psiquitricos y el abuso de sustancias en Mxico: Panorama epidemiolgico

Los trastornos psiquitricos y el abuso de sustancias en Mxico: Panorama epidemiolgico

Resultados: La morbilidad psiquiátrica fue comparativamente menor que la encontrada en otros países o entre los emigrantes mexicanos del condado de Fresno, Cal. Sin embargo, los patro- nes de comorbilidad fueron semejantes, y a medida que aumen- taba la severidad del consumo de sustancias aumentaba también el riesgo de asociarse con otras psicopatologías. Los trastornos de ansiedad precedieron con mayor frecuencia que los desór- denes afectivos, al abuso y dependencia de sustancias. En com- paración con los emigrantes, éstos mostraron una mayor prevalencia de ansiedad (dos veces más) y de abuso de sustancias (seis veces más), en relación directa con el tiempo de estancia fuera de México.

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Trastornos mentales y homicidio

Trastornos mentales y homicidio

Introducción: El delito de homicidio es uno de los más graves y perjudiciales a la sociedad; es la forma más extrema de expresión y resolución de los conflictos sociales entre las personas y los colectivos. En la historia del ser humano, la existencia de trastornos mentales en los protagonistas de la violencia social, en especial del homicidio, ha sido una realidad constante, en algunos casos magnificada, aunque determinadas entidades, como el Trastorno de la Personalidad Antisocial, han

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Prevalencia de trastornos mentales y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes universitarios

Prevalencia de trastornos mentales y consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes universitarios

primarios y 6 secundarios, según los criterios del DSM-IV y CIE-10. El objetivo teórico principal de las entrevistas estructuradas es el mejorar la validez interna y reproducibilidad de las mediciones. Sin embargo y a pesar que el CIDI es un instrumento ampliamente utilizado y validado en diversos contextos culturales, el hecho de ser aplicado mediante un modelo estructurado y por personal no entrenado en entrevistas diagnósticas psiquiátricas, disminuye la probabilidad de detección e interpretación de elementos clínicamente relevantes y su ejecución simplemente se delimita a la verificación del cumplimiento de un listado de criterios operativos, que no necesariamente evidencian modelos diagnósticos basados en la mejor evidencia 45 . En este contexto existe evidencia derivada de los trabajos de campo del DSM-V recientemente publicado, que señala que el grado de acuerdo entre dos clínicos expertos bajo un modelo estructurado, puede ser cuestionable (kappa 0,25), incluso para el diagnóstico de Trastorno Depresivo Mayor 46 . Las limitaciones derivadas de la no utilización de modelos de entrevistas estructuradas incluyen, entre otros aspectos, la generación de estimaciones de prevalencias de trastornos mentales superiores (no necesariamente incorrectas) teniendo en cuenta que los diagnósticos se realizaron siguiendo el modelo clínico usual; la segunda limitación consiste en contar con resultados de menor reproducibilidad y validación externa desde el punto de vista de la comparabilidad de resultados en poblaciones similares.

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				Trastornos por consumo de sustancias: entre las inequidades y el estigma

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artículos que los profesionales de la salud consi- deraron habitualmente a los pacientes con diag- nóstico de TCS como violentos, manipuladores y escasamente motivados para abandonar el consumo, lo que dificultaba la prestación de los cuidados en salud. Posiblemente, la alta frecuen- cia de CED para el consumo de sustancias se explique por el origen del problema. Por ejem- plo, Mota et al 44 exploraron en 609 profesionales

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El consumo de sustancias psicoactivas y su influencia en la conducta de los estudiantes en la Universidad Técnica de Ambato

El consumo de sustancias psicoactivas y su influencia en la conducta de los estudiantes en la Universidad Técnica de Ambato

Dos factores preponderantes en el desarrollo educativo y social de los estudiantes de la Universidad Técnica de Ambato son el consumo de sustancias psicoactivas y la conducta. Para ellos se investigó el uso y el abuso del consumo de sustancias, adicciones, el nivel de conocimiento sobre salud mental, así como posibles trastornos depresivos en los estudiantes, específicamente en los primeros semestres de las 10 facultades de la Universidad Técnica de Ambato, además previó a esta investigación se tomó una prueba piloto en la Facultad de Jurisprudencia y Ciencias Sociales, Carrera de Trabajo Social, se evidenció que los estudiantes en ocasiones pueden tener, retraimiento, bajo rendimiento académico inhibición social, hipersensibilidad, baja autoestima, lo cual conlleva a intentos autolíticos, inhibición social, y en ocasiones tratar de sobrellevar sus conflictos emocionales con el consumo de sustancias psicoactivas.

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Trastornos por sustancias psicotrópicas y nulidad matrimonial = Mental disorders caused by psychotropic substances and marriage annulment

Trastornos por sustancias psicotrópicas y nulidad matrimonial = Mental disorders caused by psychotropic substances and marriage annulment

Antes de entrar de lleno en el tema, resulta relevante destacar, que el mismo título constituye una novedad, por cuanto ya no nos referimos a alcoholismo y drogadicción, o drogodependencia o toxicomanías, como se ha hecho tradicionalmente, sino a “trastornos por sustancias psicotrópicas”. Esto es así, puesto que es la forma como se las describe actualmente en los manuales de psiquiatría, y dice relación con la ingestión de drogas de abuso, tales como la marihuana y cocaína, y se incluyen también en esta terminología el alcohol, medicamentos y la exposición a tóxicos 3 . Además, esta es la terminología que se

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Estudio sociodemográfico, evaluación psicológica y neuroimagen en un grupo de pacientes con dependencia a cocaína de la Comunidad Valenciana / tesis doctoral presentada por María Loreto Peyró Gregori ; directores, Dra  Dña  Ma  Jesús Romero Gómez y [el] P

Estudio sociodemográfico, evaluación psicológica y neuroimagen en un grupo de pacientes con dependencia a cocaína de la Comunidad Valenciana / tesis doctoral presentada por María Loreto Peyró Gregori ; directores, Dra Dña Ma Jesús Romero Gómez y [el] Prof Dr D Francisco Javier Romero Gómez

La adicción y el consumo de drogas es un fenómeno complejo multidisciplinar, que se ha intentado explicar desde diversos ámbitos científicos. En los últimos años se ha intentado esclarecer qué factores pueden considerarse desencadenantes de la adicción y qué factores pueden “proteger” al sujeto, haciéndole “resistente” a la enfermedad. Se ha estudiado los factores biológicos, de personalidad, los procesos de aprendizaje involucrados, las influencias culturales, la importancia de la interacción social…etc. Sin embargo, diversas fuentes (estudios preclínicos en animales, farmacológicos, neuropsicológicos, de neuroimagen) destacan la importancia de las alteraciones cognitivas y emocionales que se producen sobre el funcionamiento cerebral por efecto del consumo en personas que consumen drogas. A lo largo de los últimos años se ha estudiado los cambios neurobiológicos en pacientes con problemas de drogas (alcohol, cocaína, heroína,..), el daño cerebral (Mann et al., 2001) y las principales áreas cerebrales implicadas en este tipo de trastornos (George et al., 2001).

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Construccin de una escala psiquitrica para la investigacin epidemiolgica en adolescentes

Construccin de una escala psiquitrica para la investigacin epidemiolgica en adolescentes

los adolescentes pasan por este periodo sin presen- tar problemas importantes, pero que aproximada- mente 20% tienen un riesgo mayor de padecer algu- na forma de desajuste emocional que pueden ser manifestaciones tempranas de trastornos posterio- res. Esto es, que debido a la inestabilidad que ca- racteriza a este periodo, se espera que irrumpan en algunas ocasiones síntomas de diversos trastornos psicológicos que tienden a desaparecer con la con- clusión de esta etapa, cuando existe una orientación y manejo adecuados de los mismos; o bien, que tien- den a incrementarse cuando las condiciones no son propicias para ello. La presencia de trastornos di- versos durante esta época puede generar consecuen- cias negativas variadas, entre las que se aprecian los problemas de adaptación, desórdenes afectivos, conflictos a nivel familiar, conductas adictivas diver- sas, problemas de rendimiento académico, entre otras. Bajo el anterior principio, el adolescente es una persona expuesta a circunstancias que propi- cian en ocasiones su desequilibrio, mismas que pu- dieran prevenirse o evitar su ulterior desarrollo. 6

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Comorbilidad de los trastornos por consumo de sustancias con otros trastornos psiquitricos en Centros Residenciales de Ayuda Mutua para la Atencin de las Adicciones

Comorbilidad de los trastornos por consumo de sustancias con otros trastornos psiquitricos en Centros Residenciales de Ayuda Mutua para la Atencin de las Adicciones

La comorbilidad de los trastornos por consumo de sustancias con otros trastornos mentales presenta una importante prevalencia; se ha repor- tado que ésta es mayor en los centros de tratamiento psiquiátrico (20- 50%) y para las adicciones (50-75%) en comparación con la pobla- ción abierta. Una modalidad de Ayuda-Mutua para la atención de las adicciones común en México es la de los Centros Residenciales y Ca- sas de Recuperación para las adicciones, también llamados “anexos”. El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de comorbilidad de los trastornos por consumo de sustancias con otros trastornos psiquiá- tricos en una muestra de participantes de sexo masculino adscritos a los Centros Residenciales de Ayuda-Mutua para la Atención de las Adicciones (CRAMAA). Se captó a un total de 535 participantes, de los cuales 346 cumplieron los criterios de inclusión y fueron evalua- dos. La evaluación diagnóstica de los trastornos por uso de sustancias y los 17 trastornos psiquiátricos comórbidos se realizó con la Entrevis- ta Internacional Diagnóstica Compuesta (WMH-CIDI). Los resultados mostraron que 75.72% cumplía con criterios diagnósticos para algún trastorno psiquiátrico comórbido, siendo los más prevalentes los tras- tornos por déficit de atención y comportamiento perturbador, seguidos por los trastornos de ansiedad, la ansiedad por separación, los tras- tornos afectivos, los trastornos por control de impulsos y con menor frecuencia los trastornos de la conducta alimentaria. En la mayoría de los casos (83.59%), los trastornos psiquiátricos comórbidos precedie- ron a los trastornos adictivos. Este estudio constituye una aportación que puede considerarse para futuras propuestas en políticas públicas, que se traduzcan en acciones para ofertar servicios que atiendan las adicciones y los trastornos psiquiátricos de manera integral.

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Suicidio y trastorno mental

Suicidio y trastorno mental

se reportaron 4,33 casos por 100.000 habitantes, siendo los grupos etarios de 20 a 24 y de 70 a 74 años los de mayores tasas (6,50) a nivel nacional. El grupo con más casos es el de hombres entre 20 y 29 años seguido por el de mujeres entre 15 y 17 años. Algu- nos factores psicosociales asociados al suicidio son duelos, dificultades familiares o de pareja, desempleo, jubilación, divorcio o viudez, diagnósticos de enfermedades graves, trastorno mental, abuso de sustancias psicoactivas y alcohol (Ramírez & Naranjo, 2014). Las consecuencias son devastadoras tanto para las personas que realizan actos sui- cidas y sus familiares como para el Estado, debido a las lesiones físicas, traumas emocionales y mentales, hospitalizaciones y alta inversión que implica un tratamiento para la recuperación integral. Además, el suicidio genera un impacto económico debi- do a la pérdida de población en edades productivas. En Colombia se estima que, en el año 2006, los años perdidos a causa del suicidio fueron 57.078 por año, de los cuales 19.590 correspondían a personas en edades entre 18 y 24 años (Rodríguez, 2007). Por otra parte, las personas con trastornos mentales constituyen una población con alto grado de afectaciones (De Hert et al., 2011), entre ellas el suicidio. Los trastor- nos mentales son un importante factor de riesgo, ya que cerca del 90% de personas que cometen suicidio presentan un diagnóstico psiquiátrico (Phillips, 2010; Windfu- hr & Kapur, 2011) y cuando éstos se agravan suele presentarse mayor mortalidad por suicidio, según reportan autopsias psicológicas (Cavanagh, Carson, Sharpe, & Lawrie, 2003; Saha, Chant, & McGrath, 2007). El suicidio es, entonces, superior en dicha población, lo que representa un desenlace muy costoso para las familias y la sociedad (Ajetunmobi, Taylor, Stockton, & Wood, 2013; Whiteford et al., 2013).

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