Tratamiento quimioterápico

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Revisión del tratamiento quimioterápico del cáncer de colon metastásico

Revisión del tratamiento quimioterápico del cáncer de colon metastásico

Se realizó una búsqueda en la base de datos biomédica y farmacéutica EMBASE (Excerpta Medica database) de los términos colon cancer, limitado a drug therapy, y cli- nical trial o meta analysis en el periodo desde 1998 hasta 2006 (sólo disponible hasta enero) y se seleccionaron sólo aquellos ensayos clínicos en fases II y III o metanáli- sis que estudiaban el tratamiento quimioterápico del CCRm. No se tuvieron en cuenta, por lo tanto, tratamien- tos de radioterapia o cirugía. Se valoraron especialmente aquellos ensayos que incluían datos de supervivencia entre sus resultados y aquellos cuyo objetivo era compa- rar entre varias alternativas de tratamiento.

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Posibles efectos profilácticos del té verde en mucositis por tratamiento quimioterápico

Posibles efectos profilácticos del té verde en mucositis por tratamiento quimioterápico

Los factores de crecimiento comercializados en España son el filgrastim y lenograstrim, rHU G-CSF (estimulan el crecimiento de colonias de granulocitos) y molgramostim, rHU GM-CSF (estimula el crecimiento de colonias de granulocitos, monocitos/macrófagos y linfocitos T). Los tres son proteínas, filgastrim y molgramostim no glicosiladas y lenograstim glicosilada; son solubles en agua y se obtienen por recombinación genética. Están indicados en la actualidad para reducir la duración de la neutropenia que aparece en pacientes con neoplasia maligna no mieloide sometidos a tratamiento quimioterápico (QT) que se asocie con incidencia elevada de neutropenia grave y en la aceleración de la recuperación mieloide en pacientes sometidos a trasplante de médula ósea (TMO). También están indicadas en la movilización de células progenitoras de sangre periférica. Actualmente están siendo evaluados por su poder en la prevención de mucositis inducida por QT y radioterapia (RT) en base a una serie de observaciones clínicas. En primer lugar se ha observado una resolución de la mucositis que coincide con una recuperación de la neutropenia Un segundo aspecto es que en pacientes con neutropenia congénita las ulceraciones son frecuentes y la resolución de las mismas se produce cuando se les administra G-CSF. (11) Por último, en numerosos estudios retrospectivos se ha observado

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Intensidad de dosis recibida en el tratamiento quimioterápico del cáncer de mama

Intensidad de dosis recibida en el tratamiento quimioterápico del cáncer de mama

ducía la incidencia y si la paciente presentaba neutropenia. El tratamiento estadístico se realizó mediante el paquete SPSS 10.0. Para la descripción de las variables clínicas y demográficas se utilizó la media y la desviación estándar, para las cualitativas el porcentaje de casos. La comparación entre grupos de variables continuas con una distribución normal se realizó mediante la prueba de la t-Student en el caso de dos categorías, y ANOVA para más de dos catego- rías por variable. En los casos en que no se dieron las condi- ciones de aplicación se utilizaron las correspondientes prue- bas no paramétricas (U de Mann-Whitney o H de Kruskall-Wallis). Cuando se obtuvieron datos significativos se aplicaron contrastes post-hoc mediante la prueba de Scheffé. La relación entre variables cualitativas se analizó mediante tablas de contingencia, verificando la probabili- dad mediante la prueba del χ 2 y coeficiente de contingencia.

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Uso de medicina complementaria en pacientes oncológicos sometidos a tratamiento quimioterápico intravenoso

Uso de medicina complementaria en pacientes oncológicos sometidos a tratamiento quimioterápico intravenoso

Independientemente del posicionamiento de los profesionales sa- nitarios en el ámbito de la medicina complementaria, este trabajo de- muestra que los pacientes la emplean, ante el impacto físico-emocional que conlleva el diagnóstico y tratamiento oncológico. Debido a la elevada prevalencia de estas prácticas y a la escasa consulta observa- da al profesional sanitario, es importante la formación en este ámbito, para que el profesional pueda llegar a ser un referente en el consejo sobre la efectividad y contraindicación de ciertos usos de medicina complementaria. El papel del farmacéutico hospitalario es relevante en la entrevista al paciente y la revisión de las posibles interacciones entre las sustancias empleadas y la quimioterapia, con el fin de garantizar su seguridad y eficacia.

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Deficiencias micronutricionales causadas por el tratamiento quimioterápico:  interacción fármaco   nutriente: revisión bibliográfica

Deficiencias micronutricionales causadas por el tratamiento quimioterápico: interacción fármaco nutriente: revisión bibliográfica

El cáncer constituye un problema sanitario de gran magnitud debido a su incidencia y mortalidad. Para tratar el cáncer nos encontramos con diversos tipos de tratamiento, pero en nuestra revisión nos vamos a centrar en la quimioterapia Los trastornos nutricionales son habituales en los pacientes oncológicos, y se ven afectados por la evolución del propio tumor, el tratamiento recibido y la situación basal del propio paciente. Sobre los trastornos nutricionales nos centramos en el desencadenado por los micronutrientes puesto que son esenciales para la vida. El objetivo de este trabajo es revisar la bibliografía respecto a las deficiencias micronutricionales por la administración de la quimioterapia. Se realizó una búsqueda de estudios que tuvieran en cuenta el impacto de la quimioterapia en el estado de los micronutrientes y cumplieran los criterios de inclusión. Siete estudios cumplían los criterios y se incluyeron en la revisión. A pesar de la desigualdad de estudios encontrados, se observan deficiencias de algunos micronutrientes como la vitamina D, vitamina B12 o algunos antioxidantes, como el selenio, relacionado con la administración de fármacos quimioterápicos; aunque no se han reportado deficiencias significativas. Se necesitan más estudios adicionales para evaluar si los niveles de micronutrientes se relacionan con el tratamiento exclusivamente, o también, se ven afectados por el curso de la enfermedad.

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Validación de polimorfismos genéticos asociados a toxicidad al tratamiento quimioterápico en pacientes de cáncer colorrectal

Validación de polimorfismos genéticos asociados a toxicidad al tratamiento quimioterápico en pacientes de cáncer colorrectal

febrero de 2011 y diciembre de 2012. Estos pacientes fueron incorporados al estudio tanto de forma prospec- tiva como retrospectiva. Los pacientes debían cumplir los criterios de ser mayores de edad, estar diagnosticados de cáncer de colon o recto, y estar recibiendo o haber reci- bido quimioterapia basada en 5-FU o capecitabina, o los esquemas FOLFOX/XELOX en adyuvancia. Los criterios de exclusión fueron: tener una puntuación ECOG perfor- mance status (PS) mayor de 2, insuficiencia renal aguda (menos de 400 ml de producción de orina al día), diag- nosticado de insuficiencia hepática aguda o crónica, y tener un tiempo de seguimiento inferior a 2 meses, siem- pre y cuando el paciente no hubiera presentado algún efecto adverso grave en dicho periodo. Ninguno de los pacientes incluidos en la cohorte de validación formó parte a la vez de las cohortes exploratorias de los estudios previos. El resultado de las determinaciones genéticas no modificó un ningún caso el tratamiento recibido por los pacientes. La cohorte exploratoria estuvo formada exclu- sivamente por pacientes del Hospital General Universita- rio Gregorio Marañón, mientras que la cohorte de valida- ción fue completada, mayoritariamente, con pacientes del Hospital Universitario Doce de Octubre.

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Adicionalmente, el paciente poseía lesiones infiltrantes en toda la columna vertebral y fracturas en T12 y L3, lo que motivó el uso de chaleco Jewwet. Recibió tratamiento quimioterápico con cuatro ciclos de bortezomib (Velcade®), ciclofosfamida y dexametasona. A finales del 2013 fue sometido a trasplante autólogo de médula ósea, con excelente respuesta. Presentó una remisión de cuatro años.

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Cuidados de enfermería a un paciente con tumor del estroma gastrointestinal

Cuidados de enfermería a un paciente con tumor del estroma gastrointestinal

El paciente presenta una vía central, por la cual se administran los distintos fármacos pautados, la perfusión analgésica, y la alimentación parenteral, prestando mayor importancia a la administración del tratamiento quimioterápico oral por sus reacciones adversas; al igual que a la cura de apósitos y vía central, o a la comodidad de este, ya que presenta bastante dolor abdominal, y tendremos que estar atentos a ello y a los distintos problemas que presente el paciente como control de la ansiedad y demás diagnósticos enfermeros que presente, ya que lleva 9 meses ingresado en planta, y a día de hoy lo sigue estando.

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Tricotilomanía: tratamiento psicodinámico de un caso

Tricotilomanía: tratamiento psicodinámico de un caso

Se revisan las razones de su anterior tratamiento en el CSMIJ, que fue, según la madre, por “el perfeccio- nismo, el control emocional, en realidad como ahora”. Al hablar de la tricotilomanía, recomponemos alguno de sus rituales corporales, que ella cuenta así: “cuan- do me lavo los dientes, me veo en el espejo, luego me tiro del pelo, y suelo pensar que me veo pequeña, ten- go miedo a no crecer” (de hecho tiene talla baja, pero equilibrada con su peso P10). La madre, en ocasiones, le ayuda y acoge sus temores. Ella siente todo esto con fuertes emociones que no logra pensar. Pero, de todos modos -añade la madre- ahora sabe defenderse, hacien- do alusión a las antiguas burlas del colegio. Parece que se asocia el tratamiento previo con una mejoría en el sentimiento de seguridad propia y de autodefensa. La hipertensión-distensión personal juega un papel ener- gético en su tricotilomanía.

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Construcción de un prototipo a escala mediante el diseño de una planta de tratamiento de aguas residuales generadas por la Universidad Nacional de Chimborazo campus Edison Riera para el regadío de áreas verdes y descargas de baterías sanitarias

Construcción de un prototipo a escala mediante el diseño de una planta de tratamiento de aguas residuales generadas por la Universidad Nacional de Chimborazo campus Edison Riera para el regadío de áreas verdes y descargas de baterías sanitarias

El Campus Edison Riera de la Universidad Nacional de Chimborazo tiene un área aproximada de 11,76 hectáreas con un estimado de 7400 estudiantes y de personal universitario aproximadamente 1000 entre los cuales corresponden a docentes, personal administrativo y de servicio, se encuentra ubicada al Nor-este del cantón Riobamba en el km ½ vía a Guano, tiene como responsabilidad la formación académica de los futuros profesionales en las diversas carreras que oferta; como parte del uso de las instalaciones se encuentran las baterías sanitaria, lavabos, consumo en los bares y el aseo de todas las áreas por lo que se genera un efluente de aguas residuales que son descargados por una tubería al alcantarillado público de la ciudad sin ningún tratamiento previo.

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Glaucoma pediátrico: sospecha, confirmación diagnóstica y tratamiento

Glaucoma pediátrico: sospecha, confirmación diagnóstica y tratamiento

El glaucoma pediátrico es una enfermedad infrecuente y potencialmente grave. Constituye un grupo de enfermedades heterogéneo que incluye formas primarias y formas asociadas a un gran número de enfermedades oculares y sistémicas. El diagnóstico precoz de la enfermedad y la correcta iden- tificación del tipo concreto de glaucoma condicionarán el pronóstico visual del niño. Por ello es de suma importancia saber identificar los signos de alerta y poder realizar con fiabilidad las exploracio- nes necesarias para confirmar el diagnóstico. El tratamiento consta de tres modalidades: tratamiento médico (suele ser una medida transitoria, aunque en algunas formas de glaucoma puede ser la base del tratamiento), tratamiento quirúrgico (en las formas primarias, la técnica de elección es la cirugía angular; en caso de utilizar otras técnicas, es importante conocer las diferencias entre el niño y el adulto) y tratamiento rehabilitador (corrección óptica, tratamiento de la ambliopía).

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Sinusitis aguda tratada con laserpuntura

Sinusitis aguda tratada con laserpuntura

La laserpuntura es útil en el tratamiento de la sinusitis aguda. Se necesitan 15 sesiones de tratamiento como límite inferior para lograr evolución satisfactoria en la mayoría de los pacientes. El rango de edades de 50 a 59 fue el más afectado y predominó el sexo femenino, lo cual coincide con la literatura revisada que plantea que las edades oscilan entre 41y 60 años, ocupando el grupo de los adultos

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Tratamiento integral de las fisuras labio palatinas. Organizacin de un equipo de tratamiento

Tratamiento integral de las fisuras labio palatinas. Organizacin de un equipo de tratamiento

Debe existir un líder identificado del equipo multidisci- plinar, que varía de unos centros a otros, aunque el equipo debe de ser paritario con relación a la toma de decisiones, permitiendo un grado de autonomía e independencia a la ho- ra de recomendar un tratamiento. Una estructura autoritaria, muchas veces en dependencia con la categoría o el estatus profesional de un determinado individuo, puede dar lugar a actuaciones individuales por las que se pierde la actuación del equipo. Esta actitud puede restringir la eficacia del equi- po y la interrelación con otras disciplinas. Es más recomen- dable un equipo igualitario en el que cada uno dirige su es- fuerzo hacia el planteamiento del problema y a la interacción de decisiones; ello obliga a mantener muchas reuniones en las que cada participante opina sobre lo que convendría rea- lizar a cada paciente y se diseña un plan de trabajo. Sin em- bargo, es fundamental que exista un coordinador del plan de trabajo (1, 3, 5, 8, 22-24) .

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Guía 11 Guía de atención de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar

Guía 11 Guía de atención de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar

órgano, que al romperse a un vaso sanguíneo sembrará muchos otros, pero especialmente el pulmón en la forma llamada “miliar”, por el aspecto de múltiples micronódulos (millo) que aparecen en la rx del tórax, que no es la única ya que, además, pueden observarse las formas de gránulos más gran- des, imágenes alveolo-intersticiales, pero que siempre son bilaterales en la radiografía del tórax, que es el método más sensible para detectar la siembra hematógena y en una serie, 90% de los pacientes tuvo el patrón miliar (90). Se sabe que esta forma es más frecuente de lo informado, porque al eviden- ciar tuberculosis en un órgano, no hay mayor interés en buscarla en otros, ya que el tratamiento es el mismo. Debido al compromiso multisistémico, las manifes- taciones clínicas son proteiformes, dependiendo del órgano más comprometido y de las condiciones generales del paciente; los síntomas pueden ser larvados con solo fiebre prolongada, o catastróficos con fiebre, disnea, sepsis, meningitis y el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda.

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Tratamiento de las infecciones bacterianas extrahospitalarias

Tratamiento de las infecciones bacterianas extrahospitalarias

La enfermedad inflamatoria pélvica suele presentar­ se con dolor abdominal en hipogastrio y/o fosas ilia­ cas asociado o no a leucorrea con la presencia de sig­ nos moderados de irritación peritoneal. La explora­ ción ginecológica bimanual y la presencia de dolor a la movilización del cuello uterino proporcionan la cla­ ve del diagnóstico. Los microorganismos que han sido asociados a enfermedad pélvica inflamatoria incluyen C. trachomatis, N. gonorrhoeaea, Mycoplasma homi­ nis y flora mixta (estreptococos, anaerobios y entero­ bacterias). La etiología habitualmente no se conoce y diferentes microorganismos pueden estar presentes si­ multáneamente. El régimen de tratamiento, por lo tan­ to, debe incluir antimicrobianos activos frente a estos agentes. La asociación de cefoxitina 1 g/8 h (iv o im) y doxiciclina 100 mg/12 h (iv inicialmente y luego por vía oral), durante 15 días es una correcta terapia. Ini-

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revistaorl201305_migrañavestibular.pdf

revistaorl201305_migrañavestibular.pdf

Resumen La Migraña Vestibular es una de las causas más frecuente de vértigo recurrente. En ocasiones su diagnóstico puede no resultar sencillo por la variedad de presentaciones de la enfermedad. Es necesaria una buena caracterización de la enfermedad y unos criterios diagnósticos claros que permitan hacer más sencillo el manejo de la enfermedad. Por otro lado, el tratamiento de esta entidad es similar al tratamiento de la migraña, tanto el tratamiento de la crisis aguda como de la profilaxis. Existen documentos de consenso tanto de diagnóstico como de tratamiento que son analizados en este trabajo.

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2.Prevención y control de la contaminaci

2.Prevención y control de la contaminaci

El uso eficiente uso eficiente no sólo aporta beneficios al sistema que lo no sólo aporta beneficios al sistema que lo efectúa, también significa mejoras para otros usuarios. Por efectúa, también significa mejoras para otros usuarios. Por ejemplo, el ahorro del líquido en zonas habitacionales implica ejemplo, el ahorro del líquido en zonas habitacionales implica una menor explotación de ríos y acuíferos, una mejor calidad una menor explotación de ríos y acuíferos, una mejor calidad de lagua, una menor necesidad de obras nuevas (y menores de lagua, una menor necesidad de obras nuevas (y menores cargas de impuestos); además, al reducirse los consumos, cargas de impuestos); además, al reducirse los consumos, hay menos agua residual, menos necesidad de obras de hay menos agua residual, menos necesidad de obras de drenaje, más facilidad de tratamiento y menos riego de drenaje, más facilidad de tratamiento y menos riego de

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Tratamiento prehospitalario del paciente quemado crítico

Tratamiento prehospitalario del paciente quemado crítico

E l manejo inicial del paciente gran quemado puede te- ner relación con su morbimortalidad durante las se- manas siguientes. La atención in situ de estos enfer- mos se basa en los siguientes principios: (I) el enfermo quemado exige un manejo inicial similar al de cualquier enfermo politraumatizado; (II) detener el proceso de com- bustión lo antes posible; (III) conseguir acceso venoso in- mediato e iniciar la fluidoterapia; (IV) evaluar la presencia de lesión por inhalación de humo y la posible necesidad de intubación orotraqueal, valorando la posibilidad de que aparezca obstrucción de la vía aérea superior durante las próximas horas; (V) evitar la hipotermia; (VI) evaluar la ex- tensión de la superficie quemada; (VII) trasladar al enfermo a un centro especializado en el manejo de pacientes que- mados críticos. No forma parte del tratamiento inicial la cu- ra de la quemadura, ningún tratamiento quirúrgico, ni la valoración con precisión innecesaria de la extensión de la superficie quemada.

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Análisis de la calidad industrial de variedades de trigo pan fertilizadas con nitrógeno y azufre

Análisis de la calidad industrial de variedades de trigo pan fertilizadas con nitrógeno y azufre

Al analizar los datos de las variedades del GC3 se observó que en cuanto al %P la variedad B. 75 Aniversario siempre se mantuvo por encima de lo exigido a un GC2 e incluso en algunas situaciones con valores más altos. El Testigo de la variedad K. León tuvo un valor de %P menor al exigido, pero ante la aplicación del tratamiento NS llegó al mínimo exigido para ser GC3 y con el tratamiento N se posiciona como GC1 para este parámetro. Para el parámetro %GH, se observó que ambas variedades tuvieron valores superiores al exigido para ser GC3. La variedad B. 75 Aniversario se comportó siempre como GC1 para este parámetro, mientras que en la variedad K. León el Testigo tuvo valores de GC3 y ante la aplicación de los tratamientos de fertilización llega a valores de GC1. Finalmente, al analizar el PH se observa que ambas variedades tuvieron valores de PH de GC1 salvo el Testigo de la variedad B. 75 Aniversario que tuvo valores de GC2 (Abbate 2014).

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Manifestaciones orales en pacientes sometidos a quimioterapia

Manifestaciones orales en pacientes sometidos a quimioterapia

Introdução: a quimioterapia é um tratamento anticâncer fundamentado na utilização de fármacos que induzem a morte das células neoplásicas. A literatura descreve que lesões bucais podem surgir em consequência do tratamento quimioterápico. Objetivo: identificar as manifestações bucais em pacientes submetidos à quimioterapia atendidos no serviço de referencia em oncologia da região sul do estado do Ceará-Brasil. Métodos: o presente estudo, do tipo transversal descritivo, avaliou 73 pacientes acometidos por algum tipo de neoplasia maligna e em tratamento quimioterápico no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Os dados clinico-patológicos como idade, gênero, diagnóstico da neoplasia maligna, tipos de tratamentos anticâncer, esquema medicamentoso quimioterápico, entre outros, foram obtidos a partir dos prontuários médicos. Foram ainda realizados exames intrabucais em todos os indivíduos desse estudo por um único examinador especialista em Estomatologia. Resultados: dos 73 pacientes 29 (39,7 %) eram do gênero masculino e 44 (60,3 %) do gênero feminino, com idade média de 57,7 anos, sendo 37 (50,7 %) dos pacientes fumantes. A mama foi o local mais prevalente de acometimento do câncer (35,6 %). Os fármacos mais utilizados na terapia quimioterápica foram a aredia em 23,3 % dos casos (n= 17) e o paclitaxel em 17,8 % (n= 13). Em relação às manifestações bucais, dos 73 pacientes do estudo, 44 (60,2 %) apresentaram algum tipo de desconforto bucal. A maioria dos pacientes, 77,3 % (n= 34), foram diagnosticados com xerostomia e em 22,7 % (n= 10) foram observados mucosite. Conclusão: as manifestações bucais encontradas em pacientes em tratamento quimioterápico foram a xerostomia e a mucosite, sendo a xerostomia a condição patológica bucal mais prevalente. Palavras-chave: saúde bucal, quimioterapia, neoplasias.

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